Cholelithiasis

　　Cholelithiasis is the most common lesion in the biliary tract. The specific causes of onset are as follows:

　　1Onset age

　　Epidemiological studies have shown that the incidence rate increases with age. This disease is rare in childhood, and its occurrence may be related to hemolysis or congenital biliary tract disease. The age range40 to69Years old5The annual incidence rate is4Times, the boundary between high incidence and low incidence is40 years, although there are certain differences in the reports of various countries, but the peak age of onset is40 to50 years of age.

　　2Gender differences in onset

　　The results of ultrasonic diagnosis show that the ratio of male to female onset is approximately1:2The difference in gender ratio is mainly reflected in the incidence of cholesterol stones, and there is no significant gender difference in the incidence rate of pigment stones in the gallbladder. The high incidence of cholesterol stones in women may be related to the reduction of estrogen, which decreases bile flow, increases the secretion of cholesterol in bile, decreases the total bile acid content and activity, and the influence of progesterone on the motility of the gallbladder, which causes bile stasis.

　　3Relationship between onset and obesity

　　Clinical and epidemiological studies show that obesity is an important risk factor for the onset of gallbladder cholesterol stones, and the incidence rate of obese people is3Times. The reason why obese people are more prone to the disease is that the absolute amount of cholesterol synthesis in their bodies increases, or the relative increase in bile acids and phospholipids makes cholesterol oversaturated.

　　4Relationship between onset and fertility

　　Pregnancy can promote the formation of gallstones, and the number of pregnancies is positively correlated with the incidence rate, which has been proven by clinical and epidemiological research.

　　5Differences in the regions of onset

　　There are certain differences in the incidence rate of gallstones among different countries and regions; the incidence rate of cholelithiasis is high in Western Europe, North America, and Australia, while gallstone disease is rare in many places in Africa. The types of gallstones between countries and regions are also different; in countries such as Sweden and Germany, cholesterol stones are the main type, while in the UK, the incidence rate of calcium carbonate stones is higher than in other countries.

　　6、Onset and dietary factors

　　Dietary habits are the main factors affecting the formation of gallstones. The incidence rate of those who eat refined foods and high cholesterol foods is significantly increased. Because refined carbohydrates increase the saturation of cholesterol in bile.

　　7、Onset and genetic factors

　　The difference in the incidence of cholelithiasis between races also suggests that genetic factors are one of the pathogenic mechanisms. For any population with Indian genetic factors, the incidence of gallstones is high. Research with monozygotic twins as the object proves that the risk of stones in the relatives of patients is also high, and the incidence rate of cholelithiasis in the family is high, and the onset age is also advanced, so there is a genetic predisposition.

　　8、Other factors

　　The incidence of cholelithiasis is also related to liver cirrhosis, diabetes, hyperlipidemia, parenteral nutrition, surgical trauma, and the use of certain drugs. For example, the incidence rate of liver cirrhosis patients is3times, while the incidence rate of diabetes patients is2times. The formation of cholelithiasis is considered to be closely related to various factors such as lipid metabolism, nucleation time, gallbladder motility function, bacterial gene fragments, etc.

　　The most serious complication of cholelithiasis is acute cholecystitis of varying degrees of severity, including gangrenous, emphysematous cholecystitis, pericholecystic abscess and perforation, etc. Chronic cholelithiasis is also a common complication of gallstones. In addition, the complications of gallstones include pancreatitis, liver abscess, cholangitis, ascending hepatitis, portal vein inflammation, Mirizzi syndrome, and gallbladder cancer, etc.

　　Gallstones in the gallbladder usually do not cause symptoms of biliary colic, called static stones, and may have symptoms of dyspepsia such as right upper quadrant pain, acid regurgitation, belching, bloating, etc., which are more obvious after consuming fatty foods. If accompanied by infection, symptoms of acute cholecystitis may occur. Gallstones in the cystic duct may cause symptoms of biliary colic, sudden onset of persistent pain in the right upper quadrant, exacerbating periodically, radiating to the shoulder and back, accompanied by nausea, vomiting, etc., the key points of inquiry are see acute and chronic cholecystitis.

　　The purpose of prevention is to prevent the formation of stones. Dietary changes and the formation of stones, the type of stones induced (cholesterol stones or biliary pigment stones), and the dissolution of stones are related. The occurrence of stones has both genetic factors and environmental factors, the former is difficult to change, and the latter can be adjusted. The research on the risk factors of cholesterol gallstones also confirms this: high calorie and fat intake increases the incidence of gallstones; less intake reduces the incidence of stones.

　　Cholelithiasis is a gallstone disease with right upper quadrant discomfort and pain as the main symptom, and the following examinations need to be done:

　　1、Total white blood cell count>10×10of9to the fourth power/L nucleus is shifted to the left.

　　2、Abdominal X-ray film shows positive gallstones in the gallbladder area.

　　3、Ultrasound examination shows enlargement of the gallbladder and thickening of the wall>3.5mm, με έντονο φωτεινό σώμα και οστικό σκιώδες.

　　4Φλεβική χολογραφία χωρίς εμφάνιση της χοληδόχου κύστης.

　　5CT ή MR δείχνει πέτρα της χοληδόχου κύστης.

　　Οι ασθενείς με πέτρα της χοληδόχου κύστης, στον τομέα της διατροφής, πρέπει να είναι τακτικοί και ποσμοί, να τρώνε λιγότερο και πιο συχνά, να μην τρώνε υπερβολικά. Στη δομή της διατροφής, να ελέγχει στενά τα λίπη και τα τρόφιμα με χοληστερόλη, όπως το λίπος, τα φritos, τα κρέατα και τα όργανα ζώων, επειδή η δημιουργία της πέτρας έχει σχέση με την υψηλή χοληστερόλη και τη διαταραχή της μεταβολής στο σώμα. Δεν πρέπει να πίνουν αλκοόλ και να τρώνε πικάντικα τρόφιμα, να τρώνε περισσότερο το λάιμ, το κράτα, τα όσπρια, το αλεύρι κ.λπ. Το λάιμ έχει την ικανότητα να βοηθήσει στη χολοκυστική και την πέψη των λιπών, το κράτα περιέχει μεγάλη ποσότητα βιταμινών και φυτικών 섬유ών, τα όσπρια περιέχουν πλούσια φυτικά πρωτεΐνη. Επιπλέον, πρέπει να προσθέσουμε μερικά φρούτα, σπόρους κ.λπ., για να καλύψουν την απώλεια του υγρού και των βιταμινών που προκαλεί η φλεγμονή.

　　Η πέτρα της χοληδόχου κύστης είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από δυσφορία και πόνο στο επάνω δεξί τμήμα της κοιλιάς, είναι μια συχνή ασθένεια στους μεσήλικες και τους ηλικιωμένους. Με την πάροδο του χρόνου, η συχνότητα αυξάνεται, λόγω της διαφορετικής τοποθεσίας της πέτρας, η κλινική ταξινομείται συχνά σε πέτρα της χοληδόχου κύστης, πέτρα της χοληδόχου οδού και πέτρα της χοληδόχου οδού του ήπατος. Αυτές οι τοποθεσίες των λίθων συνυπάρχουν με λοιμώξεις της χοληδόχου οδού και互为因果, πώς να επιλέξει την καλύτερη θεραπευτική στρατηγική, είναι σημαντικό να κατανοήσει πλήρως την κατάσταση με την κλινική διάγνωση και την φυσική έλεγχο, να κάνει μια ακριβή διάγνωση, να προσδιορίσει την τοποθεσία, το μέγεθος και τον αριθμό της πέτρας, και στη συνέχεια να επιλέξει διαφορετικές στρατηγικές θεραπείας για διαφορετικές καταστάσεις.

　　Στην κλινική θεραπεία της πέτρας της χοληδόχου κύστης υπάρχουν δύο μεθόδους, η μια είναι η χειρουργική θεραπεία, η αφαίρεση της βλάβης της χοληδόχου κύστης, η αφαίρεση των λίθων, η άλλη είναι η μη χειρουργική θεραπεία, δηλαδή η θεραπεία σύμφωνα με τις συμβατικές και παραδοσιακές κινέζικες θεραπείες, η θεραπεία με εξωτερική κρούση, η διάλυση των λίθων κ.λπ., οι δύο μεθόδους έχουν τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα.

　　Η χειρουργική θεραπεία είναι μια σημαντική μέθοδος για τη θεραπεία της胆结石, αλλά πρέπει να τηρείται αυστηρά τα σημεία της χειρουργικής, όταν οι ασθενείς με πέτρα στην χοληδόχο κύστη παρουσιάζουν σοβαρές στένωση, λοίμωξη και icterus, ή την ανάπτυξη τοξικής σοκ και επιπλοκών του ήπατος, ή την στένωση της χοληδόχου οδού, ή την επαναλαμβανόμενη λοίμωξη, αν η θεραπεία χωρίς χειρουργική δεν είναι αποτελεσματική, μπορεί να εξεταστεί η χειρουργική θεραπεία. Επιπλέον, κάποιοι ασθενείς με μεγάλα λίθους της χοληδόχου κύστης, συχνές εκπομπές συμπτωμάτων, ή η χοληδόχος οδός επαναλαμβανόμενη λοίμωξη, όταν υποψιάζονται βλάβη του ήπατος, η αρχή της θεραπείας είναι η ταχεία χειρουργική αφαίρεση των λίθων, την αφαίρεση της βλάβης της χοληδόχου κύστης.