肾错构瘤

　　肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤，为良性肿瘤。可伴结节性硬化，此系常染色体显性基因，是遗传的家族性疾病，80％患者脸部有蝴蝶状皮脂腺瘤，其他器官如脑、眼、骨、心、肺亦有病变。大脑发育迟缓、智力差、有癫痫发作，多为双肾多发病灶。中国血管平滑肌脂肪瘤绝大多数并不伴有结节性硬化，80％为女性，出现病状在20～50岁，40岁以后占多数。

　　绝大多数错构瘤患者没有明显的症状。仅有一些比较大的错构瘤，因为压迫十二指肠、胃等器官而出现消化道的不适症状。只有当较大体积的错构瘤突然破裂时，患者会出现腰腹疼痛和血尿等症状，严重的大出血患者可以在腹部触及到包块，甚至有休克症状，这时必须急诊行动脉栓塞甚至手术切除肾脏。

　　⒈肿瘤体积不大的单纯性肾错构瘤多无症状，常在超声或CT检查时被发现。增大的错构瘤可挤压周围组织和腹腔脏器，可引起相应症状和不适。
　　⒉如肿瘤破裂可发生急性腹痛，腰部肿块增大及内出血症状。严重者可出现失血性休克。

　　在平时生活中，要养成个好的个人卫生习惯，应注意保持心情舒畅、切忌大怒暴怒，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，进食不宜过饱，以七八分饱为宜，少食牛、羊、猪、狗肉，忌食油腻厚味、烈性酒及辛辣煎炸食品，以食清淡、富含营养的食物为宜。但是如果发现自己出现病症后，一定要积极去医院就诊，并且配合医生好好的治疗。

　　实验室检查 由于肿瘤靠近集合系统，破溃后可引起血尿，尿液检查可有潜血。双肾错构瘤可有高血压、肾功能不全表现，出现血肌酐尿素氮的异常。
　　影响学检查
　　1.B超 颇具特征，肿瘤内的脂肪及血管部分呈现分布均匀的密集高回声区，肌肉及出血部分显示低回声区。
　　2.X线 腹部平片见肾轮廓不清，腰大肌影消失，肾区有钙化。尿路造影可见肿块压迫肾盂、肾盏，使之变形、拉长、缩短等，但无侵蚀现象。
　　3.CT 是诊断肾错构瘤的主要方法。呈密度不均的肿块，含脂肪量较多，CT值为-90～-40Hu。

　　1、肾错构瘤吃哪些食物对身体好：

　　)1)以食清淡、富含营养之品为宜，多食新鲜的蔬菜和水果。宜多吃能抗肾肿瘤的食物，如龟、甲鱼、海马、沙虫、眼镜王蛇、抹香鲸油、海蜇、海参、猪牛骨髓、莼菜、无花果、苦菜、黄瓜、木瓜、薏米、僵蚕、柚、槐米。

　　)2)宜多吃增强体质、提高免疫力的食物，如沙丁鱼、虾、青鱼、泥鳅、淡菜、牡蛎、猪肝、猪腰、芡实、莲子、核桃、苹果、猕猴桃、刀豆、赤豆、紫河车、蜂乳、芝麻。

　　)3)腰痛宜吃蛤蟆、余甘子、薏米、芫荽、猪牛骨髓、刀豆、核桃、猪腰、鲍鱼、鲎、海蛇、淡菜。

　　)4)血尿宜吃甲鱼、乌龟、穿山甲肉、无花果、乌梅、柿子、莲肉、藕、金针菜、芹菜、冬瓜、茅根、甘蔗、荠菜、桑椹。

　　)5)Η υγρασία πρέπει να τρώτε κριλόνιο, θάλασσα αγκάθι, σπίνι, γαρίδες, θαλάσσια κόκκινη κίτρινη, μαύρη σαλάτα, κόκκινο τσιπς, μανιτάρια.

　　2Τι να μην τρώτε για την ανωμαλία των νεφρών:

　　Αποφύγετε το κρέας βοοειδών, πρόβατα, χοίρους, σκύλους, αποφύγετε τα λιπαρά και πλούσια γεύματα, τα ισχυρά αλκοόλ και τα πικάντικα ψήσιμο και ροφήματα.

　　Καμία ποιότητα θεραπείας, πρέπει να βάλει την αποθήκευση της νεφρικής λειτουργίας στην πρώτη θέση.

　　1Ενδιάμεση栓塞 θεραπεία:Γενικά μιλώντας, η ενδιάμεση栓塞 θεραπεία έχει χαρακτηριστικά απλότητας και ασφάλειας, αλλά μερικοί επιστήμονες πιστεύουν ότι αυτή η μέθοδος θεραπείας δεν είναι ολοκληρωτική και δεν μπορεί να διασφαλίσει ότι η αιμοδότηση του ανωμαλικού όγκου θα διακοπεί πλήρως, οπότε υπάρχει η πιθανότητα επαναλαμβανόμενης栓塞 ή μετατροπής σε χειρουργική θεραπεία. Ωστόσο, για τη διαρροή αιμορραγίας είναι μια καλή έκτακτη μέθοδος.

　　2Χειρουργική θεραπεία:Η μέθοδος χειρουργικής που διατηρεί το νεφρικό ιστό, δηλαδή η χειρουργική αποτομή του νεφρού, μπορεί όχι μόνο να αφαιρέσει τον όγκο πλήρως, αλλά και να διατηρήσει τον νεφρικό ιστό στο μέγιστο δυνατό βαθμό και να προστατεύσει τη νεφρική λειτουργία, με καλά μακροπρόθεσμα αποτελέσματα, είναι πολύ σημαντική για τη θεραπεία της νεφρικής ανωμαλίας (περιλαμβανομένων των περιπτώσεων με τμηματική ρήξη και αιμορραγία).

　　Η αποτομή του νεφρού διαιρείται σε ανοιχτή χειρουργική και χειρουργική με λοβοσκόπιο, ανάλογα με το τρέχον επίπεδο ιατρικής, προτείνεται να επιλεγεί η χειρουργική θεραπεία με λοβοσκόπιο, όχι μόνο με μικρή βλάβη, να αφαιρεθεί ο όγκος πλήρως, αλλά και να αποθηκευτεί η βιοψία, να αποδειχθεί η φύση του όγκου. Οι τελευταίες χρόνια, η χειρουργική θεραπεία με λοβοσκόπιο έχει γίνει η επιλογή θεραπείας της νεφρικής ανωμαλίας λόγω των μοναδικών πλεονεκτημάτων της μικρής βλάβης, γρήγορη επούλωση του τραύματος, σύντομη παραμονή στο νοσοκομείο, μικρή αιμορραγία και καλή εμφάνιση της πληγής.

　　Η θεραπεία της νεφρικής ανωμαλίας βασίζεται κυρίως στα συμπτώματα, το μέγεθος του όγκου κ.λπ.

　　1Για όγκους χωρίς συμπτώματα με διάμετρο μικρότερη από4Cm του όγκου, λόγω της χαμηλής πιθανότητας αυτοπροσβολής, μπορεί να παρακολουθείται στενά, και να παρακολουθείται ενεργά η εξέλιξη του μεγέθους του όγκου;

　　2Για όγκους με διάμετρο μεγαλύτερη από4Cm των ανωμαλιών, αν ο όγκος αυξάνεται συνεχώς ή υπάρχει υποψία ότι ο όγκος έχει κακοήθη προδιάθεση, συνιστάται να αφαιρεθεί χειρουργικά;

　　3Αν το όγκος του όγκου είναι μεγάλο και έχει διαρρεύσει και αιμορραγή, θα πρέπει να λάβετε υπόψη την ενδιάμεση栓塞 θεραπεία, και να αξιολογήσετε ξανά όταν η κατάσταση είναι σταθερή, να αποφασίσετε ανάλογα με την κατάσταση αν θα γίνει χειρουργική θεραπεία.