Η ηπατίτιδα με υπερθυρεοειδία

　　Πρώτο: Οι αιτίες της ασθένειας

　　1Η άμεση επίδραση των θυρεοειδικών ορμονών στο ήπαρ έχει σημαντική σημασία για τη μεταβολή, τη μετατροπή, την εξάλειψη των θυρεοειδικών ορμονών και τη σύνθεση της γλοβουλίνης που συνδέεται με τις θυρεοειδικές ορμόνες.

　　2Η αύξηση της μεταβολικής ρυθμίσης της υπερθυρεοειδίας προκαλεί ανεπαρκή οξυγόνωση και ανεπαρκή αιμορραγία των ηπατικών κυττάρων.

　　3Η διαταραχή της ενεργειακής μεταβολής του ήπατος.

　　4Οι ασθενείς με υπερθυρεοειδία συνοδεύονται από λοιμώξεις και άλλες επιπλοκές.

　　Δεύτερο: Η μηχανισμός της ασθένειας

　　1Η άμεση επίδραση των θυρεοειδικών ορμονών στο ήπαρ έχει σημαντική σημασία για τη μεταβολή, τη μετατροπή, την εξάλειψη των θυρεοειδικών ορμονών και τη σύνθεση της γλοβουλίνης που συνδέεται με τις θυρεοειδικές ορμόνες.20% του T4Με T3Διασπάται εντός του ήπατος, συνδυάζεται με γλυκοουρονικό ή θειικό οξύ και εκκρίνεται στο εντέρο μέσω της χολής, η μακροχρόνια μετατροπή της υπερβολικής θυρεοειδικής ορμόνης αυξάνει τον φόρτο του ήπατος, και μπορεί να έχει απευθείας τοξική επίδραση στο ήπαρ.

　　2Η αύξηση της κατανάλωσης οξυγόνου των ηπατικών κυττάρων κατά την υπερθυρεοειδία δεν αυξάνεται ανάλογα με την αύξηση του ήπαρ, οδηγώντας σε ανεπαρκή οξυγόνωση και ανεπαρκή αιμορραγία των ηπατικών κυττάρων.

　　3Η διαταραχή της ενεργειακής μεταβολής του ήπατος, η αύξηση της μεταβολικής ρυθμίσης του σώματος κατά την υπερθυρεοειδία, η αύξηση της κατανάλωσης θρεπτικών συστατικών, η αύξηση της διάσπασης της γλυκογόνου, η έλλειψη πρωτεϊνών και βιταμινών, καθώς και η διαταραχή της λειτουργίας του γαστρεντερικού συστήματος, μείωση της απορρόφησης θρεπτικών συστατικών, μείωση της παροχής θρεπτικών συστατικών και μείωση της λειτουργίας της προστασίας του ήπατος.

　　4Η ερυθροκυτταρική καρδιακή ανεπάρκεια κατά την υπερθυρεοειδική καρδιακή νόσο προκαλεί κοιλιακή θρομβοξήραση, αυξάνοντας τη βλάβη στο ήπαρ.

　　5Άλλοι ασθενείς με υπερθυρεοειδία παρουσιάζουν λοιμώξεις, οι οποίες έχουν αρνητική επίδραση στο ήπαρ σε κατάσταση στρες, ή λόγω αυτοανοσολογικής αντίδρασης που προκαλεί βλάβη στο ήπαρ.

　　Προς το παρόν δεν υπάρχουν δεδομένα για επιπλοκές. Η διατροφή του ασθενούς πρέπει να είναι ελαφριά και εύκολα κατάποση, να καταναλώνει πολλά λαχανικά και φρούτα, να συνδυάζει τη διατροφή με λογικό τρόπο και να προσέχει να υπάρχει επαρκής θρεπτική ύλη. Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να αποφεύγει τα πικάντικα, τα λιπαρά και τα κρύα τρόφιμα.

　　Η ηπατική βλάβη που προκαλείται από την υποθυρεοειδία περιλαμβάνει κίτρινο, αυξημένες ηπατικές ενζύματα, αδιαθεσία, δυσανεξία στο λίπος, διάρροια και άλλα συμπτώματα του συστήματος της δίαιτας. Επειδή δεν υπάρχει ειδικότητα, πρέπει να διαφοροποιηθεί από την ιογενή ηπατίτιδα και την ηπατική βλάβη που προκαλείται από αντιθυρεοειδή φάρμακα, και αυτό3Η μηχανισμός και η θεραπεία της ηπατικής βλάβης διαφέρουν, οπότε η έγκαιρη διάγνωση είναι πολύ σημαντική.

　　Πρώτο: Η υποθυρεοειδία συνοδεύεται από ηπατίτιδα και η ηπατική βλάβη που προκαλείται από την υποθυρεοειδία έχουν τα εξής διαφορές:

　　1Χωρίς σχέση με την βαθύτητα της υποθυρεοειδίας.

　　2Καθώς και η δυσανεξία στο λίπος, τα σημεία της ηπατίτιδας είναι ορατά, όπως η αδιαθεσία του συστήματος της δίαιτας.

　　3、肝炎感染标记物阳性。

　　4、抗甲状腺治疗无效等。

　　、Ποζιτίβα για σημεία λοιμώξεως του ηπατίτιδας.

　　1、Αποτυχία αντιθυρεοειδικής θεραπείας κ.λπ.

　　2Δεύτερον, η διάγνωση της ηπατικής βλάβης από αντιθυρεοειδή φάρμακα χρησιμοποιείται συνήθως με τη μέθοδο αποκλεισμού

　　3、Υπάρχουν στοιχεία ηπατικής βλάβης από κλινικές εργαστηριακές εξετάσεις.

　　4、Η χρονολογία της χρήσης του φαρμάκου και της ηπατικής βλάβης είναι συσχέτιση.

　　5、Δεν υπάρχει σειριακή απόδειξη λοιμώξεως του ηπατίτιδας ή αυτοανοσορρεактивικής ηπατίτιδας.

　　6、Δεν υπάρχει αποδεδειγμένη ηπατική νόσος.

　　7、Δεν χρησιμοποιούνται άλλα γνωστά ηπατοτοξικά φάρμακα ταυτόχρονα.

　　8、Ηπατική βλάβη που εμφανίζεται μετά τη διακοπή της χρήσης του φαρμάκου βελτιώνεται ή ανακτάται.

　　、Η επανάληψη της χρήσης του ίδιου φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει ξανά ηπατική βλάβη.3Συνήθως πιστεύεται ότι η ηπατική βλάβη από αντιθυρεοειδή φάρμακα είναι πιο συχνή μετά τη χρήση του φαρμάκου.

　　Προφύλαξη πριν από την έναρξη της θεραπείας, τακτική παρακολούθηση, η εξέταση της λειτουργίας του ήπατος πριν από τη χρήση φαρμάκων για ασθενείς με ιστορικό ηπατίτιδας είναι απαραίτητη. Οι ηπατικές βλάβες από φάρμακα συμβαίνουν συχνά κατά τη διάρκεια της θεραπείας.3Μηνιαία, οπότε η έναρξη της θεραπείας;3Μηνιαία παρακολούθηση των ασθενών, παρακολούθηση της λειτουργίας του ήπατος και ενημέρωση των ασθενών ότι πρέπει να επισκεφθούν το γιατρό τους αμέσως αν εμφανίσουν συμπτώματα όπως ανορεξία, ίκτερος κ.λπ. που μοιάζουν με συμπτώματα ηπατίτιδας.

　　1、Εξέταση της λειτουργίας του ήπατος:Όταν οι ηπατοκύτταρα πεθάνουν, η μεμβράνη των ηπατοκυττάρων καταστρέφεται και τα GOT και GPT απελευθερώνονται στο αίμα (κανονικά τα GOT και GPT υπάρχουν τόσο εντός των ηπατοκυττάρων όσο και σε άλλες περιοχές του σώματος, όπως οι μυϊκά κύτταρα, οι νευρικά κύτταρα, τα κύτταρα του καρδιακού μυός κ.λπ., οπότε η αύξηση των GOT και GPT δεν είναι απαραίτητα ένδειξη βλάβης της λειτουργίας του ήπατος, αλλά βρίσκονται σε υψηλότερη συγκέντρωση στα ηπατοκύτταρα), οπότε μερικοί πιστεύουν ότι είναι πιο κατάλληλο να ονομάζονται "σημεία ηπατίτιδας" παρά "σημεία λειτουργίας του ήπατος". Η τιμή των GOT και GPT δεν έχει απαραίτητα σχέση με την σοβαρότητα της ηπατίτιδας και την πρόγνωση, μερικές φορές το ανοσοποιητικό σύστημα προκαλεί το θάνατο των ηπατοκυττάρων για να εξαφανίσει τον ιό, και τότε η τιμή των GOT και GPT θα αυξηθεί, οπότε δεν μπορεί να αξιολογηθεί αν το ήπαρ έχει πρόβλημα με βάση τα GOT και GPT.

　　2、Σημεία ηπατίτιδας:Όταν οι ηπατοκύτταρα πεθάνουν, τα GOT και GPT απελευθερώνονται στο αίμα, οπότε μερικοί πιστεύουν ότι είναι πιο κατάλληλο να ονομάζονται "σημεία ηπατίτιδας" παρά "σημεία λειτουργίας του ήπατος". Η τιμή των GOT και GPT δεν έχει απαραίτητα σχέση με την σοβαρότητα της ηπατίτιδας και την πρόγνωση, μερικές φορές το ανοσοποιητικό σύστημα προκαλεί το θάνατο των ηπατοκυττάρων για να εξαφανίσει τον ιό, και τότε η τιμή των GOT και GPT θα αυξηθεί, οπότε δεν μπορεί να αξιολογηθεί αν το ήπαρ έχει πρόβλημα με βάση τα GOT και GPT.

　　3、Υπερηχογράφηση του κοιλιού:Η αίματη εξέταση μπορεί να δείξει την κατάσταση της λειτουργίας του ήπατος του ασθενούς, αλλά δεν μπορεί να παρέχει σαφείς πληροφορίες για την ηπατίτιδα ή τον καρκίνο του ήπατος, ειδικά για ορισμένους ασθενείς με ηπατίτιδα ή καρκίνο του ήπατος, η εξέταση της λειτουργίας του ήπατος τους μπορεί να βρίσκεται ακόμα εντός του φυσικού εύρους και μπορεί να μην έχουν καμία συμπτωματική εκδήλωση. Επομένως, η αίματη εξέταση σε συνδυασμό με την υπερηχογράφηση είναι απαραίτητη.

　　4、Αυξημένη πρωτεΐνη αμφιβουλητικού (AFP) στο αίμα/Έλεγχος της πρωτεΐνης του αμφιβουλητικού (AFP)Αμφιβουλητικό πρωτεΐνη (AFP/Το πρωτεΐνη του αμφιβουλητικού) είναι ένα σημαντικό δείκτη για την αναγνώριση του καρκίνου του ήπατος, το αμφιβουλητικό πρωτεΐνη/Το AFP είναι μια εκδήλωση της ενεργού ανάπτυξης των κύριων κύστης, οπότε ένας μικρός αριθμός κανονικών ατόμων και γυναικών σε εγκυμοσύνη μπορεί να είναι υψηλότερο από το φυσιολογικό, οι κύριες κύστες των εμβρύων αναπτύσσονται ενεργά, και η πρωτεΐνη του αμφιβουλητικού/Το AFP είναι σημαντικά υψηλότερο από το φυσιολογικό (πολλές φορές αναφέρεται ως πρωτεΐνη του εμβρύου), το AFP μπορεί να περάσει το φράγμα της πλακούντας ώστε το αίμα της μητέρας να αυξηθεί, οι ασθενείς με ηπατίτιδα που είναι στην περίοδο της ανάπτυξης της κύριας κύστης μπορεί επίσης να αυξηθεί το AFP, αλλά συνήθως η αύξηση είναι ελαφριά ή η διάρκεια είναι σύντομη, όταν το αμφιβουλητικό πρωτεΐνη/Αν το AFP αυξηθεί σημαντικά ή αυξηθεί συνεχώς, μπορεί να είναι καρκίνος του ήπατος, σημειώστε ότι πρέπει να συμβουλευτείτε ειδικό γιατρό και να επισκεφτείτε το νοσοκομείο όσο το δυνατόν πιο γρήγορα.

　　1Προτείνουμε υψηλή πρωτεΐνη, υψηλή βιταμίνη, χαμηλή ζάχαρη, χαμηλή λίπη διατροφή. Μην καταναλώνετε ή καταναλώνετε λιγότερο ζωικής λίπης, γλυκά (συμπεριλαμβανομένων των σιροπιών). Καταναλώνετε περισσότερα λαχανικά, φρούτα και τρόφιμα πλούσια σε ίνες, καθώς και υψηλή πρωτεΐνη λεπτό κρέας, ποτά, προϊόντα γλυκοζίδης, μην καταναλώνετε σνακ, μην προσθέτετε γεύμα πριν τον ύπνο.

　　2、Οι ασθενείς με ηπατίτιδα πρέπει να καταναλώνουν καθημερινά υλικά όπως το καλαμπόκι, το ζαχαροπλαστικό, το ρύζι, το ψωμί, τα καρύδια, τα πιπεράκια, τα προϊόντα γλυκοζίδης, τα σπόρους σόγιας, τα κουκουνάρια, τα σκόρδα, τα λαχανικά, το κίτρινο κουνουπί, τα ξηρά ψάρια, τα μπριζόλες, τα μανιτάρια, το λεπτό κρέας, τα πέτσα, τα κοιλιακά όργανα των μuttonιών, τα όργανα των πουλιών, το γάλα των πτηνών, τα ψάρια.

　　1Οι αρχές της θεραπείας της ηπατικής βλάβης από την υπερθυρεοειδία είναι η ελέγχου της υπερθυρεοειδίας, κατά την οποία η ημερήσια δόση των αντιθυρεοειδικών φαρμάκων θα πρέπει να μειωθεί ανάλογα, επειδή τα μεγάλα ποσά φαρμάκων είναι πιο πιθανά να προκαλέσουν βλάβη στο ήπαρ και δεν μπορούν να βελτιώσουν την επίτευξη της υπερθυρεοειδίας. Ταυτόχρονα, πρέπει να παρακολουθείται στενά η λειτουργία του ήπατος, αν η βλάβη του ήπατος συνεχίζει να εξελίσσεται, τότε πρέπει να σταματήσει η θεραπεία.

　　2、Προστασία του ήπατος, μείωση της χοληστερίνης, αποφυγή φαρμάκων που βλάπτουν το ήπαρ, όπως αντιπυρετικά και αντικαταθλιπτικά φάρμακα και ορμόνες, μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στο ήπαρ, πιθανώς αυξάνοντας το επίπεδο της θυρεοειδικής ορμόνης στο αίμα, οπότε όταν οι ασθενείς με υπερthyroidism λάβουν ορισμένα φάρμακα, μπορεί να προκαλέσουν τοξική επίδραση στο ήπαρ.

　　3、Για τους ασθενείς με ήπια υπερthyroidism και ηπατική βλάβη, μπορεί να χρησιμοποιηθούν αντιθυρεοειδικά φάρμακα του тиουρεατικού τύπου, ο συγγραφέας υποστηρίζει ότι για τους ασθενείς με χρόνιο ηπατίτιδα ή κακή λειτουργία του ήπατος μετά από φαρμακευτική χρήση, η ακτινοθεραπεία ιωδίου ή η χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να είναι η προτιμώμενη επιλογή.