Anastomotic ulcer

　　History of gastric resection due to peptic ulcer. In the gastric cavity, gastric acid and pepsin are important digestive substances in gastric juice. Gastric acid is a strongly acidic substance with strong erosive properties; pepsin has the function of hydrolyzing proteins and can destroy proteins on the gastric wall. However, under the existence of these erosive factors, the gastrointestinal tract can still resist and maintain the integrity of the mucosa and its own function, mainly because the gastric and duodenal mucosa still have a series of defensive and repair mechanisms. We call the harmful erosive effect of gastric acid and pepsin the damage mechanism, and the defensive and repair mechanism that the gastrointestinal tract itself possesses the protective mechanism. It is currently believed that the protective mechanism of the normal gastric and duodenal mucosa is sufficient to resist the erosion of gastric acid and pepsin. However, when certain factors damage a link in the protective mechanism, it may lead to the erosion of gastric acid and pepsin on the mucosa itself, resulting in the formation of ulcers. Excessive gastric acid secretion far exceeding the defensive and repair function of the mucosa may also lead to the occurrence of ulcers. Recent studies have shown that Helicobacter pylori and non-steroidal anti-inflammatory drugs are the most common causes of damage to gastrointestinal protective mechanisms and the occurrence of ulcers, and gastric acid plays a key role in the formation of ulcers. In addition, drugs, stress, hormones can also lead to the production of ulcers, and various psychological factors and bad diet and lifestyle habits can induce the occurrence of ulcers.

　　Είναι εύκολο να προκύψουν σπασμοί, στένωση, αιμορραγία και άλλες επιπλοκές.

　　1Αιμορραγία:Η αιμορραγία είναι η παραβίαση της έλκυσης σε ένα βαθμό που επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία γύρω από την έλκυση, προκαλώντας την ρήξη των αγγείων. Η ποσότητα της αιμορραγίας και η επίδραση στην ζωή του ασθενούς εξαρτώνται από το μέγεθος του αγγείου που τραυματίστηκε, όταν η έλκυση τραυματίστηκε από μικρό αγγείο, η επίδραση στο ασθενή είναι μικρή και δύσκολα να παρατηρηθεί, μπορεί να ανακαλυφθεί μόνο κατά τη διάρκεια της εξέτασης της κρυφής αιμορραγίας στο κόπρο; ενώ η βλάβη μεγαλύτερου αγγείου μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία ή μαύρο κόπρο ή έντονο κόπρο. Γενικά, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν βελτίωση των συμπτωμάτων του γαστρεντερικού συστήματος πριν από την αιμορραγία, αλλά η πόνους στο ανώτερο τμήμα του στομάχου μειώνεται ή εξαφανίζεται μετά την αιμορραγία.

　　2Σπασμός:Η γενική βλάβη της έλκουσης στο ενδοσκοπικό τοίχωμα του γαστρεντερικού συστήματος, όταν η έλκυση συνεχίζει να προχωρά και να φτάνει στο στρώμα του περιβλήματος του γαστρεντερικού συστήματος, παραμένει μόνο η εξωτερική επιφάνεια που μοιάζει με ένα λεπτό χαρτί, μπορεί να συμβεί σύντομα η σπασμός του γαστρεντερικού συστήματος, μετά την σπασμό, τα περιεχόμενα του γαστρεντερικού συστήματος εισέρχονται στην κοιλιά, προκαλώντας την οξεία διασπορά της απεκκένωσης του στομάχου. Αναπαράγεται από την αιφνίδια οξύ πόνους στο ανώτερο τμήμα του στομάχου, ναυτία, έμεση, η κοιλιά είναι σαν να είναι σκληρή,有明显压痛及反跳痛，η περιφέρεια του ήπατος και η ενδοσκοπία της ενδοσκοπίας εξαφανίζονται, η ενδοσκοπία της κοιλιάς δείχνει ελεύθερο αέριο κάτω από το διάφραγμα, μερικοί ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν σοκ, σε αυτήν την κατάσταση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε επείγουσα χειρουργική επέμβαση, αλλιώς υπάρχει κίνδυνος ζωής. Φυσικά, με την βελτίωση των ιατρικών συνθηκών και την έγκαιρη επίσκεψη των ασθενών, η συχνότητα της σπασμούς δεν είναι πολύ υψηλή, η κλινική μπορεί να κατηγοριοποιηθεί σε οξεία, υποοξεία και χρόνια τύπο, μόνο η οξεία σπασμός χρειάζεται χειρουργική επέμβαση.

　　Ασθενείς με ιστορικό γαστρικού ελκώδους όγκου, τα συμπτώματα είναι παρόμοια με αυτά της προοπτικής της έλκουσης αλλά διαφορετικά, ο πόνους στο στομάχι είναι ο πιο συχνός, συχνά επαναλαμβανόμενος, ο πόνους κατά τη διάρκεια της νύχτας είναι σημαντικός, συχνά εκτοξεύεται σε άλλες περιοχές, ο πόνους κατά την περίοδο της επίθεσης είναι μακράς διάρκειας, ενώ η περίοδος της αποκατάστασης είναι σύντομη, η κατανάλωση ή η χρήση αντιόξινων παραγόντων μπορεί να ανακουφίσει προσωρινά, η μειωμένη όρεξη, η ναυτία, η έμεση και η απώλεια βάρους είναι συχνά, μερικοί ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν σπασμό, στένωση και αιμορραγία. Η τοποθεσία της πόνου της κοιλιάς συχνά συμφωνεί με τον πόνου του στομάχου, ο πόνους στο στομάχι μπορεί να έχει στένωση των μυών της κοιλιάς, οι ασθενείς με μακρά διάρκεια της νόσου μπορεί να ανιχνευθούν κόμματα στην κοιλιά.

　　Η νόσος πρέπει να προφυλαχθεί από την ασθένεια του στομάχου, να έχει μια υγιεινή διατροφή, να έχει κατάλληλη διάρκεια.

　　Για τον γιατρό, η δυνατότητα που έχει είναι να ελέγξει και να ανακουφίσει τα συμπτώματα της έλκουσης μέσω φαρμάκων και χειρουργικών μεθόδων, ενώ για τον ασθενή, πρέπει να διατηρήσει έναν αισιόδοξο ψυχισμό, να αναπτύξει καλά υγιεινά συνηθισμένα, να έχει μια υγιεινή διατροφή, να συνεργάζεται ενεργά με την θεραπεία, μόνο έτσι μπορεί να προλάβει στο μέγιστο την επανεμφάνιση της έλκουσης.

　　Συγκεκριμένα, πρέπει να λάβετε υπόψη τα εξής;:

　　1Ρυθμίστε τη διάθεσή σας, δώστε προσοχή στην ξεκούραση και αποφύγετε την υπερβολική ανησυχία και κόπωση;

　　2Αποκλείστε το κάπνισμα και το πιτς, ακολουθήστε ένα ρυθμισμένο πρόγραμμα διατροφής, και μην υπερβαίνετε τις ποσότητες;

　　3Αποφύγετε την κατανάλωση ερεθιστικών τροφών, όπως καφέ, δυνατό τσάι, πιπέρι κ.λπ.;

　　4Αποφύγετε την κατανάλωση υπερβολικά γλυκών και κραταιμένων τροφών και φρούτων, όπως το σοκολάτι, το παγωτό, τα μήλα και τις πορτοκάλια;

      5Αποφύγετε την κατανάλωση τροφών που προκαλούν φούσκωμα, όπως οι πατάτες, οι στρώματα και οι πατάτες κ.λπ. που περιέχουν υψηλή περιεκτικότητα σε amidόλη;

　　1Ενδοσκοπική εξέταση των κόπρων:Κατά την ενεργή φάση της έλκουσης, μπορεί να είναι συνεχής και θετική.

　　2Ενδοσκοπική εξέταση:常见溃疡位于吻合口小肠侧，多数为单个溃疡，伴粘膜糜烂充血，水肿，活检可除外恶性溃疡。

　　3Οι συχνές έλκους βρίσκονται στο μέρος του μικροσκοπίου του εντέρου, οι περισσότεροι από αυτούς είναι μοναδικοί έλκους, με έλκους, εξανθήματα, οίδημα, η βιοψία μπορεί να αποκλείσει τον καρκίνο του έλκους.、Δοκιμή γαστρικής αύξησης οξέος:

　　Τρόφιμα και απαγορεύσεις για τους ασθενείς με έλκος του στόματος

　　1Προειδοποιήσεις για την ουλίτιδα του στόματος:

　　2、Αποφύγετε την κατανάλωση ερεθιστικών γεύσεων, όπως πιπέρι, ξύδι, σκόρδο κ.λπ., και μειώστε την κατανάλωση πιπέρι, λιπαρά και άλλα πολύ σκληρά τρόφιμα. Αυτά τα τρόφιμα μπορούν να ερεθίσουν την επιφάνεια της έλκους και να την επεκτείνουν περαιτέρω.

　　3、Μετά κάθε γεύμα, μπορείτε να πλύνετε το στόμα με ζεστό νερό που έχει βάλει λίγο αλάτι, για να αποφύγετε την επιδείνωση της λοιμώξεως από τα υπολείμματα των τροφών.

　　Οι πιο συχνές φαρμακευτικές ουσίες είναι τα εξής:

　　1、Φαρμακευτικά παραπέμπματα της γαστρικής υδρογονωσης:Στην κλινική, οι κύριοι αντιδραστήρες είναι οι H2Αντιδραστήρες υποδοχέων (H2-RA) και τον αναστολέα της πυρηνικής πύλης (PPI). H2-Η RA μπορεί να αναστέλλει την βασική και την διεγερμένη έκκριση του γαστρικού οξέος, οι συχνές όπως η cimetidine, η ranitidine, η famotidine και η nizatidine; Η PPI δρα στη κρίσιμη βήμα της έκκρισης του γαστρικού οξέος του παγκρεατικού κύτταρου H+-K+ATP αεράς, που το καθιστά μη αναστρέψιμο απενεργοποιημένο, με ισχυρότερη και μακροχρόνια αναστολή της υδρογονωσης. Η PPI προωθεί την ταχύτερη ελαφρύνωση του έλκους και την υψηλή απόδοση της ελαφρύνωσης, κατάλληλη για όλους τους δύσκολους έλκους ή τους ασθενείς με έλκος NSAID που δεν μπορούν να σταματήσουν τη χρήση NSAID, μπορεί επίσης να συνδυαστεί με τη συνεργασία του αντιβιοτικού για την εξάλειψη της Helicobacter pylori θεραπεία, οπότε είναι η πρώτη επιλογή για την έλκος του στομάχου. Οι συχνές PPI περιλαμβάνουν την omeprazole, την lansoprazole, την rabeprazole, την esomeprazole, την aprepazole κ.λπ.

　　2、Προστατευτικά του επιθηλίου:Δεν ανήκει πλέον στις κύριες θεραπευτικές φαρμακευτικές ουσίες για την έλκος, αλλά όταν συνδυάζεται με αναστολείς της υδρογονωσης, μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα της ελαφρύνωσης του έλκους, να μειώσει την επανεμφάνιση του έλκους, και οι συχνές όπως η υδροξείδιο του σιδήρου, η υδροξείδιο του βισμού, η υδροξείδιο του βισμού με κάλιο, η misoprostol κ.λπ.

　　3、Φαρμακευτικά παραπέμπματα του γαστρεντερικού συστήματος:Χρησιμοποιείται κυρίως για τους ασθενείς με συμπτώματα όπως ναυτία, εμετός, κοιλιακή distension κ.λπ. για να προωθήσει την αποκέντρωση του γαστρεντερικού συστήματος, να ανακουφίσει τα συμπτώματα.