Enfermedad de Trichinella

　　Primero, causas de la enfermedad

　　El parásito Trichinella spiralis (abreviado como Trichinella) pertenece al phylum Nematoda, la clase Nematoda, el género Trichinella. El insecto adulto es pequeño, la parte anterior es más delgada y es de sexos diferentes. El insecto macho es de (1).4～1).6）mm × (0.04～0.05）mm; la hembra es de (3～4）mm × 0.06mm, su longitud es el doble que la del insecto macho1Más de 2 veces. El tracto digestivo del insecto adulto incluye boca, tubo faríngeo, intestino y ano. Los órganos reproductivos son de tipo tubular simple, el insecto macho tiene testículos, conductos deferentes, vesícula seminal y conducto seminal. El conducto seminal y el recto se abren en la cloaca. En el extremo posterior del cuerpo del insecto hay dos hojas de apareamiento en forma de campana, los espermatozoides se expulsan entre las dos hojas de apareamiento, sin espina de apareamiento.

　　Los órganos reproductivos de la hembra incluyen ovarios, trompas de Falopio, vesícula seminal y útero. El útero es más largo que los ovarios y contiene células de óvulos no divididos, que cuando están cerca de la abertura vaginal ya se han desarrollado en larvas maduras. La vagina se divide en una parte delgada y una parte más corta y gruesa. La abertura del himen se encuentra en la parte anterior del cuerpo del parásito.1/5Ubicación.

　　Observación con microscopio de escaneo de la larva y el insecto adulto de Trichinella, en el centro de la parte anterior de la cabeza de los insectos macho y hembra hay una abertura en forma de fenda, desde la que se extiende una espina. Alrededor de la boca hay dos partes anchas y simétricas que se extienden hacia los lados, en forma de alas o mariposa, y alrededor de ellas hay una protuberancia elíptica.12～14Un patrón simétrico de depresiones pequeñas, que podrían ser los orificios de los sensores de cabeza. La parte anterior del larva no es tan desarrollada como el insecto adulto, y solo se extiende una espina desde una boca en forma de fenda.1/3comienza a estar en una fila, desde}}1/2hasta el extremo posterior 1/3están en dos filas. La parte superior de los poros está cubierta por un capucha especial, formada por las secreciones de las glándulas subcutáneas. No se ven poros en la superficie de las larvas. La abertura genital es poco visible durante la etapa larval, pero más desarrollada en la etapa adulta. La abertura genital de la hembra es el himen, que es generalmente en forma de grieta, a veces en forma de semicírculo, el órgano genital externo del macho muestra un par de apéndices de apareamiento, que son protuberancias en forma de hongo, en forma de Y en los lados, con dos pares de papilas o nódulos pequeños, uno en forma de dedo en el lado ventral y otro en forma de alfiler en el lado dorsal. Tanto las hembras como las larvas tienen un orificio anal en el extremo posterior, los machos no tienen orificio anal, la abertura de la cloaca actúa como orificio anal. El tamaño de las larvas es aproximadamente100μm×6μm.

　　Los adultos y las larvas de Trichinella se parasitan en el mismo hospedador, pero no pueden desarrollar de larvas a adultos en el mismo hospedador, es necesario cambiar de hospedador. Los mamíferos como los humanos, cerdos, gatos, perros y ratones son fácilmente infectados. Las hembras de Trichinella que se parasitan en el intestino de los cerdos producen larvas, que pasan al músculo esquelético a través del sistema circulatorio sanguíneo para formar quistes. Los humanos se infectan al comer carne de cerdo cruda que contiene quistes de larvas. Después de que los quistes entren en un nuevo hospedador, son digeridos por el jugo gástrico, las larvas se liberan en el duodeno, se parasitan en el duodeno, el intestino delgado y el intestino delgado, se alimentan de la mucosa intestinal, y se transportan5～6días,4después de la siguiente muda se convierten en adultos. Después de la cópula, las hembras macho mueren y se excretan al exterior a través del intestino, mientras que las hembras continúan creciendo y se hunden en la mucosa intestinal, comenzando a producir larvas. La longevidad de las hembras puede alcanzar1～2meses, cada hembra puede producir1500～2000. Algunas larvas que se encuentran en la mucosa intestinal se excretan al exterior a través del intestino, mientras que la mayoría de las larvas en la mucosa se transportan a través de los vasos linfáticos o venas pequeñas al sistema circulatorio sanguíneo a todos los órganos y tejidos del cuerpo, pero solo las que alcanzan los músculos esqueléticos pueden desarrollar quistes. El tiempo que las larvas pasan en el sistema circulatorio sanguíneo es de8～25días es el número más alto, y las primeras en contraer la infección pueden hacerlo después de9días, pueden alcanzar los músculos esqueléticos. Debido a que las hembras continually excretan larvas, las larvas que entran sucesivamente en los músculos esqueléticos también pueden continuar1～2meses. En

　　las larvas alcanzan los músculos esqueléticos, rompen los capilares microvasculares, a medida que el tiempo aumenta, continúan creciendo hasta1mm de tamaño, apareciendo la diferenciación sexual. Debido a la estimulación de sus metabolitos, las fibras musculares cercanas gradualmente rodean a las larvas, aproximadamente1meses después de formarse en forma de huso, después de7～8semanas maduran. El tamaño del quiste es aproximadamente (0。25～0。5）mm×（0。21～0。42）mm, después de6meses después de comenzar a calcificarse en los polos, las larvas dentro del quiste mueren, a veces pueden sobrevivir3～5años. Los quistes de larvas de Trichinella tienen una resistencia fuerte en los músculos esqueléticos,-12℃ pueden sobrevivir57días, pueden sobrevivir en la carne podrida2～3meses.7A 0℃ se pueden matar los quistes larvales, pero los larvados en los músculos profundos pueden mantener su vitalidad, por lo que si el tiempo de fritura o cocción no es suficiente, también se puede contraer la enfermedad.

　　2. Mecanismo de la enfermedad

　　La aparición de esta enfermedad está relacionada con la costumbre de comer carne de cerdo cruda, y no tiene nada que ver con la edad, el género, la profesión y la estación del año. La tasa de incidencia y la gravedad de la enfermedad están relacionadas con la infección. Si la cantidad de larvas enquistadas que se ingieren es grande hasta5de/kg de peso puede ser mortal, pero también hay informes de biopsias que contienen larvas75de/g de músculo, curado clínicamente sin tratamiento especial. Las lesiones varían según la cantidad de larvas que entran en el cuerpo humano, su etapa de desarrollo y la respuesta del cuerpo humano a la triquinosis. La respuesta de las personas que han sido infectadas anteriormente es más leve; si la cantidad de larvas es alta, en el lugar de entrada y el sitio de parásito en la mucosa intestinal hay congestión, edema, hemorragia y úlceras superficiales, por lo que en el principio hay muchos síntomas gastrointestinales. Durante la fase de migración de las larvas, hay una respuesta inflamatoria en el lugar de paso, como endocarditis y pericarditis aguda, vasculitis sistémica y edema. En los pulmones, se producen hemorragias pulmonares focales o generalizadas, edema pulmonar, neumonía bronquial y derrame pleural sanguíneo. El sistema nervioso central afectado muestra cambios en la meningitis no supurativa y el aumento de la presión intracraneal, y ocasionalmente se encuentran larvas en el líquido cefalorraquídeo. En el miocardio, se encuentran larvas solo en casos aislados, y puede haber derrame pericárdico con larvas. El miocardio y la endocardio presentan edema y congestión, fracturas focales y necrosis del miocardio, y infiltración de linfocitos, eosinófilos y neutrófilos, lo que es obviamente debido a la acción tóxica del parásito y la reacción alérgica durante la atravesada. Cuando las larvas entran en gran número en las fibras musculares esqueléticas, el impacto de las toxinas del parásito y sus metabolitos, así como los productos tóxicos producidos por la destrucción de las fibras musculares, pueden causar miocarditis tóxica, alteración grasa de las células hepatocíticas y hinchazón y edema de las células renales.

　　Las larvas y las cápsulas en los músculos esqueléticos se encuentran más en los músculos linguales, faríngeos, cervicales, pectorales, abdominales, diafragma y intercostales. Debido a que estos músculos tienen actividades frecuentes y una buena circulación sanguínea, entran más larvas. La baja含量 de glucógeno muscular favorece la formación de cápsulas. Debido a la estimulación de las larvas y sus productos metabólicos, alrededor de la larva hay miitis intersticial, degeneración de fibras musculares y la larva se enrolla gradualmente, finalmente formando una cápsula. La cápsula es alargada, con el eje longitudinal paralelo a las fibras musculares. Generalmente, hay solo una larva en una cápsula, raramente hay2～3Unas o más. Las células musculares cercanas a la cápsula tienen infiltración de células inflamatorias. Con el tiempo, las fibras musculares se atrofian y la respuesta inflamatoria se reduce. Con la calcificación de la cápsula, la larva muere, dejando varios síntomas de cuerpo extraño.

　　Las larvas se encuentran raramente en el miocardio. Algunos creen que el miocardio tiene una alta resistencia y no es adecuado para la supervivencia de las larvas, por lo que vuelven al circuito sanguíneo; o que la membrana miocárdica es débil y no puede limitar a las larvas dentro de las fibras musculares; también se cree que el miocardio se contrae constantemente, lo que hace que las larvas no puedan permanecer.

　　Además de las lesiones de los órganos y tejidos principales mencionados anteriormente, los larvas se han encontrado ocasionalmente en la retina, páncreas, hígado, riñones, placenta, glándulas mamarias, leche, bilis, médula ósea, ganglios linfáticos, líquido cefalorraquídeo, causando daños y síntomas correspondientes.

　　Los pulmones, el miocardio y el sistema nervioso central de los infectados graves también están afectados, lo que provoca hemorragias pulmonares focales (o generalizadas), edema pulmonar, neumonía bronquial y hasta derrame pleural; congestión y edema del miocardio y endocardio, inflamación intersticial y hasta necrosis miocárdica y derrame pericárdico; encefalitis meningoencefálica no supurativa y aumento de la presión intracraneal. Las células granulocíticas eosinófilas en la sangre suelen aumentar significativamente (excepto en casos extremadamente graves). El impacto de las toxinas del parásito y sus metabolitos, así como los productos tóxicos producidos por la destrucción de las fibras musculares, puede causar miocarditis tóxica, alteración grasa de las células hepatocíticas y hinchazón y edema de las células renales.

　　el período de incubación es2～46días, la mayoría en14días, según la etapa de desarrollo de las larvas en el cuerpo, el sitio de invasión y la gravedad de la lesión, los síntomas clínicos se pueden dividir en la fase de invasión del intestino delgado, la fase de migración de las larvas y la fase de formación de quistes, pero entre los periodos no necesariamente hay regla, ni hay límites claros, la gravedad de los síntomas depende del órgano y la localización de la invasión de las larvas y la gravedad de la infección, los infectados leves pueden no tener síntomas o tener síntomas gastrointestinales leves y dolor muscular, los infectados graves pueden tener síntomas clínicos complejos y diversos, incluso pueden comenzar a enfermarse3～7días de muerte.

　　1la fase de invasión del intestino delgado:La fase inicial, desde el inicio de la infección hasta que las larvas se desarrollan en los intestinos en forma de insecto adulto, debido a que las larvas y los insectos adultos se introducen en la mucosa intestinal, se alimentan de los vilos intestinales, causando congestión, hinchazón, hemorragia y úlceras superficiales de la mucosa, por lo que aparecen síntomas gastrointestinales en la etapa inicial, aproximadamente la mitad de los pacientes tienen náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, estreñimiento, anorexia, aproximadamente1semanas después del inicio de la enfermedad, pero la mayoría de las personas aún se sienten cansadas, con fiebre baja y escalofríos.

　　2、período de migración de las larvas:La fase aguda, principalmente debido a la reacción inflamatoria durante el proceso de migración de las larvas, como endocarditis arterial aguda, vasculitis sistémica, hinchazón, dolor muscular y fiebre, la fiebre generalmente ocurre después de la infección1semanas, con fiebre irregular o fiebre persistente, generalmente la fiebre está en38～40 ℃, también puede alcanzar4l ℃, la fiebre puede durar2semanas hasta2meses o más, a menudo acompañada de dolores de cabeza, sudoración y varios erupciones alérgicas de la piel, en el período de migración de los larvas pueden acompañarse de urticaria o erupciones maculo-papulares, los quistes en los músculos pueden formar fibrosis o calcificación y formar nódulos, el dolor muscular es causado por la llegada de las larvas a los músculos esqueléticos y la formación de quistes, hinchazón y sensación de dureza muscular, con dolor notable al tacto, generalmente es sistémico, pero es más grave en los músculos gastrocnemio, incluso con un toque ligero puede ser muy doloroso, casi en estado de parálisis, en casos graves también pueden haber dificultad para masticar, tragar y hablar, voz ronca, dolor al respirar y al mover los ojos, el dolor muscular puede durar3～4semanas hasta2meses o más.

　　La hinchazón primero se observa en los párpados, la cara y la región temporal, en casos graves puede afectar todo el cuerpo, brazos y tronco, incluso puede haber acumulación de líquido en la cavidad torácica, líquido abdominal y acumulación de líquido pericárdico, la hinchazón generalmente se desarrolla en el1semanas después del inicio de la enfermedad, se mantiene2～4La sintomatología respiratoria es más común en los primeros2La tos es intermitente, más grave por la noche, generalmente seca o con mucosidad blanca y espumosa, a veces con sangre, los casos graves pueden presentar dolor en el pecho, ronquidos en el fondo del pulmón, la radiografía muestra dilatación de la sombra de la puerta del pulmón y infiltración variable del tejido pulmonar, en casos graves se pueden presentar síntomas cardíacos y neurológicos, trastornos del ritmo cardíaco, zumbidos en el ápice cardíaco, ruido de fricción pericárdica o acumulación de líquido pericárdico, fallo cardíaco, asma cardiaca y coma, convulsiones, etc., la insuficiencia respiratoria y cardíaca es a menudo una的重要原因 de la mortalidad.

　　Otros síntomas incluyen hinchazón de la conjuntiva y la esclerótica, congestión, hemorragia, borrosidad visual o diplopía, aproximadamente2/3los casos tienen hemorragia subungueal, algunos casos tienen ganglios linfáticos obvios, hinchazón de las glándulas salivales, los órganos internos o las extremidades pueden tener trombosis, hay embolia pulmonar, peritonitis y otras complicaciones, algunos casos tienen hinchazón hepática temporal.

　　3Período de formación de cápsulas:es el período de recuperación, a medida que se forman las cápsulas en los músculos, la inflamación aguda disminuye, los síntomas sistémicos como la fiebre, el edema y la mialgia disminuyen gradualmente, los pacientes pierden mucho peso, se sienten débiles, la mialgia y las endurecimientos pueden continuar durante varios meses, y los síntomas desaparecen completamente debido a la calcificación de la cápsula y la muerte de los larvas, en casos graves, la condición es caquética, debido a la descompensación, sepsis o miocarditis, pueden morir.

　　Historia clínica y manifestaciones clínicas características, las pruebas de laboratorio en el período agudo muestran un aumento de los eosinófilos en la sangre periférica, que puede durar varios meses, pruebas intracutáneas, pruebas de inmunofluorescencia, pruebas de inmunoadsorción enzimática y pruebas de precipitación de mucina tienen una alta tasa de positividad, después de la infección2～4semanas aparecen reacciones positivas, para hacer el diagnóstico definitivo se necesita encontrar larvas de Trichinella en la biopsia muscular.

　　1Datos epidemiológicos:En la zona endémica, antes de la enfermedad, hay un historial de consumo de carne de cerdo cruda o semi-cocida, o de otros animales y sus productos cárnicos, o hay brotes colectivos, lo que proporciona pistas importantes para el diagnóstico de la enfermedad.

　　2Síntomas clínicos:Primero hay síntomas gastrointestinales, luego fiebre, edema, mialgia y un aumento significativo de las células eosinófilas, aquellos que deben sospecharse de esta enfermedad deben hacer un examen de patología adicional.

　　3Examen de patología:Se utiliza generalmente la biopsia muscular para encontrar larvas o realizar pruebas inmunológicas serológicas, si se encuentra una reacción positiva, se puede hacer el diagnóstico.

　　1Fortalecer la educación sanitaria y preventiva, no comer carne de cerdo cruda o mal cocida.

　　2Mejorar las prácticas de cría de cerdos, construir racionalmente los corrales, promover la cría en jaulas, aislar a los cerdos enfermos, no usar desechos de cerdo que contienen Trichinella y órganos para alimentar a los cerdos, el alimento debe ser calentado al menos55℃ por encima, para evitar que el cerdo se infecte. El compost de heces de cerdo debe ser tratado por fermentación.

　　3Eliminación de ratones: Los ratones son los reservorios de parásitos de esta enfermedad, se debe hacer todo lo posible para eliminarlos, evitar que contaminen los alimentos y la comida para cerdos.

　　4Fortalecer la inspección sanitaria de la carne de cerdo, no permitir que la carne sin permiso sanitario entre en el mercado, especialmente la carne de los vendedores individuales debe ser supervisada por la inspección sanitaria. La carne de cerdo en el matadero debe ser inspeccionada detalladamente. Si se refrigera la carne de cerdo en-15℃ refrigerado por debajo20 días o-18℃ refrigerado24h, para hacerla inofensiva.

　　1Examen de la hematología:Durante el período de actividad de la enfermedad, hay anemia moderada y aumento de los leucocitos, con un total en (10～20）×109/L, las células eosinófilas aumentan significativamente, con la aparición de la enfermedad3～4semanas es el pico más alto; puede alcanzar80％～90％， que puede durar más de medio año; en casos de infección grave, baja inmunidad o infección con bacterias, no puede aumentar.

　　2Examen de patología:Si hay restos de carne no consumida, se debe tomar una muestra para examinar las cápsulas, o centrifugar después de la digestión con pepsina, tomar el sobrenadado para teñirlo con metileno azul y examinarlo microscópicamente, buscar larvas, o alimentar la carne residual a animales (ratones),2～3Después de unos días, se puede examinar los larvas intestinales, si se encuentra larvas de Trichinella, se puede hacer el diagnóstico, si ya se ha desarrollado la enfermedad.10Después de unos días, se puede realizar una biopsia muscular, generalmente se toma una biopsia de la musculatura del tríceps o del gastrocnemio, con una tasa de positividad alta.

　　En las primeras etapas del diarrea, los larvas pueden encontrarse en las heces, y durante la migración, ocasionalmente en la sangre centrifugada, leche, líquido pericárdico y líquido cefalorraquídeo.

　　3、Examen inmunológico:

　　（1) Prueba intradérmica: usar el extracto de antígeno de larvas de trichinella (1∶2000～1∶10000) tomar 0。1ml, después de la inyección intradérmica15～20min, el pápula es mayor que1cm, el diámetro del eritema es mayor que2cm; mientras que el control se utiliza 0。1％ cloruro de cetilmetilpiperidinio 0。1ml, y en el lado del brazo en el que se realiza la inyección intradérmica es negativa cuando se realiza la prueba de parche, se considera que la prueba de parche es positiva, este método tiene una alta sensibilidad y especificidad, es simple y se obtienen resultados rápidamente.

　　（2) Examen serológico: usar antígeno soluble de trichinella para detectar anticuerpos específicos en la sangre del paciente, lo que ayuda en el diagnóstico, y se pueden usar métodos como aglutinación en placa, prueba de aglutinación de látex, prueba de combinación de complemento, electroforesis inmunológica, prueba de inmunofluorescencia indirecta y prueba de inmunoadsorción enzimática para detectar anticuerpos séricos del paciente, de los cuales los dos últimos tienen mayor sensibilidad y especificidad, como el aumento de anticuerpos séricos en el período de recuperación en comparación con el período agudo4veces, lo que tiene más significado diagnóstico.

　　Después del tratamiento de los pacientes con trichinella, los anticuerpos séricos pueden persistir por un tiempo más largo, por lo que la positividad de los anticuerpos no puede distinguir entre pacientes actuales y aquellos que han sido infectados y curados en el pasado. En los últimos años, China ha utilizado el método de ELISA de sándwich de anticuerpos monoclonales y policoncalina para detectar los antígenos circulantes séricos de los pacientes, con una tasa de positividad superior a67).7％ (21/31) Con72).2％ (26/36), y50 personas normales y142En otros nueve tipos de enfermedades parasitarias, todos los resultados son negativos,2En 0 casos de pacientes con cisticercosis, solo1Ejemplo (5％ son positivos, los resultados positivos de los antígenos circulantes séricos sugieren la presencia de parásitos vivos en el cuerpo, por lo que se pueden usar para el diagnóstico y evaluar la eficacia.

　　（3) Otros: encontrar larvas de trichinella en la biopsia muscular, los exámenes de orina pueden mostrar proteinuria y cilindros o cilindros de cera y eritrocitos, en el curso3～4Al mismo tiempo, la globulina aumenta mientras que la albúmina disminuye, incluso se invierte la proporción, y la inmunoglobulina IgE aumenta significativamente.

　　Se pueden realizar exámenes de rayos X, ultrasonido, electrocardiograma, etc.

　　1No consumir carne de cerdo cruda o semi-cruda ni otros productos cárnicos y productos procesados (como chorizo), promover el uso de cuchillos y mesadas separadas para alimentos crudos y cocidos, y evitar la contaminación de los utensilios de comer con desechos de carne cruda.

　　2Fortalecer la inspección de carne:

　　Cumplir estrictamente el sistema de inspección sanitaria de productos cárnicos, fortalecer la gestión de la higiene alimentaria, no permitir que el cerdo sin inspección se comercialice y se venda, y destruir firmemente el cerdo infectado con trichinella; esto es un punto importante en las medidas de prevención.

　　3Mejorar las prácticas de cría de cerdos:

　　Los cerdos no deben ser criados al azar, deben ser criados en cercas, manejar bien los excrementos y mantener el cleanliness y higiene del corral. El pienso debe ser tratado térmicamente para evitar que los cerdos coman desechos de carne infectados con trichinella. Además, al alimentar con forraje a bovinos, ovinos, equinos y otros animales domésticos herbívoros con agua de lavado de carne o agua de lavado de sartén, también debe ser tratado térmicamente; de lo contrario, los bovinos, ovinos y equinos también pueden infectarse con trichinella.

　　4Tratar de erradicar los hospedadores de parásitos y promover la higiene, erradicar los ratones hospedadores de parásitos, perros salvajes y otros animales salvajes para reducir la fuente de transmisión.

　　Primero, tratamiento

　　1Tratamiento general: descanso en cama durante la fase aguda, dieta alta en proteínas, rehidratación, atención al equilibrio de agua y electrolitos, y tratamiento sintomático con medicamentos antipiréticos y analgésicos si es necesario. Durante la fase latente de la enfermedad, se puede administrar sulfato de magnesio como laxante, todos los días1～2ayuda a los parásitos adultos y larvas a排出 intestino, reduciendo las oportunidades de invasión.

　　2Tratamiento de la enfermedad:

　　（1）Albendazole：Es la medicación de elección para el tratamiento de la enfermedad，con un buen efecto terapéutico，tiene un efecto de matar parásitos en todas las etapas de la trichinella y efectos secundarios leves. La dosis es20mg/（kg·d），adultos500mg/vez,3vez/Día，tratamiento5Día. En caso de sepsis grave, se puede agregar prednisona10mg/vez,3vez/Día. Los efectos secundarios se observan en el2Día comenzaron a tener reacciones adversas leves a los medicamentos，el dolor muscular se agravó，dolor de estómago o dolor oculto，síntomas de mareos，prurito cutáneo，etc. No afecta la tratamiento.

　　（2）Tebendazole：Es el medicamento de elección para la enfermedad，con un buen efecto terapéutico，tiene un efecto de matar parásitos en todas las etapas de la trichinella y efectos secundarios leves. La dosis es22mg/（kg·d），adultos600mg/vez,1vez/6h，tratamiento2Semana. A intervalos2Meses repetir un ciclo de tratamiento. Algunos pueden aparecer-Reacción como la de la hierba henbane. Los pacientes graves pueden comenzar el tratamiento con200mg/Día，dividido3Vez oral，después400～600mg/Día，tratamiento10Día o más.

　　（3）Thiabendazole：Tiene un efecto antihelmintoico amplio，es efectivo contra el tipo inmaduro de trichinella，adultos y larvas en migración y el período de quiste25～50mg/（kg·d），dividido3Vez tomar，tratamiento5～7Día，para los casos tempranos es efectivo，pero para los pacientes graves (se estima el número de parásitos infectados1500～11500 días）después de la infección4Día de tratamiento，no puede prevenir la aparición de síntomas，pero puede aliviar los síntomas，aparición más tardía. Después de la administración repetida puede aparecer mareos，dolor de cabeza，náuseas，vómitos，erupciones cutáneas，etc. La tasa de aparición de efectos secundarios es alta，ya se utiliza menos.

　　（4）Albendazol：200mg，1vez/Día，以后400～600mg/Día，疗程至少10Día.

　　3、对症处理重症患者，在抗病原药物治疗的同时，可应用肾上腺皮质激素，具有非特异性消炎、退热和抗过敏作用，减轻肌痛及缓解中毒症状的效果。一般多选用氢化可的松100mg intravenosa o prednisona10mg/vez,3vez/d oral, la dosis de medicamento3～5Día. Recientemente, algunas personas han utilizado el método de extracción de plasma para tratar4Ejemplo de pacientes graves con trichinosis, los síntomas clínicos mejoraron significativamente y no se encontraron complicaciones.

　　2、预后

　　Principalmente depende de la gravedad de la infección y la respuesta individual. Los infectados leves y moderados tienen un buen pronóstico, y los infectados graves a menudo mueren por complicaciones como shock tóxico, fallo cardíaco, meningitis, neumonía, embolia pulmonar, etc. La tasa de mortalidad es de 0～30％，generalmente5％～6．Si puede superar1～4En el período crítico de la semana, la pronóstico es bueno. Los pacientes con lesiones cerebrales pueden recuperarse o dejar secuelas como parálisis de la mitad del cuerpo o epilepsia.