Η φαρμακευτική παθήση του στομάχου

　　Οι μηχανισμοί ανάπτυξης της φαρμακευτικής παθήσης του στομάχου περιλαμβάνουν τα εξής:

　　1Η φαρμακευτική παθήση του στομάχου διαταράσσει τη σύνθεση της γλεοκυτάνης από τις επιφανειακές κύτταρα του γαστρικού τοιχώματος, επηρεάζοντας την ποιότητα και την ποσότητα του γαστρικού σάλου; Αποδυναμώνει τη σύνθεση της προγαστρίνης από το τοίχωμα, αποδυναμώνει τη φυσιολογική ανάπτυξη και ανανέωση των επιφανειακών κυττάρων και τη δημιουργία της γαστρικής μυοϊνής, καταστρέφοντας το μαντζούρι του γαστρικού τοιχώματος, την ανανέωση και τη δημιουργία της γαστρικής μυοϊνής, προκαλώντας βλάβες στο γαστρικό τοίχωμα και την δημιουργία έλκους.

　　2、影响胃粘膜腺体正常分泌，刺激胃酸、胃蛋白酶分泌。有些药物使血小板减少，抑制血小板聚集，降低凝血酶原而致上消化道出血。

　　3、有些药物对胃粘膜有刺激、腐蚀作用，如氯化钾及铁盐等。有些药物影响胃肠运动功能及胃粘膜的血液和淋巴循环等，而损伤胃肠正常功能。

　　药物性胃病易发生胃溃疡或胃炎、消化道出血等，具体如下：

　　1、胃溃疡

　　慢性胃炎容易并发溃疡病，溃疡一般是在胃炎的基本上发生的，胃溃疡的发病与饮食，职业，吸烟，遗传等因素有关，而幽门括约肌功能紊乱或胆汁返流等，是可造成胃酸分泌增多及破坏胃黏膜屏障，也会在发生胃炎的基础上进一步形成溃疡。

　　2、上消化道出血

　　上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症，消化性溃疡也是上消化道出血最常见的原因，溃疡病治疗不及时，或暴饮暴食，酗酒，劳累过度以及不合理用药，都可使而破裂出血。

　　3、急性穿孔

　　急性穿孔是指溃疡深达肌层及浆膜层而突然穿破胃壁，导致胃或十二指液流入腹腔，而造成弥漫性腹膜炎。

　　4、幽门梗阻

　　十二指肠或幽门管溃疡因炎症，水肿，幽门痉挛，胃黏膜垂或瘢痕收缩造成的幽门狭窄，食物通过阻碍者，称为幽门梗阻。

　　5、 γαστρική παλινδρόμηση της χολής μετά την αφαίρεση του γαστρικού

　　Η γαστρική παλινδρόμηση της χολής μετά την αφαίρεση του γαστρικού, είναι η γαστρίτιδα που προκαλείται μετά την αφαίρεση του γαστρικού, λόγω της δυσλειτουργίας της πύελου, που προκαλεί την παλινδρόμηση της χολής και την επιπλοκή της γαστρίτιδας.

　　Τα συμπτώματα της φαρμακευτικής γαστρίτιδας διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο του φαρμάκου, τη δόση και αν χρησιμοποιείται συνδυασμός ερεθιστικών γαστρικών φαρμάκων, κ.λπ., αλλά κυρίως προκαλούνται από την ερεθισμό του γαστρικού τοιχώματος και τη βλάβη της μπάρριρας του γαστρικού τοιχώματος σε διάφορους βαθμούς, και σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσουν γαστρικό έλκος και αιμορραγία.

　　1、 αντιπυρετικά και παυσίπονα

　　όπως η ασπιρίνη, η ινδομεθακυλική, η ινδομεθακυλική, η ινδομεθακυλική, η ινδομεθακυλική, η ινδομεθακυλική κ.λπ., είναι εύκολα να προκαλέσουν άλγος και δυσφορία στην άνω κοιλιακή περιοχή, και σε σοβαρές περιπτώσεις αιμορραγία του ανώτερου γαστρεντερικού συστήματος. Η γασκοσκόπηση συχνά αποκαλύπτει γαστρική μυοΐτιδα, ερυθρότητα και έλκους, αιμορραγία. Η αιμορραγία του ανώτερου γαστρεντερικού συστήματος είναι πιο συχνή στους ενήλικες, και σπάνια στους βρέφους.

　　2、 αντιβιοτικά

　　Πολλά στόμαχου αντιβιοτικά όπως η τετρακυκλίνη, η ερυθρομυκίνη, η μετρονιδάζω, η φουραντοϊνες κ.λπ., είναι εύκολα να προκαλέσουν ναυτία, εμετό, καρδιομυαλγία, μείωση της όρεξης, επιδείνωση της γαστρικής έλκους και αιμορραγία; Ο Bralow κ.λπ. αναφέρουν ότι μετά την λήψη της πενικιλίνης, εκτός από τα γενικά γαστρεντερικά συμπτώματα, μπορεί να προκληθεί αιμορραγία του γαστρεντερικού συστήματος. Η ενδοφλέβια ένεση της ερυθρομυκίνης, της αμφοθεκμυκίνης, της μετριτομυκίνης κ.λπ., μπορεί επίσης να προκαλέσει γαστρεντερικά συμπτώματα, και μερικές φορές μπορεί να προκληθεί αιμορραγία του γαστρεντερικού συστήματος. Η πολυμετροσίνη έχει μεγάλη τοξικότητα για τις επιφανειακές κύτταρα του γαστρικού τοιχώματος, μπορεί να προκαλέσει τοπική ανεπαρκή αιματοδότηση του γαστρικού τοιχώματος, να προωθήσει την απελευθέρωση της組αμίνης, να προκαλέσει γαστρίτιδα και βλάβη του γαστρικού τοιχώματος.

　　3、 αντιόκινο για τον καρκίνο

　　όπως η αμινοπυριδίνη, κ.λπ.6-Τα φάρμακα της μεθυλοπυριδινίου5-Τα φάρμακα της φλουοριούλης, κ.λπ., προκαλούν διασπειρόμενη φλεγμονή του γαστρικού τοιχώματος, οίδημα, φλεγμονικές φυσαλίδες ή έλκους, και εμφανίζουν συμπτώματα όπως ναυτία, έμετος, μειωμένη όρεξη, σχηματίζοντας γαστρίτιδα ή γαστρικό έλκος.

　　4Τα κορτικοστεροειδή

　　Συμπεριλαμβανομένων του ACTH, των διαφόρων γλυκοκορτικοειδών, μπορούν να προκαλέσουν την δημιουργία γαστρικών έλκων ή να προκαλέσουν την επανεμφάνιση ή την επιδείνωση του έλκους. Ο Boland αναφέρει ότι η χρήση της πρεδνιζόνης για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, η συχνότητα των γαστρικών έλκων φτάνει37％. Η γαστρική έλκος που προκαλείται από τα κορτικοστεροειδή ονομάζεται επίσης κορτικοστεροειδής έλκος (SteroidUlcer), και τα κλινικά συμπτώματα είναι λίγο διαφορετικά από αυτά των γενικών γαστρικών έλκων. Ο πόνος δεν έχει καμία ρουτίνα, εμφανίζεται συνήθως αργά, και ανακαλύπτεται όταν η ασθένεια έχει ήδη επιδεινωθεί, ακόμη και όταν εμφανίζεται αιμορραγία ή διάτρηση, λόγω της αύξησης του όγκου της αίσθησης πόνου από τα κορτικοστεροειδή και της μείωσης της φλεγμονικής αντίδρασης. Επομένως, πρέπει να παρακολουθείται στενά η γαστρική αντίδραση πριν και κατά τη διάρκεια της λήψης φαρμάκων, ειδικά για τους ασθενείς με υπάρχουσα γαστρική έλκος, και πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή. Τα φάρμακα κορτικοστεροειδών πρέπει να αποφεύγονται όταν χρησιμοποιούνται τα σαλικυλικά, τα αντιπυρετικά και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Κατά τη διάρκεια της λήψης φαρμάκων δεν πρέπει να πίνετε αλκοόλ, πρέπει να δοθεί υψηλή πρωτεΐνη και υψηλή βιταμίνη και δίαιτα για την ασθένεια του έλκους, και είναι απαραίτητο να χρησιμοποιούνται τα φάρμακα για την καταστολή της παραγωγής οξέος και την αντιμετώπιση του έλκους.

　　5Άλλα φάρμακα

　　Ανασταλτικά του νευρικού συστήματος, όπως η φαρμακευτική αλφάδα, η γουαμαιζίνη κ.λπ., μπορούν να προκαλέσουν την αύξηση της παραγωγής γαστρικού οξέος και να προκαλέσουν γαστρικό έλκος. Φαρμακευτικά που έχουν οιστορίνη-τύπο ανταπόκριση, όπως η φαρμακευτική αλφάδα, μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα του γαστρικού έλκους. Φαρμακευτικά που προκαλούν την παραγωγή γαστρικού οξέος και της γαστρικής πепσίνης, όπως η φαρμακευτική αλφάδα, μπορεί να προκαλέσουν γαστρικό έλκος ή να επιδεινώσουν την υπάρχουσα γαστρική ασθένεια. Η λήψη αντιγλυκαιμικών φαρμάκων, όπως η μεθαμπαλντινάλη, και της ινσουλίνης μπορεί να αυξήσει την παραγωγή γαστρικού υγρού και να αυξήσει την παραγωγή γαστρικού οξέος, και είναι πιο πιθανό να προκαλέσει γαστρικό έλκος. Η βεταδινοπρεμίλη (αντιναυτία) είναι ένας H1-Ανασταλτικά της αδρεναλίνης, όπως η φαρμακευτική αλφάδα, η γουαμαιζίνη κ.λπ., μπορούν να προκαλέσουν την αύξηση της παραγωγής γαστρικού οξέος και να επιδεινώσουν τον γαστρικό έλκος. Επιπλέον, η μακροχρόνια χρήση της νικοτινίνης, της βιταμίνης Β κ.λπ., μπορεί να προκαλέσει την αύξηση της παραγωγής γαστρικού οξέος και να προκαλέσει γαστρικό έλκος.6，μπορούν να προκαλέσουν γαστρικά συμπτώματα και να προωθήσουν τη δημιουργία και την αιμορραγία του γαστρικού έλκους. Καφεΐνη, θυρεοειδίνη, αμυγδαλίνη, οιστρογόνα, μεθυλαιθυλοπροπιονάτη κ.λπ., έχουν την πιθανότητα να προκαλέσουν γαστρικά συμπτώματα και να προωθήσουν τη δημιουργία και την αιμορραγία του γαστρικού έλκους.

　　Υπάρχουν πολλά φάρμακα που προκαλούν τη φαρμακευτική γαστρεντερίτιδα, οπότε η πρόληψη είναι κρίσιμη. Οι κύριες μέθοδοι πρόληψης περιλαμβάνουν τα εξής:

　　1、πριν από τη λήψη φαρμάκων πρέπει να ελεγχθεί αν ο ασθενής έχει έλκες ή άλλες γαστρικές παθήσεις, και αν έχει ηπατική νόσο.

　　2、η λήψη φαρμάκων πρέπει να έχει σαφή αιτιολογία, και πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή τα φάρμακα που ερεθίζουν το στομάχι.

　　3、να χρησιμοποιούνται κορτικοστεροειδή, αντιπυρετικά και αντιπυρετικά φάρμακα, αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα, πρέπει να παρακολουθείται στενά τα γαστρικά συμπτώματα κατά τη διάρκεια της λήψης.

　　4、να επιλέγονται ασφαλείς μορφές φαρμάκων, όπως η λήψη του νατρίου με υδατική σύνθεση, η μακροχρόνια λήψη ασπιρίνης με ενδοσκοπική σύνθεση.

　　5、να αποφεύγεται η ταυτόχρονη λήψη πολλαπλών φαρμάκων, ειδικά αυτών που ερεθίζουν το στομάχι.

　　Η κύρια προϋπόθεση για τη διάγνωση της φαρμακευτικής γαστρεντερίτιδας είναι η εμφάνιση γαστρικών συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια της λήψης φαρμάκων και η εξάλειψη άλλων αιτιών. Η εξέταση με το φυβροσκοπικό γαστροσκόπιο αποκαλύπτει ευρεία ερυθρότητα του γαστρικού τοιχώματος, πολλαπλές φλεγμονικές φυσαλίδες, αιμορραγικές σημεία και表淺な έλκες, μερικές φορές με ενεργή αιμορραγία εντός του γαστρικού σώματος. Η ασθένεια βρίσκεται συνήθως στο σώμα του στομάχου, με λίγες περιπτώσεις που επηρεάζουν το κάτω μέρος του οισοφάγου και τον δωδεκαδάκτυλο. Η βιοψία της περιοχής της ασθένειας δείχνει συχνά πυκνά λεμφοκύτταρα,表淺νά νεκρώματα της μεμβράνης και αιμορραγία.

　　Patients with drug-induced stomach disease should eat foods that protect the gastric mucosa, alkaline, and rich in immune-enhancing substances. Avoid eating acidic, spicy and difficult to digest foods, such as rice cakes, rice dumplings. Patients with drug-induced stomach disease can also improve symptoms through the following food therapy methods:

　　1、develop good eating habits, eat regularly. The main meal is three meals a day, choose easily digestible food, avoid eating hard, cold, rough, high-fiber food, such as leeks, celery, etc. Do not eat too much in each meal, eat less snacks, so as not to increase the burden on the stomach.

　　2、pay attention to eat more protein and vitamin-rich foods. Such as eggs, milk, meat, fish and shrimp, tofu, soy milk, green vegetables, etc., to increase protein and vitamin, which is conducive to the repair of the gastric mucosa.

　　3、reduce the damage to the gastric mucosa. While eating, it is advisable to chew slowly and mix the food with saliva. This not only helps digestion but also reduces the burden on the stomach, protecting the sick gastric mucosa.

　　4、For those with little stomach acid, it is advisable to eat some sour foods regularly. Chronic atrophic gastritis, patients with insufficient stomach acid can eat some like sour milk, vinegar cooked dishes, and acidic fruits (hawthorn, apple, orange, strawberry) and so on, to stimulate gastric juice secretion, help digestion, increase appetite.

　　5、For those with excessive stomach acid, it is advisable to avoid eating foods that are likely to produce acid. Such as sucrose, sweet cakes, sweet potatoes, and strong tea, coffee, alcohol, strong meat soup, etc. You can eat more baking soda biscuits to neutralize stomach acid. When there is明显腹胀, try not to eat or eat less foods that are likely to produce gas, such as potatoes, sweet potatoes, onions, boiled soybeans, etc. Patients with anemia should eat more liver, kidney, lean meat, animal blood, black fungus, and green vegetables rich in iron.

　　6、reduce the adverse stimulation of food to the stomach, avoid smoking and drinking, do not eat spicy and strong刺激性 foods, avoid long-term eating hot and sour and smoked foods.

　　The conventional method of treating drug-induced stomach diseases in Western medicine is to stop taking the medicine as soon as possible, pay attention to dietary regulation, and reduce spicy foods. Symptomatic treatment, protect the gastric mucosa such as oral aluminum hydroxide gel, each time10～15ml, every day3～4Or take sucrose aluminum, H2-Receptor blockers and Losec, etc.