旋毛虫病

　　一、病因

　　旋毛形线虫（简称旋毛虫）属于线形动物门，线虫纲，旋毛虫属。该虫成虫细小，前端较细，雌雄异体。雄虫大小（1）。4～1）。6）mm × (0.04～0.05）mm; con cái là (3～4）mm × 0.06mm, chiều dài của nó là1hơn. Hệ tiêu hóa của trưởng thành bao gồm miệng, ống họng, ruột và hậu môn. Cơ quan sinh dục đều có dạng ống đơn, con đực có tinh hoàn, ống dẫn tinh, túi tinh và ống xuất tinh. ống xuất tinh và trực tràng mở ra ở rãnh sinh dục. Cơ thể sau có hai lá giao hợp hình đồng hồ, tinh trùng được xả ra qua giữa hai lá giao hợp, không có mũi giao hợp.

　　Cơ quan sinh dục của con cái có buồng trứng, ống dẫn trứng, túi tinh và tử cung. Tử cung dài hơn buồng trứng, bên trong có thể thấy các tế bào trứng chưa phân chia, gần miệng âm đạo đã phát triển thành ấu trùng chín. Âm đạo được chia thành phần mỏng và phần dày ngắn hơn. Mở âm đạo ở phần trước của cơ thể1/5đang.

　　Quan sát điện tử quang học của旋毛虫成虫 và ấu trùng, ở giữa đỉnh trước của trưởng thành có một lỗ hình khe. Từ trung tâm, một mũi nhọn được kéo ra. Khoảng miệng có hai phần sưng lên đối xứng, hình cánh hoặc hình bướm, xung quanh còn có một phần nhô ra hình tròn bao quanh miệng. Trên bề mặt da bên ngoài phần sưng lên có12～14Một hàng rãnh nhỏ đối xứng, có thể là lỗ của cảm biến đầu. Phần trước của ấu trùng không phát triển như trưởng thành, chỉ từ một miệng hình khe nở ra một mũi nhọn. Bề mặt da của trưởng thành và ấu trùng mịn màng, không có lông nhỏ hoặc lỗ nhỏ, có những rãnh gân vòng chéo vuông góc với trục cơ thể. Trên bề mặt da của trưởng thành có lỗ mở của tế bào tuyến dưới da, gọi là lỗ da, phần trước1/3bắt đầu thành hàng đơn, từ1/2đến thể sau l/3thành hàng đôi. Trên đỉnh lỗ chân lông có một vật盖 đặc biệt, là do dịch tiết của tuyến dưới da tạo thành. Bề mặt ký sinh trùng không có lỗ chân lông. Mở hở sinh dục trong giai đoạn ký sinh trùng không rõ ràng, trong giai đoạn con trưởng thành phát triển mạnh. Mở hở sinh dục của con cái là âm môn, thường呈裂缝状, đôi khi呈半圆形, cơ quan sinh dục ngoài của con đực hiển thị một cặp phụ kiện giao phối, là vật nhô ra dạng nấm, bên cạnh呈 Y hình, bên trong có hai cặp nhú hoặc nốt nhỏ, một cặp ở mặt dưới dạng ngón tay, một cặp ở mặt sau dạng đầu bức tường. Ký sinh trùng và con cái ở cuối cơ thể có lỗ hậu môn, con đực không có lỗ hậu môn, mở hở hậu môn có chức năng như lỗ hậu môn. Kích thước ký sinh trùng khoảng100μm×6μm.

　　Con trưởng thành và ký sinh trùng của旋毛虫 đều ký sinh trong cùng một chủ, nhưng không thể phát triển từ ký sinh trùng thành con trưởng thành trong cùng một chủ, giữa phải thay đổi chủ. Con người và lợn, mèo, chó, chuột và các động vật có vú khác đều dễ bị nhiễm. Ký sinh trùng trong ruột lợn sản xuất ký sinh trùng, qua hệ tuần hoàn đến cơ bắp xương hình thành nang. Người thì bị nhiễm trùng do ăn thịt lợn chứa nang ký sinh trùng sống. Sau khi nang vào chủ mới, sau khi tiêu hóa bởi dịch vị, ký sinh trùng được thải ra ngoài qua tá tràng, ký sinh trùng trong tá tràng, đại tràng và ruột non, ăn màng niêm mạc ruột, qua5～6ngày,4lần thay da sau trở thành con trưởng thành. Sau khi giao phối, con đực chết và thải ra ngoài qua ruột. Con cái tiếp tục lớn lên và sâu vào màng niêm mạc ruột, bắt đầu sản xuất ký sinh trùng. Tuổi thọ của con cái có thể lên đến1～2tháng, mỗi con cái có thể sản xuất ký sinh trùng1500～2000 con. Một số ký sinh trùng nhỏ sản xuất trên bề mặt màng niêm mạc ruột được thải ra ngoài, ký sinh trùng trong màng niêm mạc thì hầu hết qua mạch bạch huyết hoặc tĩnh mạch nhỏ qua hệ tuần hoàn đến các cơ quan và mô trong cơ thể, nhưng chỉ có những ký sinh trùng đến cơ bắp xương mới phát triển thành nang. Thời gian ký sinh trùng trong hệ tuần hoàn là sau nhiễm trùng8～25ngày là nhiều nhất, sớm nhất trong thời gian nhiễm trùng9ngày, có thể đến cơ bắp xương. Do con cái liên tục tiết ra ký sinh trùng, ký sinh trùng vào cơ bắp xương cũng có thể tiếp tục1～2tháng. Sau đó

　　ký sinh trùng đến cơ bắp xương sau đó, đâm thủng mao mạch, theo thời gian kéo dài, tiếp tục tăng lên1mm, xuất hiện sự phân hóa tính dục. Do sự kích thích của chất chuyển hóa, các tế bào cơ xung quanh dần bao quanh ký sinh trùng, khoảng1tháng sau hình thành nang hình lục giác, sau đó7～8tuần chín. Kích thước nang khoảng（0。25～0。5）mm×（0。21～0。42）mm, sau đó6tháng sau bắt đầu calcification từ hai極, ký sinh trùng trong nang chết theo, đôi khi có thể sống3～5năm. Nang ký sinh trùng của旋毛虫幼虫 có khả năng chống chịu mạnh trong cơ bắp xương,-12℃ có thể sống57ngày, trong thịt hôi có thể sống2～3tháng.70℃ có thể giết chết nang ký sinh trùng, nhưng ký sinh trùng trong cơ bắp sâu vẫn có thể duy trì sự sống, vì vậy thời gian xào và hấp không đủ, sau khi ăn cũng có thể bị bệnh.

　　2. Mekhân chế bệnh

　　Bệnh này liên quan đến thói quen ăn thịt lợn sống, không liên quan đến độ tuổi, giới tính, nghề nghiệp và mùa vụ. Tỷ lệ mắc bệnh và mức độ nghiêm trọng của bệnh liên quan đến mức độ nhiễm trùng. Nếu số lượng nang chứa ký sinh trùng sống ăn vào nhiều đến5trứng sán/kg trọng lượng có thể gây tử vong, nhưng cũng có báo cáo, sinh thiết chứa trứng sán75m/kg cân nặng đã gây tử vong, nhưng cũng có báo cáo, sinh thiết chứa trứng sán

　　Trứng sán và囊 trong cơ xương sống nhiều nhất ở cơ ngôn ngữ, cơ họng, cơ cổ, cơ ngực lớn, cơ bụng, cơ diaphragm và cơ giữa sườn. Do những cơ này hoạt động thường xuyên, máu lưu thông dồi dào, nhiều trứng sán xâm nhập. Nồng độ glycogen cơ thấp có lợi cho sự hình thành囊. Do sự kích thích của trứng sán và các chất chuyển hóa của nó, xung quanh trứng sán có viêm màng cơ, biến đổi xương sống, trứng sán dần gập lại, cuối cùng hình thành囊.囊 có hình thoi, trục dài song song với xương sống. Một囊 thường chỉ chứa một trứng sán, rất hiếm khi có2～3hoặc nhiều hơn. Các tế bào cơ xung quanh囊 có sự xâm nhập của các tế bào viêm. Sau một thời gian, các xương sống co lại, phản ứng viêm giảm. Với sự canxi hóa của囊, trứng sán chết đi, để lại một số phản ứng lạ.

　　Trứng sán rất hiếm khi được tìm thấy trong tim. Có người cho rằng tim có khả năng kháng khuẩn cao, không thích hợp cho sự sống của trứng sán và quay lại tuần hoàn máu; hoặc màng tim yếu, không thể hạn chế trứng sán trong xương sống; cũng có người cho rằng tim co rút liên tục, làm trứng sán không thể dừng lại.

　　Ngoài các bệnh lý chính của các cơ quan và tổ chức trên, trứng sán có thể xuất hiện trong màng nhĩ, tụy, gan, thận, nhau thai, vú, sữa, dịch mật, xương sống, hạch bạch huyết và dịch não tủy, gây ra các tổn thương và triệu chứng tương ứng.

　　Người nhiễm nặng, phổi, tim và hệ thần kinh trung ương cũng bị ảnh hưởng, gây ra xuất huyết phổi cục bộ (hoặc toàn bộ), phù phổi, viêm phổi phế quản và thậm chí là dịch màng phổi; phù và viêm nội mạc tim, phù và viêm màng tim, viêm màng não não không mủ và tăng áp lực nội sọ. Bạch cầu嗜酸性 thường tăng rõ ràng (trừ các trường hợp nặng). Do độc tố của sán và các chất chuyển hóa của nó cũng như sự phá hủy của xương sống gây ra các chất độc hại cho cơ thể, có thể xuất hiện viêm tim độc tố, biến đổi mỡ tế bào gan và phù nang tế bào thận.

　　thời gian ẩn náu là2～46ngày, hầu hết trong14ngày trong, dựa trên giai đoạn phát triển của trứng trong cơ thể, vị trí xâm nhập và mức độ tổn thương khác nhau, các biểu hiện lâm sàng có thể chia thành thời kỳ xâm nhập ruột non, thời kỳ di chuyển của trứng và thời kỳ hình thành囊包, nhưng giữa các giai đoạn không nhất thiết có规律, cũng không có ranh giới rõ ràng, mức độ nặng nhẹ của các triệu chứng phụ thuộc vào cơ quan và vị trí mà trứng xâm nhập và mức độ nhiễm trùng, người nhiễm nhẹ có thể không có triệu chứng hoặc có triệu chứng tiêu hóa nhẹ và đau cơ, người nhiễm nặng có biểu hiện phức tạp và đa dạng, thậm chí sau khi phát bệnh3～7tuần tử vong.

　　1、thời kỳ xâm nhập ruột non:thuộc giai đoạn đầu, từ khi nhiễm trùng đến khi trứng phát triển thành thành虫 trong ruột non, do trứng và thành虫 xâm nhập vào màng niêm mạc ruột, ăn bằng ruột trichome, gây ra phù niêm mạc, sưng, chảy máu và loét nông, vì vậy xuất hiện các triệu chứng tiêu hóa sớm, khoảng một nửa bệnh nhân có buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau bụng, táo bón, chán ăn, v.v., khoảng1tuần giảm đi, nhưng đa số vẫn cảm thấy mệt mỏi, rét run và sốt nhẹ.

　　2、thời kỳ di chuyển của trứng:thuộc giai đoạn cấp tính, chủ yếu là phản ứng viêm do quá trình di chuyển của trứng, như viêm màng nội động mạch cấp tính, viêm mạch máu toàn thân, sưng, đau cơ và sốt là đặc điểm chính, sốt thường xuất hiện sau khi nhiễm trùng1tuần, sốt không đều hoặc sốt cầm cự, nhiệt độ thường38～40℃，cũng có thể lên đến4l℃，发热可持续2tuần đến2tháng hoặc hơn, thường kèm theo đau đầu, ra mồ hôi và các phản ứng da dị ứng, trong thời kỳ di chuyển của trứng, có thể kèm theo mề đay hoặc mụn mủ,囊包在肌肉内可以形成纤维化或钙化而形成结节，肌痛多由幼虫到达骨骼肌开始形成囊包所致，肌肉肿胀和硬结感，有明显触痛，常为全身性，但以腓肠肌为最重，稍加触动即疼痛难忍，几乎呈瘫痪状态，重症者还可有咀嚼，吞咽和说话困难，声音嘶哑，呼吸和动眼时都感疼痛，肌痛可持续3～4tuần đến2tháng trở lên。

　　sưng ban đầu xuất hiện ở mí mắt, mặt và trán, nặng hơn có thể lan tỏa đến toàn thân, bắp chân và thân mình, thậm chí xuất hiện dịch trong màng phổi, dịch trong ổ bụng và dịch trong màng tim, sưng thường xuất hiện trong病程1tuần, xuất hiện, kéo dài2～4tuần, các triệu chứng đường hô hấp thường xuất hiện sau khi bệnh phát triển2tuần, có cơn ho từng phát, vào ban đêm nặng hơn, thường là ho khô hoặc đờm bọt trắng, có khi kèm theo máu, nặng hơn có đau ngực, tiếng rít ở dưới phổi, khi chụp X-quang thấy hình ảnh bóng phế môn mở rộng và sự xâm nhập không đều của chất thực thể phổi, trong các trường hợp nghiêm trọng xuất hiện các triệu chứng của tim và hệ thần kinh, rối loạn nhịp tim, tiếng kêu khi co của van tim, tiếng ma sát màng tim hoặc dịch màng tim, suy tim, hen phế quản do tim và hôn mê, co giật, v.v., suy chức năng phổi và tim thường là nguyên nhân quan trọng gây tử vong.

　　Ngoài ra còn có phù kết mạc và màng bám mắt, sưng, đỏ, chảy máu, có thị lực mờ hoặc đôi khi nhìn mờ, khoảng2/3Các trường hợp có xuất huyết dưới móng tay (móng chân), một số trường hợp có hạch bạch huyết rõ ràng, tuyến nước bọt sưng đau, nội tạng hoặc chi có thể hình thành huyết khối, có cục máu đông phổi, viêm màng bụng và các biến chứng khác, một số trường hợp có sự gia tăng tạm thời của gan.

　　3、Giai đoạn hình thành囊:là giai đoạn hồi phục, với sự hình thành囊 trong cơ, viêm cấp tính giảm dần, các triệu chứng toàn thân như sốt, phù nề và đau cơ dần giảm, bệnh nhân giảm cân rõ ràng, mệt mỏi, đau cơ và cứng cơ có thể kéo dài hàng tháng, cuối cùng các triệu chứng hoàn toàn biến mất do thành囊 calci hóa và trứng chết, các trường hợp nghiêm trọng có thể xuất hiện tình trạng suy kiệt, nhiễm độc hoặc viêm cơ tim dẫn đến tử vong.

　　Lịch sử bệnh và triệu chứng典型, xét nghiệm thực nghiệm trong giai đoạn cấp tính cho thấy sự tăng cường của bạch cầu嗜酸性 ngoại vi, có thể kéo dài hàng tháng, xét nghiệm da, xét nghiệm miễn dịch荧光, xét nghiệm gắn酶 miễn dịch và xét nghiệm màng nhầy có tỷ lệ dương tính cao, sau khi nhiễm trùng2～4tuần xuất hiện phản ứng dương tính, để chẩn đoán thêm cần tìm thấy trứng旋毛幼虫 trong sinh thiết cơ.

　　1、Dữ liệu dịch tễ học:Trong khu vực lưu hành bệnh trước có lịch sử ăn sống hoặc ăn thịt lợn hoặc thịt động vật khác chưa nấu chín hoặc các sản phẩm từ thịt, hoặc có sự xuất hiện đồng loạt của bệnh, cung cấp manh mối quan trọng cho chẩn đoán bệnh.

　　2、Triệu chứng lâm sàng:Trước có triệu chứng tiêu hóa, tiếp theo là sốt, phù nề, đau cơ và bạch cầu嗜酸性 tăng rõ ràng, những người này nên nghi ngờ cao về khả năng mắc bệnh này, cần tiến hành kiểm tra nguyên nhân gây bệnh.

　　3、Kiểm tra nguyên nhân gây bệnh:Thường sử dụng sinh thiết cơ để tìm trứng hoặc làm xét nghiệm miễn dịch học huyết thanh, nếu có phát hiện dương tính có thể chẩn đoán.

　　1、Tăng cường giáo dục truyền thông vệ sinh, không ăn sống hoặc ăn thịt lợn chưa nấu chín.

　　2、Thay đổi phương pháp chăn nuôi lợn, xây dựng chuồng lợn hợp lý, khuyến khích chăn nuôi trong chuồng, cách ly lợn bệnh, không cho ăn thịt vụn và nội tạng động vật chứa旋毛虫 cho lợn, thức ăn nên được升温 ít nhất55℃ trở lên, để tránh lợn bị nhiễm bệnh. Xử lý phân lợn bằng cách ủ phân chuồng.

　　3、Xử lý diệt chuột: Chuột là vật chủ lưu ký của bệnh này, nên nỗ lực diệt chuột, không để chúng ô nhiễm thực phẩm và thức ăn cho lợn.

　　4、Tăng cường kiểm tra vệ sinh thịt lợn, thịt lợn không được phép lưu thông nếu không có phép卫生许可, đặc biệt là thịt lợn của các tiểu thương cá nhân cần được giám sát vệ sinh. Thịt lợn tại nhà máy giết mổ nên được kiểm tra chi tiết. Nếu để thịt lợn trong-15℃ lạnh hơn20 ngày hoặc-18℃ lạnh24h, để biến nó thành vô hại.

　　1、Xét nghiệm máu:Trong giai đoạn hoạt động của bệnh, có thiếu máu nhẹ và số lượng bạch cầu tăng, tổng số trong khoảng (10～20）×109/L, bạch cầu嗜酸性 tăng rõ ràng, với sự phát triển của bệnh.3～4tuần là cao nhất; có thể đạt80% đến90%, kéo dài đến hơn nửa năm; nhiễm trùng nặng, suy giảm hệ miễn dịch hoặc có nhiễm trùng vi khuẩn có thể không tăng.

　　2、Kiểm tra nguyên nhân gây bệnh:Nếu có còn lại phần thịt đã ăn, nên lấy mẫu kiểm tra囊, hoặc xử lý tiêu hóa proteaza và tách离心, lấy cặn lắng để nhuộm metylene blue và kiểm tra dưới kính hiển vi, tìm trứng, hoặc cho thịt còn lại ăn cho động vật (chuột大鼠),2～3Sau một ngày kiểm tra các trứng trong ruột, nếu tìm thấy trứng旋毛虫幼虫 có thể chẩn đoán, nếu đã bị bệnh.10Sau một ngày, có thể thực hiện sinh thiết cơ, thường lấy sinh thiết cơ ba đầu hoặc cơ đùi sau, tỷ lệ dương tính cao.

　　Trong giai đoạn đầu của tiêu chảy, có thể tìm thấy các trứng ở phân, trong thời kỳ di chuyển, có thể phát hiện các trứng trong máu tách离心, sữa, dịch bao tim và dịch màng não.

　　3、免疫学检查：

　　（1） Xét nghiệm da: Sử dụng kháng nguyên浸 giải ấu trùng旋毛 (1∶2000～1∶10000) lấy 0。1ml, sau khi tiêm vào da15～20 phút, hạch da >1cm, đường kính hạch đỏ >2cm; trong khi đó, đối chứng sử dụng 0。1％ mercurochrome 0。1ml, khi phản ứng âm tính khi tiêm vào da trước臂 khác thì xét nghiệm da sẽ được coi là dương tính, phương pháp này có độ nhạy và độ đặc hiệu cao, phương pháp đơn giản, nhanh chóng nhận được kết quả.

　　（2） Xét nghiệm serological: Sử dụng kháng nguyên giải phóng旋毛虫 để kiểm tra kháng thể đặc hiệu trong máu của bệnh nhân giúp chẩn đoán, có thể sử dụng phương pháp kết tập bề mặt, thử nghiệm kết tập latex, thử nghiệm kết hợp complement, điện di miễn dịch đối lưu, thử nghiệm miễn dịch荧光 gián tiếp và thử nghiệm hấp thụ enzyme liên kết miễn dịch, sau đó hai phương pháp sau có độ nhạy và độ đặc hiệu tốt hơn, nếu kháng thể trong máu phục hồi tăng so với thời kỳ cấp tính4đôi, có ý nghĩa chẩn đoán cao hơn.

　　sau khi điều trị, kháng thể trong máu của bệnh nhân旋毛虫 có thể tồn tại trong thời gian dài, vì vậy kết quả dương tính của kháng thể không thể phân biệt bệnh nhân hiện tại và bệnh nhân đã được điều trị và khỏi bệnh, trong những năm gần đây Trung Quốc đã sử dụng phương pháp ELISA sandwich kép kháng thể đơn và đa kháng thể để检测 kháng nguyên vòng máu của bệnh nhân, tỷ lệ dương tính của nó là67）。7％（21/31） với72）。2％（26/36），và50 người bình thường và142ví dụ các bệnh nhân khác bị nhiễm các loại ký sinh trùng khác đều âm tính,20 trường hợp bệnh nhân sán囊, chỉ có1ví dụ (5％) là dương tính, kết quả dương tính của antigen vòng máu serum cho thấy có giun sống trong cơ thể, vì vậy nó có thể được sử dụng để chẩn đoán và đánh giá hiệu quả.

　　（3） khác: tìm thấy ấu trùng旋毛 trong sinh thiết cơ, xét nghiệm nước tiểu có thể có protein niệu và hạt hoặc dạng sợi mỡ và hồng cầu, trong quá trình3～4đồng thời globulin tăng cao trong khi albumin giảm, thậm chí bị đảo ngược tỷ lệ, IgE globulin miễn dịch tăng rõ rệt.

　　có thể thực hiện các xét nghiệm như X-quang, siêu âm, điện tâm đồ, v.v.

　　1không ăn thịt heo và các loại thịt động vật khác sống hoặc半 sống (như xúc xích), khuyến khích phân biệt lưỡi và mặt cắt thực phẩm sống và chín, ngăn chặn tro thịt sống bám vào dụng cụ ăn uống.

　　2、加强肉类检疫：

　　thực hiện nghiêm chỉnh chế độ kiểm tra vệ sinh thực phẩm, tăng cường quản lý vệ sinh thực phẩm, không được phép bán và tiêu thụ thịt heo không được kiểm tra, thịt heo nhiễm旋毛虫 phải được tiêu hủy triệt để, điều này là khâu quan trọng trong công tác phòng ngừa.

　　3、改善养猪方法:

　　lợn không nên nuôi hoang dã, mà nên nuôi trong chuồng, quản lý tốt phân lợn, giữ chuồng sạch sẽ. Định lượng thức ăn nên được xử lý nhiệt, để tránh lợn ăn phải tro肉 chứa旋毛虫. Ngoài ra, khi cho bò, dê, ngựa và các loài gia súc ăn cỏ khác ăn cỏ với nước rửa thịt hoặc nước rửa nồi chảo trộn với cỏ, cũng nên xử lý nhiệt, nếu không bò, dê, ngựa và các loài khác cũng có thể bị nhiễm旋毛虫.

　　4、消灭保虫宿主结合卫生运动，消灭本病保虫宿主鼠类、野犬及其他野生动物等以减少传染源。

　　一、治疗

　　1、一般治疗急性期卧床休息，高蛋白营养饮食，补液，注意水、电解质平衡，必要时可给解热、止痛药等对症治疗。如在疾病潜伏期可给予硫酸镁导泻，每天1～2lần, giúp giun trưởng thành và trứng từ ruột腔 được đào thải ra ngoài, giảm cơ hội xâm nhập.

　　2、病原治疗：

　　（1）Albendazole: Là thuốc điều trị首选药物，hiệu quả tốt，có tác dụng diệt ký sinh trùng đối với tất cả các giai đoạn của ký sinh trùng旋毛虫，tác dụng phụ nhẹ. Liều lượng là20mg/（kg·d），người lớn500mg/lần,3lần/d, liệu trình5ngày. Trong trường hợp sốc độc tính nặng có thể thêm prednisone10mg/lần,3lần/ngày. Các tác dụng phụ xuất hiện vào ngày2ngày bắt đầu có phản ứng thuốc nhẹ, đau cơ加剧, không thoải mái hoặc đau âm ỉ ở dạ dày, chóng mặt, ngứa da... đều không ảnh hưởng đến điều trị.

　　（2）Albendazole: Là thuốc điều trị đầu tiên của bệnh này, hiệu quả tốt, có tác dụng diệt ký sinh trùng đối với tất cả các giai đoạn của ký sinh trùng旋毛虫, tác dụng phụ nhẹ. Liều lượng là22mg/（kg·d），người lớn600mg/lần,1lần/6h, liệu trình2tuần. Định kỳ2tháng để lặp lại liệu trình.-Phản ứng giống sốt rét. Bệnh nhân重症 khi bắt đầu điều trị sử dụng200mg/d, phân3lần uống, sau đó400～600mg/d, liệu trình10ngày hoặc hơn.

　　（3）Thiacetrazole: Có tác dụng kháng sán phổ rộng, có hiệu quả tốt đối với các giai đoạn chưa trưởng thành, thành虫 và các giai đoạn di chuyển và bào tử của ký sinh trùng旋毛虫. Liều lượng là25～50mg/（kg·d），phân3lần uống, liệu trình5～7ngày, hiệu quả tốt đối với các trường hợp bệnh sớm, nhưng đối với bệnh nhân重症 (ước tính số lượng ký sinh trùng nhiễm)1500～11500 ngày) sau khi nhiễm trùng4ngày điều trị, không thể ngăn ngừa sự xuất hiện của các triệu chứng, nhưng có thể làm giảm các triệu chứng, xuất hiện muộn hơn. Sau khi dùng nhiều lần có thể xuất hiện chóng mặt, đau đầu, nôn mửa, phát ban... các tác dụng phụ. Tỷ lệ xảy ra tác dụng phụ cao, hiện ít sử dụng.

　　（4）Fenbendazole:200mg1lần/d, sau đó400～600mg/d, liệu trình ít nhất10ngày.

　　3、Điều trị triệu chứng đối với bệnh nhân重症, trong khi điều trị thuốc kháng病原 thể có thể sử dụng corticosteroid thậnнадrenal, có tác dụng chống viêm không đặc hiệu, hạ sốt và chống dị ứng, giảm đau cơ và làm giảm các triệu chứng中毒. Thường sử dụng hydrocortisone100mg tiêm tĩnh mạch hoặc prednisone10mg/lần,3lần/d uống, liều dùng3～5ngày. Gần đây, một số người đã sử dụng phương pháp lấy máu plasma để điều trị4Ví dụ, bệnh nhân nhiễm旋毛虫 nặng, các triệu chứng lâm sàng cải thiện rõ ràng, cũng không phát hiện ra các biến chứng.

　　II. Tiên lượng

　　Chủ yếu phụ thuộc vào mức độ nhiễm trùng và phản ứng cá nhân. Người nhiễm nhẹ và trung bình tiên lượng tốt, người nhiễm nặng thường chết vì sốc độc tính, suy tim, viêm não, viêm phổi,梗死 phổi... các biến chứng. Tỷ lệ tử vong 0～30％，thường là5％～6％。Nếu có thể vượt qua1～4Trong thời kỳ重症 của tuần, tiên lượng tốt. Người bị bệnh biến chứng não có thể phục hồi hoặc để lại di chứng liệt nửa người hoặc cứng cơ, co giật...