Παιδική γαστροένεση

　　1. Ανατροπή

　　αφορά την μη εξωτερική ροή των υγρών του εντέρου ή των περιεχομένων του στομάχου από το στομάχι ή το οισοφάγο. Τυπικά δεν συνοδεύεται από καρδιακή ή υποχρεωτική συστολή των μυών του στομάχου. Η ανατροπή μπορεί να είναι φυσική, αλλά μπορεί επίσης να προκαλείται από παθολογικές αιτίες.

　　1παθολογική

　　5～1περίπου ώρες μπορεί να δει στο στόμα του μωρού γάλα (με ή χωρίς κόκκους γάλακτος), δηλαδή αυτό που συχνά λέγεται7～8μήνες φυσικά σταματούν χωρίς χειρισμό.

　　2

　　(1Η πρόβλημα της γαστροένεσης αναφέρεται στην

　　(2）Η ενδογενής κλειστότητα του οισοφάγου εξαρτάται κυρίως από την ακτινογραφία της διάγνωσης.

　　① Κλειστότητα του οισοφάγου και τοιχώματος: Η κλειστότητα του οισοφάγου και τοιχώματος προκαλείται από την ανωμαλία της δομής του οισοφάγου.

　　② Ενδογενής οισοφαγική οφθαλμία: Η οισοφαγική οφθαλμία είναι μια άγνωστη αιτία ενδογενής δυσπλασία. Η κλινική της είναι λιγότερο συχνή, περίπου4000 ζωντανές γεννήσεις1παιδιών. Η οισοφαγική οφθαλμία μπορεί να συνδυαστεί ή όχι με οισοφαγικό-τραχειακό σύνδεσμο, αλλά συχνά συνοδεύεται από σπονδυλικές, ανατομικές, καρδιακές, νεφρικές και οστεομυϊκές ανωμαλίες. Γενικά, διαιρείται σε πέντε τύπου, δηλαδή τον τύπο I (οισοφάγος και οισοφαγικός σύνδεσμος είναι κλειστοί, χωρίς οισοφαγικό-τραχειακό σύνδεσμο), τον τύπο II (οισοφάγος και οισοφαγικός σύνδεσμος είναι συνδεδεμένοι με την τραχεία, ο οισοφάγος είναι κλειστός και ο κάτω γαστρικός σωλήνας είναι συνδεδεμένος με τον κάτω γαστρικό σωλήνα), τον τύπο III (οισοφάγος είναι κλειστός, ο οισοφαγικός σύνδεσμος είναι συνδεδεμένος με την τραχεία), τον τύπο IV (οισοφάγος είναι κλειστός, και τα δύο άκρα του οισοφάγου είναι συνδεδεμένα με τον σύνδεσμο και την τραχεία) και τον τύπο V (οισοφάγος είναι ανοιχτός, αλλά υπάρχει σύνδεσμος από τον κάτω προς τον ανώτερο οισοφάγο που επικοινωνεί με την τραχεία) ή τον τύπο N. Ο τύπος III είναι ο πιο συχνός, αντιπροσωπεύει90％ πάνω, στη συνέχεια του τύπου I, μόνο5％～7％

　　οι ασθενείς με ενδογενή οισοφαγική οφθαλμία έχουν σημαντική δυσκολία στη κατάποση. Στην αρχή της ζωής τους, εκτρέχουν φουσκάλες από το στόμα, ανατρέχουν γάλα, εκτρέχουν από το στόμα ή/από την μύτη και εκτοξεύεται από την μύτη. Επειδή το γάλα δεν έρχεται σε επαφή με τον γαστρικό οξύ, το περιεχόμενο του εμετού δεν περιέχει γαλακτοκομικά και δεν περιέχει χολή. Οι νεογέννητοι συχνά εμφανίζουν δυσκολία στην αναπνοή και κίτρινη, βελτιώνονται σημαντικά μετά την αφαίρεση του "φλέγματος". Αν επαναληφθούν τα επαναλαμβανόμενα επεισόδια, μπορεί να προκαλέσει πνευμονία και να απειλήσει τη ζωή. Η διάγνωση βασίζεται κυρίως στην εισαγωγή τροφής μέσω του γαστρικού σωλήνα.10αριθμός του καουτσούκ ή του σιλικόν σωλήνα, και στη συνέχεια να τραβήξει τη φωτογραφία του θωρακικού και κοιλιακού τομέα站立.

　　③ Ενδογενής οισοφαγική στένωση: Σπάνια. Η αιτία είναι άγνωστη, υπάρχουν διάφορες θεωρίες. Ανάλογα με την ιστολογία μπορεί να κατηγοριοποιηθεί σε τρία τύπου: δηλαδή η πυκνότητα μιας περιοχής του τοιχώματος του οισοφάγου, η μεμβράνη ή η σφιγμάτιο και η παραμονή των αεροδρόμων και των βρογχοδρόμων εντός του τοιχώματος. Ο τύπος με τη μεμβράνη μπορεί να έχει κλινικά συμπτώματα που μοιάζουν με την οισοφαγική οφθαλμία. Η οισοφagosκopia μπορεί να γίνει ταυτόχρονα θεραπεία και διάγνωση. Οι ασθενείς με οισοφαγική στένωση συχνά εμφανίζουν έμετο κατά την προσθήκη τροφής κατά τη διάρκεια των πρώτων μηνών της ζωής τους, δυσκολία στην κατάποση, ατράκτυση, επαναλαμβανόμενα λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, απώλεια βάρους και υποθρεπτική κατάσταση. Η ακτινογραφία του οισοφάγου και η οισοφagosκopia μπορούν να γίνουν διάγνωση. Αλλά είναι πιο συχνή στον οισοφάγο1/3το οισοφάγο του οισοφάγου ή το κάτω μέρος του οισοφάγου παραμένει συχνά κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ή της παθολογικής διάγνωσης. Η νόσος μπορεί να συνοδεύεται από την ενδογενή οισοφαγική οφθαλμία.

　　④ Ενδογενής διπλόμορφος οισοφάγος: Στην ενδογενή διπλόμορφη δυσπλασία του ενδογενή γαστρεντερικού συστήματος, η συχνότητα του είναι δεύτερη μετά την ενδογενή διπλόμορφο σωληνίτιδα. Η κλινική του είναι συχνή. Μπορεί να εκφραστεί ως κύστη, σωληνική ή αγκυλοειδής μορφή. Συνήθως εμφανίζεται στο κάτω μέρος του οισοφάγου, στη δεξιά πλάγια του μεσοθωρακίου. Ορισμένες περιπτώσεις είναι συνδεδεμένες με την σπονδυλική κοιλότητα και συνοδεύονται από σπονδυλικές ανωμαλίες ή όγκο εντός της σπονδυλικής κοιλότητας. Υπάρχουν στατιστικές που δείχνουν ότι65παιδιών8Παράδειγμα (123(%) Συγχώνευση με διπλόμορφο εσωκοιλιακό σχήμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν υπάρχει κανένα σύμπτωμα, και η παρουσία του όγκου ανακαλύπτεται κατά τη διάρκεια τυχαίας ακτινογραφίας του θωρακικού τομέα. Ορισμένες περιπτώσεις παρουσιάζουν ως κύρια συμπτώματα την κωφότητα, την βρογχίτιδα, την πνευμονία, την αιμορραγία κατά την βήχισμα και τον πόνο στο θώρακα. Περίπου15O παιδί με την πάθηση παρουσιάζει δυσκολία στη κατάποση, καρδιακή ανωμαλία, έμετο, πόνους στην ανώτερη κοιλιακή περιοχή και αιμορραγία κατά την εκτόνωση. Η διάγνωση πριν από τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει με τη βοήθεια της ακτινογραφίας του θωρακικού και κοιλιακού τομέα, της σωληνογραφίας του οισοφάγου, της υπερηχογραφίας ή της πολυδιαγνωστικής υπερηχογραφίας, της τομογραφίας, της ραδιοϊσοτοπικής και της μαγνητικής τομογραφίας. Αν υπάρχει υποψία για όγκο εντός του σπονδυλικού σωλήνα, απαιτείται σπονδυλογράφηση. Σημαντικό είναι να διαφοροποιηθεί από τον λιμφοσάρκωμα, τον νευρογενή όγκο και τον αγγιωματώμα.

　　⑤贲门失弛缓症（贲门痉挛、特发性食管扩张症）：病因不明。有统计167例儿科病例中53％为新生儿。由食管壁的胆碱能神经功能失常，致食管下端肌肉收缩、下食管括约肌压力上升、食物滞留于食物内，逐渐扩张，粘膜发生炎性改变和溃疡形成。吞咽困难程度不等，进行性加重，有时受精神因素影响。内容为不含乳凝块的奶汁或未消化的食物自食管向口腔反流或吐出，有时含咖啡色粘液。长久以后，出现消瘦、贫血和营养不良。儿童可诉由消化性食管炎引起的烧心或胸痛。X线照片加钡餐造影可以诊断。食管镜检和测压法应用渐广。

　　⑤胃食管反流（gastroesophageal reflex，GER）是指胃、部分十二指肠内容物反流入食管的现象。在小儿除部分属生理性在生后8～10个月左右消失外，其他病理性者可引起严重并发症。本病是近年中国外小儿外科研究的热点之一。原因复杂多样，其中主要是食管下段的食管下端括约肌压（lower esophageal sphincter，LESP）非正常地持续降低所致。其他如His角较大、膈肌弹性、腹压、食管粘膜皱襞、胃容量等因素使食管的抗反流屏障功能降低、食管廓清能力下降，使胃和十二指肠功能异常，发生胃食管反流，进而致食管粘膜炎性改变、溃疡、出血及狭窄等。

　　有人认为50％的GER在新生儿和婴儿期发病，其中60％～80％生后一周内有喷射状呕吐，40％有幽门狭窄。吐物可含胆汁和咖啡色血性液。年长儿可有胸骨后灼感、咽下疼痛、吞咽困难及喘鸣、哮喘、窒息和慢性呼吸道感染症状。有统计指出，哮喘病儿的25％～80％，慢性呼吸系疾病约46％～63％伴有GER！某些与神经精神因素有关的疾病，如脑瘫，智力低下，反刍及头颈、上部躯干不同运动姿势的Sandifer综合征，某些食管闭锁术后都可合并GER。日久，便血、贫血、慢性营养不良、甚至小儿生长发育迟缓均可发生。

　　诊断GER的方法中常用的有X线食管及胃钡剂造影。它可以确诊，并分出轻及重型。测定LESP，〈196kpa（20cmH2O）时有诊断意义。近年王维林等用食管胃双pH微电极对小儿立和卧位空腹（不包括进餐及其后2h）及24h进行监测研究。结果：酸性胃食管反流是指食管pH<44="ph=">}4οι ανήκουν στο πρότυπο της αλκαλικής παλινδρόμησης, το pH του γαστρικού οξέος είναι7είναι η αλκαλική παλινδρόμηση του γαστρικού οξέος. Αν το pH του γαστρικού οξέος είναι4Ο pH της οισοφάγου είναι7Αν το pH του γαστρικού οξέος είναι αλκαλικό, τότε είναι η παλινδρόμηση του γαστρικού οξέος. Η συμπεράσματα πιστεύουν ότι η παλινδρόμηση του γαστρικού οξέος που αναπτύσσεται στην βάση του δωδεκαδάκτυλου είναι μια από τις κύριες μορφές του παλινδρόμησης του γαστρικού οξέος στα παιδιά, η παρακολούθηση της δίψας και της ανάπαυσης του γαστρικού οξέος στο διπλό pH έχει μεγαλύτερη διάγνωσης σημασία. Επιπλέον, η ενδοσκόπηση, η ισοτοπική σάρωση και η υπερήχωση βοηθούν στην ολοκληρωτική κρίση και τη διάγνωση.

　　Η εσοχή του οισοφάγου είναι μια συχνή γενετική ανωμαλία. Η εσοχή του οισοφάγου είναι εξαιρετικά μεγάλη λόγω της κακής ανάπτυξης του διασθαλίου. Όταν είναι επίπεδη ή η πίεση του στομάχου αυξάνεται, η βάση του στομάχου, η πύλη και μέρος του οισοφάγου ανεβαίνουν στο μεσοστέθος, προκαλώντας την παλινδρόμηση των περιεχομένων του στομάχου στην οισοφάγο, προκαλώντας φλεγμονή της μεμβράνης, ακόμη και έλκος και αιμορραγία, τελικά σχηματίζοντας στένωση. Ο έμετος του παιδιού μπορεί να περιέχει καφέ ή κόκκινο αίμα. Αυξάνεται σε όρθια και νυχτερινές περιόδους. Τελικά, η στένωση του οισοφάγου, η δυσκολία στην κατάποση, η αναιμία και η υποσιτισμός. Τα συμπτώματα του αναπνευστικού συστήματος, όπως το βήχας, η αναπνοή και η φλεγμονή, μπορούν να προκληθούν από την αναπνοή του αέρα, και σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει αναστολή της αναπνοής ή τον θάνατο. Η διάγνωση βασίζεται κυρίως στην ακτινογραφία του οισοφάγου και του στομάχου με βαρύτητα, τη χρήση της ραδιοακτινογραφίας και της σαπωνιού και της φανθινωδόνης για τα πολύ μικρά παιδιά για την πρόληψη της εισρόχης της βαρίεως. Η μείωση της πίεσης στο μισό του παιδιού και η αύξηση της πυκνότητας των τροφών μπορεί να μειώσει σημαντικά τον έμετο.

　　Η γενετική σύντομη οισοφάγος είναι πολύ σπάνια. Η πύλη και η μέρος του κατώτερου μέρους του στομάχου βρίσκονται στο μεσοστέθος. Μπορεί να προκαλέσει δυσκολία κατάποσης και ριψοκίνηση της γαστρικής σωληνής, προκαλώντας φλεγμονή και έλκος της οισοφάγου και το αίμα του έμετου. Η ακτινογραφία με βαρύτητα μπορεί να διαγνωστεί μόνο. Προσέξτε την διαφορά με την εσοχή του οισοφάγου.

　　(3Η στένωση του σωλήνα εξωτερικά από την οισοφάγο λόγω γενετικών ασθενειών εκτός της οισοφάγου που προκαλούν την πίεση της οισοφάγου, την αποκλεισμό της ροής, την δυσκολία κατάποσης μετά την τροφή, ιδιαίτερα όταν καταναλώνονται σκληρά τρόφιμα. Σε αυτή την κατάσταση μπορεί να προκαλέσει εμετό, μιμητική αναπνοή ή στένωση. Εμφανίζεται σε περιπτώσεις σπάνιες όπου η στένωση περιλαμβάνει το σωλήνα της οισοφάγου.

　　3πρόγεννητη και μεταγεννητική ασθένεια

　　(1Η φλεγμονή και η στένωση της οισοφάγου λόγω πολλών προγεννητικών και μεταγεννητικών ασθενειών όπως η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, η ασθένεια του δισκοειδούς, η πνευμονία, η ερυθροπυρία, η βακτηριακή λύσσα, η λοιμώδης μυοκάρδια, η άσθμα κ.λπ. προκαλούν επαναλαμβανόμενη έμεση, την ερεθιστική επίδραση του γαστρικού οξέος στην μεμβράνη της τροφής που προκαλεί φλεγμονή, έλκος και στένωση. Οι κρίσεις εμέτου που εμφανίζονται είναι κοινές σε παιδιά που τυχαίνει να καταναλώσουν σπίτι αλκαλικά υγρά, υγρά του βύατου ή βιομηχανικά έλκυστα και βασικά υγρά, που προκαλούν έντονη φλεγμονή και έλκος στην μεμβράνη της τροφής./και βλάβη του μυϊκού στρώματος, προκαλούν φλεγμονή, διάτρηση ή στένωση.

　　(2Αλλοδαπά αντικείμενα στην οισοφάγο όπως νομίσματα, καρφιά, ψάρεμα, κάλαθοι, αрахίδες, φασόλια, καρύδια, πλαστικά παιχνίδια κ.λπ. Οι ήπιοι μπορούν να προκαλέσουν υπερβολικό σάλιο, δυσκολία κατάποσης και εμετό. Οι σοβαρές μπορούν να προκαλέσουν αίσθημα καψίματος και πόνο στο κάτω μέρος του στήθους, ακόμη και διάτρηση, τη δημιουργία αποστημάτων και την διάβρωση που μπορεί να οδηγήσει σε οισοφαγικό φυλλόκολο. Στα παιδιά μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην αναπνοή λόγω πίεσης του φυλλοκόλου στην αναπνευστική οδό.

　　(3Καθώς η οσφυϊκή αποστήκωση της οισοφάγου έχει αιτίες όπως η αποθήκευση του πυροκονίας στο πίσω τοίχο του φάρυγγα που επεκτείνεται κάτω, η οσφυϊκή διάτρηση από διάφορους λόγους, η συμπτωματική αποστήκωση, η αποστήκωση των λιγμονικών αδένων του μεσοστέθους, η ουλός από την πίεση της στρογγυλής καλήθρας της αναπνευστικής οδού και η σπονδυλική αποστήκωση από το σκολιότρωμα, κ.λπ. Η κατακράτηση και η δυσφαγία λόγω πίεσης και πόνου προκαλούν βαρύτητα και εμετό. Υπάρχουν αναφορές για τοπική φλεγμονή των αδένων των πνευμόνων και των βρόγχων που έχει απομείνει μετά την ενοχλήσεις, που προκαλεί την επέκταση της οισοφάγου και τη δημιουργία ψευδοκοιλίων, με αποθήκευση τροφής. Η μυκητιαστική αλλαγή προκαλεί την έμεση αντίδραση.

　　(4、Eskalationsverletzungen Der Fremdkörpergrund der Verletzungen des Ösophagus ist selten, meist medizinisch bedingt, wie z.B. bei der Verletzung des Ösophagus während der Endoskopie und der Injektionstherapie der Varizen, bei der Fehlleistung von Magen-Darm-Drainagekathetern oder während der künstlichen Beatmung. In diesem Fall sind die Erbrochenen oft blutig. Die Diagnose ist leicht durch die Krankengeschichte, Röntgenkontrastuntersuchung und Aufnahme zu stellen. Wenn es im Thoraxdrainagekanal nach der Anastomose des Ösophagusverschlusses flüssige Bläschen gibt, deutet dies oft auf einen Anastomosefistula hin, und es kann auch Bläschenförmige Schleimrückflüsse im Mund des Kindes geben.

　　(5、Rückfluss ist in den chinesischen Dokumenten selten beschrieben. Es ist häufiger3-4Monate alten Babys, die das bereits geschluckte Essen neu kauen und wieder schlucken. Sie heben den Kopf, strecken den Zungenspitzen und den Unterkiefer, rhythmisch kauen und schlucken, bis sie Reflux haben. Zu diesem Zeitpunkt tritt einige Lebensmittel aus dem Mund aus, einige werden wieder geschluckt. Das Baby ist fröhlich und aufmerksam. Die Eltern klagen oft über Erbrechen oder unzureichendes Gewichtszunehmen. Manchmal tritt es auf, wenn die Mutter panisch, depressiv oder nicht eingreifen kann, und bei Kindern mit geistiger Behinderung oder geistiger Unordnung kann es zu einem anhaltenden Reflux kommen. In diesem Fall kann die Liebe und Fürsorge des Pflegepersonals oder anderer Personen dazu beitragen, die Gesundheit des Babys zu verbessern.

　　(6Wenn der intraabdominelle Druck durch Tumoren, Aszites, Organvergrößerung und Atembeschwerden durch Atemluft verursacht wird, kann es zu Reflux oder Reflux kommen, wenn der Diaphragma aufbläht, der untere Abschnitt des Ösophagus oder der Magen verdreht wird, und wenn der Neugeborene nach der Anästhesie entlassen wird.

　　Zwei, Erbrechen

　　Bedeutet, dass der Inhalt des Magens oder eines Teils des Dünndarms zwangsweise durch den Mund ausgeschieden wird. Es ist oft mit einem Gefühl von Schwäche und starken Kontraktionen der Bauchmuskulatur verbunden.

　　Die vielfältigen Ursachen des Erbrechens können in obstructive, reflektive und zentrale Kategorien unterteilt werden. Die ersten sind oft chirurgische Ursachen, die Letzteren werden häufig durch interne Krankheiten verursacht.

　　1、obstruktives Erbrechen

　　Es kann durch angeborene Anomalien des Darmtrakts oder bestimmte erworbene Krankheiten verursacht werden, die zu einer Obstruktion des Darmtrakts führen.

　　(1Die angeborenen Anomalien des Darmtrakts umfassen Verschlüsse, Engstellen oder Malformationen der Wandentwicklung im Inneren der Röhre, oder Außendruck auf die Röhre. Bei Neugeborenen ist dies die wichtigste chirurgische Erkrankung, die zu Erbrechen führt. Der Darmtrakt hat von oben nach unten Verschlüsse von Lebensmitteln, Gastransversal, Pyloruskrampf, hypertrophische Engstelle des Pylorus, Pylorusklappe, Verschluss oder Engstelle des Dünndarms, ringförmige Pankreas, Darmrotation, Verschluss oder Engstelle des Leber- und Dünndarms, Aganglionose (Megalcolon), Megakolon-Pathologie, Anomalien des Rektums und Anus (einschließlich Verschluss oder Engstelle des Anuses und manchmal kombinierte Fehlbildungen wie Fisteln zwischen dem Rektum und dem Harnsystem, Fisteln zwischen dem Rektum und der Vagina, Fisteln zwischen dem Rektum und dem Vorhof, Einloch-Anus), und wiederholte Fehlbildungen des Darmtrakts. Außerdem sind das kleine linkseitige Kolon-Syndrom und das Megakolon-Syndrom mit schlechter Darmperistaltik selten. Es gibt auch Fälle von unzureichender Entwicklung der Muskulatur der Darmwand mit Gastransversal, mekonaler Obstruktionssyndrom und mekonaler Peritonitis, die klinisch nicht selten sind. Die mekonale Darmobstruktion ist in allen Völkern in China selten.

　　Die Außendruck auf die Darmwand kann durch angeborene Zwölffingerdarm, vordere Anomalien der Leber- und Dünndarmfaserhaut oder Sehnen, nachfolgende Adhäsionen nach der mekonalen Peritonitis, vordere Portaklarheit des Dünndarms, Mesenteriehernie, eingerollte inguinale Schräghernie oder diaphragmatische Hernie und andere Krankheiten verursacht werden. Der Pfortnerhernie gehört auch zu den unvollständigen Darmobstruktionen, die durch Anomalien verursacht werden, und führt zu Erbrechen.

　　(2）后天性消化道疾病所致如肠管或腹腔炎症后遗粘连、婴儿常见的急性肠套叠（回盲、回结或回回型等）、胃肠道异物（毛发团、胃结石等）及少见的乙状结肠扭转早产婴可见乳凝块肠梗阻。幼儿可因便秘而引起腹痛和呕吐，伴有尿潴留。蛔虫性肠梗阻和肠扭转则只是由于大中城市内化肥的普遍应用才变得少见。

　　Επειδή οι αιτίες της εντερικής βλοτίδας είναι διαφορετικές, η διάρκεια της νόσου είναι διαφορετική (ακuta ή χρόνια), η φύση είναι διαφορετική (πλήρης ή μη πλήρης ή αιφνιδιαστική) και η θέση της βλοτίδας είναι διαφορετική (υψηλή, μεσαία ή χαμηλή), η εμφάνιση της εμετικής είναι διαφορετική, η διάρκεια, η φύση, το περιεχόμενο, ο χρώμας και η ποσότητα, κ.λπ., έχουν σημαντικές διαφορές, και η σχέση μεταξύ της αιτίας και της ηλικίας είναι στενή.

　　2、ανακλαστικός εμετός

　　Συνήθως προκαλείται από βιολογικές, φυσικές ή χημικές ενέργειες του γαστρικού συστήματος, μερικές φορές από συνδυασμό πολλαπλών παραγόντων.

　　Τρίτο, η μηχανισμός της νόσου

　　Ο εμετός είναι μια νευροπαραγωγική αντίδραση, ο οποίος είναι πολύπλοκος. Οι εξωγενείς βιολογικοί, φυσικοί και χημικοί σήματα που λαμβάνονται από τα εξωτερικά όργανα και τα ιστούς του σώματος, εισέρχονται στο κεντρικό νευρικό σύστημα μέσω του σώματος και των ενδογαστρικών νεύρων ή της αίματορραγίας. Στην περιοχή του εμετού του μεσοσέληνου (που λαμβάνει σήματα από το γαστρικό και άλλα ενδογαστρικά νεύρα) και στην περιοχή του chemical receptor trigger zone (CTZ) του βυθού του τετάρτου εγκεφαλικού κόλπου, οι ανακλαστικές σήματα περνούν μέσω του γαστρονέυρω και του σπονδυλικού νεύρου και προκαλούν την αντίδραση του εμετού. Οι μελέτες των τελευταίων ετών δείχνουν ότι οι δοπαμινικοί υποδοχείς παίζουν σημαντικό ρόλο στη μεσολάβηση του εμετού στο CTZ. Το CTZ περιέχει5-Η σεροτονίνη, η νορεπινεφρίνη, το P-υποκείμενο, η ενδοφυσίνη και η γ-αμινόβουτυρική οξύτητα, κ.λπ. Κάποια από αυτά τα ενδογενή νευροδιαβιβαστές και νευροπεπτίδια μπορούν να προκαλέσουν εμετό μέσω της αίματορραγίας ή της άμεσης επίδρασης στο CTZ.

　　Σοβαρές εμετοί σε παιδιά μπορούν να προκαλέσουν παύση της αναπνοής και κυανότητα του αίματος του βρέφους; Αν不小心上吸入了肺部，会引起吸引性肺炎；反复的呕吐可能导致复杂的水和电解质紊乱，严重的甚至会死亡。Η οξεία πνευμονία στην αρχική φάση της νόσου μπορεί να συνοδεύεται από εμετό, ειδικά σε παιδιά. Κατά τη διάρκεια της περιόδου της百日咳 της σπασμωδικής κώδικας, μετά την έκρηξη της σπασμωδικής κώδικας, συχνά υπάρχει ανακλαστική εμετική κίνηση, η οποία εκκινεί το περιεχόμενο του στομάχου. Ο εμετός, η εντερική κράμπη και η απελευθέρωση αερίου, συχνά είναι έντονοι και συνοδεύονται από ναυτία, οι εμετοί των αρχικών φάσεων είναι ανακλαστικοί, αρχικά περιέχουν τροφή και γαστρικό υγρό, και στη συνέχεια γίνονται κίτρινοι ή κίτρινο-πράσινοι. Μετά από λίγο καιρό, οι εμετοί γίνονται τυπικοί για την εντερική βλοτίδα, οι εμετοί είναι ανακλαστικοί, η διάρκεια των δύο εμετών εξαρτάται από το ύψος της βλοτίδας, όσο υψηλότερη η βλοτίδα τόσο πιο σύντομη η διάρκεια, η βλοτίδα του χαμηλού οισοφάγου είναι μακράς διάρκειας, οι εμετοί είναι λόγω της συσσώρευσης του εντερικού υγρού που δεν μπορεί να περάσει από την βλοτίδα, συσσωρεύεται στην εντερική στροφή της βλοτίδας, όταν το όγκο του συσσωρευμένου υγρού είναι αρκετά μεγάλος, προκαλείται η αντίστροφη κίνηση του εντέρου και ο εμετός, οι εμετοί είναι αρχικά παρόμοιοι με το胆汁, στη συνέχεια τα υγρά γίνονται καφέ ή ελαφρώς πράσινα, και στη μεταγενέστερη φάση γίνονται υγρά με οσμή κοπριάς, λόγω της αποσύνθεσης της τροφής στο χαμηλό εντέρο για μεγάλο χρονικό διάστημα υπό την επίδραση των εντερικών βακτηρίων.

　　Πρώτο, συλλογή ιστορικού

　　Επειδή το φάσμα των ασθενειών διαφέρει σε διαφορετικές ηλικίες, η έμφαση στη συλλογή ιστορικού πρέπει να διαφέρει, γενικά μιλώντας, η εμέτη σε όλες τις ηλικιακές ομάδες των παιδιών προτιμάται από ιατρικά αίτια, όπως στην ηλικία του νεογέννητου, η στατιστική του Νοσοκομείου Xinhua της Σανγκάη266Παράδειγμα εμέτου233Παράδειγμα (87.9%% είναι ιατρικά αίτια, οι υπόλοιποι33Παράδειγμα (12.1%% προκαλείται από χειρουργικές ασθένειες, οι ασθένειες της ιατρικής προκαλούνται κυρίως από λοιμώξεις, οι ασθένειες της χειρουργικής προκαλούνται κυρίως από λοιμώξεις των οργάνων της κοιλιάς και της βλοκδας του γαστρεντερικού συστήματος, επειδή η εμέτη είναι ένα σύμπτωμα του γαστρεντερικού συστήματος, η συλλογή ιστορικού πρέπει να περιλαμβάνει την μέθοδο θρέψης, το περιεχόμενο της κατανάλωσης, τον χρόνο και την τάση, για το νεογέννητο πρέπει επίσης να ληφθούν υπόψη η ιστορία της κύησης και της γέννησης της μητέρας και η ιστορία της χρήσης φαρμάκων, τα τελευταία χρόνια η διατροφική συνήθεια των παιδιών στις πόλεις έχει αλλάξει πολύ, μεταξύ των οποίων υπάρχουν πολλά κοινά, αλλά υπάρχουν επίσης λάθη που δεν είναι λογικά και επιστημονικά, πρέπει να ελεγχθούν προσεκτικά, η αλλαγή του βάρους μπορεί να αντικατοπτρίζει αντικειμενικά το βαθμό της εμέτου και την επίδραση στο παιδί, πρέπει να ερωτηθεί προσεκτικά, πρέπει επίσης να ακούγεται προσεκτικά η περιγραφή των γονέων και των μεγαλύτερων παιδιών.

　　Δεύτερο, ανάλυση μερικών συμπτωμάτων

　　Πάντα πρέπει να ληφθούν υπόψη οι ηλικιακές παραμέτρους και το φάσμα των ασθενειών, να επιδιωχθεί η ταχεία διάγνωση της εμέτου ως λειτουργική ή οργανική και ιατρική ή χειρουργική, ώστε να καθοριστούν οι αρχές της θεραπείας.

　　1Εμέτη

　　Παρατηρήστε την εμφάνιση, την εκδήλωση και την αλλαγή

　　(1Ο χρόνος και η συχνότητα της εμέτου η στιγμή που ξεκινά η εμέτη και η συχνότητα της εμέτου κάθε μέρα μπορεί να διαφέρει σημαντικά ανάλογα με την ασθένεια, όπως το νεογέννητο ξεκινά να εμετεί να καφέ υγρό μέσα σε λίγες ώρες μετά τη γέννηση3Παιδιά ενός έτους επαναλαμβάνουν εμετό καφέ χρώματος2Μετά από ένα χρόνο φαίνεται ότι προέρχεται από διαφορετικές αιτίες, ο πρώτος μπορεί να προκαλέσει κατάπιψη μητρικού αίματος, ο δεύτερος έχει περισσότερες ευκαιρίες για hiatus hernia του οισοφάγου.

　　(2Η μέθοδος μπορεί να είναι επαναληπτική, όπως το γάλα να βγαίνει από τα γνάθια του νεογέννητου σε μικρές ποσότητες, ή να ανατρέχει από το στόμα και να βγαίνει προς τα έξω, ή να βγαίνει από το στόμα σε μεγάλες ποσότητες, ή να βγαίνει ταυτόχρονα από το στόμα και τη μύτη, στην ηλικία του νεογέννητου ο πρώτος μπορεί να είναι φυσιολογικός, ο δεύτερος είναι πιο συχνός στο γενετικό στένωμα του πυελού.

　　(3Ο περιεχόμενος και η φύση έχουν σημαντική αξία για τη διάγνωση της βλοκδας του γαστρεντερικού συστήματος.

　　Καθαρός ή αφρώδης βλέννα, μη απορροφημένο γάλα ή τρόφιμα δείχνουν ότι η ροή της σάλιου έχει εμποδιστεί, η βλοκада βρίσκεται πάνω από το οισοφάγο, παρατηρείται σε νεογέννητα με γενετική στένωση του οισοφάγου, στένωση του οισοφάγου και δυσπλασία του οισοφάγου από τη φλεγμονή των τροφίμων σε όλες τις ηλικιακές ομάδες και τη δυσπλασία της κλείδωσης του οισοφάγου.

　　Βλέννα, γαλακτοκομικά, περιεχόμενα του στομάχου δείχνουν ότι υπάρχει βλοκада στο πύελο, παρατηρείται σε νεογέννητα με στένωμα του πυελού από υπερτροφία, στένωμα του πυελικού φύλλου και στένωμα του πυελικού σκαμνιού μετά από έλκος του στομάχου σε μεγαλύτερους παιδιά, μερικές φορές παρατηρείται σε παιδιά που κατά λάθος κατάπιναν χημικά διαβρωτικές υγρή, όταν περιέχει μικρή ποσότητα αίματος ή καφέ, μπορεί να παρατηρηθεί στο hiatus hernia του οισοφάγου και την παλινδρόμηση του οισοφάγου στο στομάχι σε παιδιά όλων των ηλικιών, η υπερβολική κατανάλωση μπορεί να προκαλέσει εμετό με άγευστο τροφή.

　　Καθαρός ή πράσινος ή χρυσός υγρός βλέννα, μερικές φορές με μικρές ποσότητες γαλακτοκομικών ή τροφίμων, δείχνει ότι η βλοκада βρίσκεται στο δωδεκαδάκτυλο, παρατηρείται σε όλες τις ηλικιακές ομάδες με σοβαρές λειτουργικές εμετοί, στον πρόωρο τοπίο συχνά παρατηρείται στο στένωμα του δωδεκαδάκτυλου ή τη στένωση του κοιλιακού παγκρέατος και τη δυσπλασία της καμπυλότητας του εντέρου.

　　(4）黄绿色液混有少量食糜说明空肠近端正党风附近肠管不畅通，见于高位空肠闭锁或粘连性肠梗阻，肠麻痹时。

　　(5）浅褐绿粪汁样，味嗅表示梗阻部位在空肠中下段或其远端，在新生儿期多考虑为空回肠或结肠闭锁，肠无神经节症或直肠肛门畸形，在其他年龄组则表示有各种原因所致的低位消化道梗阻。

　　(6）血性根据出血量，速度和部位，吐物中的含血量和颜色不同，少量血液和胃酸作用后呈棕色，可见于新生儿咽下含母血的羊水或吸吮皲裂的乳头后，新生儿自然出血症，胃穿孔早期，幽门肥厚性狭窄晚期；各年龄组食管裂孔疝，各种原因致反复严重呕吐时及危重症合并弥漫性血管内凝血时，血量偏少，色褐或暗红，血小板减少性紫瘢，血友病，再生障碍性贫血，尤其是白血病的某阶段时消化道可能出血致吐血，门脉高压症合并食管静脉曲张破裂，烧伤或窒息后胃粘膜溃疡出血，口服水杨酸或茶碱等药引起急性出血性胃炎，均可致吐血，空肠大量出血时也可吐出鲜血，在小儿少见的咳血不易和吐血鉴别，需依靠其他症状和体征。

　　值得注意的是呕吐的内容和性状可随病程而变化，如新生儿低位小肠闭锁早期可吐无色粘液，1～2天后才转为胆汁性，全身感染，严重败血症治疗后病情好转，肠麻痹减轻后呕吐或胃肠减压的内容物可由黄绿污浊粪汁样转为清亮粘液，所以，应结合其他伴随症状和体征，动态观察才能较准确地判断呕吐的临床意义。

　　2、κοιλιακή δυσφορία

　　συνήθως συνοδεύεται από εμετικό σύμπτωμα, πρέπει να διαφοροποιηθεί αν η κοιλιακή δυσφορία είναι λόγω όγκου του κοιλιακού, μεγάλης συσσώρευσης υγρών ή αερίων στην κοιλιακή ή εντερική κοιλότητα, η κοιλιακή δυσφορία είναι περιορισμένη ή εκτεταμένη, αν η κοιλιακή δυσφορία συνοδεύεται από κοιλιακό τύπο, γαστρικό τύπο ή κινήσεις του εντέρου, η σοβαρότητα της κοιλιακής δυσφορίας ανήκει σε ελαφρά, μέτρια ή σοβαρή.

　　3、κοιλιακός πόνος

　　είναι συχνά συνοδευόμενα από εμετό, πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά η σχέση στον χρόνο με την έναρξη του κοιλιακού πόνου, την φύση του πόνου (παράγοντες, συνεχείς ή συνεχείς και αυξανόμενοι παράγοντες) και την τοποθεσία του πόνου, όταν ο εμετός συνοδεύεται από κοιλιακό πόνο, πρέπει να είναι προσεκτικοί για την πιθανότητα ουρογενετικού επείγοντος, ειδικά να δίνουν προσοχή στα νεογέννητα, ειδικά τους πρόωρους, που συχνά λείπουν την έκφραση του κοιλιακού πόνου με πεπτικές ανωμαλίες πλήρους εντέρου εμποδισμού, ακόμη και με πυοπερίτονιόσημα είναι μόνο η κατάθλιψη της διάθεσης, χωρίς τη στένωση των μυών του κοιλιακού τοίχου.

　　4、ανωμαλίες των κενών

　　μπορούν να εκφραστούν ως διάφορες ανωμαλίες, όπως χαρακτηριστικά, ποσότητα, χρόνος και συχνότητα και το μέρος της εκκρίσεως, σύντομη και συχνή εμετός, ταυτόχρονα με μείωση του αριθμού και της ποσότητας των κενών, ξηρότητα, οι ασθενείς δεν έχουν άλλες σαφείς δυσφορίες, η πιθανότητα διαταραχής της δραστηριότητας της πεπτικής οδού είναι μεγάλη; Αν συνοδεύεται από λιωμένη κένωση, πυρετό, σημαίνει ότι υπάρχει γαστρεντερίτιδα, εμετός με κοιλιακό πόνο και διακοπή της κενώσεως, πρέπει πρώτα να εξεταστεί η πιθανότητα ουρογενετικού επείγοντος, ιδιαίτερα σε νεογέννητα, συνήθως9πάνω από 0％ των πλήρων νιωμάτων πρέπει να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της γέννησης24ώρες98％ περίπου πρέπει να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της γέννησης48ώρες ξεκινήσει η αποτρίβασή του του κόπρανα,2～3μέρες για να εκκενωθεί, η συνολική ποσότητα περίπου60 ~90％，γενετική δυσπλασία της στένωσης του πυλωρού, λόγω της μεγάλης έμετος, η δυσκοιλιότητα, ακόμη και η δυσκοιλιότητα ως μοναδικό παράγοντα για να επισκεφθεί τον γιατρό, ο απομακρυσμένος από το νεογνό το ελαφρύ τελικό εντέρο, χωρίς κόπρανα, μερικές φορές μόνο μικρή ποσότητα κίτρινη γρήγορη υγρή ρύση, ο μηχανισμός του εντέρου χωρίς νεύρα συχνά από τη στιγμή της γέννησης δεν υπάρχει η ιστορικότητα της αυτονόητης αποτρίβασής του, αλλά στη δακτυλοκίνηση του αγκώνα, στη χρήση της ανοσοσφαιρίνης ή της καθαρισμού του εντέρου, αρχίζει η μεγάλη ποσότητα αερίου και του κόπρανα να εκπομπούν με την έκρηξη, με έντονη κίτρινη χολική έμετο, ενώ η δυσπλασία του εντέρου χωρίς νεύρα σε άλλες ηλικίες είναι συχνά μόνο η δυσκοιλιότητα και η κοιλιακή ενόχληση, αλλά χωρίς έμετο, η γενετική στένωση του πρωκτού έχει σημαντική μείωση της ποσότητας των κόπρανα, η στένωση του ορθοπρωκτικού κλείσματος δεν υπάρχει η αποτρίβασή του των κόπρανα (χωρίς φυσιολογικό σφίξιμο) ή η θέση της έξοδου των κόπρανα είναι ανωμαλική (στο περιτύλιγμα, την αίθουσα, την κόρη, το κότσι, την ουρήθρα ή την κύστη), επιπλέον, όταν το έντερο τυλίγεται, το έντερο συσσωρεύεται, η ασυνήθιστη δυσπλασία του Μείκελ και άλλες αιτίες της αιμορραγίας του γαστρεντερικού συστήματος μπορεί να εμφανιστούν επίπεδα αιμορραγίας (με σκοτεινή, αχνή, φωτεινή και διαφορετική ποσότητα), ή μόνο η θετική δοκιμασία της潜血.

　　5άλλα συμπτώματα

　　Η έμετος είναι εξαιρετικά συχνή συμπτώματα στην ιατρική πρακτική του παιδιού, αλλά συχνά δεν είναι το μοναδικό σύμπτωμα, εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα του ελκωτού, του πόνου στο στομάχι και της διαταραχής των κόπρανων, μπορεί να υπάρχουν και άλλα συμπτώματα του γαστρεντερικού συστήματος, όπως η αδιαθεσία, η υπερφαγία, η βήχας, η δυσφορία, η ροή και η καρδιά κ.λπ.,某个 ή/Κάποιες συμπτώματα των αναπνευστικών, καρδιαγγειακών, ουρογεννητικών, ενδοκρινικών ή νευρικών συστημάτων μπορεί να συνυπάρχουν με την έμετο, η πυρετός είναι συχνή, όλα αυτά τα συμπτώματα πρέπει να προκαλέσουν την προσοχή και την προσεκτική σκέψη, ώστε να επιλέξετε τους κύριους στόχους κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, της εργαστηριακής εξέτασης και της ακτινογραφίας.

　　1Η γαλαγωγή του νεογνού και του βρέφους δεν πρέπει να είναι πολύ γρήγορη, μετά τη γαλαγωγή, κρατήστε το παιδί στο σωστό σώμα και χτυπήστε το πίσω μέρος του μέχρι να χάσει τον εμετό.

　　2Προσοχή στη διατροφή, προτιμάται η定时 και η ποσότητα, αποφύγετε την υπερβολική κατανάλωση και την κατανάλωση καπνιστών, λιπαρών τροφών και κρύων نوشιμάτων.

　　3Οι ασθενείς με ήπια έμετο μπορούν να καταναλώσουν εύκολα παρασκευάσματα ή μισή τροφή, να δώσουν μικρές ποσότητες πολλές φορές. Οι ασθενείς με σοβαρή έμετο πρέπει να αποφύγουν την τροφή προσωρινά.

　　4Επιτρέψτε στο παιδί να είναι στο πλευρό του, για να αποφύγετε την εισαγωγή του περιεχομένου του στο αναπνευστικό σύστημα.

　　5Η θερμοκρασία του φαρμάκου πρέπει να μην είναι πολύ ζεστή, η λήψη του φαρμάκου πρέπει να είναι αργή, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η μέθοδος λήψης μικρών ποσοτήτων πολλές φορές, είναι απαραίτητο να πιείτε ένα κομμάτι, να σταματήσετε για μια στιγμή, και μετά να πιείτε.

　　6Αναζητήστε ενεργά τη αιτία της έμετος και χειριστείτε την ανάλογα με την αιτία.

　　1Εάν η απλή έμετος είναι φυσιολογική, τότε η έμετος που προκαλείται από λοιμώξεις μπορεί να έχει λοιμώξεις αίματος, με αυξημένη περιφερική λευκοκυττάρωση και αυξημένοι αριθμοί ουδετερόφιλων; Εάν συμβεί διαταραχή υγρά και ηλεκτρολυτών, συχνά υπάρχει αντίστοιχη εργαστηριακή εξέταση, πρέπει να ελέγξετε τη συγκέντρωση της νατρίας, του νατρίου, του χλωρίου, του ασβεστίου, την τιμή του αίματος pH, την ουρικό οξύ, τη γλυκόζη, τη β-κορεσίνη κ.λπ.

　　2Η συνηθής ακτινογραφία X και η υπερηχογράφηση κ.λπ., με ενεργή αναζήτηση της αιτίας.

　　3Καθώς η ακτινογραφία X του κοιλιακού τομέα ή η ανιχνευσιμότητα, η ρανοσκοπία με σίδηρο στο γαστρεντερικό σύστημα ή η φωτογράφηση, η ενδοσκοπία κ.λπ., βοηθούν στην κατανόηση της εμβολής του γαστρεντερικού συστήματος, της πυελικής ενφλοίωσης ή της γενετικής δυσπλασίας του γαστρεντερικού συστήματος, όταν υπάρχει υποψία αιμορραγίας στο εγκεφαλικό κεφάλι ή τοπικών αλλοιώσεων, μπορεί να γίνει η υπερηχογράφηση του εγκεφάλου, η αγγειογραφία του εγκεφάλου, η αξονική τομογραφία του εγκεφάλου και η μαγνητική τομογραφία.

　　How to eat for patients:

　　Temporary fasting, then light diet often parents see the child vomiting, panic, think the child is pitiful, so when vomiting is over, they are eager to feed him food, resulting in a second wave of vomiting (may be more than what was eaten!). In fact, the best way to deal with vomiting is to temporarily fast for four to six hours, including no drinking of water or milk, waiting for the vomiting reaction to pass. During this period, if the baby is crying for water, you can wet the mouth with a cotton swab, and older children can be given lollipops.

　　When the symptoms improve and the baby feels more comfortable, give multiple small amounts of electrolyte solution (sports drinks can be used instead, but if diarrhea is also present, the sports drink should be diluted before drinking), and if there is no obvious nausea, vomiting, or abdominal distension, you can give light food (such as congee, rice, white bread, steamed bun) for two to three days, but avoid dairy products and greasy food (these foods can cause bloating or nausea).

　　First, treatment

　　1Pathogenic treatment

　　Actively treat the primary disease. It is very important to actively treat the primary disease. If it is caused by intestinal or extraintestinal infection, infection should be controlled. For digestive tract malformations or mechanical intestinal obstruction, timely surgical treatment should be performed to relieve obstruction. Stop using drugs that cause vomiting and correct inappropriate feeding methods. For acute poisoning, gastric lavage should be performed in a timely manner.

　　2General treatment

　　Closely observe the condition, record the intake and output, and pay attention to the characteristics of the vomit and stool. Pay attention to the position, often take a high head, right lateral position, or supine position, and turn the child's head to one side when vomiting to prevent the vomit from being inhaled into the respiratory tract. For those with severe vomiting or suspected surgical diseases, temporary fasting should be performed. For vomiting caused by the baby's swallowing amniotic fluid,1％Sodium bicarbonate or clean water for gastric lavage1Times.

　　3Symptomatic treatment

　　For galactorrhea, the breastfeeding method should be improved, attention should be paid to taking the correct baby position during feeding, and after feeding, the baby should be held up on the adult's shoulder while patting on the back to allow the gas in the stomach to be fully discharged.

　　Dyspasmolysis agents (such as atropine, belladonna mixture) and sedatives (such as chlorpromazine, promethazine, phenobarbital) can be used according to the situation. Methoctramine (Antivert)25～5mg/Has central antiemetic effects. It should be noted that infants due to the incomplete blood-brain barrier can cause extrapyramidal symptoms. For surgical diseases such as mechanical intestinal obstruction, intestinal perforation peritonitis, and other causes of vomiting, the above drugs should be used with caution. For those with water, electrolyte, and acid-base imbalance, intravenous fluid replacement should be given to correct it. For those with obvious abdominal distension, gastrointestinal decompression should be performed.

　　4Medication treatment

　　The methoctramine (StomachComfort) used in the past has been discontinued due to its tendency to cause extrapyramidal side effects and induce torsional dystonia. In recent years, it has been found that cisapride (Prepulsid) can cause abdominal pain, diarrhea, and severe arrhythmias among other adverse reactions, and caution must be exercised when used. The currently safer and more effective antiemetic is domperidone (Motilium), which is a benzimidazole derivative with ant dopamine effects. Domperidone (Motilium) can increase the tension of the lower esophageal sphincter, improve the motility of the stomach and duodenum, promote gastric emptying, and thus has a good antiemetic effect. Dosage: 0.0 times (once).3mg/kg,3次/d, πριν από το γεύμα15～30min προφορικά. Η δοπακονελον (ματινλόλη) δρα μόνο στο γαστρικό, όχι στο εντέρο, οπότε δεν έχει τα παρενέργεια της κοιλιακής πόνου και διάρροιας, η δοπακονελον (ματινλόλη) έχει μόνο περιφερική δράση, δύσκολο να διεισδύσει στο μυαλό, οπότε είναι σπάνια η δράση του εξωτερικού συστήματος του εγκεφάλου, αλλά για3μήνες κάτω από το μωρό λόγω της υψηλής διαπερατότητας του αιμοεγκεφαλικού φράγματος, πρέπει να χρησιμοποιηθεί με προσοχή. Άλλες είναι η κλοραμφενικολίνη (κρύο κώμα), έχει την δράση της ηρεμίας και της αποφυγής της έμεσης, η δόση είναι κάθε φορά1mg/kg, προφορικά ή ενδομυϊκά (μπορεί να χρησιμοποιηθεί το συνδυασμένο φάρμακο για κρύο κώμα).

　　5、διαλυματική θεραπεία

　　η έμεση που είναι πιο σοβαρή συνοδεύεται από την διαταραχή του υγρού και των ηλεκτρολυτών πρέπει να διορθωθεί. Αυτά τα παιδιά συχνά έχουν αцидωση, αλκωτικό αίμα, αλκωτική ούρα και μείωση της γλυκόζης του αίματος. Πρέπει να δοθεί γλυκόζη, οξύ διάλυμα. Διόρθωση της χαμηλής γλυκόζης, εξάλειψη της αλκωτικής αίματος.30 ~50ml/kg, μπορεί να χρησιμοποιηθεί4:3:2διαλύματα ή1:1προσθέστε οξύ διάλυμα (δηλαδή10％ γλυκόζη100:0.9％ νάτριο χλωρίδιο 100ml,5％ υδρογονικό νάτριο 10ml). Μετά την εμφάνιση της ούρησης, προσθέστε ποσότητα κάλιο. Αν υπάρχει σοβαρή ξηρότητα και διαταραχή των ηλεκτρολυτών, αναφέρεται στο αποτέλεσμα της εξέτασης της αίματος για βιοχημεία για την διόρθωση.

　　6、διατροφή

　　Σε ήπια περιπτώσεις, μπορεί να καταναλωθεί, αλλά πρέπει να προστεθεί η υγρασία για να αποφευχθεί η ξηρότητα, μπορεί να θηλάσει κανονικά, ή να δώσει ημι流体 τροφή, προσθέστε ρύζι με αλάτι ή διάλυμα ORS. Για σοβαρές και συχνές περιπτώσεις έμεσης, πρέπει να απαγορευτεί η διατροφή για σύντομο χρονικό διάστημα (4～8h), δώστε ενδοφλέβια ενέσεις. Αφού η έμεση ελεγχθεί, επανέλθει σταδιακά στην κανονική διατροφή.

　　7、παραδοσιακή κινέζικη ιατρική θεραπεία

　　Η παραδοσιακή κινέζικη ιατρική έχει εξαιρετική αποτελεσματικότητα στη θεραπεία της έμεσης του παιδιού. Η έμεση προκαλείται από την απώλεια της φυσικής πτώσης του γαστρικού σώματος, την ανόδου του πνεύματος, μέχρι να προκαλέσει την έμεση του γάλακτος και της τροφής από το γαστρικό σώμα προς το στόμα. Η ασθένεια δεν έχει περιορισμό ηλικίας και σεζόν, αλλά είναι πιο συχνή στους βρέφονες και το καλοκαίρι. Όποιος έχει αίσθηση των εξωτερικών δαιμόνων, εσωτερική βλάβη από το γάλα και την τροφή, σοκ, και άλλες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων που επηρεάζουν τη λειτουργία του γαστρικού, προκαλώντας την ανόδου του πνεύματος, μπορεί να προκαλέσει έμεση, αν μπορεί να θεραπευτεί σε الوقت, η πρόγνωση είναι καλή. Η συχνή ή μακροχρόνια έμεση μπορεί να βλάψει το πνεύμα του γαστρικού, την ανόδου του πνεύματος, μπορεί να προκαλέσει την απώλεια της υγρασίας, την απώλεια του αίματος και του αίματος.

　　(1) Πολλές αιτίες μπορούν να προκαλέσουν την έμεση: Οι πιο συχνές είναι η βλάβη του γαστρικού από το γάλα και την τροφή, η εισβολή των εξωτερικών δαιμόνων στο γαστρικό, η συσσώρευση θερμότητας στο γαστρικό, η αδυναμία του σπλήνα και του πνεύματος, η επίθεση του ηπατικού πνεύματος στο γαστρικό, η αίσθηση του σοκ, κ.λπ.

　　(2Αναγνώριση και θεραπεία:

　　Η έμεση λόγω της βλάβης της τροφής: Ο γαστρικός του γαστρικός του παιδιού είναι αδύναμος και αδύναμος, αν η διατροφή δεν είναι κατάλληλη, η υπερβολική κατανάλωση γάλακτος και τροφής, ή η γρήγορη κατανάλωση, οι μεγαλύτεροι παιδιά λόγω της υπερβολικής κατανάλωσης κρύων και λιπαρών τροφών που είναι δύσκολο να αναβληθούν, συσσωρεύονται στο γαστρικό σώμα, προκαλώντας την πυκνότητα του μεσογαστρικού, μέχρι να μην μπορεί να απορροφηθεί από το γαστρικό σώμα, η πτώση του πνεύματος δεν μπορεί να λειτουργήσει σωστά, η διαταραχή της ανόδου και της κάτωθεν πνευματικής μηχανής, η ανόδου του πνεύματος και η έμεση.

　　Το κύριο σύμπτωμα: Η έμεση του υγρού είναι συνήθως οξέα και άσχημα, ή μη απορροφημένα τρόφιμα, η αδιαθεσία για γάλα και τροφή, ο δυσάρεστος αέρας της στόματος, η πληρότητα του άνω άνω οισοφάγου, η αίσθηση της ελαφρύτερης μετά της έμεσης, η δυσκοιλιότητα ή η διάρροια με οξέα, το κόκκινο χρώμα της γλώσσας, η παχιά και πυκνή φλέγματα, ο σμαλός και δυνατός ρυθμός.

　　Η θεραπευτική αρχή: Η μείωση της κατανάλωσης και η κατεύθυνση της σωστής κατεύθυνσης του γαστρικού σώματος. Η σύνθετη φόρμα: Παροχή και μείωση του Μάοχέγουαν.

　　Συχνά φάρμακα: Χουάοξιάνγκ, Κάιπιν, Τζιάνσάνξιάν, Σάραν, Λάιλουότζι, Φούλιν, Λιάνκου, Μπαϊσάι, Τζιάνγκσενγκ. Δυσκοιλιότητα: Προσθέστε ρωγμό. Αίσθημα ανησυχίας: Προσθέστε Γουόουτσεν, Ζένζιμου. Απότονη κοιλιακή πόνους: Προσθέστε Μούξιανγκ, Μπαϊσάο, Γιουάνχου.

　　Η αίσθηση της εξωτερικής νόσου προκαλεί την έμεση, λόγω της κακής φροντίδας, η εισβολή των εξωτερικών δαιμόνων, η βλάβη του γαστρεντερικού, η απώλεια της φυσικής πτώσης του γαστρικού σώματος και η εμφάνιση της έμεσης.

　　常用药：藿香、佩兰、陈皮、滑石、茯苓、金银花、鱼腥草、半夏、生姜。高热：加生石膏、柴胡。

　　③胃热呕吐：临床表现为急性胃炎。

　　主证：呕吐频繁，食后不久即吐，吐物酸臭，口干口渴，喜冷饮，便秘，尿黄。舌红苔黄，脉滑数。

　　治则：清泻胃热、和胃止呕。方剂：胃苓汤加减。

　　常用药：陈皮、半夏、茯苓、竹茹、厚朴、黄连、黄芩、焦三仙。发热重：加藿香、生石膏。湿重：加六一散。腹痛：加川楝子、木香、白芍、甘草。便秘：加熟军。

　　④胃寒呕吐：相当于有些慢性胃炎，病程较长。

　　主证：病起较缓，病程较长，食久方吐，或朝食暮吐，吐物清淡，不酸不臭，面色苍白，精神疲惫，四肢欠温，或腹痛绵绵，大便稀，小便清澈。舌淡苔白，脉细弱。

　　治则：温中散寒、和胃降逆。方剂：丁萸理中汤加减。

　　常用药：党参、白术、干姜、甘草、丁香、吴茱萸、陈皮、半夏、茯苓。腹痛便溏、四肢欠温：加熟附子、高良姜、肉桂。

　　⑤肝气犯胃：

　　主证：呕吐酸苦，或嗳气频频，每因情志刺激加重，胸胁胀痛，精神郁闷，易怒易哭，舌边红，苔薄腻，脉弦。

　　治则：疏肝理气、和胃降逆。方剂：解肝煎。

　　常用药：陈皮、竹茹、半夏、香附、厚朴、茯苓、苏梗、白芍、生姜。郁火伤阴：加北沙参、石斛。呕吐黄苦水者：加柴胡。烦急好哭：加钩藤、珍珠母。

　　⑥惊恐呕吐：

　　主证：跌扑惊恐后呕吐清涎，面色青或白，心烦乱，睡卧不安，或惊悸哭闹，舌脉无明显异常。

　　Επιλογή θεραπείας: Ρεύμα, Σταθεροποίηση του σώματος, Ανακάλυψη του σώματος. Συνταγή: Συνταγή του Κουαντίν Γκουάντιν.

　　Συχνές φαρμακευτικές: Τσάι, Χαμόγελο, Θυμάρι, Κίτρινο δέρμα, Φοντίνη, Καρπόκυττα, Γουανξίν, Κόκκινο σκόρδο, Ζελατίνη (μετά την προσθήκη), Διάβασμα (πριν την προσθήκη). Νυχτερινή ανησυχία: Προσθήκη του Κουαντίν, Ζησούλη.

　　Δεύτερος τμήμας: Πρόγνωση

　　Αυτοί που μπορούν να αφαιρέσουν την αιτία σε χρόνο μπορούν να έχουν καλή πρόγνωση.