Estasis benigna del duodeno

　　There are many causes of this disease, and the most common is the stasis caused by superior mesenteric artery compressing the duodenum (accounting for5(0％), this condition is also known as superior mesenteric artery syndrome.
　　Other causes include:
　　①Congenital anomalies: such as congenital peritoneal band compression and traction blocking the duodenum; congenital narrowing or occlusion of the distal duodenum, annular pancreas compressing the descending part of the duodenum; megaduodenum produced by duodenal maldevelopment, and duodenum seriously prolapsed due to congenital variation, which can fold the duodenal jejunal angle and close it, thus causing stasis.
　　②Tumors: benign and malignant tumors of the duodenum; retroperitoneal tumors such as renal tumors, pancreatic cancer, lymphoma; metastatic cancer of the duodenum, enlarged lymph nodes (cancer metastasis), mesenteric cyst, or compression of the duodenum by abdominal aortic aneurysm.
　　③Diseases and inflammation of the distal or proximal jejunum of the duodenum: such as progressive systemic sclerosis, Crohn's disease, and inflammatory adhesion or constriction caused by diverticulitis.
　　④Adhesion and traction of the duodenum due to gallbladder and stomach surgery: adhesion, ulcer, stricture, or input loop syndrome after gastrojejunostomy.
　　⑤Other congenital malformations: duodenal inversion, duodenal obstruction caused by gallbladder-ileal ligament; abnormal position of the prehepatic portal vein, Vater's ampulla (the common bile duct opens into the third part of the duodenum).

　　If benign duodenal stasis cannot be relieved and is long-term, it can lead to weight loss, dehydration, and malnutrition. It has a negative impact on the patient's daily life, threatens health, and must be treated in a timely manner.
　

　　1.Symptoms
　　Mainly upper abdominal pain and fullness symptoms. It often occurs during or after eating, with nausea and vomiting of bile-like substances, sometimes vomiting by themselves due to upper abdominal fullness to relieve symptoms. This condition is periodic and recurrent, gradually worsening, often accompanied by constipation.

　　2.Signs
　　Visible gastric shape and peristaltic waves; positive upper abdominal tympany, audible abdominal water sound and intestinal rumbling sound.

　　It is advisable to eat in small portions and often, spend half an hour in the knee-chest position after meals, and strengthen the exercise of the abdominal muscles.
　　Methods to strengthen the abdominal muscle strength:
　　One, side bending waist exercise Stand up straight, spread your legs, raise your arms to the sides, bend your upper body forward, reach for your right foot with your left hand, your right arm is naturally raised, do not bend your legs and arms, inhale, and then return to the original position, exhale. Repeat in the opposite direction, continue doing so8Vez.
　　Exercise of bending the legs Lying on the back, with arms flat on the ground on both sides, straighten the legs and then simultaneously bend the knees to lift them, inhale, bringing the thighs close to the abdomen, then exhale and slowly return to the original position. Repeat8Vez.
　　Tres, levantamiento de piernas y contracción del abdomen Principalmente para fortalecer los músculos del abdomen inferior. El torso se coloca en posición horizontal, las piernas se estiran lo más alto posible, luego se bajan lentamente. Después de completar este ejercicio, dobla las rodillas y sigue haciendo el mismo movimiento. Repetir8Vez.
　　Cuatro, sentadilla Principalmente para fortalecer los músculos del abdomen superior e inferior. En posición supina, las piernas estiran rectas, el cuerpo se inclina hacia atrás para mantener el equilibrio, luego dobla las rodillas y recoge el abdomen, haciendo que los músculos del abdomen se doblen extremadamente. Durante el ejercicio, los pies no deben tocar el suelo o la cama.
　　Cinco, ejercicio de pedalear en bicicleta En posición supina, alternar la flexión y extensión de las piernas, imitando el movimiento de pedalear en una bicicleta, el movimiento debe ser rápido y flexible, y el rango de flexión y extensión debe ser lo más grande posible. Duración20~30 segundos.
　　Seis, torsión Con una mano agarrando el mango o tirando de un objeto de cierta peso, hacer ejercicios de torsión y giro en diversas posturas para fortalecer los músculos oblicuos externos y los músculos de la espalda.
　　Estos movimientos, cada persona puede elegir según su propia condición, y según la condición física, aumentar gradualmente la cantidad de ejercicio cada vez, desde menos a más, realizándolos todos los días2Vez.

　　Examen endoscópico:Se puede ver claramente el fenómeno de estasis del duodeno.
　　Características de la radiografía de bario:En el segmento horizontal del duodeno se observa una interrupción del bario (corte vertical repentino); la fuerza motora en el segmento proximal obstruido se compone de movimientos peristálticos en una dirección y en la otra, formando un movimiento de péndulo; cuando se está en posición boca abajo, el bario pasa sin problemas y los movimientos peristálticos en la otra dirección desaparecen.
　　En caso necesario, se puede realizar una angiografía selectiva de la arteria mesentérica superior, que puede mostrar la relación anatómica con el duodeno.

　　En caso de crisis de estasis benigna del duodeno, se debe descansar, evitar la ingesta de alimentos, lavado gástrico, rehidratación y otros tratamientos. Después de que los síntomas se alivien, se debe comenzar con alimentos semisólidos, comer en pequeñas porciones, mantener la posición boca abajo o de lado izquierdo después de comer. En el día a día, se debe prestar atención a una nutrición saludable y equilibrada.

　　Las personas sin síntomas evidentes no necesitan tratamiento. Durante el período de crisis aguda, se debe proporcionar nutrición intravenosa, incluidos los preparados de emulsión de grasa, la reducción de presión por sonda nasogástrica y el tratamiento de medicamentos antiespasmódicos para la dilatación gástrica aguda. En el día a día, es recomendable comer en pequeñas porciones, varias veces al día, hacer el ejercicio de posición de rodillas y pecho durante media hora después de comer y fortalecer los músculos abdominales. Si el tratamiento conservador de medicina interna no es evidente, se puede recurrir a la cirugía. Los métodos quirúrgicos que se pueden elegir son: ① Desconexión del ligamento duodenal; ② Anastomosis duodenointestinal; ③ Reposición del duodeno.