胰腺假性囊肿

　　急性胰腺假性囊肿是指囊肿内容急性聚积而成的囊肿，多继发于急性胰腺炎和胰腺损伤。急性胰腺炎的病因随不同国家与地区而异，在中国胆石诱发的急性胰腺炎占多数，酗酒引起的较少；而欧美国家酒精性急性胰腺炎占多数，胆石性仅占10％.

　　Η χρόνια παθολογία του παγκρέατος είναι βασισμένη στη χρόνια παθολογία του παγκρέατος λόγω της βλοκαδής και διάσπασης των παγκρεατικών σωλήνων. Η αιτία της χρόνιας παθολογίας του παγκρέατος είναι κυρίως ο πέτρας, η αλκοολική παρενέργεια και η βλάβη, είναι σπάνια η υπερλιπιδαιμία, η πρωτοπαθής υπεπαραθύρευση της παρθύρευσης της παραθύρευσης. Περίπου75％ of the cases of pseudocyst are caused by acute pancreatitis, about2％ of the cases occurred after pancreatic trauma5％ of the cases are caused by pancreatic cancer. A group of reports32Cases of pseudocyst, among which20 cases occurred after acute pancreatitis3Cases occurred after abdominal trauma, another8Cases have no clear cause, another1Cases due to the compression of the pancreatic fibroma after the attack of acute pancreatitis20 cases, the earliest occurrence of the cyst was one week after the onset of the disease, and the latest was after the onset of the disease2Year, most of which are after the onset of the disease3～4Periode.

　　Ο πυκνός χυμός του παγκρέατος, που περιέχει διάφορα ένζυμα της διαστροφής, εξατμίζεται από το οπλισμένο παγκρεατικό ιστού στον υποκυστικό υποκυστικό χώρο γύρω από το παγκρεάς, προκαλώντας φλεγμονή και απόθεση ινώδους, μετά από μια εβδομάδα έως αρκετές εβδομάδες σχηματίζεται ινώδης κελύφος, η υποκυστική μεμβράνη αποτελεί το μπροστινό τοίχωμα του κύστη. ή ο χυμός του παγκρέατος διηθείται απευθείας στον μικρό περιβόλο του σωλήνα, ο κόλπος Winslow συχνά κλείνει λόγω φλεγμονής, ο κύστης σχηματίζεται στον μικρό περιβόλο του σωλήνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο χυμός του παγκρέατος εισχωρεί στον άλλον τομέα μέσω των διαστημάτων των ιστών και σχηματίζει κύστη σε ειδικές τοποθεσίες, όπως στον μεσοθωρακικό χώρο, στον κύστη του σplenός, στον κύστη του νεφρού και στον κύστη του inguinalis του ψευδοκυστηρού του παγκρέατος.

　　Η πιθανότητα επανεμφάνισης του ψευδοκυστηρού του παγκρέατος είναι10Πρόσβαση, η αναπαραγωγή της εξωγενής διήθησης είναι σχετικά υψηλή. Οι σοβαρές αιμορραγίες μετά την επέμβαση είναι σπάνιες και συχνά εμφανίζονται μετά την οπτική χειρουργική αποσφαλμάτωση του κύστη του γαστρικού σωλήνα. Συνοψίζοντας, η χειρουργική θεραπεία του ψευδοκυστηρού είναι γρήγορη και με λίγες επιπλοκές. Πολλοί ασθενείς παρουσιάζουν κλινικά σημεία χρόνιου πόνου μετά την κλινική ανόρθωση, η κύρια αιτία του οποίου είναι η χρόνια παθολογία του παγκρεάτη. Ανακαλύπτεται30％ των περιπτώσεων ψευδοκυστηρών της παγκάσας συνυπάρχουν με λοίμωξη, επηρεάζουν τις γειτονικές φλέβες ή τα εσωτερικά όργανα, και η διάτρηση είναι η εξής:

　　Πρώτο, συνεπαγόμενη λοίμωξη

　　Αυτό είναι η πιο συχνή και πιο σοβαρή επιπλοκή των ψευδοκυστηρών. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται γρήγορα, εμφανίζονται σοβαρά συμπτώματα τοξικότητας, αν δεν γίνει χειρουργική επέμβαση σε χρόνο, συχνά γρήγορα εξελίσσεται σε παγκρεατικό αβοήθητο και πνευμονία, σχεδόν χωρίς περιπτώσεις που να οδηγούν σε θάνατο.

　　Δεύτερο, υγρό κοιλιακής κοιλότητας

　　Το παγκρεατικό υγρό μέσα στην ψευδοκυστερά διαρρεύσει από το σύνδεσμο ή το σπασμό στον κοιλιακό κύστη, μπορεί να ερεθίσει την μεμβράνα του κοιλιακού τοιχώματος και να προκαλέσει υγρό κοιλιακής κοιλότητας. Η στένωση των λιμφογάγγεων γύρω από την παγκάσα μπορεί να προκαλέσει την εξωκοιλιακή διήθηση των λιμφοκυττάρων, μπορεί επίσης να προκαλέσει υγρό κοιλιακής κοιλότητας. Η κανονική μεμβράνα του κοιλιακού τοιχώματος μπορεί να απορροφήσει μεγάλη ποσότητα υγρού, αλλά λόγω της διήθησης των ινών, της αύξησης των ινογενών ιστών, της διείσδυσης των φλεγμονικών κυττάρων και της αλλαγής της ελαστικής ίνας, το υγρό δεν μπορεί να απορροφηθεί σε μεγάλο βαθμό, και συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα.

　　Τρίτο, πνευμονικό υγρό της παγκάσας

　　Κάποιοι50％ των πνευμονικών υγρών της παγκάσας συνυπάρχουν με ψευδοκυστερές. Αν το παγκρεατικό υγρό μέσα στην κύστη περάσει από τους λιμφογάγγεις του δια横膈, διασperse στην κοιλιακή κοιλότητα, ερεθίζει την πνευμονική μεμβράνα ή δημιουργεί σύνδεσμο μεταξύ της κύστης και της κοιλιακής κοιλότητας, μπορεί να προκαλέσει πνευμονικό υγρό, το πνευμονικό υγρό είναι συχνά στο αριστερό.

　　Τέταρτο, αιμορραγία

　　Η αιμορραγία είναι μια σπάνια αλλά εξαιρετικά επικίνδυνη επιπλοκή των ψευδοκυστηρών. Η αιμορραγία μπορεί να προκαλεστεί από την διάτρηση των αγγείων εντός της ψευδοκυστεράς; Η προσβολή της κοιλιακής τοιχίας από την ψευδοκυστερά; Η σπληνική φλεβική στένωση και η διάτρηση της οισοφαγικής φλέβας; Η αιμορραγία από την προσβολή της χολόχωρης; Η διάτρηση της ψευδοαρχείου. Στην περίπτωση της αιμορραγίας εντός της κύστης, η κύστη αυξάνεται ξαφνικά και μπορεί να ακούγεται ο θόρυβος του αίματος. Επομένως, όποτε η κύστη αυξάνεται ξαφνικά και εμφανίζονται σημεία απώλειας αίματος, πρέπει να γίνει άμεσα αγγειογραφία, σε αυτή την περίπτωση συχνά απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της αφαίρεσης της κύστης και της σφίξεως των αιμορραγικών αγγείων, και της αποχέτευσης της κύστης.

　　Ξ、Αποδείνωση του σπλήνα

　　Οι ασθενείς με ψευδοκυστερές της παγκάσας μπορεί να έχουν ταυτόχρονη προσβολή του σπλήνα, μπορεί να οφείλεται στην αποδείνωση της ψευδοκυστεράς στο σπλήνα; Η πνευματική δράση του παγκρεατικού υγρού που εξέρχεται από την κύστη στον σπλήνα; Η φλεγμονή του παγκρεατικού ιστού που μετακινείται εντός του σπλήνα; Η σπληνική φλεγμονή από τη σπληνική φλεβική θρομβωση, η λιπομαγνητική ζώνη του σπλήνα. Σε αυτή την κατάσταση, πρέπει να γίνει πρόωρη σπληνομήτρια, και να γίνει όσο το δυνατόν πιο απομακρυσμένη αφαίρεση του παγκρεάτος.

　　Ξ、Κατάρρευση και διάτρηση της κύστης

　　Οι ψευδοκυστερές της παγκάσας μπορούν να穿孔τίσουν ή να διαρρεύσουν στον πλησιέστερο εσωτερικό όργανο, συχνά συνοδεύονται από αιμορραγία του γαστρεντερικού συστήματος. Η διάτρηση της ψευδοκυστεράς στον γαστρόπυρο, τον δωδεκαδάκτυλο, τον κόlon κ.λπ. δεν έχει απαραίτητα συμπτώματα, στην περίπτωση αυτή δεν είναι απαραίτητα επικίνδυνη για τον ασθενή, αντίθετα μπορεί να παρέχει αποτελεσματική αποχέτευση. Αλλά αν η κύστη διαρρεύσει στην κοιλιακή κοιλότητα, η θνησιμότητα είναι πολύ υψηλή. Σε αυτή την κατάσταση, ο ασθενής συχνά έχει σοκ, η θνησιμότητα18％～80％.

　　Ζ、Άλλα

　　1、Κολυμπήθρα: Εξαιτίας της πίεσης της ψευδοκυστεράς στον κοινό χολαγωγό, μπορεί να προκαλέσει στένωση της κολυμπήθρας και να προκαλέσει στένωση της κολυμπήθρας.

　　2、Διαρροή: Οι ψευδοκυστερές της παγκάσας μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή διάρροη.

　　Η κλινική εκδήλωση των ψευδοκυστηρών της παγκάσας χαρακτηρίζεται κυρίως από την φάση της οξείας ή της χρόνιης παγκρεατίτιδας. Κατά την οξύτητα της κύστης, εκδηλώνεται με πυρετό, δυσφορία και πόνους στην ανώτερη κοιλιακή περιοχή και πίεση, όγκους, δυσφορία της κοιλιακής κοιλότητας, δυσλειτουργία του γαστρεντερικού συστήματος κ.λπ., και σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν πολλαπλές επιπλοκές. Οι ψευδοκυστερές της χρόνιης παγκρεατίτιδας εμφανίζονται συχνά στη βάση της χρόνιης επαναλαμβανόμενης παγκρεατίτιδας, όταν ο όγκος της κύστης δεν είναι πολύ μεγάλος, η κύρια εκδήλωση είναι τα συμπτώματα της χρόνιης παγκρεατίτιδας, όπως ο πόνος στην ανώτερη κοιλιακή και την οσφυϊκή περιοχή, δυσλειτουργία της λιποδιασπαστικής δραστηριότητας, σακχαρώδης διαβήτης κ.λπ. Η αύξηση του μεγέθους του σπλήνα και η αιμορραγία στην ανώτερη οδύνη είναι χαρακτηριστικά αυτής της ασθένειας.

　　Η εμφάνιση συνεχούς οξέου πυελικού ιleo, ναυτίας, εμετού, απώλειας βάρους και θερμοκρασίας μετά από οξύ πυελικό τραύμα, η αίσθηση του κύστη στον κοιλιακό τόπο, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα της ψευδοκυστείδας του πυελού. Λίγες ψευδοκυστείδες δεν έχουν συμπτώματα, και εμφανίζονται μόνο κατά τη διάρκεια της εξέτασης με Β-ultrasound. Η πλειοψηφία των περιπτώσεων έχουν κλινικά συμπτώματα που προκαλούνται από την πίεση του κύστη στους γειτονικούς όργανοι και τα ιστούς. Περίπου80％～90％ παρουσιάζουν κοιλιακό πόνο, ο πόνος είναι συνήθως στην επάνω κοιλιά, η έκταση του πόνου έχει να κάνει με τη θέση του κύστη, συχνά ακολουθεί τον πίσω πόνο, η αιτία του πόνου είναι η πίεση του κύστη στον γαστρεντερικό, την οπίσθια μεμβράνα, την παρεγκεφαλίτιδα της κοιλίας και την ίδια την φλεγμονή του κύστη και του πυελού, υπάρχουν εμετοί, οι ασθενείς με εμετό είναι περίπου20％～75％； οι ασθενείς με μειωμένη όρεξη είναι περίπου10％～40％， η απώλεια βάρους παρατηρείται σε20％～65％ των περιπτώσεων, η θερμοκρασία είναι συχνά χαμηλή, η διάρροια και η ικτερότητα είναι σπάνια. Αν ο κύστης πιέσει το πύργο του πύργου, μπορεί να προκαλέσει στένωση του πύργου, αν πιέσει το δωδεκαδάκτυλο μπορεί να προκαλέσει δωδεκαδάκτυλο συστέκεται και υψηλή εντέρου στένωση, αν πιέσει το κοινό χολαγωγό αγγείο μπορεί να προκαλέσει εμπόδιο χολής, αν πιέσει την οπίσθια φλέβα μπορεί να προκαλέσει εμπόδιο της οπίσθιας φλέβας συμπτώματα και οίδημα των ποδιών, αν πιέσει το ουρογεννητικό σύστημα μπορεί να προκαλέσει ουρολιθίαση κύστης. Στο μέσα του μεσοθώρακα, ο ψευδοκύστης του πυελού μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα πίεσης του καρδίου, του πνεύμονα και του οισοφάγου, όπως πόνους στην κοιλιά, πόνους στην πλάτη, δυσκολία στο κατάποσο, dilatation της θυρεοειδούς φλέβας κ.λπ. Αν ο ψευδοκύστης επεκταθεί στο αριστερό μηρό, τον κόλπο ή την κοιλιά της μήτρας, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα πίεσης του εντέρου και της μήτρας. Κατά την φυσική εξέταση, περίπου50％～90％ των ασθενών έχουν ορεκτικό όγκο στην επάνω κοιλιά ή στο αριστερό κεφάλι, ο όγκος είναι σφαιρικός, η επιφάνεια είναι ομαλή, σπάνια υπάρχει αίσθηση κόμβου, αλλά μπορεί να υπάρχει αίσθηση κινήσεων, η κίνηση είναι μικρή, συχνά υπάρχει πιεστική αίσθηση.

　　Η πρόληψη του ψευδοκύστη του πυελού απαιτεί την πρώιμη διάγνωση της οξέας πυελίτιδας ή της βλάβης του πυελού και την πρώιμη λήψη των σωστών μέτρων χειρισμού. Μόλις διαγνωστεί, θα πρέπει να προγραμματιστεί χειρουργική επέμβαση.

　　Οι μεθόδοι εξέτασης για τον ψευδοκύστη του πυελού περιλαμβάνουν εργαστηριακές εξετάσεις και άλλες βοηθητικές εξετάσεις, συγκεκριμένα:

　　Πρώτο, εργαστηριακή εξέταση

　　Οκτώ από τους ασθενείς έχουν αυξημένη σακχαράση του αίματος και αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, η χολαγωγή μπορεί να αυξηθεί. Αν η σακχαράση του αίματος του ασθενούς με οξύ πυελικό ιleo συνεχίζει να αυξάνεται3Εβδομάδες, το ήμισυ των ασθενών μπορεί να παρουσιάσει ψευδοκύστη.

　　Δεύτερο, άλλες βοηθητικές εξετάσεις

　　1、X-ray: Περιλαμβάνει την απεικόνιση της κοιλίας και την ακτινογραφία της γαστροοιστοσκοπίας με βαρύτητα. Η απεικόνιση της κοιλίας δείχνει την απομάκρυνση των αερισμάτων του στομάχου και του εντέρου, λόγω της πυελίτιδας μπορεί να εμφανιστούν εστίες πυκνότητας, η τοιχία του κύστη εμφανίζεται ως αλυσίδα από στενές σκιές. Η ακτινογραφία της γαστροοιστοσκοπίας με βαρύτητα μπορεί να χρησιμοποιηθεί βαρύτητα, βαρύτητα εντέρου ή τα δύο ταυτόχρονα μεθόδους.

　　2、Β-ultrasound: Αυτή η μέθοδος έχει υψηλή ακρίβεια95％～99％, οχι μονό μπορεί να προσδιοριστεί το μέγεθος και τη θέση του κύστη και να αναγνωριστεί η φύση του, η πυκνότητα της τοιχίας του κύστη, η σαφήνεια εντός του, αν υπάρχει διαχωρισμός καμαρών. Επομένως, θα πρέπει να θεωρείται ως η προτιμώμενη μέθοδος εξέτασης για τον πυελικό κύστη, μπορεί να διεξαχθεί πολλαπλές φορές για δυναμική παρακολούθηση, για να καθοδηγήσει τη θεραπεία και να καθορίσει τη χειρουργική ευκαιρία και μέθοδο.

　　3CT έλεγχος: Αυτή η μέθοδος μπορεί όχι μόνο να δείξει τη θέση και το μέγεθος του κυστικού όγκου, αλλά και να καθορίσει την ποιότητα του, βοηθώντας στη διάγνωση των ψευδοκυστικών όγκων της παχέωςς κίτρινης χολής με την παχέωςς κίτρινης χολής, την παχέωςς κίτρινης χολής και την παχέωςς κίτρινης χολής. Για τους ασθενείς με περισσότερο αέριο στο κύστη ή παχύσαρκους ασθενείς, ειδικά για τους ασθενείς με διάμετρο

　　4Ενδοσκοπική χολοπαραϊόνωση (ERCP): Μπορεί να δείξει τη στενότητα της παχέωςς κίτρινης χολής κατά τη διάρκεια της χρόνιας παχέωςς κίτρινης χολής και να ανακαλύψει ότι κάποιες κυστικές κοιλίες επικοινωνούν με την παχέωςς κίτρινης χολής, αλλά αυτή η εξέταση έχει τον κίνδυνο να προκαλέσει λοίμωξη. Οι περισσότεροι δεν προτείνουν την εφαρμογή της τα τελευταία χρόνια, γενικά είναι προγραμματισμένη πριν από τη χειρουργική επέμβαση, υπό την προϋπόθεση ότι χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, για να παρέχουν βάση για την επιλογή του τρόπου χειρουργικής επέμβασης.

　　5Περιπτυχιακή πункциονομαρτυρία: Χρησιμοποιείται για την διάγνωση του υγρού του κυστικού όγκου. Για αυτόν τον τρόπο εξέτασης υπάρχει διαφωνία.

　　Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τα τρόφιμα πρέπει να είναι ελαφριά και εύκολα να απορροφηθούν, χωρίς να προκαλούν φόρτιση στο γαστρεντερικό σύστημα. Ταυτόχρονα, πρέπει να καταναλώνεται περισσότερη τροφή πλούσια σε βιταμίνες για να βελτιωθεί η αντοχή του σώματος. Με την βελτίωση της κατάστασης της ασθενείας, η διατροφή πρέπει να είναι ελαφριά και χωρίς λάδι, όπως ρύζι, χυμοί, σープες και ιώτα, και στη συνέχεια να προχωρήσει σε μισή πυκνή διατροφή και μαλακό φαγητό. Απαγορεύεται αυστηρά το αλκοόλ και η υπερβολική κατανάλωση τροφής. Επειδή η κατανάλωση αλκοόλ και η υπερβολική κατανάλωση τροφής προκαλούν έντονη έκκριση της παχέωςς κίτρινης χολής, δυσκολία στην εξώτερη διήθηση της παχέωςς κίτρινης χολής, διαταραχή της αίματος της παχέωςς κίτρινης χολής και μείωση της ουσίας της παχέωςς κίτρινης χολής, οι ασθενείς με χρόνιο παχέωςς κίτρινης χολής πρέπει να αποφεύγουν το αλκοόλ και την υπερβολική κατανάλωση τροφής για να αποφευχθεί η αιφνίδια επιδείνωση.

　　Κλινικά, οι κυστικοί όγκοι της παχέωςς κίτρινης χολής που ανακαλύπτονται ε sớm πρέπει να αντιμετωπιστούν με ενδονοσοκομειακή συντηρητική θεραπεία, και αν συνοδεύονται από οξεία παχέωςς κίτρινης χολής, πρέπει να διατηρηθεί η κατάσταση ανάπαυσης της παχέωςς κίτρινης χολής για να μειωθεί η εξωτερική διήθηση της παχέωςς κίτρινης χολής και να εμποδιστεί η περαιτέρω ανάπτυξη του κυστικού όγκου. Μπορούν να γίνουν χειρουργικές επεμβάσεις για την σύνδεση κυστικού όγκου με το γαστρεντερικό σωλήνα και την σύνδεση κυστικού όγκου με τον δωδεκαδάκτυλο, ιδιαίτερα κατάλληλοι για άτομα με μεγάλη ηλικία που δεν μπορούν να αντέξουν χειρουργική επέμβαση. Για τους ασθενείς με συμπτώματα πίεσης στο γαστρεντερικό σύστημα, διάμετρος6Εκτός από τους κυστικούς όγκους που είναι μεγαλύτεροι από 1 cm και δεν είναι κατάλληλοι για χειρουργική επέμβαση λόγω της τοποθεσίας τους στο παράκτιο μέρος του κεφαλιού της παχέωςς κίτρινης χολής, η επιλογή ενδοσκοπικής θεραπείας είναι πιο ασφαλής.

　　1. Χειρουργική θεραπεία

　　Η θεραπεία των ψευδοκυστικών όγκων της παχέωςς κίτρινης χολής επικεντρώνεται στη χειρουργική επέμβαση. Οι ψευδοκυστικοί όγκοι, λόγω της συχνής επικοινωνίας με τις κλάδους της παχέωςς κίτρινης χολής και της λειτουργικής παχέωςς κίτρινης χολής, συχνά συνεχίζουν να υπάρχουν και να μεγαλώνουν. Εξαιρέσεις αποτελούν μερικοί μικροί κυστικοί όγκοι που μπορούν να διαλυθούν αυθόρμητα, περίπου85Ποσοστό 5% των ψευδοκυστικών όγκων απαιτεί μη χειρουργική θεραπεία.

　　1Τα περισσότεροι πιστεύουν ότι η αναβολή της χειρουργικής επέμβασης είναι πιο κατάλληλη, ώστε να υπάρχει αρκετός χρόνος για τη δημιουργία μιας ώριμης φιبریνης κάλυψης στο τοίχωμα του κυστικού όγκου. Η πρόωρη χειρουργική επέμβαση συχνά οφείλεται στην αδυναμία συνδέσμου του τοιχώματος του κυστικού όγκου, με αποτέλεσμα την πιθανότητα ρωγμών στην επιφάνεια της επέμβασης. Η καλύτερη στρατηγική είναι να παρακολουθείται με υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της περιόδου παρακολούθησης, για να παρατηρηθεί αν ο κυστικός όγκος έχει διαλυθεί ή μεγαλώσει.7Μετά την πάροδο μιας εβδομάδας δεν μπορεί να διαλυθεί αυθόρμητα, θα πρέπει να γίνει χειρουργική επέμβαση.

　　2Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα χειρουργικά μονοπάτια περιλαμβάνουν τρία είδη:

　　）（1Αφαίρεση κυστικού οργάνου: Η πιο ιδανική μέθοδος, αλλά συχνά εφαρμόζεται μόνο σε μικρούς κυστικούς όγκους στην ουλή της παχέωςς κίτρινης χολής, για μεγάλους κυστικούς όγκους η χειρουργική επέμβαση είναι δύσκολη.

　　）（2）（κυστεοδιήθηση）：Πρώτα θεωρήθηκε ότι η εξωτερική διήθηση είναι η πρώτη επιλογή για τη θεραπεία της ψευδοκύστης του πυελοκαρκίνου, αλλά λόγω της υψηλής συχνότητας της εκροής του σφύζοντος μετά την εξωτερική διήθηση, οι περισσότεροι επιστήμονες προτιμούν να προχωρήσουν στην ενδοκυστητική χειρουργική. Οι επιπλοκές της εξωτερικής διήθησης είναι πολλές, όπως η εκροή του σφύζοντος, η περιτονίτιδα του κοιλιακού τοιχώματος, η παγκρεατίτιδα, η επανεμφάνιση της κύστης και η αιμορραγία. Shatney και Lillehei αναθεώρησαν119πρότυπο του αποτελέσματος της χειρουργικής θεραπείας της ψευδοκύστης του πυελοκαρκίνου, επίσης θεωρείται ότι η θνησιμότητα και η συχνότητα των επιπλοκών της ενδοκυστητικής διήθησης είναι χαμηλότερη.

　　Η ενδοκυστητική διήθηση είναι η πρώτη επιλογή για την κύστη-γαστροκυστεοσύνδεση, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αποσυμφορήσει την κύστη.-Η γαστροκυστεοσύνδεση, μπορεί να ακολουθήσει τον Roux-en-y μεθόδους να οδηγήσει την κύστη στην ελεύθερη εντέρου ή στο δωδεκαδάκτυλο.

　　）（3）（πυελοεκτομή）：Η πυελοεκτομή γίνεται συχνά όταν υπάρχει σοβαρή βλάβη στο πυελοκαρκίνο ή καρκίνο, μπορεί να γίνει πυελο-δεκαδάκτυλο切除, πυελο-σώματος και ουράς切除 ή πλήρης πυελοεκτομή.

　　Δεύτερο, άλλες μεθόδους διήθησης

　　Η διήθηση ενδοσκοπικά, αν η ψευδοκύστη είναι κοντά στο τοίχωμα του στομάχου ή του θώρακα, σωστά, η κύστη του θώρακα και το στομάχι δεν είναι περισσότερο από1cm, μπορεί να διηθείται ενδοσκοπικά.-κυστεοσύνδεση, τοποθεσία96% και100% των περιπτώσεων επιτυχώς ολοκληρώθηκαν η διήθηση, η θηλιά της ανεπιτυχίας είναι μόνο9% και19%

　　Τρίτη, φαρμακευτική θεραπεία

　　η ανοσοκατασταλτική ουσία για την εξωτερική εκροή του πυελοκαρκίνου έχει σημαντική αναστολή. Ο συνθετικός αναστολέας της ανοσοκατασταλτικής ουσίας σαντοστανίνη (sandostatin) έχει μεγάλο χρόνο ημιζωής, εφαρμόζεται στους ασθενείς με εξωτερική εκροή του πυελοκαρκίνου, μπορεί να προωθήσει την κλείσιμο των σφύζοντων. Στα4πациεντών που υποβάλλονται σε διήθηση ψευδοκύστης και1πациεντών που αναπτύσσουν σφύζοντα μετά την αφαίρεση του πυελοκαρκίνου, δίνεται σαντοστανίνη, στο αρχικό στάδιο50μg, ημέρα2ημέρες μετά, σταδιακά αυξάνοντας σε150μg, ημέρα2ημέρες μετά, συνεχής χρήση2～6τηρίτη2ημέρες μετά, η μέση ποσότητα εκροής των σφύζοντων52%3ημέρες μετά70%，πάνω από όλα τα σφύζοντα7～44Κλειστός εντός ημέρας, χωρίς σημαντικές ανεπιθύμητες ενέργειες.