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La uretritis no gonocócica

  La uretritis no gonocócica se manifiesta clínicamente con síntomas de uretritis, pero son más leves que la gonorrea, las secreciones uretrales son mucosas o mucopurulentas, en pequeñas cantidades, a menudo es necesario empujar manualmente la uretra para que se derrame. Debido a su período de incubación1-3A menudo aparece después de la curación de la gonorrea y se conoce como "uretritis pós-gonorrea". Las mujeres pueden tener uretritis, pero los síntomas son poco evidentes y se manifiestan como cervicitis. La bacteria patógena es Chlamydia trachomatis, Mycoplasma urealyticum, bacterias bacteriófagas cortas, hongos, Trichomonas vaginalis, verrugas genitales y virus herpes simplex.

Índice

1.Causas de la uretritis no gonocócica
2.Complicaciones que puede causar la uretritis no gonocócica
3.Síntomas típicos de la uretritis no gonocócica
4.¿Cómo prevenir la uretritis no gonocócica?
5.Análisis de laboratorio que se debe realizar para la uretritis no gonocócica
6.Alimentos y bebidas que deben evitarse en pacientes con uretritis no gonocócica
7.Métodos comunes de tratamiento de la uretritis no gonocócica en la medicina occidental

1. ¿Cuáles son las causas de la uretritis no gonocócica?

  La uretritis no gonocócica es una sindromes de múltiples causas30%~50% de las uretritis no gonocócicas están relacionadas con la Chlamydia trachomatis20%~30% son causadas por infección de Mycoplasma urealyticum10%son causadas por infecciones de microorganismos como Trichomonas vaginalis, Candida albicans, virus herpes simplex, Mycoplasma genitalium, adenovirus y bacterias.

2. ¿Qué complicaciones puede causar la uretritis no gonocócica?

  Complicaciones de la uretritis no gonocócica en hombres
  La prostatitis
  En el período agudo, el orinar puede causar dolor intenso y puede irradiarse hacia la uretra, el escroto y la parte glútea. El recto tiene sensación de pesadez. También puede acompañarse de dificultad para orinar y erección dolorosa del pene, algunos casos con fiebre o malestar general. La exploración digital rectal muestra hinchazón y dolor del próstata. En la orina pueden aparecer cuerpos cetónicos o masas grises y blancas. La mayoría de los pacientes presentan inicialmente síntomas crónicos, que se manifiestan como incomodidad al orinar, dolor o sensación de adormecimiento leve en la región perineal, inguinal, superior del pubis, lumbar y dorsal. Durante la exploración, la próstata muestra hinchazón asimétrica, endurecimiento o nódulos.
  La epididimitis
  Se puede dividir en agudo y crónico. La epididimitis no gonocócica aguda es poco común, con una tasa de incidencia de1.A menudo se presenta simultáneamente con la uretritis, es de un solo lado en la mayoría de los casos. Se manifiesta por agrandamiento del epididimo, endurecimiento, engrosamiento de los conductos deferentes, dolor a la palpación, y también puede haber hinchazón del escroto. En el estadio crónico, la cola del epididimo puede tener nódulos duros y el epididimo puede engrosarse. A menudo puede desencadenar un ataque agudo debido a factores desencadenantes como el exceso de actividad sexual y el alcoholismo. Durante la epididimitis, los anticuerpos séricos tienen un aumento significativo, por lo que la prueba serológica tiene gran importancia para el diagnóstico de la epididimitis.
  Orquitis epididimitis
  Orquitis epididimitis: A menudo coexiste con la prostatitis. Los síntomas clínicos son similares a los de la prostatitis, y al mismo tiempo, hay síntomas como sangre en el semen, dolor al eyacular y aumento de la frecuencia de eyaculación. Al realizar un examen rectal, se puede encontrar dolor y hinchazón en los lados superiores del prostata, o se pueden encontrar cuerpos rígidos en forma de cordón.
  Enfermedad de Reiter
  Enfermedad de Reiter: Los pacientes tienen uretritis, conjuntivitis y artritis simétrica multifocal. Algunos pacientes tienen erosiones superficiales en el glande y el prepucio, con bordes ligeramente elevados, que se fusionan en forma de anillo, lo que se llama urethritis circínula. Las articulaciones más afectadas son las rodillas, los tobillos y los codos. Las lesiones articulares pueden durar varios meses, y a veces se acompaña de miocarditis, pleuresitis y neuritis multifocal, y a veces se puede encontrar Chlamydia en el líquido sinovial de las articulaciones. También se puede observar un aumento en los títulos de anticuerpos contra Chlamydia en el suero. Pero el síndrome de Reiter puede ser causado por varias razones, y la infección por Chlamydia puede ser solo una de ellas.
  Complicaciones de la infección por Chlamydia trachomatis en mujeres
  Pelvicopatía aguda y crónica
  .En el caso de la pelvicopatía aguda, los síntomas incluyen fiebre, dolor de cabeza, falta de apetito y dolor abdominal inferior, que pueden acompañarse de distensión abdominal, náuseas y vómitos entre otros síntomas gastrointestinales. Al examinar, hay dolor y dolor de rebote en el abdomen inferior, dolor en el cuerpo uterino y limitación de la movilidad, dolor en los lados del cuerpo uterino, y a veces se puede palpar un tumor. En el caso de la pelvicopatía crónica, los síntomas generales no son muy obvios, y los síntomas principales incluyen sensación de pesadez y dolor abdominal inferior, dolor lumbar y aumento de la secreción vaginal. Cuando la función ovárica se ve afectada, se puede presentar dismenorrea. En el caso de la endometritis, puede aumentar la cantidad de menstruación, prolongar o acortar el período, y causar dolor abdominal inferior difuso. El cuerpo uterino tiene movilidad limitada, una o ambas trompas de Falopio pueden engrosarse en forma de cordón, y a veces se puede palpar un tumor quístico, con dolor en el área circundante. Las recurrencencias repetidas pueden llevar a la obstrucción de las trompas de Falopio, lo que resulta en esterilidad, embarazo ectópico, aborto, parto prematuro y muerte fetal, entre otros.
  Vaginitis vestibular
  .En la apertura de las glándulas entre los labios menores y el himen, puede aparecer enrojecimiento, hinchazón y dolor local, y en casos graves, puede aparecer absceso. Las recurrencias crónicas pueden formar quistes, y al examinarlos, se pueden tocar conductos y glándulas agrandados.
  Colitis
  Los pacientes pueden tener prurito anal, dolor y secreciones mucopurulentas. Puede observarse en pacientes homosexuales masculinos o debido a la infección del ano por secreciones de los patógenos desde las vías urinarias y genitales.
  

3. ¿Cuáles son los síntomas típicos de la uretritis no gonocócica?

  1.Las manifestaciones típicas incluyen prurito uretral, acompañado de urgencia urinaria, dolor al orinar y dificultad para orinar, pero los síntomas son más leves que la uretritis gonocócica.
  2.Antes de orinar durante un período de tiempo prolongado o en la primera micción matutina, la abertura del ano puede exudar una pequeña cantidad de secreciones mucosas, a veces solo se manifiesta con la obstrucción de escamas o la suciedad en los calzones. Una gran parte de las personas pueden no tener ningún síntoma.
  3.Los pacientes masculinos pueden desarrollar epididimitis. Las pacientes femeninas no son tan típicas como los hombres, muchas de ellas pueden no tener síntomas, y generalmente pueden desarrollar cistitis uretral, cervicitis mucopurulenta aguda, enfermedades pélvicas inferiores agudas y esterilidad, entre otros.

4. 非淋菌性尿道炎应该如何预防

  1Cómo prevenir la uretritis no gonocócica
  , evitar relaciones sexuales no higiénicas, usar métodos anticonceptivos correctamente
  2La estrogenia en la píldora anticonceptiva tiene el efecto de promover la invasión de hongos. Si ocurre con frecuencia uretritis no gonocócica, es mejor no usar métodos anticonceptivos farmacológicos.
  , el líquido de cuidado femenino es más adecuado para la limpieza y cuidado diarios.4El líquido de cuidado femenino con fórmula ácida débil es más adecuado para la limpieza y cuidado diarios.
  3, atención a la higiene en lugares públicos
  La higiene del baño público también es muy importante, no se recomienda lavar el fregadero, las ropas deben estar almacenadas por separado. En lugares públicos pueden ocultarse una gran cantidad de bacterias. A la salida, no use el fregadero del hotel, use camisones largos, coloque papel higiénico en el inodoro antes de usarlo, etc. Al mismo tiempo, se pueden usar productos de higiene personal, como pañuelos húmedos de cuidado femenino.
  4, tratamiento simultáneo del compañero
  Si está infectado con vaginitis candidíaca, no solo necesita ser tratado, sino también su compañero, de esta manera se tendrá el efecto esperado. Además de usar líquidos de cuidado femenino diariamente, también prepare un líquido de cuidado masculino para su uso.
  5, use calzones de algodón
  Los calzones de fibra sintética apretados aumentan la temperatura y humedad locales de la vagina, que es un entorno de 'residencia' que el hongo felicita, ¡por lo que elija calzones de algodón! Por lo tanto, elija calzones de algodón. Por lo tanto, elija calzones de algodón.

5. Qué análisis de laboratorio se necesita para la uretritis no gonocócica

  Métodos de examen rutinario incluyen:
  1.Método de inmunofluorescencia directa
  Marcar los anticuerpos monoclonales específicos de Chlamydia con fluoroforo y detectar los antígenos de Chlamydia en el material de muestra, si hay Chlamydia en la muestra, se unirán a los anticuerpos, y se verá la fluorescencia verde de manzana bajo el microscopio de fluorescencia, el número de Chlamydia en una placa es de10más de 1 cuando es positivo, la especificidad es mayor que97%, la sensibilidad es70%~92%.
  2.Método de inmunofluorescencia enzimática
  Al detectar los antígenos de Chlamydia en las vías urinarias y reproductivas con un espectrómetro de medición de la fase, se encuentra que el cambio de color es positivo,24horas para obtener resultados, la sensibilidad es60%~90%,la especificidad es92%~97%.
  3.Cultivo de Chlamydia trachomatis
  La Chlamydia trachomatis es un parásito intracelular específico, que solo puede crecer y reproducirse en células vivas, las células más utilizadas para el cultivo de Chlamydia son las células McCoy y Hela229células, la especificidad es99%~100%,la sensibilidad es68.4%~100%,es el estándar de oro para el diagnóstico de Chlamydia trachomatis. La Chlamydia trachomatis es un microorganismo que se hospeda en las células epiteliales cilíndricas, el material de cultivo adecuado es obtener con hisopos desde una distancia del orificio interno de la uretra2~4mm dentro de la uretra se extrae, en lugar de extraer las secreciones de la uretra o la orina para el cultivo.
  4.Cultivo de Mycoplasma urealyticum
  Utilizando el principio de la ureasa de la Mycoplasma hominis que puede descomponer el arginina en amoníaco y fermentar la glucosa para producir ácido, respectivamente, hacer que el caldo de cultivo que contiene arginina se vuelva alcalino, el color del indicador cambia de amarillo a rojo, el caldo de glucosa cambia de rosa a amarillo, este método es simple, objetivo y económico, ya se ha aplicado ampliamente en la clínica.
  5.Reacción en cadena de la polimerasa (PCR) y reacción en cadena de ligasa (LCR)
  La sensibilidad y especificidad son superiores a otros métodos, pero se debe prestar atención para evitar la falsa positividad causada por la contaminación.

6. El régimen alimenticio de los pacientes con uretritis no gonorreica debe evitar

  1deEvitar alimentos picantes

  Los alimentos picantes (pimienta, jengibre, cebolla, ajo, etc.) consumidos en grandes cantidades son fáciles de generar sequedad y calor, lo que hace que los venenos calientes se acumulen en los órganos internos, lo que hace que los síntomas de esta enfermedad se agraven.

  2deEvitar alimentos marinos

  Los productos marinos picantes como el pez jilguero, el pez amarillo, el pez mero, el pez negro, los camarones, los cangrejos, etc., pueden ayudar a aumentar la humedad y el calor, lo que no es beneficioso para la disminución de la inflamación, por lo que deben evitarse.

  3deEvitar alimentos dulces y grasos

  Los alimentos grasos como la manteca de cerdo, la carne de cerdo grasa, la mantequilla, la manteca de vaca, la manteca de oveja, etc., los alimentos azucarados como el chocolate, los dulces, los dulces, los pasteles de crema, etc., tienen el efecto de aumentar la humedad y el calor, y afectan el efecto del tratamiento.

7. Métodos convencionales de tratamiento de uretritis no gonorreica en medicina occidental

  Después de diagnosticar uretritis no gonorreica, utilice la terapia de antibióticos de amplio espectro y subraye la necesidad de tomar medicamentos continuamente sin interrupciones, tratamientos regulares, cuantitativos y completos. Después del tratamiento10-20 días para revisar de nuevo, todos los resultados son negativos, y la desaparición de los síntomas clínicos es la curación. La duración del tratamiento necesario para esta enfermedad es larga.
  Medicina

  De acuerdo con el plan recomendado por la División de Epidemiología y Prevención de Enfermedades del Ministerio de Salud de la República Popular China:
  1Recomendado como tratamiento para uretritis no gonorreica y cervicitis en adultos sin complicaciones causadas por clamidia o micoplasma: doxiciclina100mg, por vía oral, todos los días2vez, continuamente7d; o tetraciclina clorhidratada500mg, por vía oral, todos los días4vez, al menos tomar continuamente7d, generalmente2uno3semana. También se puede en7d después de cambiar a250mg, todos los días4vez, hasta21d; o doxiciclina100mg, por vía oral, todos los días2vez, tomar continuamente10d; o tetraciclina250mg, por vía oral, todos los días4vez, tomar continuamente7d. Debido a que las mujeres embarazadas no deben usar tetraciclinas, se puede cambiar a eritromicina que causa menos daño al hígado para tratar, la dosis de eritromicina para tratar es500mg, por vía oral, todos los días4vez, tomar continuamente7d. Además del medicamento oral, se utiliza el líquido de lavado íntimo Yanyan con componente bactericida PHMB para lavar por dentro y por fuera en combinación con el tratamiento.
  2debe realizarse un examen y tratamiento para los compañeros sexuales del paciente.
  3debido a la propagación de la cepa de Neisseria gonorrhoeae resistente a penicilina, y hasta45Por ciento de los pacientes con gonorrea también se infectan con clamidia mientras están infectados con Neisseria gonorrhoeae, y falta un método rápido y confiable para detectar clamidia, por lo que se utiliza ceftriaxona sódica (250mg,1vez inyectado muscularmente) y doxiciclina (100mg, por vía oral, todos los días2vez, continuamente7d) Tratamiento combinado de gonorrea y NGU.
  El estándar de curación es la desaparición de los síntomas自觉 del paciente, sin secreciones uretrales, sin leucocitos en el sedimento de la orina, sin ninguna secuela.

Recomendar: Las lesiones del sistema urinario y reproductivo , Enfermedad renal secundaria , Cisterna ureteral , Glomerulonefritis urticaria en niños , Enuresis infantil , Infección urinaria pediátrica

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