Καρκίνος του χοληδοξών του οισοφάγου

　　Δεν είναι γνωστά τα αίτια ή οι παράγοντες κινδύνου της HCCA, μπορεί να έχουν σχέση με την χρόνια χολαγιτιδα, όπως η πρωτοπαθής σκληροδερμία των χοληδοξών, οι κυστικές παθήσεις των χοληδοξών, οι λίθοι των χοληδοξών, τα καλοήθη όγκους των χοληδοξών, οι παθήσεις των παρασιτών στις χοληδόχες οδούς, η ηπατίτιδα C, η ανωμαλία της συγχώνευσης της χοληδόχου και της παχέως εντέρου, η γενετική χολαγιτιδωτική κύστη, η χρόνια υπερεπισταλτική κολίτιδα κ.λπ., όλοι αυτοί οι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου των χοληδοξών.

　　ο καρκίνος του χοληδόχου της πόρτας του ήπατος είναι πιθανό να προκαλέσει τι επιπλοκέςοι πιο συχνές επιπλοκές μετά την επέμβαση:

　　1HCCA ασθενείς εκτός από την υψηλή σπανδυλογενίνη αιμοσφαιρίνη, συχνά συνδυάζονται με την ενδοτοξαιμία, την υποθρεπτική, την αναιμία, την υποπρωτεϊναιμία, την διαταραχή της αιμοσφαιρικής συστολής, την διαταραχή των ηλεκτρολυτών, την χαμηλή ανοσογονικότητα, την λοίμωξη και την βλάβη των σημαντικών οργάνων όπως το ήπαρ, οι νεφροί, το καρδιαγγειακό σύστημα, καθώς και την μεγάλη χειρουργική τραυματισμό, την ποικιλία των επιπλοκών μετά την επέμβαση, σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει απευθείας στο θάνατο.

　　και η κοιλιακή μεγάλη αιμορραγία2συχνά συμβαίνουν σε ασθενείς με αποτομή του ήπατου και τραυματισμό της κοιλιακής φλέβας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, και παρατηρούνται επίσης αιμορραγία από το οστό του κοιλιακού εντέρου, η κοιλιακή αποχέτευση του αίματος>/00ml

　　ωρών, υποδεικνύοντας ότι υπάρχει ενεργή αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα. Επείγουσα χειρουργική αίμα.

　　2πρόληψη με ακριβή ράβδο και αίμα.

　　και η χολήμα6οι πιο συχνές επιπλοκές, συχνά συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της αποτομής του ήπατου και της κακής διαχείρισης της χοληδόχου, ή η χοληδόχος ενσωματώνεται με τον κοιλιακό εντέρο, λόγω της πολλαπλής ανοίγματος της χοληδόχου εντός του ήπατου, είναι δύσκολο να χειριστεί σωστά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η χοληδόχος μορφοποίηση και η ενσωμάτωση με τον κοιλιακό εντέρο, μείωση της εμφάνισης της χολήματος; Μπορεί επίσης να συμβεί στην έξοδο του χοληδόχου από την επιφάνεια του ήπατος. Οι πρόσφατες έρευνες έχουν δείξει ότι η κακή ροή του χοληδόχου είναι ένα σημαντικό παράγοντα της χολήματος. Η κυκλοφορία του χοληδόχου στο υψηλό επίπεδο προέρχεται κυρίως από την αρτηρία της κύστης ή την κοινή αρτηρία του ήπατος, μερικές φορές από την κλάση της δεξιάς αρτηρίας του ήπατος, και κυμαίνεται κατά μήκος της οδού του χοληδόχου, περίπου40% του αίματος προέρχεται από την κάτω πλευρά, περίπου

　　30% του αίματος προέρχεται από την επάνω πλευρά, όταν ο όγκος και η εκτομή του εξωκοιλιακού χοληδόχου κόλπου εκτομούνται, ειδικά μετά την συνδέσμο και την αποτομή της δεξιάς αρτηρίας του ήπατος, η κυκλοφορία της οδού του χοληδόχου θα επηρεαστεί, προκαλώντας κακή επάνοδο της επανοχής και τη δημιουργία χολήματος. Η έρευνα της κυκλοφορίας του χοληδόχου θα γίνει το κεντρικό πρόβλημα της χειρουργικής του ήπατος και του χοληδόχου. Κατά τη διάρκεια της ελευθέρωσης του χοληδόχου, πρέπει να διατηρηθεί η κυκλοφορία των δύο πλευρών και της πίσω πλευράς του χοληδόχου, πριν από την επανοχής της κορυφής του χοληδόχου πρέπει να υπάρχει ενεργή αιμορραγία από την αρτηρία.

　　και η ανεπάρκεια της λειτουργίας του ήπατος

　　οι κύριοι λόγοι θανάτου κατά τη διάρκεια της περιόδου πριν και μετά την επέμβαση, συχνά παρατηρούνται σε ασθενείς με κακή λειτουργία του ήπατος.410προφύλαξη περιλαμβάνει τη συνδυαστική αξιολόγηση της λειτουργίας του ήπατος πριν από την επέμβαση, την ακριβή αξιολόγηση του μεγέθους της χειρουργικής αποτομής, την ενεργή εφαρμογή της θεραπείας για την προστασία του ήπατος κατά τη διάρκεια της περιόδου πριν και μετά την επέμβαση, την αποφυγή της χρήσης φαρμάκων που βλάπτουν την λειτουργία του ήπατος και των νεφρών όσο το δυνατόν περισσότερο. Οι Ιάπωνες ερευνητές προτείνουν την εκτέλεση της PTCD πριν από την επέμβαση, μείωση της συγκέντρωσης της σπανδυλογενίνης, ευνοεί την αποκατάσταση της λειτουργίας του ήπατος. Αλλά πολλοί ερευνητές έχουν ανησυχίες για την αύξηση των λοιμώξεων, την επέκταση του χρόνου της θεραπείας, την αύξηση της συχνότητας των επιπλοκών, προτείνουν την αύξηση της συγκέντρωσης της συνολικής σπανδυλογενίνης/μικρομονάδες4～6εβδομάδες μετά την μείωση της ικτεροζωσης, να εκτελεστεί η χειρουργική επέμβαση. O Makuuchi προτείνει την εκτέλεση της χειρουργικής επέμβασης πριν από την επέμβαση, η πειραματική栓塞ία της πλευρικής πόρτας της ηπατικής φλέβας μέσω της δέρματος, να αναμένει μέχρι να φτάσει στο L, να εκτελέσει την PTCD, μέσω2～3εβδομάδες μετά την αύξηση του όγκου του αντιπαράλληλου ήπατος και την εκτέλεση της χειρουργικής επέμβασης, μπορεί να αυξήσει την ασφάλεια της αποτομής της μισής ή τριών φύλων του ήπατος. Προγραμματισμένη επανεξέταση της λειτουργίας του ήπατος, παρακολούθηση της ασθενίας για επιδείνωση της ικτεροζωσης, ανήσυχης συμπεριφοράς, υπνηλίας κ.λπ. σημείων ανεπάρκειας της λειτουργίας του ήπατος.

　　4και της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας

　　Πολλές φορές επιπλέον της σοβαρής ικτεροζωσης. Συχνά λόγω ανεπαρκούς εύφλεκτου κοιλιακού αίματος, διέγερσης του νευρικού συστήματος, ενίσχυσης της δραστηριότητας του ρενίνης-αντιρενίνης συστήματος, μείωσης της ρενίνης της προσταγλανδίνης, της θρομβοξίνης A2αύξηση και η ενδοτοξαιμία από τοξίνες της λευκής αιμοσφαιρίας. Χαρακτηριστικά είναι η αυθόρμητη ολιγοουρία ή ανουρία, η αμινοациδαιμία, η εξασθενημένη σακχαρώδης αιμοσφαιρίνη και η χαμηλή ουρίας.

　　Πρόληψη: ενδοχειρουργική20% γλυκόζης μανιτόλης100-250ml, για να διατηρηθεί η ουρογενετική κατάσταση; μετά την επέμβαση24Ώρες ούρων λιγότεροι από15Ling Wei jingtui qing shi bi ya zhengchang shi, keyong suya2Ling Wei jingtui.

　　5、yingzheng xing niupu chuxue

　　Zhong sheng zhanghe huangyan renbing shoushu hou zhongshen fu zaobing.

　　Qi fabing jizhi shang wei bu wande ming, yige renji xianggai gao danhongsu xuezheng, gao dan yan xuezheng shanghuai weimao pimi biao, jianshao weimao mianliu guan. Tangshi huanzhe chang he huanran, bai xuebing, feiyouzhang liang deng, shoushu shangchuan da dou ke neng dai xing weimao loushui chuxue, zhongshen zhe ke chuxian chuanke.

　　Yufang: shouqian xiezheng anxue, cihuan xue liang, kang xian zhi liao, shoushu hou guanchang yingyong H2Shouji, you xiaochao chuxue shi ji jian xianweili ganyan, quan ren zhenshi gongshi zhi. Tangshi gai yong zhi lizi peng zhuangji, yiban baozheng zhi liao duo neng zhiyao. Ru chuxue da liang, xu xing shoushu zhiliao.

　　Zongzhi, jiaqiang wei shoushu qishi guanji funeng de zhichi, fangwei yingxiang zhi liao ying shi jiang xia wei shoushu qishi zhong fu zaobing de zhuanyao cuoshi, ke jianshao fu zaobing he shili wuxia.

　　Yi, faosheng qunti

　　Ling Wei de dancongai hao fa yu5Nian de zhonglaonian7Nian de zhonglaonian6Ling Wei de dancongai hao fa yu

　　Ling Wei de dancongai hao fa yu

　　Er, jibing zhengzhuang

　　1Huanmen dancongai yin wei weizhi te shu, zai dancongai bei zhongliu wanshan shi qian chang chuan you tezhixing jingliangbiao xian, bu yi yinqii huanzhe ji wai ke yisheng de zhiyi. HCCA zaoqi jingliangbiao xian duo shi naxi, shiyu xiajiang, yanli youli, xiaohua bu lian yi qi de feitezheng xiang, ban shu renbing ke fanfan xianxian dancongguan ganran. Yu zai bingli de jinxing, ke xianxian zhu zhang huangyan de zhengzhuang he zhengtai, dan zui zhongshi huanzhe de shi xingxing huangyan, pifu saoyang shengzheng he tizhong xiajiang, zhe ye shi HCCA tezhengxing de jingliangbiao xian.

　　、huangyan9Ling Wei de dancongai renbing zaoqi wei bu you tingxing zhengzhuang, da bu fen renbing duo yin huangyan er zhenzhen, huangyan shi dancongai zaoqi ye zui zhongyao de zhengzhuang, you yu98Wei de dancongai renbing dou you difen de pifu, guangming huangyan. Huangyan de tezheng shi xingxing zengjia, qi duo shu wu tangxing, shao shu huanzhe huangyan cheng bo dongxing. Shang duan dancongai huangyan chuxian zao, zhong, xia duan dancongai yin you gan dan de huanzheng, huangyan ke jie dan xian chuxian. Dan shi zai shangyan chuxian zhi qian, huanzhe chang you yi dian shi jian de shang fupai zhangzhang bu shi, yanli youli, shiyu jian xia, tizhong xiajiang deng feitezheng xing de "weizheng" zhengzhuang, chang yan yu zhengzhuang bu tingxing er bei wuji zhe wei "chuanxu xianya" "chuanxu gan danyan" deng, you de huanzhe shi ji chuxian le huangyan zhengzhuang, reng yi yu bei wuji zhe wei "huangyan xing gan danyan".

　　2、fufa

　　Ban shu hou de huanzhe you you shang xiangpai tòngzhangtong huozhe bushi, tizhong jianxing, shiyu buzhen zhen zong xiang bei wei dancongai zhenqian yujing zhengzhuang. Fufa yi shi, you xiang nanshi zhongxing, gan danyan de tengtong. Ju linchuan guancha, dancongai fabing jun zhi, feichang xia. Dan shi zai huangyan chuxian zhi qian, huanzhe chang you yi dian shi jian de shang fupai zhangzhang bu shi, yanli youli, shiyu jian xia, tizhong xiajiang deng feitezheng xing de "weizheng" zhengzhuang, chang yan yu zhengzhuang bu tingxing er bei wuji zhe wei "chuanxu xianya" "chuanxu gan danyan" deng, you de huanzhe shi ji chuxian le huangyan zhengzhuang, reng yi yu bei wuji zhe wei "huangyan xing gan danyan".3ge yue, bing chi chuxian fufa he huangyan.

　　3、pifu saoyang

　　Mogu xianzai huangyan chuxian de qian hou, ye ke chuanxian you qi ta zhengzhuang ru xingdong guosu, chuxue qiangxian, jingshen cuotun, fa li he fazhi xie, changzhang dai you, pifu saoyang shi yin yu xueye zhong danhongsu renliang zenggao, ci ji pifu moshou shenjing er zhi.

　　4, other

　　With symptoms such as jaundice, abdominal pain, there may also be nausea, vomiting, weight loss, deep yellow urine like soy sauce or strong black tea, light yellow or clay-colored stools, etc. In the late stage, when the tumor ulcerates, bile duct hemorrhage may occur, resulting in black stools, positive fecal occult blood test, and even anemia; liver enlargement and liver cirrhosis may occur if there is liver metastasis.

　　Third, the relationship between clinical symptoms and clinical classification

　　The study of the relationship between the clinical symptoms and clinical classification of HCCA is of great significance for the early diagnosis of the disease. In terms of the anatomy of the hilar bile duct system, the right liver duct is shorter and almost vertical; the left liver duct is thin and long, almost horizontal. The average length of the adult right liver duct is8.8mm, diameter3.5mm; the average length of the left liver duct is14.9mm, diameter3.3mm. Due to the short, thick right liver duct, and its approximately129° angle, so bile drainage is relatively smooth; while the left liver duct is approximately100° angle, so bile drainage may be relatively slow, and the occurrence of bile duct stricture is more likely to lead to bile duct dilatation caused by poor drainage.

　　The duration of non-specific symptoms in the upper abdomen before the onset of jaundice varies depending on the distance from the cholangiocarcinoma to the bifurcation of the bile duct. The cancer originating from the left liver duct at the hilum is initially at a certain distance from the bifurcation of the bile duct, so the duration of symptoms before jaundice is longer.

　　Many patients with jaundice may have a very short duration of time before clinical symptoms, but during imaging examination or surgery, it is found that the tumor has already metastasized to the hilar area and invaded the main blood vessels. This situation is more common in III and IV types of lesions, because the tumor occurs in the left or right liver ducts initially, and the healthy side has the ability to compensate for the secretion of bile, so clinical jaundice does not appear. With the passage of time, the appearance of jaundice may be due to the extension of the cancer tissue along the bile duct, invasion of the contralateral liver duct, or obstruction of the common bile duct, or it may be due to the metastasis of cancer cells to the hepatoduodenal ligament, compression of the extrahepatic bile duct or the metastasis and invasion of the hilar area of the liver, leading to jaundice.

　　The early clinical symptoms of I, II type hilar cholangiocarcinoma are early obstructive jaundice; for III, IV, V types, there are different clinical manifestations. It is particularly noteworthy that cancer originating from one side of the liver duct has no jaundice in the early stage, and by the time jaundice appears, it has already invaded and metastasized outside the bile duct, and the lesion has reached an advanced stage. In addition, in HCCA64%-70% are of the cirrhotic type, and their biological characteristics are early infiltration around the bile duct wall, and for I, II type hilar cholangiocarcinoma, obstructive jaundice is not necessarily an early symptom of HCCA.

　　The radical resection of hilar cholangiocarcinoma is significantly more effective than palliative resection, and palliative resection is more effective than simple drainage. Therefore, for suspected or confirmed cases, except for clear contraindications to surgery, active exploration and radical resection should be performed. For those who cannot undergo surgery, active PTCD, ENBD drainage, or interventional methods should be used to place stents through PTCD, ERCP to prolong life and improve the quality of life. With the expansion of radical surgery in clinical practice, the scope of resection is large, the risk of surgery is high, the incidence of postoperative complications is increased, and the mortality rate is high.

　　1、Εργαστηριακές εξετάσεις:Η κύρια εκδήλωση είναι η διαταραχή της λειτουργίας του ήπατος λόγω της αποφράσματος της κίτρινης, όπως η αύξηση της χοληστερόλης και της αλκαλικής φωσφατάσης.

　　2、Εξετάσεις υπερήχων:Η επαναλαμβανόμενη και προσεκτική εξέταση υπερήχων μπορεί να δείξει την επέκταση του χοληδόχου σωλήνα, την τοποθεσία της αποφράσματος, ακόμη και τον όγκο, η υπερηχογραφική εικόνα του καρκίνου του χοληδόχου μπορεί να εμφανιστεί ως μορφή μοτίβου, σωλήνα, κόμβου και θρόμβου, ο καρκίνος του χοληδόχου στον ήπαρ μπορεί να εμφανιστεί ως μορφή μοτίβου ή σωλήνα, ο καρκίνος του κόλπου μπορεί να είναι σωλήνα, ο καρκίνος του κάτω χοληδόχου μπορεί να είναι κόμβος, η υπερηχογραφική εικόνα του θρόμβου του κόλπου μπορεί να είναι ο καρκίνος του κόλπου. Ο καρκίνος του κόλπου ή η μεταβολή του καρκίνου, λόγω της διόρθωσης της χολής πριν από την κίτρινη, η υπερηχογραφία έχει την αξία της διάγνωσης του καρκίνου του χοληδόχου.

　　3、PTC:είναι η κύρια μέθοδος διάγνωσης του καρκίνου του χοληδόχου, μπορεί να δείξει τη θέση και την έκταση του καρκίνου του χοληδόχου, η ακρίβεια διάγνωσης μπορεί να φτάσει στο94％～100％.

　　4、CT:Η CT του καρκίνου του χοληδόχου βασικά εμφανίζεται ως η αύξηση της διόρθωσης του κοντινού χοληδόχου σωλήνα, το τοίχωμα του χοληδόχου σωλήνα γίνεται παχύτερο κατά τη διάρκεια της ενίσχυσης της ανίχνευσης, ο χοληδόχος σωλήνας γίνεται πιο σαφής και μπορεί να ενισχυθεί, ο σωλήνας είναι μη规ωμένος συμπύκνωση μορφή, μπορεί να βρεθεί η σκιές του σώματος του ιστού με τη μορφή σώματος, η CT τιμή είναι50Hu, κατά τη διάρκεια της ενίσχυσης της ανίχνευσης μπορεί να ενισχυθεί η CT τιμή60～80Hu. ②Ο όγκος αναπτύσσεται συνήθως κατά μήκος του τοιχώματος του χοληδόχου σωλήνα, το τοίχωμα του χοληδόχου σωλήνα γίνεται παχύτερο, η άκρη είναι ασαφές, μπορεί να ενισχυθεί κατά τη διάρκεια της ενίσχυσης της ανίχνευσης και να εμφανιστεί εύκολα, μερικοί από αυτούς είναι σε μορφή μοτίβου ή κόμβου που αναπτύσσονται προς το εσωτερικό του σωλήνα, ο κόμβος είναι με τη μορφή μαλακού ιστού. ③Ο όγκος επεκτείνεται προς το εσωτερικό του σωλήνα, το άκρη του τοιχώματος είναι ασαφές, συχνά προσβάλλει τον κόλπο του κόλπου, τα κοντινά αγγεία και τον ιστο του λεμφικού αδένα, και εμφανίζεται ως αμηχανική σκιές με μη ομοιόμορφη δομή, ασαφή οργανική δομή, ασαφής όριο.

　　5、ERCP:Μπορεί να παρατηρηθεί απευθείας η δάκτυλο του δωδεκαδάκτυλου, η αγγειογραφία μπορεί να δείξει την αποφράσωση της αποφράσματος της χολής.

　　6、Αγγειογραφία:Η αγγειογραφία μπορεί να κρίνει καλύτερα αν ο καρκίνος του χοληδόχου μπορεί να αφαιρεθεί.

　　7、Κυτταρολογική εξέταση:Η επέκταση της σήραγγας με την ένταξη του φυβώματος στο χοληδόχο σωλήνα, μπορεί να παρατηρηθεί και να αφαιρεθεί η βιοψία του όγκου, μπορεί να εξαχθεί η χολή για κύτταρολογική εξέταση κατά την PTCD ή PTCD.

　　Πρώτο: Αποφεύγονται τρόφιμα

　　1、Αποφεύγονται τα ζωικά λίπη και τα λιπαρά τρόφιμα.

　　2、Αποφεύγονται η υπερβολική κατανάλωση και η υπερβολική τροφή.

　　3、Αποφεύγονται το κάπνισμα, το κρασί και τα πικάντικα τρόφιμα.

　　4、Αποφεύγονται μολυσμένα, φρυγανισμένα, καπνισμένα, και αλάτισμένα τρόφιμα.

　　5、Αποφεύγονται σκληρά, κολλώδη τρόφιμα που είναι δύσκολο να διασποριστούν

　　Δεύτερο: Πρέπει να καταναλώνονται τρόφιμα

　　1、Πρέπει να καταναλώνονται περισσότερα τρόφιμα με δράση στην πρόληψη του καρκίνου των χοληδόχων και των χολικών σωλήνων: κεφάλι ψαριού, κουνουπίδι, κουκουνάρι, σιταρόσπορος, αλεύρι σίτου, τυρί, μανιτάρι.

　　2、Πρέπει να καταναλώνονται περισσότερα τρόφιμα με αντιβακτηριακή και αντικαρκινική δράση: κουκουνάρι, λυκίσκος, σπανάκι, κουνουπίδι, τσουκαλάκι, κρεμμύδι, γλυκοπατάτα, λεβάντα, κουνουπίδι, κουνουπίδι, κουνουπίδι, κουνουπίδι, κουνουπίδι, κουνουπίδι, κουνουπίδι, κουνουπίδι, κουνουπίδι.

　　3、Πρέπει να καταναλώνονται τρόφιμα με δραστικότητα στην ενίσχυση της χολής και την εύκολη διόρθωση των εντέρων: κουνουπίδι, ρίζα κινάκας, αγκάθι, καρύδι, σιναπέλο, χάνθος, οστρακόδερμα.

　　4、οι ασθενείς με κακή όρεξη πρέπει να τρώνε κεράσι, ρύζι, βρώμη, ραβδί, γαλοπούλα, καλάθι.

　　5、οι λαχανικά και τα φρούτα που είναι πλούσια σε βιταμίνη A και C, τα ψάρια και τα θαλάσσια τρόφιμα βοηθούν στην καθαρισμό της χολής και την διάλυση των λίθων, πρέπει να καταναλώνονται συχνά. Η ζωή πρέπει να έχει ρυθμό, να δίνει έμφαση στην ισορροπία εργασίας και διακοπής, να συμμετέχει συχνά σε αθλητικές δραστηριότητες, να τρώει το πρωινό κανονικά, να αποφεύγει την υπερβολική σωματική ανάπτυξη, να μειώνει τον αριθμό των εγκύων κύκλων, και είναι επίσης πολύ σημαντική μέθοδος πρόληψης. Κάθε βράδυ να πίνετε ένα ποτήρι γάλα ή να τρώτε ένα κατεψυγμένο αυγό το πρωί, μπορεί να κάνει την κύστη να συστέλλεται τακτικά, να κενώσει, και να μειώσει τον χρόνο παραμονής της χολής στην κύστη.

　　6、αν εμφανιστεί η χολή, πρέπει να αποφύγουμε τα λιπαρά τρόφιμα, να διασφαλίσουμε την επαρκή πρόσληψη υδατανθράκων κάθε μέρα, να απαγορεύσουμε το κρασί και το τσιγάρο, να προσαρμόσουμε τη συνολική θερμίδα ανάλογα με την κατάσταση της φυσικής δραστηριότητας, να επιλέξουμε συνειδητά τρόφιμα με υποστηρικτική αντιογκική δράση, όπως το μαύρο κρεμμύδι, το αγγούρι, τα μανιτάρια, το σπανάκι, τα σπανάκια, το κόκκινο λαχανικό. Παρακαλώ βελτιώστε τις συνήθειες διατροφής και την μέθοδο μαγειρικής, και διατηρήστε την καλή διάθεση κατά τη διάρκεια του γεύματος.

　　Σήμερα, υπάρχουν πολλά τρόποι θεραπείας του καρκίνου του χοληδόχου στο πόρτο του ήπατος, όπως η χειρουργική αφαίρεση, η χημειοθεραπεία, η ακτινοθεραπεία, η ιμμουνotherapy, η βιοθεραπεία, η θεραπεία με κινεζικές ιατρικές σιρές και η θεραπεία ενσωμάτωσης, αλλά η πιο αποτελεσματική μέθοδος είναι η χειρουργική αφαίρεση.

　　Πρώτο, ριζική χειρουργική αφαίρεση

　　Με την εξέλιξη της τεχνολογίας της απεικόνισης και της τεχνικής της χειρουργικής, και την αλλαγή της στάσης της θεραπείας, η τιμή της χειρουργικής αφαίρεσης αυτής της ασθένειας έχει αυξηθεί σημαντικά.1985πριν από το έτος, η τιμή της χειρουργικής αφαίρεσης αυτής της ασθένειας ήταν μόνο10％, ενώ η τιμή της χειρουργικής αφαίρεσης είναι64.1％. Ο καρκίνος του χοληδόχου στο πόρτο του ήπατος μπορεί να θεραπευτεί μόνο με πλήρη χειρουργική αφαίρεση, η οποία παρέχει την μοναδική πιθανότητα θεραπείας για τον ασθενή, και η βελτίωση της ποιότητας ζωής του είναι πολύ καλύτερη από όλες τις μεθόδους διέλευσης. Επομένως, η θεραπεία του καρκίνου του χοληδόχου στο πόρτο του ήπατος πρέπει να είναι ενεργής, και να προσπαθεί να αφαιρεθεί ο όγκος.

　　Η ριζική χειρουργική αφαίρεση περιλαμβάνει την αφαίρεση των εξωπαραγωγικών χοληδόχων, την αφαίρεση των αγγείων από την χολόφλεβη του ήπατου και της δωδεκαδάκτυλου, την εκτεταμένη αφαίρεση των ινώδους λιπών από την χολόφλεβη του δωδεκαδάκτυλου, των νεύρων και των λιμφοκυττάρων, και αν χρειαστεί την αφαίρεση ενός κλάδου του ήπατος, την ανακατασκευή της χολόφλεβης με το εντέρωμα. Ο καρκίνος του χοληδόχου στο πόρτο του ήπατος έχει συχνά浸润 της κότας, την επίθεση της συγκέντρωσης ή των αριστερών και δεξιών χοληδόχων, και πρέπει να αφαιρεθεί η κότα, και θεωρείται ότι η αφαίρεση της κότας είναι ένας από τους κύριους παράγοντες που επηρεάζουν τη μακροχρόνια επιβίωση των ασθενών με καρκίνο του χοληδόχου στο πόρτο του ήπατος.

　　O Nagino υποστηρίζει την αφαίρεση του κλάδου του ήπατος+την αφαίρεση της κότας για τη θεραπεία, αναφέρονται193πράξεις, οι οποίες εκτελούν την αφαίρεση του όγκου138πράξεις, από αυτές124πράξεις που συνδυάζονται με την αφαίρεση του κλάδου του ήπατος και της κότας, και την αφαίρεση της θωρακικής φλέβας41πράξεις, και η αφαίρεση του ήπατου, του πνεύματος και της δωδεκαδάκτυλου16πράξεις; η θνησιμότητα από την ασθένεια κατά τη διάρκεια της νοσηλείας τους είναι9.9％(12πράξεις), θεραπευτική αφαίρεση97πράξεις,3Η διάρκεια της ζωής το έτος είναι42.7％;5Η διάρκεια της ζωής το έτος είναι25.8％. Υποστηρίζεται ότι η ενεργή χολομεταμόρφωση με βάση την ακριβή εκτίμηση της επίθεσης μπορεί να βελτιώσει την πρόγνωση.

　　Δεύτερον, υποστηρικτική χειρουργική

　　1、χολαγωγική αντοχή στο εντέρωμα του αριστερού ήπατος

　　Συνήθως βρεθεί η διεύρυνση του αριστερού εξωτερικού φυλλοειδούς χοληδόχου στο αριστερό της σπλήνου, που συνδέεται με τον οισοφάγο. Η μέθοδος αυτή της χειρουργικής είναι σχετικά απλή, αλλά συνήθως μπορεί να διευκολύνει την αποχώρηση της αριστερούς μερίδας του ήπατος, η majority των περιπτώσεων καρκίνου του χοληδόχου στο πόρτο του ήπατος στο νοσοκομείο μας χρησιμοποιεί αυτή τη μέθοδο ή και τη χρήση του ουράνιου φίλτρου, διευκολύνοντας την αποχώρηση του ολόκληρου του ήπατου μέσω των οπών του ουράνιου φίλτρου, ώστε να παρέχει η ολόκληρη η χοληδόχος οδός την λειτουργία της αποχώρησης της χολής και της μείωσης της χλωμότητας.

　　2、τοποθέτηση της δεξιάς χοληδόχου εντέρου Roux συνδυασμό

　　Τα τελευταία χρόνια πολλοί ερευνητές χρησιμοποιούν τον δεξί χοληδόχο-Κίτρινη χολή-Επιπλοκή της εντέρου. Αυτό το είδος της ενδοφλέβιας χορήγησης δεν απαιτεί τη διάσπαση της κίτρινου χοληδόχου, η τραυματισμός είναι μικρός, και η χειρουργική επέμβαση είναι επίσης απλή.

　　3、θεραπεία με τοποθέτηση σωλήνα

　　Ο στήριγμα του καρκίνου του χοληδόχου πόρου στο δάκτυλο του χοληδόχου, θα περάσει τον χολή του κοντινού τμήματος μέσω του δικού του χοληδόχου για να φτάσει στο στόμα. Οι μεθόδους τοποθέτησης του στήριγματος του χοληδόχου είναι: η τοποθέτηση του ενσωματωμένου στήριγματος μέσω της τοποθέτησης του δέρματος του ήπατος, η τοποθέτηση του ενσωματωμένου στήριγματος μέσω του εντέρου, η τοποθέτηση του ενσωματωμένου στήριγματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η τοποθέτηση του ενσωματωμένου στήριγματος μέσω της εξωτερικής αποχέτευσης. Τα τελευταία χρόνια, με την ανάπτυξη της τεχνολογίας της διαδικασίας, η τοποθέτηση του ενσωματωμένου στήριγματος μέσα στο χολή του ήπατος και η τοποθέτηση του ενσωματωμένου στήριγματος μέσα στο χολή του ήπατος, έχει αποφέρει καλά αποτελέσματα. Η στελεχία του χρυσού περνάει από το χολή του καρκίνου του χοληδόχου πόρου, ώστε ο χολή να περάσει από το στήριγμα στο κάτω μέρος του χοληδόχου και να εισέλθει στο δωδεκαδάκτυλο. Αλλά η τιμή του μνήμης του χρυσού είναι ακριβής, και συνήθως οι κοινές κλινικές είναι δύσκολο να αναπτύξουν.

　　Τρίτη, η τοποθέτηση του ήπατος (OLT)

　　Ο καρκίνος του χοληδόχου πόρου έχει τις χαρακτηριστικές ιδιότητες της μεταμόσχευσης του ήπατος, όπως η μετατόπιση εντός του ήπατος, η αργή ανάπτυξη, η μετατόπιση εκτός του ήπατος είναι αργή, οπότε κάποιοι ερευνητές προτείνουν ότι μπορεί να είναι μια καλή ενδείξεις για τη μεταμόσχευση του ήπατος. Η συγκεκριμένη μέθοδος είναι η επιλογή της τοποθεσίας του ήπατος, η αποκατάσταση του χοληδόχου, και η συνδυαστική τοποθέτηση της κοιλιακής κίτρινου χοληδόχου με την εντέρου Roux-Y συνδυασμός, η μέγιστη αφαίρεση των προσεγγιστικών χοληδόχων του ασθενούς, για να αποφύγουμε την επανεμφάνιση.

　　Οι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση της μεταμόσχευσης του ήπατος για τον καρκίνο του χοληδόχου πόρου είναι:

　　1ή οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί ως φάση II της UICC (International Union Against Cancer) ασθενείς, οι οποίοι δεν μπορούν να αφαιρεθούν μετά την αφαίρεση της κοιλίας.

　　2ή οι ασθενείς που σχεδιάζονται για την R0 αφαίρεση λόγω του κεντρικού είδους της καρκινικής επαφής, μπορούν μόνο να επιτευχθεί R1ήR2Αφαίρεση: ο R0 αφαίρεση: ο όριο της αφαίρεσης δεν υπάρχει καρκινικές細ες;R1Αφαίρεση: ο όριο της αφαίρεσης είναι ορατό κάτω από το μικροσκόπιο καρκινικές細ες;R2Αφαίρεση: ο όριο της αφαίρεσης είναι ορατό με το μάτι του ανθρώπου καρκινικές細ες).

　　3、οι ασθενείς που έχουν τοπική υποτροπή μετά την χειρουργική επέμβαση. Σύμφωνα με τις αναφορές στο εξωτερικό, η επιβίωση μετά την πλήρη χειρουργική αφαίρεση και την τοποθέτηση της μεταμόσχευσης του ήπατος είναι δεν υπάρχει σημαντική διαφορά με το οριστικό αποτέλεσμα της αφαίρεσης.