Οξής εκτόμηση της δισκίας του σπονδύλου του λαιμού

　　Η οξής εκτόμηση της δισκίας του σπονδύλου του λαιμού προκαλείται από τραυματισμούς στο λαιμό. Η αιτία των τραυματισμών είναι η ταχεία κίνηση του κεφαλιού λόγω της ταχείας βίας, συχνά συμβαίνει σε ατυχήματα αυτοκινήτων ή αθλητικές δραστηριότητες, μπορεί να προκαλέσει τραυματισμούς από μπροστά, πίσω ή πλευρά, και η πλήξηση από την πίσω πλευρά του οχήματος (Rear-Η υπερβολική απόκλιση του λαιμού που προκαλείται από το endcollision-Η πιο σοβαρή βλάβη στη δισκία του σπονδύλου προκαλείται από την ταχεία βλάβη. Γενικά θεωρείται ότι η οξής εκτόμηση της δισκίας του σπονδύλου συμβαίνει στη βάση της μερικής δυσλειτουργίας της δισκίας, υπό την επίδραση εξωτερικής δύναμης, αλλά μπορεί να εμφανιστεί και σε δισκία που δεν έχουν σημαντική δυσλειτουργία.

　　Η νόσος της εκτομής της δισκίας του σπονδύλου είναι μια από τις πιο συχνές νόσους της σπονδυλικής στήλης στην κλινική. Η αιτία της είναι ότι οι διάφοροι συνθέτες του δισκίας (κυτταρικό πυρήνα, ινώδης δακτύλιος, χόνδρος πλάκας), ειδικά ο κύτταρος πυρήνας, υποβάλλεται σε διάφορους βαθμούς δυσλειτουργίας, υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων, η ινώδης δακτύλιος του δισκίας ρωγμάζεται, η οργανωτική ουσία του κύτταρου πυρήνα προβάλλεται από το σημείο της ρωγμής (ή εξέρχεται) προς τα πίσω (ή πλευρικά) ή μέσα στο σπονδύλαιο, προκαλώντας την προσβολή ή την πίεση των γειτονικών οργανώσεων, όπως η ρίζα του νεύρου και ο σπονδυλικός μυελός, προκαλώντας μια σειρά από κλινικά συμπτώματα όπως ο πόνος του λαιμού, της ώμου, της μέσης και των ποδιών, η μούδιαση κ.λπ.

　　Πρώτο, ιστορικό τραυματισμού του λαιμού και του κεφαλιού

　　Ακόμα και ένα ελαφρύ τραύμα στο λαιμό, ξεκινάει οξύτατα, χωρίς συμπτώματα πριν την έναρξη, μετά την έναρξη εμφανίζονται συμπτώματα πίεσης του σπονδυλικού μυελού ή της ρίζας του νεύρου.

　　Δεύτερο, τα συμπτώματα της νόσου

　　Η νόσος ξεκινάει οξύτατα, η πλειοψηφία των περιπτώσεων έχει σαφή ιστορικό τραυματισμού του λαιμού και του κεφαλιού, μερικές φορές μπορεί να ξεκινήσει από ελαφρά τραύματα, ακόμη και η επέκταση του λαιμού μπορεί να προκαλέσει, τα κλινικά συμπτώματα διαφέρουν σημαντικά ανάλογα με την περιοχή και την ένταση της πίεσης, ανάλογα με την τοποθεσία της εκτομής της δισκίας και την πιεστική οργάνωση, η νόσος μπορεί να κατηγοριοποιηθεί σε τρεις τύπους: πλευρικός, κεντρικός, παρακεντρικός.

　　1Τύπος πλευρικής εκτομής της δισκίας του σπονδύλου του λαιμού:Η προβάλλουσα περιοχή βρίσκεται στο εξωτερικό της οπίσθιας λωρίδας συνδέσμου και στο εσωτερικό της αρθρώσης σπονδύλων, η προβάλλουσα δισκία πιέζει τη ρίζα της σπονδυλικής μυελού που περνά από αυτό το σημείο, προκαλώντας συμπτώματα ρίζας.

　　（1）症状：颈痛，僵硬，活动受限，犹如“落枕”；颈部过伸时可产生剧烈疼痛，并可向肩胛或枕部放射；一侧上肢有疼痛或麻木感，但很少两侧同时发生。

　　（2）体征：颈部处于僵直位；病变节段椎旁压痛，叩痛，下颈椎棘突间及肩胛内侧可有压痛；颈脊神经根张力试验和Spuring试验阳性；受累神经根支配区感觉，运动和反射改变，支配肌肉可有萎缩及肌力减退现象。

　　2、中央型颈椎间盘突出症：突出部位在椎管中央，脊髓正前方，可压迫脊髓双侧的前面而产生脊髓双侧压迫症状。

　　（1）症状：不同程度的四肢无力，下肢往往重于上肢，表现为行走不稳；病情严重者出现四肢不完全性或完全性瘫痪；大，小便功能障碍，表现为尿潴留和排便困难。

　　（2）体征：不同程度的四肢肌力下降；感觉异常，深浅感觉均可受累，依椎间盘突出节段不同感觉异常平面的高低而异；四肢肌张力增高；腱反射亢进，可出现髌阵挛及踝阵挛阳性，病理征如Hoffmann，Openheim征阳性。

　　3、旁中央型颈椎间盘突出症：Η προίδευση είναι εναγκαία σε ένα μέρος και βρίσκεται μεταξύ της ρίζας του νεύρου της σπονδυλικής στήλης και του σπονδύλου, πιέζοντας τη μοναδική ρίζα του νεύρου και του σπονδύλου, εκτός από τα σημεία και τα σημεία του lateralis, έχουν και διάφορους βαθμούς πιέσεων του μοναδικού σπονδύλου, που εκφράζονται από τα μη τυπικά σημεία του Brown.-Σύνδρομο Sequard, αυτός ο τύπος συχνά καλύπτεται από την έντονη ρίζα πόνου που καλύπτει την πίεση του σπονδύλου, και όταν εμφανιστεί η πίεση του σπονδύλου, η κατάσταση είναι συχνά πολύ σοβαρή.

　　1、Δεν πρέπει να κοιμάστε όταν οδηγείτε, για να αποφύγετε την πιθανότητα της ατυχίας κατά την τυχόν ανάσα του οδηγού.

　　2、Όταν κάνετε αθλητική δραστηριότητα, πρέπει να διατηρήσετε τη σωστή στάση, να μην επιτρέψετε τη λήψη της κεφαλής.

　　3、Αρχικά, πρέπει να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας με την παθήση της δισκοπλαστικής, να μην φοράτε παπούτσια με σανδάλια, και αν έχετε την δυνατότητα να επιλέξετε αντιστροφικά παπούτσια. Στη καθημερινή ζωή, πρέπει να κοιμάστε σε σκληρό κρεβάτι, καθώς το κρεβάτι μπορεί να μειώσει την πίεση της δισκοπλαστικής.

　　Πρώτος: Η ακτινογραφία του λαιμού

　　1、Η φυσική καμπύλη της σπονδυλικής στήλης της σπονδυλικής στήλης μειώνεται ή εξαφανίζεται.

　　2、Για τους νέους ή αυτούς με ακατέργαστη τραυματική προίδευση, η διάμεσος του σπονδύλου μπορεί να μην έχει ορατές αномάλες αλλαγές, αλλά για αυτούς με μεγαλύτερη ηλικία, η επηρεασμένη διάμεσος μπορεί να έχει διάφορες βαθμούς δυστροφικές αλλαγές.

　　3、Η σκιά του λιπώδους ιστού στο προσθύριο της σπονδυλικής στήλης μπορεί να εμφανιστεί ως διεύρυνση στην αδυναμία της δισκοπλαστικής που προκαλείται από την οξεία υπερτάση.

　　4、Συχνά στην κινετικότητας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να εμφανιστεί η ασταθερία της επηρεασμένης ενότητας.

　　Δεύτερος: Η αξονική τομογραφία

　　Αν και μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση της νόσου, συχνά δεν μπορεί να εξαχθεί διάγνωση με τη συμβατική αξονική τομογραφία, CTM (σπονδυλογραφία με κονίαμα).+Η αξονική τομογραφία (CT) μπορεί να δείξει με μεγαλύτερη σαφήνεια τις εικόνες της πίεσης του σπονδύλου και των ριζών από την αδυναμία της δισκοπλαστικής, οι οποίοι πρόσφατα προτείνουν τη χρήση αυτής της μεθόδου για τη διάγνωση της παθήσης της εμφυτευόμενης δισκοπλαστικής της σπονδυλικής στήλης, και πιστεύουν ότι η αξία της διάγνωσης της lateralis δισκοπλαστικής της σπονδυλικής στήλης είναι πολύ μεγαλύτερη από τη διαγνωστική αξία της ΜRI.

　　Three, magnetic resonance imaging (MRI)

　　Can directly display the location, type, and degree of injury of the cervical intervertebral disc herniation, and provide reliable evidence for the diagnosis, treatment method selection, and prognosis of cervical intervertebral disc herniation. The accuracy rate of MRI for the diagnosis of cervical intervertebral disc herniation is much higher than that of CT and CTM, and clear images can be displayed in central and paracentral cervical intervertebral disc herniation:

　　1、Central type: The intervertebral disc protrudes in a mass-like form from the level of the affected intervertebral space, compressing the anterior central part of the cervical spinal cord. The compressed spinal cord may be curved, flattened, or concave and shifted posteriorly, with abnormal signal changes, mainly signal enhancement, and sometimes there may be an empty cavity image in the spinal cord.

　　2、Paracentral type: The intervertebral disc protrudes posteriorly and laterally in a mass or fragmentary form, compressing the lateral side and one nerve root of the cervical spinal cord. The anterior and lateral part of the cervical spinal cord is compressed and deformed, shifted posteriorly or to the healthy side, local signal enhancement, nerve roots shifted posteriorly and laterally or image disappearance, lateral cervical disc herniation often requires CTM for diagnosis.

　　Four, electromyography

　　Used to determine nerve root damage, it has certain significance for the localization of nerve roots. Normal electromyography indicates that the function of the nerve roots is still good, and the prognosis is good.

　　1、Wucongee composition:Shengchuanwu12g, fragrant rice50g, simmer over low heat, add ginger juice1tablespoon. Honey3tablespoon, mix well, take on an empty stomach. Effect: dispel cold and relieve stiffness.

　　2、Hawthorn peach kernel congee composition:Hawthorn white chrysanthemum20g, peach kernel15g, glutinous rice60g, first decoct the white chrysanthemum to obtain the liquid500ml, then wash the peach seeds clean and grind them into paste, add water to grind juice and remove the dregs, and cook the two juices with glutinous rice. Effect: nourish blood and unblock the meridians.

　　3、The composition of the medicine for ginger and scallion lamb soup:Lamb100g, scallion30g, ginger15g, jujube5pieces, vinegar30g, add an appropriate amount of water, make a soup1bowl, eat daily1times. Effect: tonify Qi, dispel cold, and unblock the meridians.

　　一、Non-surgical therapy

　　1、Cervical traction does not degenerate the intervertebral disc herniation, but after traction, it can restore the intervertebral disc height, and part of the herniated material may be retracted. Traction method: sit or lie down, use a cervical occipital strap (Glisson's strap) for traction, weight2.0～3.0kg, it is generally believed that continuous traction is more effective than intermittent traction.2A week is a course of treatment. Traction is suitable for lateral cervical disc herniation, but it may worsen the condition of central cervical disc herniation, so it should be used with caution.

　　2、The main function of the neck collar is to limit neck movement and enhance the support function of the neck, and reduce the intradiscal pressure. Generally, a simple neck collar can be used for protection, and for severe cases with obvious cervical instability, a plaster collar can be used for fixation. Bracing after traction is beneficial for the recovery of the disease.

　　3、The massage and manipulation, although there are many reports of successful treatment, manipulation, especially heavy-handed manipulation, may worsen intervertebral disc herniation and spinal cord and nerve root injury. In severe cases, paralysis may occur instantly during manipulation, so caution should be exercised when using it.

　　4、Η θεραπεία με θερμότητα είναι αποτελεσματική για τους ασθενείς με ελαφρά συμπτώματα νευρικής ρίζας, ιδιαίτερα η θεραπεία με κερί και την εισαγωγή του ακετίου.

　　5、Η θεραπεία φαρμάκων είναι η συναγωνιστική αντιμετώπιση, για τους ασθενείς με σοβαρές πόνους μπορεί να χρησιμοποιηθούν η ηρεμιστική και η ανακουφιστική φαρμακευτική.

　　Δεύτερο, χειρουργική θεραπεία

　　1、Η αποκατάσταση της πίεσης του πρόσθιου αυχένα είναι κατάλληλη για τους ασθενείς με κεντρικό ή παράκεντρο τύπο προgression του δίσκου. Η χρήση της κύκλωσης της αφαίρεσης του δίσκου και της ενσωμάτωσης της οστεοπλαστικής σύνθεσης είναι καλή. Για τους ασθενείς με προηγούμενη φθορά, πρέπει να αφαιρεθούν τα υπερβολικά οστά για να αποφευχθεί η υπολείπουσα πιθανότητα πίεσης.

　　2、Η αποκατάσταση της πίεσης του αυχένα είναι κατάλληλη για την προgression του δίσκου του αυχένα του πλευρικού τύπου ή του πολλαπλού τμήματος του αυχένα, που επηρεάζεται από τη στένωση του σπονδυλικού κόλπου ή την οστεοποίηση της μεσοσπονδύλιος χιαστού. Η μοναδική προgression του δίσκου μπορεί να χρησιμοποιήσει την αφαίρεση της μερίδας της οσφυϊκής πλάτης και της μερίδας της αρθρώσεως για την αφαίρεση της πίεσης της νεύρων της σπονδυλικής πλάτης. Αν υπάρχει στένωση του σπονδυλικού κόλπου ή οστεοποίηση της μεσοσπονδύλιος χιαστού, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η πλήρης αποκατάσταση της πλάτης.

　　3、Η μικροχειρουργική αφαίρεση του δίσκου του αυχένα έχει δύο είδη διαδρομών, τον εξωτερικό και τον πρόσθιο. Στη θεραπεία της προgression του μαλακού δίσκου του αυχένα, η επιλογή της διαδρομής είναι ακόμα πολύ διαφωνία. Ο Aldrich χρησιμοποιεί τον εξωτερικό λοβό για τη θεραπεία της παράρτησης του μοναδικού νεύρου, αποκτώντας καλή αποτελεσματικότητα, η έκταση της αφαίρεσης του μικροοστού εξαρτάται από τη σχέση του νεύρου και της προgression του δίσκου. Η πλεονεκτία αυτής της μεθόδου είναι:

　　（1）（Περισσότερο εύκολο να χειριστεί.

　　（2）（Μικρή τομή, μικρή βλάβη.

　　（3）（Λιγότερες επιπλοκές, μικρός κίνδυνος. Αλλά αυτή η διαδικασία είναι κατάλληλη μόνο για τη μοναδική προgression του δίσκου του αυχένα, ενώ για τους ασθενείς με στένωση του σπονδυλικού κόλπου και οστεοποίηση της μεσοσπονδύλιος χιαστού, λόγω της περιορισμένης έκτασης της αποκατάστασης, η αποτελεσματικότητα της χειρουργικής επέμβασης είναι κακή, δεν πρέπει να χρησιμοποιηθεί αυτή η μέθοδος.

　　4、Η χημειοτομή του δίσκου του αυχένα από τον Γάλλο Bonafe και Lazorthes προτάθηκε και έγινε η πρώτη έρευνα. Υποφέρεται από την χειρουργική αντιμετώπιση της προgression της δίσκου του αυχένα. Ειδικά οι νέοι ασθενείς, αν η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι ανεπαρκής για εβδομάδες, μπορεί να επιλεγεί αυτή η μέθοδος. Αν και πολλοί επιστήμονες αναφέρουν ότι η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου δεν είναι κακή όπως η χειρουργική θεραπεία, πολλοί παράγοντες περιορίζουν την ευρεία χρήση της:

　　（1）（Η μέθοδος χρησιμοποιεί τη διαδρομή της πρόσθιας αυχενικής πункциοδότησης, ενώ η α解剖ική δομή μπροστά από τον αυχένα είναι πυκνή, όπως τα αγγεία και οι νεύρα, η στήλη και ο οισοφάγος, αυξάνει την δυσκολία και τον κίνδυνο της πункциοδότησης;

　　（2）（Η χρήση της παπαΐνης έχει τη δυνατότητα να βλάψει τη σπονδυλική μυελό.