โรคบุค่า

　　由肝静脉和（或）肝静脉出口以上的下腔静脉梗阻所引起。在西方国家，布加氏综合征多因血液高凝状态导致肝静脉血栓形成而致。常不涉及下腔静脉，或由明显肿大的肝脏外压下腔静脉而继发下腔静脉高压。

　　而在东方国家，则以发育异常为多见。在胚胎发育过程中，心下静脉向下、肝总静脉向上生长，而后二者连接后必须沟通。若二者发育到一定阶段而停止，即可导致下腔静脉不连或连接不全。发育异常多为隔膜型、或蹼状、或筛状、或膜状。部分病人为肝静脉内血栓形成，血栓也可繁衍至肝后下腔静脉，形成肝静脉-下腔静脉阻塞。

　　其他原因如真性红细胞增多症、阵发性夜间血红蛋白尿、口服避孕药、白塞氏综合征、非特异性血管炎症、血液高凝状态引起的下腔静脉血栓形成；腔外压迫如肿瘤、肥大的肝尾叶或妊娠等均可导致本病的发生。

　　บางคนมีการระเบิดอักเสบแบบอัตโนมัติ มีอาการป่วยอื่นๆ เช่นมะเร็งไต มะเร็งตับมะลิ หรือหลอดเลือดอักเสบเลือดเนื้อ ที่มีอาการเจ็บท้อง ปลายหลอดเลือด ตับขยาย น้ำในท้อง และสีน้ำตา ซึ่งอาจเกิดฝันตามใจขึ้นหรือหลับเข้าไปอย่างรวดเร็ว และเกิดภาวะฝันตามใจขึ้นหรือหลับเข้าไปอย่างรวดเร็ว และเกิดภาวะฝัง ทำให้ตับงานแล้วเสียชีวิต

　　มีอาการขยายตับและตับเรือง และมีอาการประทับใจหรือตาและหลอดเลือดที่เรียบเรียงและมีน้ำในท้องมากที่มีอาการตาล้าย ถ้ามีการบรรเทาต่อหลอดเลือดต่ำ มีอาการบวมของขาต่ำ และหลอดเลือดที่แน่นต่ำบนผิวท้องเอื้องเอาะยว บางคนมีการระเบิดอักเสบแบบอัตโนมัติ มีอาการป่วยอื่นๆ เช่นมะเร็งไต มะเร็งตับมะลิ หรือหลอดเลือดอักเสบเลือดเนื้อ ที่มีอาการเจ็บท้อง ปลายหลอดเลือด ตับขยาย น้ำในท้อง และสีน้ำตา ซึ่งอาจเกิดฝันตามใจขึ้นหรือหลับเข้าไปอย่างรวดเร็ว และเกิดภาวะฟิลิ่ม หรือฝัง ทำให้ตับงานแล้วเสียชีวิต

　　โรคบุคคลภาพซึ่งก่อตัวขึ้นโดยเหตุในทางเลือดและหลอดเลือดต่ำของตับและหรือหลอดเลือดออกของตับ ทำให้ตับบวม ตับขยาย ในช่วงปลายอาจเปลี่ยนเป็นรังสี ตับเรือง น้ำในท้อง และโรคความดันหลอดเลือดต่ำ

　　1、ในด้านอาหาร ควรให้ความสำคัญต่อการรับประทานอาหารที่มีสารอาหารเพียงพอ อาหารต้องหลากหลาย ให้ความสำคัญต่อโปรตีนที่มีอะมิโนแอซิดสูง วิตามินหลายชนิด อาหารน้ำมันต่ำ และอาหารที่มีสารเสียน้อย ควรป้องกันไม่ให้อาหารที่มีเนื้อเยื่อหนังเยื่อหลอดเลือดที่รุนแรง หรืออาหารที่มีเนื้อเยื่อหนังเยื่อหลอดเลือดที่เยื่อมเยียว ที่อาจทำลายเลือดเลือดหลอดเลือดฝีเท้า และทำให้เกิดการออกเลือดมาก

　　2、ในบุคคลที่เลือดอะมอนีย่างสูงหรือฟังก์ชันตับต่ำมาก ควรจำกัดการบริโภคโปรตีน เพื่อป้องกันการเกิดซึมเจ็บตับ ในบุคคลที่มีน้ำในท้อง ควรกินอาหารที่มีน้ำเปลือกน้อยหรือไม่มีน้ำเปลือก

　　3、ตรวจวัดความกว้างของท้องและวัดปริมาณปัสสาวะทุกวัน ท้องบวมเป็นวิธีหนึ่งที่สามารถแยกเป็นไขมันตับเอง

　　4、ต้องระมัดระวังการเปลี่ยนแปลงของการออกเลือด ร่วงแผลสีม่วง ไข้ และอาการประทับใจหรือตาและหลอดเลือด และติดต่อแพทย์ทันที

　　5、บำบัดสูบซีเลนิอัมเพื่อรักษาตับ สูบซีเลนิอัมสามารถทำให้สายตะลุบกาลและเอนไซม์หน้าที่ตัวเซลล์หน้าที่ตับซึ่งปกติได้มาตรฐาน มีประโยชน์ดีในการรักษาและปกป้องตับ สูบซีเลนิอัมและสูบเมล์เทอร์มินที่มีส่วนผสมของเมล์เทอร์มินและหวาย มีประโยชน์ดีในการรักษาและปกป้องตับ ปรับสมดุลภาวะภูมิคุ้มกัน มีประโยชน์ดีในการรักษาและปกป้องตับ

　　ฝายสลั่งที่18: การผ่าตัด

　　ฝายสลั่งที่17: การผ่าตัด

　　ฝายสลั่งที่15: การผ่าตัด

　　1ฝายสลั่งที่14: การผ่าตัด

　　2ฝายสลั่งที่13: การผ่าตัด

　　3ฝายสลั่งที่12: การผ่าตัด

　　4ฝายสลั่งที่11: การผ่าตัด

　　ฝายสลั่งที่10: การผ่าตัด

　　1ฝายสลั่งที่9: การผ่าตัด

　　2ฝายสลั่งที่8: การผ่าตัด

　　ฝายสลั่งที่6: การผ่าตัด

　　ฝายสลั่งที่5: การผ่าตัด3ฝายสลั่งที่4: การผ่าตัด2ฝายสลั่งที่3: การผ่าตัด

　　ฝายสลั่งที่2: การผ่าตัด

　　การผ่าตัดการผ่าตัดมีหลายรูปแบบ แต่หลังจากที่มีรายงานการผ่าตัดหลายรูปแบบมากมาย แต่จำนวนคนที่ได้รับการรายงานมาน้อย ขาดการตรวจสอบผลการรักษาในระยะยาว ดังนั้นจึงยากที่จะเปรียบเทียบระหว่างวิธีผ่าตัดต่างๆ ควรเลือกวิธีผ่าตัดตามประสงค์ของคนไข้ที่มีอาการออกเลือด น้ำที่มีอาการหวานท้อง และความสามารถที่จะทนการผ่าตัด

　　1、ฝายสลั่งฝายสลั่ง: ผู้ที่ทำอาศัยใช้นิ้วที่แข็งของข้างขวาผ่านหน้าที่เปิดของหัวใจด้านขวาฝายสลั่งต้นทางไปยังเลือดดินแดนล่างทางฝายสลั่งเพื่อหักหลังหลอดเลือดดินแดนล่างทางฝายสลั่งออกมา ถ้าจำเป็นอาจใช้เครื่องขยายหลอดเลือดดินแดนล่างทางฝายสลั่ง วิธีนี้มีขั้นตอนง่ายและรวดเร็ว และมีผลตัวแทนที่แน่นอน ดังนั้นจึงสามารถใช้ได้ ฝายสลั่งฝายสลั่งเหมาะสมกับหลอดเลือดดินแดนล่างทางฝายสลั่งที่มีฝายสลั่งที่อยู่ในระดับของกล้ามเนื้อหลอดเลือดดินแดนล่างทางฝายสลั่ง ที่สามารถตรวจพบด้วยนิ้วที่แข็งของนิ้วที่แข็งของข้างขวา

　　2、分流术：

　　（1）降低门脉压的分流术：适宜于肝静脉阻塞而下腔静脉通畅者。手术方法包括门―腔静脉分流术和肠系膜上静脉―下腔静脉分流术等。

　　（2）การและตับเพื่อลดความดันของเลือดหลอดเลือดทางเดินอาหาร: มีการและตับเลือดหลอดเลือดทางเดินอาหารและหัวใจของฝายขวา

　　（3）การและตับเพื่อลดความดันของเลือดหลอดเลือดที่น้ำตาลและหลอดเลือดทางเดินอาหาร: วิธีการหลักคือหลอดเลือดทางเดินอาหารของท้องใต้-การผ่าตัดข้ามทางหัวใจของฝายขวา

　　การและตับสามารถนำเสนอการระบายเลือดที่บรรเทาความติดเชื้อของเลือดที่อยู่ทางด้านข้างของท่อเลือดที่บรรจบกันทันที หลังการผ่าตัด สามารถเห็นการลดขนาดตับและตับ การหายไปของน้ำตาล และการลดของเลือดที่แข็งตัวที่มีขนาดเล็ก ซึ่งเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ. แต่การและตับมีการบาดเจ็บหนัก ความยากลำบากในการผ่าตัดเช่นกัน และอาจเกิดภาวะข้างเคียงของการและตับเช่นการแข็งตัวของเลือดใหม่ ภาวะหัวใจล้มเหลว โรคหลอดเลือดสมองตับ ภาวะหลอดเลือดปอด ซึ่งบางครั้งผู้ป่วยจะไม่ทนได้ ควรปรึกษาเพิ่มเติม

　　3、การและตับ: การและตับเหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีความดันเลือดตับสูง มีน้ำตาลและการแข็งตัวของเลือดทางท้องอกและท้องใต้ นาย Akita ของประเทศญี่ปุ่นใช้1962ปีที่ใช้ครั้งแรกในการรักษาโรคเบาหวานต่อเนื่อง1964ปีที่ใช้ในการรักษา BCS. Akita รวบรวมผลของการผ่าตัดนี้ที่แน่นอน สามารถลดความดันของเลือดในช่องทางตับที่เปิดออกไปได้20% ง่ายต่อการทำงาน ปลอดภัย; สามารถรักษาการไหลเลือดตับที่มีประสิทธิภาพได้; ไม่มีภาวะอุดตัน; ไม่มีผลกระทบต่อฟังก์ชันของเลือดหลอดเลือดปอด. ตับเองสามารถมีบทบาทในการปรับเปลี่ยนการแบ่งสายเลือดของเลือดได้. แต่ผลลัพธ์ทันทีของการผ่าตัดนี้ไม่เห็นชัดเจน ไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีการเลือดไหลทางระบบทางเดินอาหารมากและมีน้ำตาลที่ไม่สามารถจัดการได้ก่อนการผ่าตัด

　　4、การและตับ: ถ้าอาการไม่สามารถควบคุมได้ดี พัฒนาเป็นอาการเสียหายตับรุนแรง และเกิดอาการลดลงของฟังก์ชันตับ เป็นต้น จะควรพิจารณาการผ่าตัดและตับ. การและตับเป็นวิธีการที่ช่วยรักษาชีวิตของคนไข้ แต่การและตับต้องการระดับทางเทคนิคที่สูง ต้นทุนสูง ยังต้องมีการให้บริการตับบริจาคทันที หลังการผ่าตัดยังต้องมีการรักษาทั้งหมด รวมถึงการต่อต้านการขับไล่ ซึ่งยังมีความยากลำบากในการแพร่หลาย

　　5、วิธีการผ่าตัดอื่นๆ: มีการตัดออกเนื้อเยื่อที่เป็นปัญหา อาจเป็นวิธีการรักษาที่ดีขึ้น

　　3. การเก็บรายงาน

　　ในที่สุดอาจเสียชีวิตด้วยการติดเชื้อทางเลือดที่เกิดจากโรคไข้หวัดติดตัวของตับ และการเลือดไหลทางระบบทางเดินอาหาร โดยที่การขึ้นท้ายไม่ดี