Ουρολιθίαση

　　Οι ουρολιθίες μπορούν να κατηγοριοποιηθούν σε πρωτογενείς και δευτερογενείς, και οι αιτίες τους είναι οι εξής:
　　Η πρωτογενής ουρολιθίαση αναφέρεται σε πέτρες που σχηματίζονται απευθείας στον ουροποιητικό δίαυλο, και οι αιτίες τους είναι η στένωση του ουροποιητικού δίαυλου, λοιμώξεις, κυστίτιδα, τραυματισμός της μεμβράνας, κοιλίες και ξένα σώματα.
　　Η δευτερογενής ουρολιθίαση αναφέρεται σε πέτρες που σχηματίζονται πρώτα στον ουρογενητικό σύστημα πάνω από το ουροποιητικό κανάλι και κατόπιν εισέρχονται στον ουροποιητικό δίαυλο και παραμένουν μέσα του, συχνά στα φυσικά διόγκωμα και τις στενές περιοχές κοντά τους, οπότε οι ουρολιθίες είναι συχνές στον ουροποιητικό δίαυλο του προστάτη, του σφιγκτήρα, του πέους, του σκαμνιού και της εξόδου του ουροποιητικού δίαυλου.

　　Η βλάβη που προκαλείται από τις πέτρες στον ουροφόρο δίαυλο, η στένωση του ουροφόρου δίαυλου που προκαλείται από τις πέτρες και οι συνεπαγόμενες λοιμώξεις του ουροφόρου δίαυλου είναι τα τρία κύρια σημεία βλάβης για την υγεία από τις πέτρες.

　　1、Τοπικός τραυματισμός:

　　Μικροί πέτρες, οι οποίες μπορούν να κινηθούν ελεύθερα στον ουροφόρο δίαυλο, είναι εύκολα να τραβήξουν την μεμβράνα του ουροφόρου δίαυλου και να προκαλέσουν αιμορραγία, κολικόπαινη κράμπες, αλλά αυτός ο τοπικός τραυματισμός είναι σχετικά ήπιος. Οι μεγάλες και πιο σταθερές ή κόκκινα κέρατα των ουροφόρων πέτρων, αν και η ένταση του πόνου δεν είναι σοβαρή, μπορούν να πιέσουν μακροπρόθεσμα τη μεμβράνα του ουροφόρου δίαυλου, να προκαλέσουν απολέπιση του επιπλασίου και ουλές, μέχρι να δημιουργηθεί σύνδεση μεταξύ της πέτρας και του τοιχώματος του ουρητήρα, και σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσουν καρκίνο.

　　2、Ο φραγμός του ουροποιητικού συστήματος:

　　Οι πέτρες των νεφρών και των υπαουροειδών είναι πιο πιθανές στο σημείο της σύνδεσης του πυελοειδούς με το υπαουροειδές (πρώτη στενότητα), στο σημείο όπου το υπαουροειδές διαπερνά τη φλέβα Ιλίας (δεύτερη στενότητα) και στο σημείο εισόδου του υπαουροειδούς στην ουροδόχο κύστη (τρίτη στενότητα), προκαλώντας φραγμό του ουροποιητικού συστήματος. Μετά τον φραγμό του ουροποιητικού συστήματος, η υπαουροειδής και ο πυελόλιθος πάνω από τον φραγμό θα επεκταθούν και θα συλλέξουν υγρά, η συλλογή υγρών μπορεί να διακρίνει την ελαφρά, τη μέση και τη σοβαρή συλλογή υγρών. Με την συλλογή υγρών, το όργανο του νεφρού θα συμπιεστεί, επηρεάζοντας τη λειτουργία του νεφρού. Αν η συλλογή υγρών δεν λυθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσουν απώλεια της λειτουργίας του οργάνου του νεφρού. Αν και οι δύο ουροδόχοι είναι σοβαρά φραγμένοι, μπορεί να προκαλέσει ουροτοξικότητα.

　　3、Ουρολοίμωξη:

　　Η ουροδόχος κύστη και η λοιμώδης ασθένεια, η ουροδόχος κύστη και η λοιμώδης ασθένεια μπορεί να προκαλέσει ουροδόχεις λιθώσεις, η σοβαρή ουρολοίμωξη μπορεί να προκαλέσει σοβαρή λοιμώδης αιμορραγία, απειλεί τη ζωή του ατόμου. Επιπλέον, η ουρολοίμωξη προωθεί τη δημιουργία λίθων, και οι υπάρχοντες λίθοι αυξάνονται γρήγορα.

　　Άρα, όταν ανακαλύπτεται ο ουρολιθώδης κήλη, πρέπει να προκαλέσει αρκετή προσοχή και να γίνει ενεργή θεραπεία.

　　Η κύρια εκδήλωση είναι η δυσκολία της ούρησης, η δυσκολία της ούρησης, μπορεί να εμφανιστεί ως κατεστραμμένος τύπος, μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί διακοπή του ρεύματος ούρων και ουρολοίμωξη. Η ούρηση μερικές φορές έχει έντονο πόνο και επηρεάζει το κεφάλι του πениσού. Ο ουρολιθός της ουροδόχου κύστης έχει πόνο στον κόλπο και στο κτήμα. Ο ουρολιθός του πениσού μπορεί να αισθανθεί ένα όγκο στην περιοχή του πόνου, και μπορεί να εκκενωθεί ουρολιθός κατά τη διάρκεια της δυσκολίας της ούρησης. Η πλήρης φραγμός μπορεί να προκαλέσει επείγουσα ουρολοίμωξη. Η λοιμώδης ασθένεια μπορεί να προκαλέσει ουρολοίμωξη, η σοβαρή ουρολοίμωξη μπορεί να προκαλέσει σοβαρή λοιμώδης αιμορραγία, απειλεί τη ζωή του ατόμου. Επιπλέον, η ουρολοίμωξη προωθεί τη δημιουργία λίθων, και οι υπάρχοντες λίθοι αυξάνονται γρήγορα.

　　(1)Πλήρης υγρασία, να διασφαλίσετε ότι κάθε ημέρα υπάρχει1500ml υγρά, ειδικά να δίνετε προσοχή να πίνετε υγρά και κατά τη διάρκεια της νύχτας, η κατανάλωση υγρών μπορεί να αποτρέψει την εμφάνιση ουρολιθών και να βοηθήσει στην εξαγωγή μικρών ουρολιθών.

　　(2)Αν οι ουρολιθοί δεν είναι μεγάλοι, ο διάμετρος τους είναι μικρότερος από1εκτάκτως, χωρίς εμφάνιση λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος ή φραγμάτων, η λειτουργία των νεφρών είναι καλή, μπορεί να δοκιμαστεί η θεραπεία χωρίς τομή, συμπεριλαμβανομένων της αύξησης της κατανάλωσης υγρών, της αύξησης της δραστηριότητας, και της λήψης παραδοσιακών κινεζικών φαρμάκων που ευνοούν την εξαγωγή των λίθων.

　　(3)Οι μεγάλοι ουρολιθοί, οι οποίοι πιστεύεται ότι είναι δύσκολο να εκκενωθούν από μόνοι τους, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι εξωτερικές κύματα τάσης για την πέτρα. Αυτό είναι ένα σύστημα που χρησιμοποιεί υδάτινη υψηλή τάση για να προκαλέσει την εξωτερική αερισμό του νερού, να απελευθερώσει μεγάλη ενέργεια, και να δημιουργήσει υπερηχητικά κύματα στο νερό. Αυτά τα ισχυρά κύματα, μετά την εστιασμό, συγκεντρώνουν τις διασπαρμένες δυνάμεις, στοχεύουν στους ουρολιθούς στο σώμα, και καταστρέφουν τους λίθους, στη συνέχεια οι λίθοι διασπασμένοι εξέρχονται με την ούρα. Η Κίνα έχει θεραπεύσει με αυτόν τον τρόπο χιλιάδες ασθενείς με ουρολιθιάση, οι ασθενείς μπορούν να υιοθετήσουν αυτήν τη μέθοδο.

　　(4)Η τελευταία μέθοδος είναι η χειρουργική θεραπεία, η αφαίρεση των ουρολιθών μέσω τομής, ειδικά σε περιπτώσεις όπου η阻塞 έχει διαρκέσει πολύ καιρό, ή υπάρχουν μεγάλοι ουρολιθοί, ή η λειτουργία των νεφρών έχει επηρεαστεί, πρέπει να επιδιωχθεί η γρήγορη θεραπεία, οι γιατροί θα εξετάσουν την εφαρμογή της.

　　In summary, urinary calculi cannot be neglected in the body, and it is necessary to closely cooperate with the doctor to find appropriate and effective methods to remove the urinary calculi as soon as possible.

　　1、Urine routine: This refers to the presence or absence of red blood cells, and a large number of oxalate or phosphate crystals can be found in the urine; if there is a urinary tract infection associated with the calculi, pus cells can also be found in the urine.

　　2、Take an abdominal flat film: This is the most valuable examination for the diagnosis and treatment of nephrolithiasis, with about95A percentage of patients with calculi can be visualized on X-ray films. If necessary, further intravenous pyelography should be performed to understand the renal function and renal hydronephrosis.

　　3、Ultrasound: It is economical and simple, and can also make a diagnosis for positive calculi and隐性 calculi that cannot be detected on X-rays. Its disadvantage is that the display of lower and middle ureteral calculi is not very satisfactory.

　　4、CT scan: This can be used for patients with urinary calculi that cannot be visualized on X-ray films, but it is expensive and not included in routine examinations;

　　5、Cystoscopy+Retrograde urography: This method is mainly used for patients with IVP (Intravenous Pyelogram) that is not ideal or for patients allergic to contrast agents.

　　1．Pay attention to the intake of dietary fiber: Studies have shown that the intake of dietary fiber is negatively correlated with the incidence of urinary calculi. Increasing the intake of dietary fiber can reduce the amount of calcium oxalate and uric acid in urine.

　　Grains, tubers, and fresh vegetables are rich in fiber, and a proper combination of coarse and fine foods can help increase the intake of dietary fiber. Eating more fresh vegetables can have a beneficial effect on increasing dietary fiber.

　　2．Increase the intake of calcium-rich foods: Low calcium can cause bone resorption to be greater than bone formation, and the blood and urine calcium levels increase. It also increases the absorption and excretion of oxalate through the urethra, leading to the deposition of oxalate and calcium, and promoting the formation of urinary calculi. Therefore, it is necessary to increase the intake of calcium-rich foods in the diet, such as milk, fish and shrimp, kelp, and others. Pay attention not to use calcium supplements to prevent urinary calculi, as excessive intake of calcium supplements may increase the risk of urinary calculi.

　　3．Eat more foods rich in vitamins: Vitamin B6This can reduce the formation of calcium oxalate crystals in urine, and vitamin K can reduce the content of oxalate in urine. Therefore, it is necessary to increase the intake of these two vitamins in the diet. Green vegetables such as clover, spinach, cabbage, and oranges are rich in both vitamins, and eating a moderate amount can help reduce the incidence of urinary calculi.

　　4．Limit the intake of foods with a large amount of oxalate:Most of the oxalate in urine comes from the metabolism of the body, and a small part comes from food. However, it is still necessary to reduce the absorption of oxalate by the intestines and try to avoid eating foods rich in oxalate, such as chocolate, coffee, and others.

　　5．Control the intake of animal protein foods:Excessive intake of animal protein can increase the excretion of oxalate and calcium in urine, reduce the excretion of citrate, lower the urine pH, and increase the probability of urinary calculi. Therefore, it is necessary to control the excessive intake of animal protein in the diet.

　　6．Avoid eating high-salt foods:The intake of high-salt foods can promote the increase of urinary calcium, while reducing the excretion of citrate, thereby increasing the incidence of urinary calculi. Therefore, when cooking in daily meals, it is necessary to use less salt, eat less salted vegetables, ham, and fried foods to maintain a light diet. At the same time, pay attention to drinking more water to prevent the occurrence and recurrence of urinary calculi.

　　1. Χειρουργική θεραπεία

　　(1) Γενική θεραπεία: Μεγάλη ποσότητα νερού2000ml/d, δεν μπορεί να πιει νερό ή να έχει βίαιες εμετικές κινήσεις, πρέπει να γίνει ενδοφλέβια ένεση, ταυτόχρονα με την παραμονή του αναισθητικού και άλλων θεραπειών όπως η ακατέργαστη θεραπεία και η παραδοσιακή κινέζικη ιατρική, βοηθώντας στην εκκένωση του λίθου.

　　(2) Ενδοσκοπική θεραπεία λίθων: Ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση των λίθων των ουροφόρων αγγείων, την παρουσία λοιμώξεων του ουρογεννητικού συστήματος και τις χαρακτηριστικές ιδιότητες της ανατομίας του ουρογεννητικού συστήματος, επιλέγεται η θεραπεία.6mm μόνο20％ μπορεί να εκκενωθεί. Θεραπεία6μήνες πάνω, αν ο λίθος δεν μπορεί να εκκενωθεί, πρέπει να ελέγξει τη λειτουργία των νεφρών, να κατανοήσει αν υπάρχει λοίμωξη του ουρογεννητικού συστήματος, αν υπάρχει στένωση, ώστε να αποφασίσει αν θα συνεχίσει να παρατηρεί ή να αναλάβει ενεργή χειρουργική θεραπεία.

　　(3) ESWL: Με την αυξανόμενη εμπειρία της κλινικής ESWL και την βελτίωση των μηχανημάτων πέριξ, η ανείτητη ανταπόκριση της ουροδόχου κύστης ESWL επεκτείνεται. Η απόλυτη ελευθερία του αποχετευτικού συστήματος των ουροφόρων αγγείων δεν εμποδίζει την απομάκρυνση των λίθων μετά την αφαίρεση των λίθων, είναι η ενδείξεις της θεραπείας ESWL.

　　(4) Ενδοσκοπική θεραπεία των ουροφόρων αγγείων: Γενικά, οι λίθοι των ουροφόρων αγγείων μπορούν να αφαιρεθούν με χειρουργική επέμβαση ενδοσκοπικής αφαίρεσης λίθων. Ωστόσο, πιστεύεται ότι η θεραπεία των μεσαίων και χαμηλών ουροφόρων αγγείων είναι η καλύτερη, η ουροσκοπική αφαίρεση λίθων με υπερήχους, η ηλεκτροκίνητη αφαίρεση λίθων, η λάιζερ αφαίρεση λίθων, η αεροδυναμική αφαίρεση λίθων και η ηλεκτρονική ενέργεια αφαίρεση λίθων. Οι δύο πρώτες μεθόδους έχουν εγκαταλειφθεί基本上 λόγω του μεγάλου τραυματισμού στο ιστό.

　　2. Χειρουργική θεραπεία Ο λίθος έχει διαγνωστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι μη χειρουργικές μεθόδους που έχουν δοκιμαστεί δεν έχουν επιτύχει, πρέπει να ληφθεί υπόψη η χειρουργική επέμβαση το συντομότερο δυνατόν, ιδιαίτερα οι λίθοι που συλλέγουν σημαντική ποσότητα νερού. Η χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης λίθου από την ουροδόχο κύστη είναι η πλεονεκτική μεθόδος, μπορεί να αφαιρεθεί ο λίθος ολοκληρωτικά, ακόμα και1Η επόμενη χειρουργική επέμβαση αφαίρεσε τους λίθους των ουροφόρων αγγείων και των δύο πλευρών. Ανάλογα με τη θέση του λίθου των ουροφόρων αγγείων, λαμβάνονται διαφορετικές χειρουργικές διαδρομές, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, πρέπει να固定τεί ο λίθος για να αποφύγεται η πτώση. Τομή στην ουροδόχο κύστη πάνω από τον λίθο, αφαιρώντας τον λίθο, χρησιμοποιώντας το δακτυλίδι του ουροφόρου αγγείου για να εξετάσει την ελεύθερη ροή του, τοποθετώντας το δακτυλίδι J (Double-J管)，τότε συνδέει την ουροδόχο κύστη. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να γίνει μια φωτογραφία της ουρογεννητικής περιοχής για να καθοριστεί η θέση του λίθου και να επιλεγεί η καλύτερη χειρουργική τομή.