Rotura de la glándula suprarrenal

　　La rotura de la glándula suprarrenal se divide en rotura traumática y rotura espontánea. La rotura traumática se produce bajo la acción de la fuerza externa; la rotura espontánea es causada por la glándula suprarrenal hipertrófica patológica debido a causas como tos fuerte, estornudos o cambios repentinos en la posición del cuerpo.

　　La glándula suprarrenal es el órgano visceral abdominal más susceptible a lesiones, que casi representa el20％～40％，la glándula suprarrenal ya tiene cambios patológicos (hipertensión portal, esquistosomiasis, malaria, linfoma, etc.) es más susceptible a lesiones y roturas. Los pacientes con rotura de la glándula suprarrenal son propensos a desarrollar shock hemorrágico y infección secundaria.

　　La manifestación clínica de la rotura de la glándula suprarrenal se caracteriza por la hemorragia interna y la estimulación del peritoneo por la sangre, y generalmente está estrechamente relacionada con la cantidad y velocidad de la hemorragia. Si la hemorragia es grande y rápida, se desarrolla rápidamente una shock hipovolémico, y la condición es muy crítica; si la hemorragia es pequeña y lenta, los síntomas son leves, además de un leve dolor en el cuadrante superior izquierdo del abdomen, no hay otros signos clínicos evidentes, es difícil de diagnosticar. Con el paso del tiempo, la cantidad de hemorragia aumenta cada vez más, aparecen los síntomas de la fase previa del shock, y luego se desarrolla el shock. Debido a la estimulación del peritoneo por la sangre, hay dolor abdominal, inicialmente en el cuadrante superior izquierdo del abdomen, y luego lentamente involucra todo el abdomen, pero aún es más evidente en el cuadrante superior izquierdo. Al mismo tiempo, hay dolor en el abdomen, dolor reflejado y tensión de los músculos abdominales, a veces debido a la estimulación del diafragma izquierdo por la sangre hay dolor irradiado al hombro izquierdo, el dolor irradiado se agrava durante la respiración profunda, este es el signo de Kehr. El examen de laboratorio muestra una disminución progresiva de los glóbulos rojos, la hemoglobina y la hematocrito, lo que sugiere una hemorragia interna.

　　Para prevenir la ruptura del bazo, se debe prestar atención a la seguridad, evitar lesiones, las personas con bazo agrandado patológico deben evitar actividades físicas intensas, los pacientes con lesiones abdominales deben estar alertas a la ruptura del bazo, descubrir y prevenir la shock temprano, y seguir el principio de intentar conservar el bazo durante el tratamiento.

　　Debido a que la enfermedad de ruptura del bazo es grave, se debe diagnosticar y rescatar rápidamente, por lo que las pruebas de los pacientes con ruptura del bazo son muy importantes.

　　1Lavado abdominal

　　Es un examen invasivo, no puede localizar específicamente los órganos dañados, ni explicar el grado de lesión, y también existe un pequeño número de resultados falsos positivos o falsos negativos, que deben analizarse junto con otros resultados clínicos y otros exámenes.

　　2Ecografía (B)

　　Es un examen no invasivo, se usa comúnmente, puede mostrar el bazo fragmentado, los hematomas subcapsulares grandes y la hemorragia abdominal.

　　3Tomografía computarizada (TC)

　　La tomografía computarizada (TC) puede mostrar claramente la forma del bazo y tiene una alta precisión en el diagnóstico de hematomas subcapsulares y desgarros reales del bazo.

　　4Escaneo de isótopos

　　Se puede utilizar99La técnica de escaneo de estado de m manganeso coloidal o gammagrafía γ puede diagnosticar lesiones del bazo, y el método es seguro.

　　5Angiografía selectiva de la arteria celiaca

　　Es un examen invasivo, la operación es compleja y tiene ciertos riesgos, pero la precisión del diagnóstico de ruptura del bazo es bastante alta, puede mostrar la ubicación de la arteria y la sustancia dañada del bazo, y solo se utiliza para lesiones cerradas estables que no se pueden diagnosticar claramente con otros métodos.

　　Los pacientes con ruptura leve del bazo o pacientes sometidos a cirugía de resección del bazo, además de tratamientos generales, también pueden aliviar la enfermedad mediante la alimentación.

　　1El yam es dulce y neutro, y pertenece a los meridianos del bazo, el pulmón y los riñones. Puede fortalecer el qi del bazo, nutrir el yin del pulmón y fortalecer la esencia renal. Es adecuado para personas con debilidad del qi del bazo, escasez de alimentos y diarrea crónica. Las personas con exceso de humedad y estancamiento de qi, hinchazón y distensión deben evitarla.

　　2La jujube (jujube grande) es dulce y cálida, y pertenece a los meridianos del bazo y el estómago. Puede fortalecer el bazo y el estómago, nutrir la sangre y calmar el espíritu. Es adecuada para personas con debilidad del sistema digestivo, escasez de alimentos y diarrea, y cansancio. Las personas con estancamiento de qi, enfermedades húmedas y estreñimiento deben evitarla.

　　3La miel es dulce y neutra, y pertenece a los meridianos del bazo, el pulmón y el intestino. Puede fortalecer el bazo y aliviar la ansiedad, nutrir el pulmón y aliviar la tos, y lubricar el intestino para facilitar la defecación. Es adecuada para personas con dolor abdominal por debilidad del sistema digestivo, sequedad y estreñimiento intestinal, y se utiliza recientemente para úlceras gástricas. Las personas con enfermedades húmedas, enfermedades húmedas y calientes, hinchazón abdominal, vómitos y diarrea ligera deben evitarla; no debe consumirse con cebolla o espinacas.

　　4La carne de pollo es dulce y cálida, y pertenece a los meridianos del bazo y el estómago. Puede fortalecer el sistema inmunitario y nutrir el hueso. Es adecuada para personas con debilidad del sistema digestivo, cansancio, falta de apetito y diarrea crónica. Las personas con enfermedades reales, síntomas calientes, erupciones cutáneas y sarpullidos deben evitarla.

　　5La carne de conejo es dulce y fría. Puede fortalecer el sistema inmunitario y desintoxicar la sangre. Es adecuada para personas con debilidad del sistema digestivo, escasez de alimentos, sangre caliente con hemorragia rectal, vómitos y eructos por hipertermia gástrica, y estreñimiento por sequedad intestinal. Las personas con deficiencia y frialdad o diarrea deben evitarla.

　　El tratamiento de la fractura hepática en la medicina tradicional china se centra en tonificar el Qi y fortalecer el Shén, y se deben tomar medidas activas para rescatar en casos graves; el tratamiento en casos leves o después de la cirugía se centra en aliviar el Qi y mejorar la circulación de la sangre, tonificar el Qi y nutrir la sangre.

　　1El Qi se desvanece con la sangre

　　Método de tratamiento: Tonificar el Qi y fortalecer el Shén para restaurar el Yang.

　　Fármacos: Ginseng en decoction para uso urgente9g administrado por vía oral. Luego, se puede usar Decoction for nourishing the human essence con modificaciones. Ginseng6g，regaliz3g，angelica sinopsis9g，ángelica blanca9g，rehmannia preparada9g，cinnamomum cassia3g，dátiles6g，astragalus membranaceus9g，atractylodes9g，píldoras de píldoras9g，fructus schisandrae9g，polygala tenuifolia9g，piel de naranja9g，jengibre3g；si la hemorragia no cesa, se puede agregar herba epimedii, nudus nelumbinis, folium biotae para detener la hemorragia; si hay sudoración espontánea y frío de la piel, respiración débil, se puede agregar rhizoma aconiti, radix zingiberis para calentar el Yang; si hay palpitaciones y falta de sueño, se puede agregar carne de longan, polygala tenuifolia, semillas de jujube para nutrir el corazón y calmar el espíritu.

　　2Síntomas de obstrucción de la coagulación

　　Método de tratamiento: Eliminar la coagulación y mejorar la circulación.

　　Fármacos: Decoction for reversing the flower con modificaciones. Flos inulae9g，abeja nueva9g，cabeza de ajo6g. En la fórmula también se puede agregar yuquén, higuera, huahuo, radix angelicae sinensis para mejorar el efecto de aliviar el Qi y mejorar la circulación de la sangre; si la coagulación es grave, se puede usar Decoction for restoring the blood con modificaciones. Bupleurum9g，tuber de trichosanthes9g，angelica sinopsis9g，anemarrubia6g，regaliz6g，manas3g，rhei6g，higuera6g para mejorar la circulación de la sangre y la nutrición de los nervios.

　　3Conexión del Qi del hígado

　　Método de tratamiento: Aliviar el hígado y dispersar el Qi.

　　Fármacos: Decoction for soothing the liver and dispersing Qi con modificaciones. Bupleurum9g，fructus aurantii9g，ángelica blanca9g，regaliz6g，cyperus rotundus9g，ligusticum chuanxiong9Para los casos en los que el dolor en el hombro es grave, se puede considerar agregar cáscara de citrus reticulata, fructus meliae, yuquén para aumentar el efecto de aliviar el Qi y aliviar el dolor; si hay síntomas como dolor agudo en los costados, irritabilidad, sequedad de boca y amargura, orina amarilla y heces secas, lengua roja y pelusa amarilla, pulso trenzado y rápido, se puede quitar chuanxiong y agregar fructus mume, fructus hawthorn, rhizoma coptis, fructus meliae, huahuo para calmar el hígado y aliviar el Qi, mejorar la circulación de la sangre y aliviar el dolor; si hay残留的瘀血，se puede considerar agregar angelica sinopsis, higuera, anemarrubia para aumentar el efecto de mejorar la circulación de la sangre y deshacer la coagulación.

　　4Deficiencia de Qi y sangre

　　Método de tratamiento: Tonificar el Qi y nutrir la sangre.

　　Fármacos: Decoction of eight treasures con modificaciones. Codonopsis9g，atractylodes9g，píldoras de píldoras9g，regaliz tostado6g，ligusticum chuanxiong9g，angelica sinopsis9g，rehmannia preparada9g，ángelica blanca9g，jengibre3g，dátiles6Para los casos en los que la sangre y la energía han sido debilitadas por una lesión prolongada y aún no se ha disuelto la sangre estancada, se puede considerar agregar higuera, anemarrubia, yuquén para mejorar la circulación de la sangre y la nutrición de los nervios; para los casos en los que la irritabilidad del corazón y el calor se deben a deficiencia de sangre y yin, se puede agregar frambuesa tostada y semillas de jujube para calmar el calor y la irritabilidad.