Diseasewiki.com

Αρχική - Κατάλογος ασθενειών Σελίδα 44

English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |

Search

.Vertebral injury

  .X-ray film examination

  .It can determine the segment of the fracture and the degree of vertebral compression, but it is sometimes difficult to determine the actual extent and range of the fracture, and the posterior column component of the vertebral fracture may not be clearly displayed, leading to missed diagnosis. The fracture fragments may also not be clearly displayed if they protrude into the spinal canal. CT examination should be performed in the following cases:

  1.Vertebral fractures with neurological deficits.

  2.There are signs of involvement of the anterior, middle, and posterior three-column structures of the spine on the plain film.

  3.Severe deformity, especially multi-segmental fractures.

  4.For patients with cervical spine injury, due to the inability of the patient to cooperate well, the overlap of the shoulder joint and the lower cervical vertebrae, or difficulty in taking an open mouth position on the plain film, CT examination is required to avoid missed diagnosis.

  .Clinical practice has proven

  .CT plays an important role in evaluating vertebral injury fractures. CT can fully display vertebral fractures, fracture types, degree of displacement of fracture fragments, spinal canal deformation and stenosis, bone fragments inside the spinal canal, and intervertebral disc protrusion and paravertebral hematoma, etc. Using a thickness2.Intervals2.After mm scanning, three-dimensional reconstruction observation is performed, especially sagittal plane reconstruction, which can more intuitively display the fracture fragments inside the spinal canal, malaligned fractures, and the involvement of the spinal cord and nerve roots. In addition, CT examination only requires supine position, without the need for excessive movement of the patient, making it safer and more applicable for patients with vertebral injury fractures.

.Table of Contents

1.What are the causes of vertebral injury
2.What complications are easily caused by vertebral injury
3.What are the typical symptoms of vertebral injury
4.How to prevent vertebral injury
5.What kind of laboratory tests are needed for vertebral injury
6.Dietary preferences and taboos for patients with vertebral injury
7.Western medicine treatment of vertebral injury

1. Τι είναι οι αιτίες της εμφάνισης της τραυματικής βλάβης της σπονδυλικής στήλης;

  Κάθε βία που μπορεί να προκαλέσει υπερκαμψη, υπερεπέκταση, ροπή ή πλάγια κάμψη της σπονδυλικής στήλης μπορεί να προκαλέσει βλάβη στη σπονδυλική στήλη. Κατά τη διάρκεια της καθημερινής ζωής, οι περισσότεροι ασθενείς με σπονδυλικές βλάβες και αποσπάσεις είναι από πτώσεις από υψηλό ύψος, με το πόδι ή το μέρος της γάτας να προσγειώνεται, η σωματική βάρος να προστίθεται, η σπονδυλική στήλη να υπερκαμπεύει; ή το βαρύ αντικείμενο που πέφτει από υψηλό ύψος, να πέφτει στο κεφάλι ή στο πίσω μέρος του ώμου του ασθενούς, μπορεί επίσης να προκαλέσει υπερκαμψη της σπονδυλικής στήλης και να προκαλέσει βλάβη και αποσπάσεις της σπονδυλικής στήλης. Κάποιες εξαιρετικές περιπτώσεις, όπως ατύχημα αυτοκινήτου, καταστροφή, σεισμός, έκρηξη, βουτιά και αθλητικές τεχνικές κινήσεις, είναι επίσης συχνές αιτίες βλάβης στη σπονδυλική στήλη.

 

2. Τι είναι οι συνήθεις επιπλοκές της τραυματικής βλάβης της σπονδυλικής στήλης;

  Οι περισσότερες βλάβες και αποσπάσεις της σπονδυλικής στήλης συμβαίνουν στις περιοχές με μεγάλη κίνηση και μικρή κίνηση της σπονδυλικής στήλης, που είναι και η περιοχή της μετατροπής της φυσικής κύλησης. όπως το κεφάλι1~2,κεφαλαιώδης5~6,θωρακική11~12,οσφυϊκό1~2και οσφυϊκό4~5είναι πιο συχνές, αντιπροσωπεύοντας περίπου το90% πάνω, ενώ οι βλάβες της τραυματικής βλάβης του θωρακικού και της οσφυϊκής περιοχής (θωρακική11~λο1、2Οι βλάβες αυτές αντιπροσωπεύουν περίπου το2/3~3/4.

3. Τι είναι τα τυπικά συμπτώματα της τραυματικής βλάβης της σπονδυλικής στήλης;

  Η παραδοσιακή κατηγοριοποίηση βασίζεται στη διαίρεση της βίας που προκαλεί τη βλάβη, όπως η κάμψη, η επέκταση, η ροπή και η βία του μήκους. Αυτό το παραδοσιακό σύστημα κατηγοριοποίησης δεν είναι ικανοποιητικό, επειδή μια βία μπορεί να προκαλέσει περισσότερες από μια βλάβες στη σπονδυλική στήλη, και η παλιά κατηγοριοποίηση δεν βοηθά στην επιλογή της θεραπείας. Ο Armstrong του Καναδά, συνδυάζοντας την εμπειρία του και την κατηγοριοποίηση των δυτικών συγγραφέων, προτείνει την κατηγοριοποίηση ανάλογα με τη μορφή της βλάβης, κατατάσσοντας τις σπονδυλικές βλάβες σε επτά τύπους. Κάθε τύπος έχει τις δικές του χαρακτηριστικές βλάβες και είναι συνδεδεμένος με συγκεκριμένες μεθόδους θεραπείας. Η νέα μέθοδος κατηγοριοποίησης καθιστά τη θεραπεία των σπονδυλικών βλαβών πιο επιστημονική. Ας αναλύσουμε τις χαρακτηριστικές ιδιότητες κάθε τύπου:

  Πρώτο, συμπιεστική βλάβη

  Η συμπιεστική βλάβη προκαλείται από βία που προκαλεί συχνά την μείωση της ύψους του εμπρός μέρους του σπονδύλου. Επιπλέον, υπάρχουν πλάγιες συμπιεστικές βλάβες, όπου η ύψος των σπονδύλων στα δύο πλάγια δεν είναι ίση. Αυτές οι τριγωνικές αλλαγές συνοδεύονται συχνά από βλάβες στις τελικές πλακίδες των σπονδύλων και στις δισκίες, οι οποίες μπορούν να εισχωρήσουν στο σώμα του σπονδύλου. Ωστόσο, η ύψος του πίσω μέρους του σπονδύλου δεν αλλάζει, διαφορετική από τη ραβδομυωτική βλάβη.

  Δεύτερο, ροπή βλάβη εξετάσεις ακτινογραφίας

  Η ροπή βλάβη μπορεί να δει έναν σπονδύλο να γυρίζει σε έναν άλλο σπονδύλο. Μερικές φορές μπορεί να δει τη μείωση του διαδρόμου, κυρίως βλάβη του φιλερμή και του νουκλεούς. Ο ανώτερος γωνιακός άκρος του επόμενου σπονδύλου μπορεί να αποσπάσει ένα μικρό κομμάτι από το φιλερμή, αλλά η ύψος του σπονδύλου δεν αλλάζει. Μερικές φορές υπάρχει μόνο μια μείωση του διαδρόμου, χωρίς αποσπάσεις του δίσκου.

  Τρίτο, ραβδομυωτικός βλάβη

  Η ραβδομυωτικός βλάβη προκαλείται από βία που δρα κατά μήκος του άξονα του σώματος. Η δισκία πιέζονται και εισχωρούν στις τελικές πλακίδες των σπονδύλων, εισχωρώντας στο οστικό ιστό και προκαλώντας βλάβη. Ο σπονδύλος τρέμει σε ένα 'αποκάλυψη' μοτίβο, μυρίζοντας τα οστά σε όλες τις κατευθύνσεις, με οστικές πλάκες στο πίσω μέρος του σπονδύλου και οστικές πλάκες που εισχωρούν στον σπονδύλο. Η απόσταση μεταξύ των ριζών του σπονδύλου σπάει και διευρύνεται. Συχνά συνδυάζεται με οριζόντια σπασμένα πλάκα στο πίσω μέρος του σπονδύλου, όπου η ραβδομυωτική πλάκα είναι μεγαλύτερη. Μερικές φορές υπάρχει μόνο στενότερος διαδρόμος, χωρίς αποσπάσεις του δίσκου. Η ραβδομυωτική βλάβη μπορεί να διαιρεθεί σε πέντε τύπους:

  1Και υπάρχει βλάβη στις άνω και κάτω τελικές πλακίδες, με οστεοπλάκες από το πίσω μέρος του σπονδύλου που εισχωρούν στον σπονδύλο και πιέζουν το脊髓, προκαλώντας συναγερμό του νευρικού συστήματος.

  2,椎体上半部骨折,椎体后方压缩,有骨折片旋转进入椎管内,此型最多见。

  3,下方椎体终板损伤。

  4,爆炸型合并有旋转骨折,除有爆裂型骨折特征外,还可见旋转棘突偏歪一侧;

  5, η爆炸型骨折合并侧方压缩骨折,骨折线斜行过椎体,椎弓根距离增宽,椎体两侧高度不一样,常伴有多发横突骨折,此型最不稳定。爆炸型骨折的主要特点为:椎弓根间距增宽,椎体后部压缩,高度变小,及椎体横径增宽。几乎所有爆裂型骨折都具有神经系统症状。

  Τέταρτη, η τριγωνική κλασική πλάτη

  Η τριγωνική κλασική πλάτη ονομάζεται επίσης κλασική πλάτη (slicefracture). Συχνά προκαλείται από τη δύναμη της κύλισης και της στροφής, όλα τα συνδέσμους της σπονδυλικής στήλης μπροστά και πίσω έχουν τραυματιστεί, μπορεί να συνοδεύεται από τραυματισμό των μικρών αρθρώσεων και των εκπομπών των σπονδύλων και των ριζών, αλλά η καταστροφή των οστών του σπονδύλου δεν είναι εμφανής, η ύψος του σπονδύλου δεν αλλάζει. Αλλά η στροφή της κλασικής δύναμης μπορεί να αποσπάσει μικρά οστά από την ανώτερη επιφάνεια του επόμενου σπονδύλου, όπως το κόψιμο μιας λεπτής φέτας. Επειδή όλη η δομή είναι σχεδόν οριζόντια διχοτομημένη, η ύψος του τραυματισμού είναι极不稳定, οι ασθενείς συχνά έχουν πλήρη παράλυση. Η ακτινογραφία μπορεί να δείξει τις χαρακτηριστικές γραμμές του κλασικού τραυματισμού και την διεύρυνση της σπονδυλικής διάστασης.

  Πέμπτη, η οσφυϊκή πλάτη της σπονδυλικής στήλης

  Η οσφυϊκή πλάτη της σπονδυλικής στήλης ονομάζεται τραυματισμός ζώνης ασφαλείας (seatbeltfracture). Από τον Chance1948Ο χειρουργός του έτους πρώτος περιέγραψε αυτόν τον τραυματισμό, οπότε η βιβλιογραφία συχνά αναφέρεται ως τραυματισμός Chance, ο οποίος είναι ένας τραυματισμός κύλισης και πιέσης. Ο τυπικός μηχανισμός τραυματισμού είναι ότι η ζώνη ασφαλείας του αυτοκινήτου είναι δεμένη με την κοιλιακή περιοχή του ασθενούς, όταν το αυτοκίνητο κινείται με υψηλή ταχύτητα και ξαφνικά επιβραδύνεται ή χτυπά, η κοιλιακή περιοχή πάνω από την ζώνη ασφαλείας κύλισης, η δύναμη της προώθησης παράλληλα παράγει μια δύναμη προς τα εμπρός, και στη συνέχεια εισέρχεται σε έναν σφιχτό μπλοκ, τυλίγεται το μοτίβο και το μοτίβο τυλίγεται. Ειδικά να σημειωθεί ότι για τους ασθενείς με διεύρυνση της πλάτης και τραυματισμό των δίσκων, σημαίνει ότι υπάρχουν τραυματισμοί των δίσκων, και μερικές φορές η επαναφορά με τη μέθοδο Harrington πιέσης μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα του νευρικού συστήματος. Αυτό οφείλεται στο ότι κατά τη διάρκεια της πίεσης, ο τραυματισμένος δίσκος εισέρχεται στον σπονδύλο και πιέζει το σπονδύλο. Για τέτοιους τραυματισμούς, πριν από την πίεση της επαναφοράς, πρέπει να αφαιρεθεί ο τραυματισμένος δίσκος.

4. Πώς να προφυλαχτούμε από τα τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης

  Εμφανώς, η CT έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με την ακτινογραφία Χ που δεν μπορούν να συγκριθούν στη διάγνωση των τραυματισμών της σπονδυλικής στήλης, αλλά δεν μπορεί να αντικαταστήσει την συνηθισμένη ακτινογραφία Χ. Μόνο όταν συνδυάζονται τα δύο, μπορεί να βελτιώσει την αξιοπιστία και την ακρίβεια της διάγνωσης των τραυματισμών της σπονδυλικής στήλης. Παρέχει περισσότερες και πιο λεπτομερείς σημαντικές πληροφορίες για την σωστή θεραπεία των τραυματισμών της σπονδυλικής στήλης και την αξιολόγηση της αποκατάστασης:

  1Παρατηρήστε την κατάσταση του τραυματισμένου, δεν πρέπει να ' βοηθήσετε να κάθει, να χτυπάτε και να καλείτε'

  Ο άνθρωπος έχει μια συνήθεια, όταν βλέπει κάποιον να χτυπάει και να πέφτει στο έδαφος, θέλει να τον βοηθήσει να σηκωθεί. Ειδικά για τους ανθρώπους που έχουν χάσει την επαφή με την πραγματικότητα, συχνά χρησιμοποιείται η μέθοδος 'να τον βοηθήσει να κάθει, να χτυπάει και να καλεί' για να τον ξυπνήσει. Αλλά στην πραγματικότητα, αυτό είναι πολύ επικίνδυνο. Πριν από την κατανόηση της κατάστασης του τραυματισμένου, δεν πρέπει ποτέ να κινήσουμε τον τραυματισμένο. Ο πρώτος στόχος του σωστικού στο πεδίο της τραγωδίας είναι να παρατηρήσει την κατάσταση του τραυματισμένου, αν τα σημαντικά μέρη όπως το κεφάλι, το θώρακας, η σπονδυλική στήλη και η οσφυϊκή κοιλιά του τραυματισμένου έχουν τραυματιστεί, δεν πρέπει να αλλάξουμε την θέση του τραυματισμένου.

  2

  

  3

  Για όλους τους υποψίαν τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης, πρέπει να γυρίσουμε τον τραυματία με μια ευθυγράμμιση του κεφαλιού, του λαιμού και του σώματος, δεν πρέπει να γυρίσουμε

  4Δεν πρέπει να χρησιμοποιούμε μαλακό κουφάρι, πρέπει να χρησιμοποιούμε σκληρό δάπεδο

  Πριν μεταφέρουμε τον τραυματία, πρέπει να τον διορθώσουμε στην αρχική του θέση, ο τραυματίας πρέπει να μεταφερθεί με ένα σκληρό δάπεδο κουφάρι, δεν πρέπει να χρησιμοποιούμε την μαλακή κουφάρι.

  5Δεν πρέπει να αγνοήσουμε την αναπνοή, δεν πρέπει να αγνοήσουμε την

  Ο τραυματισμός του αυχένα μπορεί εύκολα να προκαλέσει παράλυση του ανώτερου τμήματος και παράλυση των μυών της αναπνοής (περιλαμβανομένων των μυών του θώρακα και του διαφράγματος) και να επηρεάσει την αναπνοή, και η ρωξιακή κατάγματα είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν δεύτερο τραύμα. Μερικοί τραυματίες έχουν απλό ρωξιακό κατάγματα, χωρίς τραύμα του σπίνθα, μπορούν να αναπνεύσουν, αλλά αν δεν προσεχθούν κατά τη διάρκεια της σωστικής διαδικασίας, η δεύτερη τραυματισμός του σπίνθα μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην αναπνοή ή να σταματήσει την αναπνοή. Αν εφαρμοστεί η βοηθητική αναπνοή πριν το心跳 σταματήσει, υπάρχει η πιθανότητα να διατηρηθεί η ζωή. Επομένως, στη διάρκεια της σωστικής διαδικασίας του τραυματισμού του αυχένα, πρέπει να δίνουμε ιδιαίτερη προσοχή στην αναπνοή του τραυματία, για να αποφύγουμε την απότομη διακοπή της αναπνοής και να απειλήσει τη ζωή.

  6Δεν πρέπει να αφήσουμε τον τραυματία να

  Για τους τραυματίες με υποψία τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης, πρέπει να τους μεταφέρουν αμέσως σε νοσοκομείο με τμήμα ορθοπεδικής (καλύτερα με τμήμα σπονδυλοχειρουργικής), να επιτευχθεί η εξέταση → η διάγνωση → η χειρουργική επέμβαση → η θεραπεία αποκατάστασης, να μην μεταφέρονται από νοσοκομεία χωρίς ειδικές ορθοπεδικές υποδομές, οι επαναλαμβανόμενες εξετάσεις και οι συμβουλευτικές συνεδρίες. Πολλά νοσοκομεία έχουν εξοπλισμό CT, αλλά λίγα μπορούν να χειριστούν επαγγελματικά τα τραύματα του σπίνθα. Να γνωρίζετε ότι οι εξετάσεις, οι φωτογραφίες και άλλες επιχειρήσεις της σπονδυλικής στήλης (ιδιαίτερα του αυχένα) χωρίς την καθοδήγηση των επαγγελματιών γιατρού είναι εξαιρετικά επικίνδυνες, μια λάθος κίνηση μπορεί να προκαλέσει την απότομη διακοπή της αναπνοής ή τη μόνιμη αναπηρία και άλλες λυπηρές συνέπειες.

5. Τι εξετάσεις πρέπει να γίνουν για την τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης

  27Παράδειγμα, η επίδειξη της σπονδυλικής στήλης με την παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης και της αποστροφής ή της ημι-αποστροφής. Η μετατόπιση της σπονδυλικής στήλης στον CT μπορεί να καθοριστεί με το σύμβολο

6. Τα θρεπτικά συστατικά που πρέπει να αποφεύγονται από τους ασθενείς με τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης

  Η δίαιτα πρέπει να είναι ισορροπημένη:

  1、Πρώτα από όλα:Η κατανάλωση αλκοόλ σε περιορισμένη ποσότητα και η επιστημονική κατανάλωση τσαγιού μπορούν να δώσουν ενέργεια στην σπονδυλική στήλη, αλλά πρέπει να είναι προσεκτικοί με την ποσότητα, η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να επηρεάσει τη μεταβολή του ασβέστιου και του φωσφόρου, και να επιδεινώσει την οστεοπόρωση.

  2、Επιπλέον:Το γάλα και το κρέας της κότας είναι πλούσια σε ασβέστιο και φωσφόρο, μπορούν να βελτιώσουν τη μεταβολή του ασβέστιου και του φωσφόρου, και να επιτύχουν τον σκοπό της πρόληψης της οστεοπόρωσης.

 

7. Η επίπτωση της αγγειακής ανεπάρκειας στους ασθενείς με τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης έχει σχέση με την έκταση και το επίπεδο της βλάβης του σπονδύλου, τον θωρακικό σπονδύλο

  1Και στον θωρακικό σπονδύλο5Αν είναι σοβαρή, μπορεί να προκαλέσει παράλυση της αναπνοής, η οποία είναι συχνά θανατηφόρα.4Και τον θωρακικό σπονδύλο5Μπορεί να προκαλέσει πλήρη παράλυση των四肢.6Και τον θωρακικό σπονδύλο7Μπορεί να προκαλέσει παράλυση των δύο ποδιών, των δύο χεριών και των δύο χεριών.11Και τον θωρακικό σπονδύλο12Επιρρεπής σε κινήσεις του ποδιού πάνω από το γόνατο και κάτω από το γόνατο. Όλες αυτές οι βλάβες μπορεί να προκαλέσουν διαφορετικά επίπεδα δυσκολίας στη σεξουαλική λειτουργία, όπως η ανώμαλη στήση, η αγγειακή ανεπάρκεια κ.λπ.12Από τον θωρακικό σπονδύλο3Όταν το τραύμα επηρεάζει τον νευρώνα, μπορεί να εμφανιστεί πιο σοβαρή διαταραχή της σεξουαλικής λειτουργίας, επειδή το σύνδεσμο του νεύρου που ελέγχει τον πениσό εκπέμπει από εδώ. Όταν το τραύμα επηρεάζει τον νευρώνα2、3、4、5Τον νευρώνα ή τον σπόνδυλο του σπονδύλου, όχι μόνο μπορεί να εμφανιστεί μόνιμη αγγειακή ανεπάρκεια, αλλά και η απώλεια ελέγχου της μεγάλης και μικρής ούρησης.

  2Όταν συμβεί τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης και η σπονδυλική στήλη θα τραυματιστεί, ειδικά όταν τραυματιστεί ο σπονδύλος, μπορεί να εμφανιστεί μόνιμη αγγειακή ανεπάρκεια, επειδή η σοβαρή βλάβη του ιστού του νεύρου ή ο διεργασία της νευρικής παρακμή δεν μπορεί να αποκατασταθεί, είναι μόνιμη. Ωστόσο, το νεύρο που υποφέρει από την πίεση μπορεί να ανακτήσει τη λειτουργία του. Στην περίπτωση1Εβδομάδες, αν επανέλθει η κίνηση ή η αίσθηση, τότε είναι πρόβλεψη για καλή αποκατάσταση. Η νευρική δραστηριότητα του πениσού είναι διπλή, και τόσο από το νευρικό σύστημα όσο και από το παράσυμπαθικό νευρικό σύστημα (S2~4Καθορισμός από.6Μήνες χωρίς πρόοδο είναι συχνά μόνιμα, οπότε αν ο ασθενής με τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης έχει εμφανίσει αγγειακή ανεπάρκεια και δεν έχει αποκατασταθεί μέσα σε έξι μήνες, τότε είναι μόνιμη αγγειακή ανεπάρκεια, και η θεραπεία με φάρμακα και άλλες θεραπείες δεν είναι ιδιαίτερα ικανοποιητική.

 

Επικοινωνία: Spinal cord blade injury , Η ραβδοκράνιο φRACTURE , Οξής εκτόμηση της δισκίας του σπονδύλου του λαιμού , Οστική υπερπλασία της σπονδυλικής στήλης , Η φυματίωση της σπονδυλικής στήλης με την fistouλα , Η δυσμορφία μετά την επιπλοκή της σπονδυλικής στήλης της σπονδυλικής στήλης

<<< Prev Next >>>



Copyright © Diseasewiki.com

Powered by Ce4e.com