Η δυσμορφία μετά την επιπλοκή της σπονδυλικής στήλης της σπονδυλικής στήλης

　　Η σπονδυλική τοξοπλασμώση είναι συχνά παρασυνεπαγόμενη από την πνευμονική τοξοπλασμώση, μερικοί ασθενείς μπορεί να μην έχουν συμπτώματα πνευμονικής τοξοπλασμώσης, η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί μέσω του αίματος σε όλο το σώμα μετά από λοίμωξη του πνεύμονα, η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί στη σπονδυλική στήλη, η σπονδυλική στήλη έχει συχνά κεντρική ή περιφερική τοξοπλασμώση. Στη πραγματικότητα, οποιαδήποτε περιοχή του σώματος μπορεί να πάρει τοξοπλασμώση, η τοξοπλασμώση της σπονδυλικής στήλης αποτελεί περίπου50％， άλλες όπως οι αρθρώσεις του γόνατος, του ισχίου και πολλές άλλες αρθρώσεις μπορούν επίσης να πάρουν τοξοπλασμώση. Η αιτία της ασθένειας είναι πολύπλοκη, πολλαπλοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την προκλινική κάμψη της σπονδυλικής στήλης, οι παράγοντες που επηρεάζουν την προκλινική κάμψη της σπονδυλικής στήλης περιλαμβάνουν την ηλικία του ασθενούς, το αρχικό γωνιαίο μέγεθος της προκλινικής κάμψης, τον αριθμό των προσβλημένων σπονδύλων, τον αριθμό των σπονδύλων που χάνονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας και το επίπεδο της λοίμωξης στην σπονδυλική στήλη.

　　Η ασθένεια επηρεάζει τόσο την εμφάνιση του ασθενούς όσο και την ψυχολογική πίεση, και οι σοβαρές προκλινικές κάμψεις της σπονδυλικής τοξοπλασμώσης ή της σπονδυλικής τοξοπλασμώσης του θώρακα μπορεί να επηρεάσει τις λειτουργίες του καρδιάς και των πνευμόνων, προκαλώντας επιπλοκές σε οργανισμούς όπως τα πνευμονικά όργανα, και μπορεί να εμφανιστούν και πιο σοβαρές επιπλοκές όπως η ανόρθωση της σπονδυλικής στήλης.

　　1ή τη χαμηλή σπονδυλική στήλη4ή τη χαμηλή σπονδυλική στήλη5Η λοίμωξη επηρεάζει ακόμα και έναν σπονδύλο πλήρως απωλημένο, η επίδραση στην προκλινική κάμψη της σπονδυλικής στήλης είναι μικρή, μπορεί να αντικατασταθεί από την φυσική προκλινική κάμψη της σπονδυλικής στήλης.

　　2Η λοίμωξη επηρεάζει ακόμα και έναν ή δύο, τρεις σπονδύλους πλήρως απωλημένους, τελικά θα σχηματιστεί30°～90° προκλινική κάμψη, στην ομάδα αυτών των ασθενών23παράδειγμα (46％), η προκλινική κάμψη φτάνει70° περίπου, υπάρχουν αναφορές για τη διακοπή της καταστροφής μιας μονάδας σπονδύλου, τελικά η προκλινική κάμψη στη σπονδυλική στήλη του θώρακα θα έχει33°, στη σπονδυλική στήλη του θώρακα37°, ενώ στη σπονδυλική στήλη υπάρχει24°, υπάρχει έντονη διαφορά, οι σοβαρές προκλινικές κάμψεις (>100°) φαίνεται ότι συχνά εμφανίζεται σε ασθενείς με σπονδυλική τοξοπλασμώση στην κάτω περιοχή της σπονδυλικής στήλης.

　　3Η ηλικία του ασθενούς κατά την έναρξη της θεραπείας έχει σημαντική επίδραση στην έκταση της προκλινικής κάμψης. Οι ασθενείς στους οποίους η ανάπτυξη της σπονδυλικής στήλης έχει ολοκληρωθεί, η προκλινική κάμψη είναι συνήθως12Μέσα σε ένα μήνα εμφανίζεται, και στη συνέχεια2Το έτος σχεδόν δεν αυξάνεται, στα παιδιά που αναπτύσσονται, η αρχική προκλινική κάμψη40°, η λοίμωξη βρίσκεται στη σπονδυλική στήλη ή στη χαμηλή περιοχή της σπονδυλικής στήλης, και η προκλινική κάμψη μπορεί να μειωθεί ή να μην αλλάξει; Αντίθετα, η αρχική προκλινική κάμψη40°, καθώς αναπτύσσεται η σπονδυλική στήλη του παιδιού, η προκλινική κάμψη θα αυξάνεται συνεχώς.

　　Η ασθένεια αυτή είναι κυρίως αποτέλεσμα της μετάβασης του βακτηρίου της πνευμονικής τοξοπλασμώσεως στην σπονδυλική στήλη, οπότε η ενεργή θεραπεία της πνευμονικής τοξοπλασμώσεως και η αποφυγή της διασποράς των βακτηρίων είναι κρίσιμη για την πρόληψη και την αντιμετώπιση της ασθένειας. Επιπλέον, πρέπει να δίνουμε προσοχή στην κατάλληλη άσκηση για την ενίσχυση της αντοχής έναντι των ευκαιριακών επιθέσεων.

　　One, X-ray film

　　1In the early stage of the disease, it is mostly negative, according to Lifeso et al.1985)Observation, believes that after the onset6Months, when the vertebral body bone50% involved, the routine X-ray film can be displayed.

　　2The early signs of X-ray film are reflected in most cases, with the expansion of paraspinal shadows first, followed by involvement of the anterior inferior edge of the vertebral body, narrowing of the intervertebral space, and osteoporosis of the vertebral body, expansion of paraspinal shadows, and dead bone. The diameter of the vertebral body bone destruction area

　　3In central-type vertebral tuberculosis, the intervertebral space is often not significantly changed, making it difficult to differentiate from vertebral tumors; while some slowly growing tumors such as thyroid metastatic carcinoma, chordoma, and malignant lymphoma can show varying degrees of intervertebral stenosis, making it very difficult to differentiate from ossifying vertebral tuberculosis.

　　4In most cases of vertebral tuberculosis, except for old or nearly cured patients, the expansion of paraspinal shadows is mostly bilateral. However, for spinal tumors such as giant cell tumors of the vertebral body, chordoma, malignant lymphoma, and renal cell carcinoma metastasis to the spine, unilateral or bilateral expansion of paraspinal shadows can be seen in the anteroposterior X-ray film, especially when limited to one side, attention should be paid to differentiation.

　　Two, CT examination

　　1It can be early discovered that the range of bone changes and abscesses, which is more valuable for sites that are difficult to obtain satisfactory images with routine X-ray films, such as the atlantoaxial joint, cervical-thoracic vertebrae, and irregular sacral vertebrae. Some scholars divide the CT images of spinal tuberculosis into four types: ① Fragment type: after vertebral body destruction, small fragments are left, and there are low-density soft tissue shadows around them, often with scattered small fragments; ② Osteolytic type: there is an osteolytic destructive area at the anterior edge or center of the vertebral body; ③ Subperiosteal type: there are irregular bone destructions at the anterior edge of the vertebral body, and circular or semicircular calcification images are often visible in the soft tissue around the vertebral body; ④ Localized bone destruction type: there is often a hardening zone around the destructive area (Jainr et al.1993)

　　2Spinal tuberculosis CT examination is most common in fragment type, while spinal tumors also often have similar characteristics, so it should be combined with clinical data for comprehensive analysis. For example, the presence of calcification foci or small bone fragments in the expanded paraspinal shadow is helpful for the diagnosis of spinal tuberculosis. However, even with this classification, CT sometimes cannot differentiate spinal tuberculosis from spinal tumors.

　　Three, MRI examination

　　It has the characteristics of high-resolution soft tissue, which is superior to CT in cranial and spinal cord examinations, and can be scanned and imaged in the sagittal, axial and coronal planes of the spine. The MRI manifestations of spinal tuberculosis show that the signal of the affected vertebral body, intervertebral disc, and appendages is higher than that of the normal vertebral body at the corresponding location, and lower than that of the low signal.

　　1Vertebral body lesions T1The weighted image shows low signal at the lesion site, or mixed with short T1Signal. Vertebral body lesions T2The weighted image shows signal enhancement. The image shows that in addition to the signal change of the affected vertebral body, the outline of vertebral body destruction, vertebral body collapse and sequential changes, and expanded paraspinal imaging can be seen.

　　2Paraspinal abscess spinal tuberculosis paraspinal abscess in T1The weighted image shows low signal, while T2The weighted image shows a higher signal. The coronal view can outline and delineate the contour and range of paraspinal abscess or bilateral psoas abscess.

　　3Η αλλαγή της αρθρώσης του σπονδύλου και του δίσκου της σπονδυλικής στήλης στη ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης είναι μια από τις πρώτες σημάδια. Η MRI της T1Η ανάλυση του βαρύτητας παρουσιάζει χαμηλή σημαία, T2Η ανάλυση του βαρύτητας έχει δια横切 fine slots, όταν υπάρχει φλεγμονή, το fine slots εξαφανίζεται, μπορεί να ανακαλύψει την αλλαγή της ινοϊritis στην αρχή.

　　Η MRI είναι πιο ευαίσθητη στη διάγνωση της early spinal tuberculosis από οποιαδήποτε άλλη ακτινογραφία, συμπεριλαμβανομένων των ECT.3～6μήνα, οι ασθενείς με υποψία για κυστική πνευμονία, η ακτινογραφία δεν έχει ανωμαλίες, η MRI μπορεί να δείξει τους επηρεασμένους σπονδύλους και τα μαλακά ιστούς γύρω από τον σπονδύλο (εμπύκλομα), T1Η ανάλυση του βαρύτητας είναι χαμηλή σημαία, T2Η ανάλυση του βαρύτητας είναι υψηλή σημαία. Η ακτινογραφία της early spinal tuberculosis MRI μπορεί να διαιρεθεί σε τρία τύπος. ① Η φλεγμονή του σπονδύλου; ② Η φλεγμονή του σπονδύλου και το εμπύκλομα; ③ Η φλεγμονή του σπονδύλου, το εμπύκλομα και η ινοϊritis του σπονδύλου. Υπάρχει αξία να σημειωθεί ότι οι σπονδύλοι που επηρεάζονται βρίσκονται στη φάση της φλεγμονής, χωρίς αλλαγές στις οργανικές και ελαστικές δομές της σπονδυλικής στήλης, δεν μπορούν να διακρίνουν από τον όγκο του σπονδύλου, είναι απαραίτητο να γίνει βιοψία για να επιβεβαιωθεί.

　　Η διατροφή των ασθενών με kyphosis της σπονδυλικής στήλης πρέπει να είναι ελαφριά και εύκολα ανασύρσιμο, να φάει περισσότερα λαχανικά και φρούτα, να συνδυάζει τη διατροφή με λογική, να προσέχει να είναι επαρκής η θρέψη. Επιπλέον, οι ασθενείς πρέπει να αποφύγουν τα καυτερά, τα λιπαρά και τα κρύα τρόφιμα.

　　1、οι ασθενείς με κυστική πνευμονία και θωρακική σπονδυλική στήλη, η θωρακική σπονδυλική στήλη έχει καταστραφεί και εξαφανιστεί.75ή περισσότερη, η απώλεια της σπονδυλικής στήλης1.5σπονδύλους ή περισσότερους, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για την πρόληψη της συνεχούς δυσμορφίας.

　　2、η μεταμόσχευση οστού μεταξύ των σπονδύλων είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για την αποφυγή και την πρόληψη της δυσμορφίας της πλάγιας καμπύλωσης, όταν η ισχύς του οστού δεν είναι αρκετή, ειδικά στο τμήμα της θωρακικής σπονδυλικής στήλης, η μεταμόσχευση οστού μπορεί να σπάσει ή να βυθιστεί στο οστικό υγρό, η μεταμόσχευση ριζών μπορεί να σπάσει ή να χαθεί όταν η μεταμόσχευση ριζών υπερβαίνει δύο κενά σπονδύλων, η μεταμόσχευση ριζών μπορεί να αποφύγει το.59％ των περιπτώσεων. Στη συνέχεια της φωτογραφίας μετά την επιπλοκή της σπονδυλικής στήλης, η άσκηση της ανόρθωσης είναι απαραίτητη για την ασφάλεια να φοράτε 'κατάλληλο υποστήριγμα'.

　　3、παιδιά κάτω των δέκα ετών, πλάγια καμπύλωση40° ή μεγαλύτερη, με την ανάπτυξη της σπονδυλικής στήλης, υπάρχει κίνδυνος προόδου της δυσμορφίας της πλάγιας καμπύλωσης, η χειρουργική επέμβαση κατηγορίζεται ως αντενδείξεις.