尿결석

　　尿결석은 원발성과 차단성으로 나눌 수 있으며, 원인은 다음과 같습니다:
　　원발성 尿도 결석은 원래 尿도 내에서 형성된 결석을 말합니다. 尿도 좁혀짐, 감염, 졸막성 경화증, 점막 손상,憩室 및 이물질 등이 원인이 됩니다.
　　차단성 尿결석은 먼저 尿도 상단의 泌尿系에서 형성된 후 尿도 내로 들어가 尿도 내에 머물러 있는 결석을 말합니다. 대부분 尿도의 생리적 확장 부위와 좁은 부위의 근처에 머물러 있으며, 따라서 尿도 결석은 尿도前列腺 부위, 볼 부위,阴茎 부위, 나발 모양 부위 및 尿도 외부 개구부에 많이 나타납니다.

　　泌尿系 결석증이 건강에 미치는 해로움은 결석이 尿路에 미치는 지역 손상, 결석이 尿路 막힘을 유발하며, 병변과 尿路 감염이 동반되는 이 세 가지 방면에 주로 나타납니다;

　　1、지역 손상:

　　소형의 결석은 尿路 내에서 자유롭게 움직일 수 있으며, 尿路 점막을 손상시켜 출혈과 신장 경통을 유발할 수 있지만, 이러한 지역 손상은 상대적으로 가볍습니다. 크기가 크고 비교적 고정된 혹은 토끼 꼬리 모양의 泌尿系 결석은 통증이 심하지 않지만, 장기적으로 尿路 점막을 압박하여 엽질이 벗겨지고 조직이 창상될 수 있으며, 결석과 피부관절염이 형성되어 결석과 상피관절의 벽이 붙어있을 수 있습니다. 심한 경우 암병으로 이어질 수 있습니다.

　　2、요도 장애:

　　신, 상尿도 결석은 주로 신장 신우관 연결부(첫 번째 좁은 부분), 상尿도 이리아 혈관을 건너는 부위(두 번째 좁은 부분), 상尿도 신장膀胱 입구 부위(세 번째 좁은 부분)에 머무르며, 요도 장애를 일으킵니다. 요도 장애가 발생하면, 장애 이상의 상尿도와 신장 신우관은 확장되고 축적되며, 신장 축적은 가벼운, 중간, 중증으로 나눌 수 있습니다. 신장 축적 시, 신장 본질이 압박받으며, 기능에 영향을 미칩니다. 신장 축적이 장기간 해결되지 않으면, 심한 경우 전체 신장 기능이 손실될 수 있습니다. 양쪽 요도가 심하게 장애된 경우는 요도증이 발생할 수 있습니다.

　　3、요도 감염:

　　요도 장애와細균 감염이 병합되면, 요도 축적이 감염으로 인해 요도 축적이 발생할 수 있으며, 심한 요도 감염은 심혈관 병변으로 이어질 수 있으며, 인간의 생명을 위협할 수 있습니다. 또한, 요도 감염은 요석 형성을 촉진하고, 기존의 요석의 부피를 빠르게 증가시킬 수 있습니다.

　　따라서,泌尿계 요석이 발견되면 충분한 주의를 기울여 적극적으로 치료해야 합니다.

　　주로 배설이 어렵고, 배설이 힘들고, 때로는 방울방울로 나오며, 때로는 배설이 중단되고 방비가 발생합니다. 배설 때는 명확한 통증이 있을 수 있으며, 성기부로 방사됩니다. 후尿道 요석은 귀창과 음囊 부위 통증이 있습니다. 성기 요석은 통증 부위에서 억양을 만질 수 있으며, 힘을 주력하면 요석을 배출할 수 있습니다. 완전 차단 시 급성 방비가 발생합니다. 병합 감염이 있으면 요도에는 점막 분비물이 있습니다. 여성 요도憩室 요석은 주로 하부 요도 감염 증상이며, 빈뇨, 배설 통증, 밤뇨, 점막 분비물 및 혈尿, 성교 통증이 중요한 증상입니다. 때로는 요도에서 점막 분비물이 발생합니다. 남성 요도憩室 요석은 요도에서 분비물 및 배설 통증 외에도 성기 아래에서 점차 커지고 더 단단한 억양이 발생하며, 명확한 통증이 있지만 배설 장애 증상이 없습니다.

　　(1)충분히 물을 마시고, 매일1500ml의 배설물량을 보장하고, 특히 밤에도 적절히 물을 마시는 것이 중요합니다. 물을 마시면 요석을 방지하고 작은 요석을 배출하는 데 도움이 됩니다.

　　(2)요석이 작지 않으면, 직경이1센티미터, 요도염이나 장애가 없고, 기능이 좋은 경우, 수술 없이 치료할 수 있습니다. 이는 많이 물을 마시고, 많이 활동하며, 요석을 배출하는 데 유리한 한의학 약물을 복용하는 것을 포함합니다.

　　(3)요석이 크면, 자연적으로 배출이 어려울 것으로 예상되는 경우,体外충격파 요석파쇄를 사용할 수 있습니다. 이는 물 아래에서 고압 전기 방사로 물의 폭발성 기화를 일으키고, 거대한 에너지를 방출하는 방법입니다. 이 강력한 충격파는 집중되어, 분산된력을 중심으로 집중시키고, 인체 내 요석을 향해 정확히 공격하여 요석을 파괴합니다. 파괴된 요석은尿液과 함께 배출됩니다. 중국에서는 이 방법으로 수만 명의 요석병 환자를 치료했습니다. 이 방법을 받은 환자들은 이를 참고할 수 있습니다.

　　(4)최종적인 방법은 수술치료로, 절개를 통해 요석을 제거합니다. 특히 요석이 장기간 차단되거나 큰 요석이나 기능이 이미 영향을 받은 경우, 빠르게 치료를 받을 필요가 있는 경우, 의사는 수술을 고려할 것입니다.

　　결론적으로}}，尿돌 걸림은 몸 안에서 무작정 방치할 수 없으며, 의사와의 협력을 통해 적절하고 효과적인 방법을 찾아, 돌 걸림을 최대한 빨리 제거해야 합니다.

　　1、尿常规：的血중 혈구가 있을 때도 많은 결정체가 발견될 수 있으며, 돌 걸림과 감염이 동반된 경우에는 소변에 노루 세포가 발견될 수 있습니다;

　　2、腹平片 촬영：이는 돌 걸림 치료에서 가장 중요한 검사이며, 약95％의 돌 걸림 환자는 X선 사진에서 나타날 수 있습니다. 필요할 때는静脈肾盂造影을 추가로 진행하여 기능과 신수증 상태를 파악할 수 있습니다.

　　3、B超：경제적이고 간편하며, 양성 돌 걸림과 X선에서 발견되지 않는 은신된 돌 걸림을 진단할 수 있으며, 단점은 요도의 중하단 돌 걸림의 표시가 만족스럽지 않습니다.

　　4、CT 검사：이는 X선 사진에서 나타나지 않는 돌 걸림 환자에 사용될 수 있지만, 비용이 비싸며, 일반 검사에 포함되지 않습니다;

　　5、膀胱鏡 검사+역행造影：이 방법은 IVP가 불충분하거나 그에 대한 알레르기가 있는 환자에 대해 주로 사용됩니다.

　　1．섬유질 섭취에 주의하십시오：연구에 따르면 섬유질 섭취와 돌 걸림 발생률이 부정관계이며, 섬유질 섭취를 증가시키면 소변에서 천연산화물 칼륨과尿酸이 감소합니다.

　　곡류, 잡곡 및 신선한 채소에는 섬유질이 많으며, 두께와 두께를 섞어 먹어야 하며, 신선한 채소를 많이 먹으면 섬유질 섭취를 증가시키는 유익한 효과가 있습니다.

　　2．칼륨이 풍부한 음식의 섭취를 늘려야 합니다：저칼슘은 뼈가 해체되는 속도가 뼈 생성보다 빠르고, 혈액과 소변 칼륨이 증가하며, 천연산화물의 흡수와 요도로 배설이 증가합니다. 이렇게 되면 천연산화물과 칼륨의沈殿이 발생하고, 돌 걸림의 생성을 촉진합니다. 따라서 식단에서 칼륨이 풍부한 음식을 섭취해야 하며, 칼륨 제제를 복용하여 돌 걸림을 예방하는 것보다 과도한 칼륨 제제 복용이 돌 걸림 발생률을 증가시킬 위험이 있습니다.

　　3．비타민이 풍부한 음식을 많이 먹으십시오：비타민B6소변에서 천연산화물 칼륨 결정체의 형성을 줄일 수 있으며, 비타민K는 소변에서 천연산화물의 양을 감소시킬 수 있습니다. 따라서 식단에서 이 두 가지 비타민의 섭취를 늘려야 합니다. 녹색 채소와 같은 브로콜리, 시금치, 콩나물, 레몬 등은 두 가지 비타민이 풍부하며, 적절히 먹으면 돌 걸림 발생률을 낮추는 데 도움이 됩니다.

　　4．천연산화물이 많은 식품의 섭취를 제한하십시오:소변에서 천연산화물은 대부분 신체 대사에서 비롯되며, 일부는 식품에서 비롯되지만, 천연산화물을 흡수하는 장소를 줄이고, 천연산화물이 풍부한 음식을 피해야 합니다. 예를 들어 쇼콜라, 커피와 같은 음식을 피해야 합니다.

　　5．동물성 단백질 식단의 섭취를 제어하십시오:동물성 단백질의 섭취가 많으면 천연산화물과 칼슘의 배설이 증가하고, 신내지 방출이 감소하며, 소변의 pH를 낮추어 돌 걸림 형성 가능성을 증가시킵니다. 따라서 식단에서 동물성 단백질의 과도한 섭취를 제어해야 합니다.

　　6．고소한 음식을 피하십시오:고소한 음식은 소변 칼륨의 증가를 촉진하고, 동시에 신내지 방출을 감소시키며, 이로 인해 돌 걸림 발생률이 증가합니다. 따라서 일상 식단에서 요리할 때에는 소금을 적게 넣고, 간장, 고기 소시지, 패스트푸드를 적게 먹어야 하며, 식단을 가벼운 것으로 유지해야 합니다. 동시에 많이 물을 마시고, 돌 걸림의 발생과 재발을 예방해야 합니다.

　　1비수술 치료

　　(1)일반 치료: 많이 물을 마시기2000ml/d, 물을 마시거나 구토하는 사람은 주사로 주입하여, 동시에 통증 완화 및 경련 완화 약물이나 기타 치료법(치료 및 중의학 치료 등)을 병행하여 결석을 배출하는 데 도움을 줍니다.

　　(2)결석 배출 치료: 소변관 결석의 크기, 위치, 소변관 감염 및 소변관 해부학적 특징에 따라 치료법을 선택합니다. 소변관 하단에 위치하고, 직경6mm만20％가 배출될 수 있습니다. 치료6개월 이상 지났을 때, 결석이 배출되지 않으면, 신장 기능을 확인하고, 소변관에 감염이 있는지, 막힘을 형성한지 확인하여, 지속적으로 관찰하거나 적극적인 외과적 치료를 결정하기 위해 주의해야 합니다.

　　(3)ESWL: ESWL의 临 床 경험의 지속적인 쌓임과 결석 파쇄기의 개선으로 인해, 소변관 결석의 ESWL 적응증이 점점 넓어지고 있습니다. 결석의远端 소변관이 막히지 않고, 결석이 파괴된 후 배출되지 않는 경우, ESWL 치료의 적응증입니다.

　　(4소변관 망상 치료: 일반적으로 소변관 결석은 소변관의 어떤 부위에 있어도 소변관 망상 결석 제거 수술을 할 수 있습니다. 하지만 현재 중하단 결석 치료가 가장 좋다고 생각되고, 소변관 망상에서 초음파 결석, 전기 유체 결석, 레이저 결석, 기압 탄도 결석 및 전자 동력 결석을 사용합니다. 전자 두 가지 방법은 조직 손상이 크기 때문에 대부분 포기되었습니다.

　　2수술 치료 결석이 오랫동안 진단되었고, 다양한 비수술적 방법을 시도했지만 효과가 없다면, 특히 결석 부위에서 명확한 졸음이 있는 경우는 반드시 수술을 고려해야 합니다. 소변관 절개 결석 제거술이 가능합니다. 소변관 절개 결석 제거술의 장점은 수술이 작고 결석을 완전히 제거할 수 있다는 점입니다.1이번 수술에서는 양쪽의 소변관 결석을 동시에 제거했습니다. 소변관 결석의 위치에 따라 다른 수술 경로를 선택하고, 수술 중 결석을 고정하여 탈락을 방지합니다. 결석 위쪽에서 소변관을 절개하고, 결석을 제거한 후 소변관导管를 상하로 투시하여 통로를 확인하고, Double J관을 설치합니다.-J관을 통해 소변관을 수술로 고정한 후, 수술 전에 다시 소변관 시스템의 평면 사진을 촬영하여 결석 부위를 결정하고 최적의 수술 절개를 선택합니다.