ουρητηριακή διάσχιση

　　Η ουρητηριακή διάσχιση σχηματίζεται συνήθως κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής περιόδου, κατά την εμβρυϊκή εβδομάδα8Η κάτω περιοχή της προγάστρας, όπου σχηματίζεται η κύρια βάση του πениσού, μετατοπίζεται προς τα πίσω σε μεγάλο βαθμό, η θέση του σφραγίσματος του ουρογεννητικού κόλπου είναι μπροστά, οπότε η ουρήτηρας που σχηματίζεται βρίσκεται στη στήλη του πениσού. Αν ο ουρογεννητικός κόλπος δεν συναντάται στο μεσαίο επίπεδο, σχηματίζεται ουρητηριακή διάσχιση. Κατά την θέση της ανοιχτής διαδρομής του ουρητήρα στη στήλη του πениσού, η ουρητηριακή διάσχιση του ανδρικού ουρητήρα μπορεί να κατηγοριοποιηθεί ως εξής3μορφολογία.

　　1μορφολογία του κεφαλιού του πениσού

　　Η ανοιχτή διαδρομή του ουρητήρα βρίσκεται μπροστά από την κορωνοειδή ράχη του κεφαλιού του πениσού.

　　2πλατύς τύπος

　　Η έξοδος της ουροδόχου οδού στον κορμό του πениσού, από την ρίζα του πениσού μέχρι την κορυφή του δακτυλικού στίγματος, αυτή η τύπος είναι ο πιο συχνός.

　　3πλήρης τύπος

　　Η έξοδος της ουροδόχου οδού στον λαιμό της κύστης, μερικές φορές συνοδεύεται από διάφορες βαθμούς εξωγεννητική κύστη και διάσπαση της κοιλιακής σύνθεσης, ανεπαρκής ανάπτυξη της ουροφράξεως και της κοιλιακής σύνθεσης του λαιμού της κύστης.

　　Η διόγκωση της ουροδόχου οδού της γυναίκας διαιρείται σε τύπο κύστης, τύπος κάτω κοιλιακής σύνθεσης και πλήρης τύπος. Η κύρια εκδήλωση είναι η διόγκωση του κύστης, η διόγκωση των μεγάλης και μικρής λιβάνων, η διάσπαση της κοιλιακής σύνθεσης. Ο πλήρης τύπος συνοδεύεται από απώλεια ούρων.

　　η μηχανισμός

　　Η παθολογική αλλαγή της διόγκωσης της ουροδόχου οδού περιλαμβάνει τα παρακάτω4από τις παρακάτω πτυχές:

　　1、ανωμαλία της θέσης της ουροδόχου οδού στο πλάτη του πениσού πάνω από την σαρκώδη οδός του πениσού.

　　2、με διαφορετική βαθμό έλλειψη του μπροστινού τοίχου της ουροδόχου οδού η ουροδόχου οδού είναι σε μορφή κόλπου, το πάνω μέρος καλύπτεται με ουροδόχου οδού.

　　3、ανωμαλία του πениσού ουροδόχου οδού ουροδόχου οδού πλατύ και πλατύς, σε μορφή αλυσίδας, πλάτη του πениσού, διαιρεμένη σαρκώδης οδός του πениσού, μικρός πениσός, λείπεται πλάτη βαλανίτιδα και ανοιχτότητα πλευράς.

　　4、ανωμαλία ανάπτυξης της ουροφράξεως που προκαλεί απώλεια ούρων, συχνή συρρίκνωση της κύστης.

　　Η διόγκωση της ουροδόχου οδού είναι η απουσία ενός μέρους ή ολόκληρης της ουροδόχου οδού, η κάλυψη της πλάτης του πениσού και η επέκταση στην κύστη με ένα πλατύ ένθετο που αντικαθιστά μέρος της κανονικής ουροδόχου οδού, συχνά εμφανίζεται ως μέρος της εξωγεννητικής κύστης και της εξωγεννητικής κύστης, η πιθανή αιτία της διόγκωσης της ουροδόχου οδού είναι ακόμα άγνωστη. Η μονομερής διόγκωση της ουροδόχου οδού του άνδρα είναι σπάνια, σύμφωνα με αναφορές, η συχνότητα στην κοινότητα των ανδρών είναι μόνο1/11.7η διόγκωση της ουροδόχου οδού συχνά συμβαίνει με εξωγεννητική κύστη και λοιμώξεις των ουροδύναμων.

　　Η γενετική ανωμαλία της ουροδόχου οδού είναι μια γενετική ανωμαλία που έχει σχηματιστεί πριν από τη γέννηση του εμβρύου, περιλαμβάνει την ανωμαλία της ουροδόχου οδού, την ουροδόχου οδού, την κοιλότητα, την ουροδόχου οδού και την ανωμαλία της ουροδόχου οδού. Οι βρέφη έχουν σοβαρά συμπτώματα, όπως ανεπαρκής ανάπτυξη, αδυναμία όρεξης, ναυτία, έμετος και πυρετό, εξαθροίωση κ.λπ. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης μπορεί να βρεθούν γεμάτοι μυς ή διευρυσμένοι νεφροί.1Οι παιδιά πάνω από αυτή την ηλικία έχουν σοβαρά συμπτώματα δυσκολίας στην ούρηση. Όπως κλάμα κατά την ούρηση, προσπάθεια, ακόμη και η χρήση των χεριών για την πίεση του κάτω στομάχου για να ούρησει, ο υδράργυρος ουρination είναι λεπτός, μερικές φορές ουροδότηση. Οι ασθενείς με δυσκολία στην ούρηση έχουν συχνά ανατροπή της ουροδόχου οδού.

　　Η διόγκωση της ουροδόχου οδού συμβαίνει στην αρχή της εμβρυώσεως, είναι αποτέλεσμα της ανωμαλίας της μετακίνησης του κύριου κόττινου ιστού στην ουρογεννητική φτέρνα, η συγκεκριμένη αιτία είναι άγνωστη, συχνά συνοδεύεται από εξωγεννητική κύστη, η μονομερής διόγκωση της ουροδόχου οδού είναι μια από τις ελαφρύτερες ανωμαλίες αυτού του τύπου. Ας αναφέρουμε τα συμπτώματα της διόγκωσης της ουροδόχου οδού:

　　)1ανωμαλία της θέσης της έξοδου της ουροδόχου οδού

　　Η έξοδος της ουροδόχου οδού του άνδρα μπορεί να βρίσκεται μεταξύ της κοιλιακής σύνθεσης και του κορμού του πениσού. Η ανωμαλική έξοδος της ουροδόχου οδού της γυναίκας βρίσκεται μεταξύ του κύστης και των λιβάνων, με έλλειψη της κάτω ουροδόχου οδού.

　　)2απώλεια ούρων

　　Η σοβαρότητα της απώλειας ούρων του άνδρα εξαρτάται κυρίως από το βαθμό της ανωμαλίας του ουροδόχου οδού στην πλάτη.90% των γυναικών πάσχου από απώλεια ούρων. Οι αιτίες της απώλειας ούρων περιλαμβάνουν: απώλεια της ουροφράξεως; ανεπαρκής ανάπτυξη της κύστης, μικρή χωρητικότητα; μείωση της αντοχής της ουροδόχου οδού.

　　)3ανωμαλίες των εξωγεννητικών όργων

　　Ο άνδρας πάσχων από κακή ανάπτυξη του πениσού, με επίπεδη κεφαλή του πениσού, σύντομο και πλατύ σώμα του πениσού, διαιρεμένη βαλανίτιδα πλάτης, συχνά με μικρό πениσο και πλάτη. Η γυναίκα λόγω διάσπασης της κοιλιακής σύνθεσης έχει επίπεδη και χαμηλωμένη προέκταση του κόστη, διαιρεμένη προέκταση των μεγάλης και μικρής λιβάνων, κακή ανάπτυξη των μικρών λιβάνων, διαιρεμένη κύστη και βαλανίτιδα.

　　)4)Διάσπαση της προσκυτιδίου

　　Μόνο ινογενής οργανισμός συνδέει τα οστά του κόστη, η απόσταση μεταξύ των οστών του σκαφίσματος αυξάνεται.

　　)5)Ριφτίωση της ουροδόχου κύστης

　　Μερικοί ασθενείς μπορούν να έχουν συνοδευτικές ανωμαλίες, όπως η ριφτίωση της ουροδόχου κύστης και των ουροδόχων κύστεων.

　　)6)Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος

　　Οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να έχουν συνδυασμό λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.

　　)7)Διαταραχές της σεξουαλικής λειτουργίας

　　Οι άνδρες ασθενείς λόγω της κλίσης του κεφαλιού του πениσσου προς το τοίχωμα της αριστεράς, οι περισσότεροι δεν μπορούν να έρθουν σε σεξουαλική επαφή. Ορισμένοι έχουν καλή λειτουργία εκτοξευσης, και ορισμένοι έχουν αντίθεση με την αδυναμία σφίξεως του ουρογάλαου, οπότε η σπέρμα μπορεί να ανατραπεί στη κύστη του ουρογάλαου.

　　Η διάτρηση του ουρογάλαου έχει σημαντική επίδραση στην καθημερινή ζωή του ασθενούς, οπότε πρέπει να προληφθεί ενεργά. Επειδή η διάτρηση του ουρογάλαου συμβαίνει κατά τη διάρκεια της προέλευσης του εμβρύου και οι προκαλούντες παράγοντες δεν είναι σαφείς, έτσι αυτή τη στιγμή δεν υπάρχει αποτελεσματική μέθοδος πρόληψης.

　　Η διάτρηση του ουρογάλαου έχει σημαντική επίδραση στην καθημερινή ζωή του ασθενούς, οπότε πρέπει να προληφθεί ενεργά. Επειδή η διάτρηση του ουρογάλαου συμβαίνει κατά τη διάρκεια της προέλευσης του εμβρύου και οι προκαλούντες παράγοντες δεν είναι σαφείς, έτσι αυτή τη στιγμή δεν υπάρχει αποτελεσματική μέθοδος πρόληψης.

　　1Πλατιάς οστών

　　Μπορεί να καθορίσει αν υπάρχει διάσπαση της προσκυτιδίου και την έκτασή της. Η φυσιολογική ουρογραφία μπορεί να καθορίσει τη λειτουργία και τη μορφολογία του ουροποιητικού συστήματος και αν υπάρχει άλλη ανωμαλία του ουροποιητικού συστήματος.

　　2Εξετάσεις ουροσκόπιας

　　Είναι πολύ χρήσιμη για τη διαπίστωση της ανώμαλης ουροδόχου κύστης, οι ασθενείς με ανώμαλη ουροδόχο κύστη έχουν φανομένες διαταραχές, όπως ευρύτητα του ουρογάλαου και αδυναμία σφίξεως του ουρογάλαου.

　　3Εξετάσεις ανιχνευτικής

　　Urographie: εκλυτική ουρογραφία, επίσης γνωστή ως φυσιολογική κυστογραφία

　　Πυελοπεριτονηλίτιδα αργή

　　Αorta abdominalis-Ανθρωπογενής αγγειογραφία

　　Η απομόληση της ουροδόχου κύστης είναι συχνά κοινή σε διπλούς νεφρούς και διπλούς ουροδόχους κύστες, και η πλειοψηφία των απομολιών είναι από το ανώτερο τμήμα του διπλού νεφρού.

　　Η διάτρηση του ουρογάλαου δεν έχει σχέση με τη διατροφήΑπαιτείται χειρουργική αντιμετώπιση για τη διορθώσει, αλλά πριν από τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να παρέχει προληπτική θεραπεία για την πρόληψη της λοίμωξης..

　　1Πολλά νερά

　　Ο πόνος μπορεί να αυξήσει την ποσότητα των ούρων, να καθαρίσει το ουρογάλαο, να πλύνει τα παθογόνα που παραμένουν στο ουρογάλαο έξω από το σώμα. Έχει την επίδραση της αραίωσης των ούρων, μειώνει την επίδραση της υψηλής συγκέντρωσης ούρων στα νεφρά και το ουρογάλαο.

　　2Πολλά φρέσκα λαχανικά και φρούτα

　　Ειδικά πρέπει να καταναλώνουν περισσότερο λευκό ράβδο, πρέπει να διατηρούνται τέσσερις γεύματα την εβδομάδα, το λευκό ράβδο έχει υψηλή περιεκτικότητα σε υγρά, μπορεί να αυξήσει την ποσότητα των ούρων, η περιεκτικότητα σε βιταμίνες είναι επίσης πολύ πλούσια, μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση των κυττάρων του ουροποιητικού συστήματος. Αύξηση της ικανότητας ανθεκτικότητας στην ασθένεια.

　　3Πολλά κίτρινα κουκουνάρια

　　Ένας άλλος τύπος τροφίμων που πρέπει να καταναλώνουν είναι το κίτρινο κουκουνάρι, το οποίο έχει προσεκτική μεθόδο μαγειρικής, συχνά χρησιμοποιείται για την καθαρή σιτάρα, και πρέπει να συνεχίζεται κάθε εβδομάδα3Πάνω από μια φορά, το κίτρινο κουκουνάρι έχει την ικανότητα να διουρηθεί, έτσι όχι μόνο καθαρίζει τον ουρογάλαο, αλλά έχει επίσης καθαριστική επίδραση στην ολοκληρωμένη μεταβολική διαδικασία του σώματος. Βοηθά στην εκτόξευση των τοξινών του σώματος.

　　Πациεντές με διάτρηση του ουρογάλαου πρέπει να προσέχουν την διατροφή μετά την χειρουργική επέμβαση, να καταναλώνουν περισσότερες υγρά χωρίς ίνες, όπως γάλα, χυμούς, λαχανικά, κρέας, διάφορα συμπληρώματα διατροφής, με υψηλή θερμιδική ενέργεια, υψηλή πρωτεΐνη και χαμηλή κετόστη. Αυτό είναι όμορφο για την επούλωση του χειρουργείου και μπορεί να ελέγξει κατάλληλα την αποκάλυψη. Αποφεύγουν τα πολύ λιπαρά τρόφιμα, επειδή μειώνουν την κινητικότητα του εντέρου, οπότε δεν είναι κατάλληλο για τη δημιουργία κένωσης. Συνήθως πρέπει να πίνουν περισσότερο νερό για να διατηρούν το ουροποιητικό σύστημα καθαρό.

　　治疗尿道上裂需达到2个目的，即达到正常排尿、维持正常的性交及生殖功能。为了达到这些目的必须进行：膀胱颈成形、矫正阴茎畸形及尿道重建。

　　1、膀胱颈成形

　　这是治疗尿失禁的主要手段，但也是一个非常棘手的问题。在2～3岁以前由于尿道括约肌发育尚不十分完善，并存在着自然遗尿现象，很难确定尿失禁程度，膀胱颈成形后亦难观察疗效。因此，膀胱颈成形应待病儿稍长，能有意识进行排尿后施行为好。可用Leadbetter术式做膀胱颈缩紧，延长尿道。用膀胱三角区的全层肌层，做成平滑肌管。切除原有膀胱颈及后尿道背侧的纤维组织，再将其合成管状，使管腔缩小，以形成新的膀胱颈及后尿道。由于术后90％的小儿都发生膀胱输尿管反流，故于缩窄膀胱颈的同时做防反流的输尿管膀胱再吻合术。也有的用膀胱前壁行膀胱颈尿道成形术，可避免行输尿管膀胱再吻合术。膀胱颈成形术后，仍需经过一段时间的排尿训练，能达到正常排尿。

　　2、矫正阴茎畸形

　　一般主张在性成熟后再行阴茎畸形矫正术。矫正阴茎畸形主要包括2个方面的问题：

　　①伸长阴茎。

　　②矫正阴茎下弯。

　　如阴茎发育不好，应首先用雄激素治疗，待其发育后再行手术。手术时将左右两侧的阴茎悬韧带切断，阴茎方能伸长。将尿道黏膜与阴茎完全分离，直达精阜，阴茎才能伸直。保留尿道黏膜，包皮不得切除，留待行尿道成形术用。

　　3、尿道形成

　　大部分学者用尿道沟的黏膜条或尿道沟周围的皮肤行尿道成形术。也有的主张用包皮皮肤。无论用什么方法，新形成的尿道应置于腹侧两个阴茎海绵体之间，并应将2个分离的阴茎海绵体缝拢，在行尿道成形术时，需行耻骨上膀胱造瘘。