Έλξη του γαστρεντερικού οργανισμού

　　Τα τελευταία έτη, οι εμπειρικές και κλινικές μελέτες δείχνουν ότι η υπερβολική παραγωγή γαστρικού οξέος, η λοίμωξη με幽门螺杆菌 και η μειωμένη προστασία της μεμβράνης του γαστρικού τοιχώματος είναι οι κύριες αιτίες της έλξης του γαστρεντερικού οργανισμού. Η καθυστέρηση της απελευθέρωσης του γαστρικού, η ανατροπή του σπλήνα, η δράση των πεπτικών πепτιδίων, οι γονίδια, οι φαρμακευτικοί παράγοντες, οι περιβαλλοντικοί παράγοντες και οι ψυχολογικοί παράγοντες έχουν σχέση με την ανάπτυξη της έλξης του γαστρεντερικού οργανισμού.

　　Οι κύριες επιπλοκές της έλξης του γαστρεντερικού οργανισμού περιλαμβάνουν τα εξής τρία.

　　1、Αιμορραγία:Η αιμορραγία είναι μια συχνή επιπλοκή της έλξης του γαστρεντερικού οργανισμού. Η αιμορραγία προκαλείται από την παραβίαση και την ρήξη των αγγείων από την έλξη. Όταν μεγαλύτερα αγγεία τραυματίζονται, εμφανίζονται μαύρες κεκκυλιστικές και αιμορραγίες.

　　2、Ανοιχτότητα:Όταν η έλξη φτάσει στο επιθήλιο, μπορεί να προκαλέσει αιφνίδιο ανοιχτότητα του γαστρικού. Το περιεχόμενο του γαστρικού διαρρεύσει στην κοιλιά, προκαλώντας αιμορραγική περιτονίτιδα. Ο ασθενής παρουσιάζει αιφνίδιο έντονο πόνο στην επώδυνη κοιλιά, ναυτία, εμετό, η κοιλιά είναι σαν δάσος, με σαφή πίεση και αντανάκλαση του πόνου.

　　3、Στενότητα του πυλωρικού:Η έλξη του πυλωρικού οισοφάγου μπορεί να προκαλέσει σπασμό του σφιγκτήρα του πυλωρικού. Η απότομη εμβόλιση των ιστών γύρω από την έλξη προκαλεί οίδημα και πρήξιμο, εμποδίζοντας την ομαλή ροή του πυλωρικού δρόμου και προκαλώντας προσωρινή εμβόλιση του πυλωρικού. Μετά την επούλωση της έλξης, η μόνωση ή η επαφή των ιστών γύρω από την έλξη μπορεί να προκαλέσει μόνιμη οργανική στενότητα του πυλωρικού.

　　Τα συμπτώματα της έλκου του γαστρεντερικού συστήματος κύρια σε διάφορες κατηγορίες.

　　1、Χρόνιος, περιπτώσεις, τακτικότητα, ορισμένοι άνω κοιλιακός πόνος:Τα συμπτώματα της έλκου του γαστρεντερικού συστήματος είναι συνήθως περιορισμένα στο άνω μέρος της κοιλιάς. Ο περιορισμένος πόνος του πέπτοι είναι συχνά στο κέντρο του δακτυλού ή στο αριστερό του. Η έναρξη είναι συχνά αργή, η πορεία μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια ή δεκαετίες. Ο πόνος είναι συχνά μετά το φαγητό1/2～2Ώρες εκδηλώνεται, μετά1～2Ώρες μετά την πέψη του γαστρικού οξέος ανακουφίζεται. Όταν η έλκος είναι βαθιά, ειδικά η έλκος με διάτρηση, ο πόνος μπορεί να επηρεάσει την πλάτη. Η έλκος του κεφαλής του δωδεκαδάκτυλου μετά το πρωινό1～3Ώρες ξεκινάει ο πόνος στην κοιλιά, αν δεν πάρει φάρμακο ή φαγητό πρέπει να συνεχιστεί μέχρι το μεσημέρι.2～4Ώρες ξαναπέφτει ο πόνος, πρέπει να τρώτε για να ανακουφιστείτε. Περίπου το ήμισυ των ασθενών έχουν πόνο το βράδυ, οι ασθενείς συχνά ξυπνάνε από τον πόνο. Η τακτική πόνου συνεχίζεται για μερικές εβδομάδες, με την ανάκτηση για μερικά μήνες, μπορεί να επανεμφανιστεί. Η νόσος είναι περιπτώσεις κύκλου, σχετίζεται με την εποχή. Η εποχή του φθινοπώρου είναι το πιο συχνό, η άνοιξη είναι η δεύτερη, το καλοκαίρι είναι σπάνιο. Ο χαρακτήρας του πόνου είναι συχνά η αμυδρή πόνου, η καυτή πόνου, η αργή πόνου, η πείνα πόνου ή οξύς πόνος, μπορεί να ανακουφιστεί από τα αλκαλικά φάρμακα. Οι ειδικές μορφές της έλκου όπως η έλκος του πύργου, η έλκος του κάτω οισοφάγου, η μεγάλη έλκος, η πολυπλοκότητα της έλκος, η συμπλοκή της έλκος ή με επιπλοκές, ο πόνος μπορεί να μην είναι τυπικό.

　　2、Άλλες γαστρεντερικές συμπτώματα:Εκτός από τον πόνο, είναι συχνά συνδεδεμένα με άλλα γαστρεντερικά συμπτώματα, όπως η πυροβολισμός, η ανατροπή της οξέως, η καύση, η ναυτία, η έμεση και άλλα.

　　3、Συνολικά συμπτώματα:Ο ασθενής μπορεί να έχει την αϋπνία και άλλες νευροvegetative εκφράσεις. Ο ασθενής με έντονο πόνο που επηρεάζει την κατανάλωση μπορεί να έχει απώλεια βάρους και αναιμία.

　　Η δημιουργία και η ανάπτυξη της έλκου του γαστρεντερικού συστήματος σχετίζεται με την επίδραση της γαστρικής οξέως και της πепσίνης του γαστρικού υγρού, οπότε πρέπει να αποφεύγεται η εργασία και το κρεβάτι με κενό στομάχι. Σε σύντομο χρονικό διάστημα (2～4Σε μια εβδομάδα) η εύκολη επούλωση της έλκου και η πρόληψη της επανεμφάνισης είναι κρίσιμη. Η άρνηση των κακών συνηθειών, η μείωση του καπνίσματος, του οινοπνεύματος, της πικάντικης, του πυκνού τσαγιού, του καφέ και ορισμένων φαρμάκων, είναι σημαντική για την επούλωση της έλκου και την πρόληψη της επανεμφάνισης.

　　Για τη διάγνωση της έλκου του γαστρεντερικού συστήματος, εκτός από τη διάγνωση της κλινικής εμφάνισης, πρέπει επίσης να βοηθηθεί με την χημική εξέταση. Οι κύριες μεθόδους εξέτασης περιλαμβάνουν τα εξής:

　　1、Εξέταση με βαρυχρωμική εξέταση X-ray

　　Η εξέταση με βαρυχρωμική εξέταση X-ray είναι μια από τις κύριες μεθόδους εξέτασης. Η έλκος του πέπτοι είναι συχνά εμφανής στην εξωτερική επιφάνεια της κλίβης, η σκιά της έλκου στην κοιλότητα της κεφαλής είναι συχνά σφαιρική αύξηση της πυκνότητας του βαρύχρωμου, περιβάλλεται από μια φωτεινή σκιές ή διαφανές κενό, και μερικές φορές είναι ορατή η σημάδια συσσώρευσης των ρυτιδών. Οι ενδιάμεσες σημάδια είναι συχνά η φλεγμονή, η συστολή ή η έλκωση γύρω από την έλκος, και είναι ορατή η τοπική μεταμόρφωση, η διέγερση, η συστολή και η τοπική πόνους κατά τη διάρκεια της εξέτασης με βαρυχρωμική εξέταση X-ray.

　　2、Εξέταση με ενδοσκόπιο

　　Η βιοψία και η ηλεκτρονική γαστροσκόπηση και κολοσκοπία μπορούν όχι μόνο να παρατηρήσουν σαφώς και απευθείας τις αλλαγές του εσωτερικού του γαστρεντερικού συστήματος και το μέγεθος και τη μορφή της έλκου, αλλά και να πλαισιώσουν κύτταρα ή να κλιπάρουν ιστούς για την παθολογική εξέταση.

　　3、Ανάλυση γαστρικού υγρού

　　Η παραγωγή του γαστρικού οξέος στα άτομα με έλκος του πέπτοι είναι φυσιολογική ή λίγο χαμηλότερη από τη φυσιολογική; Στα άτομα με έλκος του δωδεκαδάκτυλου, η παραγωγή του γαστρικού οξέος είναι συχνά αυξημένη, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της νύχτας και του κενού στομάχου.

　　4、Έλεγχος κρυφής αιμορραγίας στα κόπρανα

　　Κατά τη διάρκεια της περιόδου της έλκου, η δοκιμασία της κρυφής αιμορραγίας στα κόπρανα είναι θετική. Με ενεργή θεραπεία, πολλές φορές είναι1-2Η κακότητας του ουρανού θα αλλάξει την εβδομάδα.

　　Στην πλευρά της διατροφής, η έλκος του γαστρεντερικού συστήματος πρέπει να δέχεται προσοχή σε μερικές πτυχές.

　　1、Κατανάλωση μικρών γευμάτων συχνά, τακτική και σταθερή:Κάθε μέρα5～7Γεύμα, η ποσότητα κάθε γεύματος δεν πρέπει να είναι μεγάλη. Η κατανάλωση μικρών γευμάτων συχνά μπορεί να中和 τα γαστρικά οξέα, να μειώσει τη διέγερση των ελκών από τα γαστρικά οξέα, να παρέχει θρεπτικά συστατικά και να ευνοήσει την ανόρθωση των ελκών, ιδιαίτερα κατά των οξέων γαστρικών ελκών.

　　2、Αποφύγετε διεγερτικά τρόφιμα:Η μηχανική διέγερση των τροφίμων αυξάνει τη βλάβη στη μεμβράνη του τοιχώματος, καταστρέφοντας τη μπαριέρα της μεμβράνης, όπως οι σκληροί καρποί, το σέλινο, το σκόρδο, το κινόα, τα κοντάκια και τα ξηρά φρούτα.

　　3、Επιλέξτε λεπτά και εύκολα κατανθάλψιμα τρόφιμα:Επιλέξτε τρόφιμα υψηλής θρεπτικής αξίας, λεπτά και εύκολα κατανθάλψιμα, όπως γάλα, αυγά, σοιά, ψάρι, κρέας.

　　4、Πολλά υδατάνθρακες:Οι υδατάνθρακες δεν προκαλούν διέγερση της παραγωγής γαστρικού οξέος και δεν επιβραδύνουν τη παραγωγή γαστρικού οξέος. Επιλέξτε εύκολα κατανθάλψιμα τρόφιμα, όπως ορζά, σπαγγούρι, μαντάρισμα.

　　5、Προμήθεια πλούσιων βιταμινών:Επιλέξτε τρόφιμα που είναι πλούσια σε Βιταμίνες του συμπλέγματος Β, Βιταμίνη A και Βιταμίνη C.

　　Τα μέθοδοι θεραπείας της γαστρικής έλκης περιλαμβάνουν τα εξής.

　　Πρώτη, γενική θεραπεία

　　1、Η διατροφή πρέπει να είναι τακτική, η κατανάλωση δεν πρέπει να είναι γρήγορη, και πρέπει να αποφευχθεί η υπερβολική πείνα ή το φόρτο.

　　2、Απόσυρση του αλκοόλ και του τσιγάρου είναι επίσης μέρος της θεραπείας.

　　3、Απαγορεύεται η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονικών φαρμάκων που βλάπτουν τη μεμβράνη του γαστρικού τοιχώματος, όπως η ασπιρίνη, η indomethacin, η phenylbutazone.

　　4、Σταθεροποίηση της ψυχικής κατάστασης, αφαίρεση της ανησυχίας.

　　Δεύτερο, φαρμακευτική θεραπεία

　　1、Αντιασidotika:Τα αντιασidotika περιλαμβάνουν το νατριούχο βикарβονάτο, το ασβεστίο, το υδροξείδιο του αλουμινίου, το βισμυτικό οξείδιο. Τα συχνά συνδυασμένα φάρμακα περιλαμβάνουν το Gastrogin, το Magaldrate, το Gastrolyte, το Rolaids, το Combi Calcium Bismuth Magnesium.

　　2、Φάρμακα για τη αναστολή της παραγωγής γαστρικού οξέος:Τα συχνά φάρμακα για τη αναστολή της παραγωγής γαστρικού οξέος περιλαμβάνουν την belladonna, την atropine, την scopoleine, την pirenzepine, την cimetidine, την famotidine, την omeprazole.

　　3、Φάρμακα για την ενίσχυση της προστασίας:Τα συχνά φάρμακα για την ενίσχυση της προστασίας περιλαμβάνουν το σουλφάτιο του αλουμινίου, το διτριώδιο του μαγνησίου και του νικελιού, και το γαστροκον.

　　4、Αντιβιοτική θεραπεία:Επειδή η Helicobacter pylori μπορεί να είναι σχετική με την ανάπτυξη της γαστρικής ελκώδους, θα πρέπει να ληφθούν αντιβιοτικά, όπως το Metronidazole.

　　Τρίτη, χειρουργική θεραπεία

　　Ταurgical indications are: intractable ulcers that do not heal after strict internal medicine treatment, suspected of being malignant ulcers or those with serious complications that cannot be treated effectively with internal medicine.