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Cálculos en la vejiga urinaria

  Los cálculos en la vejiga urinaria son una enfermedad común del sistema urinario en nuestra vida diaria, los síntomas de los cálculos en la vejiga urinaria varían de persona a persona, ocurren principalmente en personas de mediana edad y edad adulta, la proporción de hombres a mujeres es3~9∶1,los casos de enfermedad en ambos lados son similares, la proporción de cálculos bilaterales es10.Los síntomas principales de los cálculos en el riñón y la vejiga urinaria son la cólica y la hematuria, las complicaciones comunes son la obstrucción y la infección. A través de la historia clínica, el examen físico, las radiografías y los análisis de laboratorio necesarios, la mayoría de los casos pueden ser diagnosticados. El objetivo del tratamiento de los cálculos en el riñón y la vejiga urinaria no es solo aliviar el dolor y proteger la función renal, sino también encontrar y eliminar las causas de los cálculos lo antes posible para prevenir la recurrencia de los cálculos.

Índice

1¿Cuáles son las causas de la aparición de cálculos en la vejiga urinaria?
2.¿Qué complicaciones pueden causar los cálculos en la vejiga urinaria?
3.¿Cuáles son los síntomas típicos de los cálculos en la vejiga urinaria?
4.¿Cómo prevenir los cálculos en la vejiga urinaria?
5.Qué análisis de laboratorio se debe realizar para los cálculos en la vejiga urinaria
6.Alimentos permitidos y prohibidos para pacientes con cálculos en la vejiga urinaria
7.Métodos habituales de tratamiento de cálculos en la vejiga urinaria en la medicina occidental

1. ¿Cuáles son las causas de la aparición de cálculos en la vejiga urinaria?

  Los cálculos en la vejiga urinaria son un problema bastante molesto y tiene un impacto bastante grande en nuestra vida diaria. Naturalmente, debemos hacer todo lo posible para evitarlo. Entonces, primero, conozcamos sus causas y luego busquemos soluciones. Las causas de los cálculos en la vejiga urinaria son las mismas que las de los cálculos renales, teorías de núcleo heterogéneo, crecimiento orientado, matriz de cálculo y sustancias inhibidoras de cristalización son las teorías básicas de la formación de cálculos.

  La mayoría de las piedras en la vejiga urinaria provienen de cálculos renales primarios, que caen en la vejiga urinaria debido a la gravedad y la acción peristáltica de las vías urinarias. Por lo tanto, los componentes de las piedras en la vejiga urinaria también son los mismos que los de los cálculos renales, principalmente los cálculos de oxalato de calcio, seguidos de los cálculos de ácido úrico. Los cálculos en la vejiga urinaria primarios son raros y suelen ser secundarios a ciertas enfermedades de la vejiga urinaria, como pólipos, tumores, quistes, estenosis, divertículos y síndrome de vejiga urinaria mega. Debido a la estancamiento de la orina en la vejiga urinaria, las piedras se forman en las áreas donde la orina se acumula y se expande.

2. ¿Qué complicaciones son fáciles de causar por la litiasis de uréter?

  La litiasis de uréter se refiere a la aparición de cálculos en el uréter, y la litiasis de uréter puede causar varias complicaciones, se resume a continuación:

  1、hematuria

  Después de la litotomía de cálculos de uréter, todos los pacientes tienen un grado de hematuria, que no requiere tratamiento especial y puede curarse por sí mismo, y en casos graves de hematuria, se puede aumentar la cantidad de orina bebiendo más agua o administrando líquidos intravenosos para prevenir la formación de coágulos.

  2、embolia de aire

  Durante el proceso de litotomía ureteroscópica, a veces debido a la conexión inversa del bomba de vacío, el aire es expulsado a la组织中, y las burbujas de aire que entran en la circulación sanguínea pueden obstruir los vasos sanguíneos pequeños de ciertos órganos, causando disfunción del órgano, y en casos graves, puede poner en peligro la vida.

  3、dolor de espalda y costillas laterales

  Algunos pacientes pueden presentar dolor de espalda y costillas laterales en el lado afectado después de la litotomía ureteroscópica, a veces el rango de dolor puede extenderse al abdomen del mismo lado, el dolor de espalda y costillas laterales después de la litotomía ureteroscópica puede estar relacionado con la inyección de solución salina fisiológica a alta presión durante la cirugía.

  4、infección

  Después de la litotomía ureteroscópica, la mayoría de los pacientes pueden tener síntomas leves de fiebre, que son una reacción normal después de la cirugía, generalmente3~4Después de eso, se恢复正常。Algunos pacientes pueden presentar38℃ de fiebre alta, lo que debe considerarse como posible infección, se debe administrar antibióticos para prevenir y controlar la infección.

  5、estenosis de uréter

  La litotomía ureteroscópica puede causar ciertos daños en el uréter, que generalmente pueden repararse por sí solos a corto plazo sin dejar secuelas, y algunos pacientes pueden formar estenosis de uréter durante el proceso de reparación del uréter, lo que puede llevar a una obstrucción completa del uréter y daños en la función renal.

  Las complicaciones de la litiasis de uréter son muy perjudiciales para la salud humana, por lo que una vez que el paciente encuentra cálculos en el uréter, debe recibir tratamiento a tiempo.

3. ¿Cuáles son los síntomas típicos de la litiasis de uréter?

  Cuando hay cálculos en el uréter, pueden aparecer varios síntomas, como dolor y hematuria, que pueden ser fácilmente detectados, ¿entonces, ¿qué otros síntomas hay? A continuación, se presentará en detalle los síntomas típicos de la litiasis de uréter.

  1、dolor

  (1)Dolor cólico: es intermitente, y sus características son que se irradia desde el uréter del mismo lado hasta el abdomen inferior, el perineo, los órganos genitales externos o la cara interna de la pierna.

  (2)Dolor adolorido: es causado por la obstrucción del uréter que produce hidronefrosis renal y la tracción de la cápsula renal.

  2、hematuria

  En casos leves, hematuria microscópica, en casos graves, hematuria macroscópica.

  3、otros

  (1)Náuseas y vómitos, sin sensación de alivio del dolor después de vomitar.

  (2)Los cálculos están ubicados en la parte inferior del uréter, produciendo síntomas de irritación vesical.

  (3)Con infección urinaria, puede aparecer escalofríos y fiebre.

4. ¿Cómo prevenir la litiasis de uréter?

  La litiasis de uréter es una de las enfermedades de cálculos renales más comunes en el sistema urinario, que puede causar muchas complicaciones y tener un impacto muy desfavorable, por lo que es necesario prestar atención a la prevención. La aparición de litiasis de uréter está relacionada con muchos malos hábitos diarios, por lo que la prevención de litiasis de uréter debe prestar atención a desarrollar buenos hábitos de vida, y la prevención de litiasis de uréter debe prestar atención a los siguientes aspectos:

  1、补充纤维素

  加食米糠,可以防止结石发生。

  2、多活动

  不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中,运动帮助钙质流向它所属的骨头,输尿管结石的预防要注意不要整天坐等结石的形成,应该到户外走走或作运动。

  3、多喝水

  不论你的结石属于哪一类,输尿管结石的预防要注意提高水分的摄取量。水能稀释尿液,并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石,合适的饮水量是达到一天排2升的尿液。就算足够但如果你一整天都在烈日下工作,你需要喝2加仑的水。

  4、控制钙的摄取量

  结石是由钙或含钙的产品形成的,如果你上一回的结石主要是钙的成分,则你得注意钙质的摄取。如果你正服用营养补充剂,首先需要请教医师是否必要。其次是检查每天高钙食物的摄取量,包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸剂可能产生肾结石。

5. 输尿管结石需要做哪些化验检查

  实验室检查对输尿管结石的病因诊断极为重要,通常采用下面的几个检查项目:

  1、X线检查

  95%的结石在腹部平片上可显示。怀疑阴性结石,可逆行造影和双重对比造影检出。

  2、CT

  输尿管内显示致密影,小结石由于CT断层的关系,可能漏诊,借助薄层扫描,有助于诊断。一般不需要此种检查,中段结石或疑有实质性病变时可采用。

  3、B超

  上段输尿管结石及近膀胱段输尿管结石可显示强光团,后伴声影,患肾及结石近段输尿管可有轻度积水,梗阻时间长,可有重度积水。X线阴性结石B超也显示强光团伴声影。中段结石由于肠气干扰,B超常不能清楚显示。

  4、膀胱镜及输尿管镜检查

  不仅可以发现,还可以使部分输尿管结石得以取出。

6. 输尿管结石病人的饮食宜忌

  输尿管结石的发生病因还不是十分明确,但与日常的生活习惯有关,因此,患者朋友在日常的饮食中应该注意以下几点,这样才能帮助病情快速恢复。

  1、可采用磁化水饮用,该水容易溶解结石。

  2、每日进水量2000-3000毫升,炎热夏季增加到4000-5000毫升,大汗后还得增加,至少保持每日有2000毫升以上的排尿量。

  3、多吃含有维生素A的食物,例如猪肝、鸡蛋,以及新鲜白菜与水果:核桃、玉米须、首信、猕猴桃、黄鱼脑、赤小豆、鸡炖、香醋青菜、黄芽菜、冬瓜、葵瓜子、西瓜、丝瓜、梨、黄瓜、紫菜、莲藕、胡萝卜、茄子、莴笋、山芋、南瓜、绿豆、田螺、螺蛳、蛙肉等。

  4、Reducir la ingesta de alimentos ricos en calcio, como algas marinas, hongos, legumbres, amanitas, leche, apio, wakame, anguila de mar, repollo salado, semillas de calabaza, dátiles secos, etc.

  5、Reducir la ingesta de alimentos ricos en ácido oxálico, como espinacas, apio, chocolate, café, remolacha, frambuesa, patatas, té oscuro, etc.

  6、Reducir la ingesta de alimentos que pueden aumentar la urato, cistina y xantina, como órganos internos de animales, productos del mar, judías verdes, maní, etc.

7. Métodos comunes de tratamiento西医 para cálculos en la uretera

  En caso de que los cálculos en la uretera obstruyan el flujo urinario y afecten la función renal, o que los métodos no quirúrgicos sean ineficaces, y no se cumplan las condiciones para la litotricia extracorpórea, se debe considerar la cirugía. En principio, se debe extraer primero el lado más simple y seguro de los cálculos renales bilaterales; en caso de que haya un cálculo renal en un lado y un cálculo en la uretera en el otro lado, se debe extraer primero el cálculo en la uretera; en caso de que haya cálculos en ambas ureteras, se debe extraer primero el lado con una acumulación de orina renal grave. Para aquellos con obstrucción grave y debilidad general que no son adecuados para cirugías de extracción de cálculos más complejas, se puede realizar primero una nefrostomía. Según el tamaño, forma y ubicación de los cálculos, los métodos quirúrgicos comunes son los siguientes:

  1、Incisión de la cisterna renal o del sinus renal

  Incisión de la cisterna renal, extracción de cálculos, cálculos en forma de cuernos de ciervo o cálculos en el renales, a veces es necesario hacer una incisión en el sinus renal para extraer cálculos.

  2、Incisión de la sustancia renal para extraer cálculos

  Los cálculos renales son grandes y no se pueden extraer mediante una incisión en el sinus renal, se debe hacer una incisión en la sustancia renal para extraer cálculos.

  3、Nefrectomía parcial

  Adecuado para cálculos的多发性肾一极(多在肾下极),o ubicados en un renales dilatados y no bien drenados, se puede extirpar el riñón unipolar o el renales junto con los cálculos.

  4、Nefrectomía

  Un cálculo renal en un lado y una grave acumulación de orina o pus renal en el otro lado, que causa una lesión grave o pérdida de la función renal, mientras que la función renal del otro lado es buena, se puede realizar una nefrectomía del riñón enfermo.

  5、Ureterolitotomía

  El diámetro de los cálculos en la uretera es mayor que1Cm o la obstrucción del flujo urinario debido a la incastración de cálculos o la infección, en caso de que los métodos no quirúrgicos sean ineficaces, se puede realizar una ureterolitotomía para extraer cálculos.

  6、套石术

  El diámetro de los cálculos en la parte media inferior de la uretera es menor que 0.6Cm, se puede intentar usar una canasta o catéter especial para extraer por膀胱镜.

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