Prolapso de la vejiga

　　La aparición de la prolapso de la vejiga, principalmente durante el proceso del parto, cuando la cabeza fetal pasa por la vagina, el peritoneo耻骨膀胱宫颈筋膜 y los tejidos de soporte de la vejiga en los lados de la pared anterior de la vagina se estiran o desgarran excesivamente. Especialmente en el segundo período de parto, debido a la completa apertura del cuello uterino, la vejiga está llena, y las lesiones en los tejidos de soporte de la base de la vejiga pueden empeorar debido a técnicas de asistencia al parto como la fórceps, la aspiración de la cabeza fetal, el parto de nalgas y otros. Además, si se participa demasiado pronto en actividades físicas intensas durante el período posparto, los tejidos de soporte de la vagina no pueden recuperarse. Por lo tanto, el prolapso de la vejiga ocurre más comúnmente en mujeres que han dado a luz, mientras que es extremadamente raro en mujeres no paridas.

　　La estructura de soporte de la pared vaginal anterior es principalmente el peritoneo耻骨膀胱宫颈筋膜。Durante el parto, cuando la cabeza fetal pasa por la vagina, el peritoneo耻骨膀胱宫颈筋膜 y los músculos del coxis耻骨尾骨 se estiran enormemente e incluso pueden desgarrarse, especialmente si no se descansa bien durante el período posparto, especialmente si se participa demasiado pronto en actividades físicas intensas.

　　1La ausencia de desarrollo vesical y la insuficiencia de desarrollo

　　La ausencia de desarrollo vesical conlleva la ausencia de desarrollo renal, por lo que rara vez hay supervivientes, un grupo19，046Casos de autopsia7Casos. En la literatura hay25Casos. La insuficiencia vesical significa que se mantiene la cloaca, debido a la obstrucción de la separación del septo urorrectal. La uretera termina en el recto.

　　2Y vesícula repetida

　　Es el resultado de un trastorno del desarrollo embrionario, una parte del extremo del embrión que da lugar a la vida, a menudo acompañado de la repetición del intestino posterior. Puede dividirse en dos vesículas, vesículas en forma de calabaza o vesículas multicámaras. Un grupo18Casos5Con el 0% de anomalía de repetición del tracto digestivo inferior, un grupo2Casos de anomalía del intestino posterior repetido6Hay el 0% de膀胱重复。La tasa de aparición de repetición de los órganos genitales externos también es alta. Puede ocurrir síntomas de obstrucción urinaria y infección, debe establecer un plan de tratamiento después de una revisión completa, según la situación de la lesión vesical y la anomalía congénita de otros órganos específica, que incluye la liberación de la obstrucción urinaria, la preservación de la función vesical, la cirugía plástica de los órganos genitales externos y la corrección de la anomalía del tracto digestivo.

　　3Y divertículo vesical

　　Debido a que existe una debilidad localizada en la pared vesical congénita, más la existencia de factores de obstrucción en la uretra fetal, lo que aumenta la presión intravesical, lo que lleva a que las vainas musculares de la vejiga se desplacen entre sí y se formen divertículos. Pero también pueden existir obstrucciones anatómicas en el cuello vesical y la uretra. Por lo tanto, su formación está relacionada con la anomalía de la disposición de las fibras musculares vesicales. Es más común en hombres, generalmente solos, la mayoría de los casos se encuentran cerca de la abertura de la uretera. Después de la formación del divertículo, se hincha y aumenta gradualmente cada vez que orina, y después de mucho tiempo, la uretera se introduce en el divertículo, lo que hace que desaparezca el segmento submucoso oblicuo y el segmento intersticial de la uretera, lo que produce el reflujo vesicoureteral. Los divertículos vesicales a menudo se descubren durante el examen de rutina del sistema urinario debido a infección urinaria o dificultad para orinar. El diagnóstico se basa principalmente en la urográfica, que puede mostrar la forma y la ubicación del divertículo vesical. En casos necesarios, se acompaña de una examen de cistoscopia. El tratamiento es principalmente la liberación de la obstrucción de la uretra inferior, el control de la infección, la extirpación del divertículo, y la realización de una reanastomosis vesicoureteral preventiva de reflujo.

　　4Y ectopia vesical

　　La ectopia vesical y la ectopia cloacal son defectos congénitos del embrión en el4～10Años, debido a la anomalía de desarrollo, ya que la membrana cloacal se desarrolla en exceso, lo que impide la migración de los tejidos intermedios y el desarrollo normal de la pared abdominal inferior. La membrana cloacal se rompe en diferentes momentos y lugares, lo que lleva a una serie de anomalías, desde la ectopia cloacal hasta la ectopia cloacal, y la ectopia vesical es solo una parte de estas anomalías, que representa aproximadamente5Aproximadamente el 0%, la tasa de incidencia约占新生儿的1/1～5Wan, los hombres son dos veces más que las mujeres, y el riesgo de desarrollar ectopia en su descendencia es mayor que en la población normal.500 veces, pero el tipo genético aún no se ha determinado.

　　La mayoría de los casos pueden no mostrar síntomas, o pueden experimentar una ligera sensación de caída, dolor lumbar, que empeora después de estar de pie por mucho tiempo, y disminuye después de descansar en la cama. Los casos graves, además de la sensación de caída, también pueden tener dificultad para orinar y una gran cantidad de orina residual, con frecuencia complicaciones de infección urinaria. Si también se relaja el esfínter interno de la uretra, puede haber escapes de orina en situaciones que aumentan la presión abdominal, como al reírse, toser o hacer fuerza, lo que se llama incontinencia urinaria de esfuerzo.

　　1、I grado:Se refiere a que la vejiga protuberante sigue ubicada dentro de la vagina, desplazada hacia abajo en comparación con la posición anatómica normal; el grado II se refiere a que la protusión de vejiga se expone fuera de la abertura vaginal cuando se empuja con fuerza;

　　2、III grado:Se refiere a la protusión de vejiga que se expone fuera de la abertura vaginal en reposo;

　　3、IV grado:Se refiere a la protusión completa de la pared vaginal anterior hasta fuera de la abertura vaginal, incluso más allá de los labios mayores.

　　Deben manejar correctamente el parto. Cualquier desajuste entre el cráneo y el pelvis debe someterse a una cesárea a tiempo; cuando la abertura del cuello uterino no esté completamente abierta, la madre no debe empujar hacia abajo con fuerza; cuando la abertura del cuello uterino esté completamente abierta, debe realizarse una incisión perineal a tiempo, y en caso necesario, realizar asistencia al parto quirúrgico para evitar la prolongación del segundo período de parto; si ocurre una desgarro del perineo, debe repararse inmediatamente; evitar participar en actividades físicas pesadas antes del parto; las ejercicios de rehabilitación postparto ayudan a la recuperación de la tensión de los músculos del suelo pélvico y el tejido conjuntivo.

　　Exploración de la vagina, colposcopia, ultrasonido vaginal.

　　La colposcopia es el uso de un microscopio que amplía la epidermis del cuello uterino o los órganos reproductivos, combinado con la acción de la luz y el filtro, para inspeccionar claramente el cuello uterino y los órganos reproductivos, permitiendo al médico observar los cambios en la epidermis del cuello uterino y los vasos sanguíneos para diagnosticar si hay lesiones anormales, y al mismo tiempo determinar la gravedad de la lesión.

　　En términos de dieta, preste atención a la suplementación nutricional. Hábitos alimenticios racionales: mantener comidas ligeras. Comer más verduras frescas y productos acuáticos. Como lechuga, repollo, algas, wakame, etc. Deben comer menos y más veces. Prohibido comer carne grasa y órganos internos de animales, no comer cebollas, pimientos, café y otros fuertemente irritantes. Comer menos azúcar refinado, miel, dulces, pasteles, etc.

　　Los leves solo necesitan prestar atención a una nutrición adecuada y al ejercicio de contraer el ano. Los graves necesitan reparación de la pared vaginal. Los casos graves y los que tienen síntomas deben someterse a una reparación quirúrgica de la pared vaginal anterior para que la vejiga protuberante se recupere a su posición anatómica normal. La clave de la cirugía es devolver los órganos y tejidos protuberantes a su posición original y fijar la vejiga en un lugar más alto para fortalecer su fuerza de soporte a la vejiga. Aquellos que tienen síntomas conscientes pero no son adecuados para la cirugía debido a otras enfermedades crónicas. Deben fortalecer la nutrición, evitar estar de pie por mucho tiempo y el trabajo físico pesado, evitar que la vejiga se llene en exceso. Hacer ejercicios regulares de los músculos del suelo pélvico. El soporte vaginal puede aliviar temporalmente la incomodidad del paciente y facilitar la micción, la desaparición de la inflamación, pero debe ser colocado por la mañana y retirado por la noche antes de dormir para evitar infecciones secundarias o fístulas urinarias y fecales debido a la presión prolongada de un cuerpo extraño.