νόσος του Whipple

　　Η νόσος του Whipple είναι γνωστή και ως νόσος Whipple, δηλαδή διαταραχή λιπογενικής μεταβολισμού του εντέρου, και οι κύριοι παράγοντες αιτίας περιλαμβάνουν τις πηγές του στομάχου και του ανοσοποιητικού συστήματος.1961Το έτος, οι ερευνητές στο εξωτερικό ανακάλυψαν στο μικροσκόπιο ηλεκτρονικής μικροσκοπίας τα παθογόνα και τις μακροφάγες στο ιστού της νόσου του Whipple, και τα παθογόνα μπορούν επίσης να υπάρχουν εκτός των μακροφάγων (όπως στις επιφάνειες των κυττάρων του επιθηλίου του εντέρου, των λυμφόκυττων, των επιφανειών των μικροκαναλιών, των平滑肌 κυττάρων, των πολυμορφονουκλεαρίων, των πλασματοκυττάρων και των μακροφάγων, υποδεικνύοντας ότι η νόσος αυτή είναι μια νόσος με πηγές λοίμωξης.90s, με την εφαρμογή της τεχνολογίας PCR στην δειγματοληψία των ιστού και του αίματος, παρέχει νέες βάσεις για τη μηχανιστική του λοίμωξης. Ωστόσο, η λοίμωξη από το Tropheryma Whippelii, η μορφή διασποράς και αν υπάρχει σχέση με άλλες ασθένειες, παραμένει άγνωστη μέχρι σήμερα..

　　70s, υπάρχουν ερευνητές που έχουν αποδείξει ότι υπάρχουν ανοσολογικές ανωμαλίες των Τ κυττάρων και των μακροφάγων στους ασθενείς με νόσο Whipple. Πρόσφατα, οι ερευνητές έχουν βρει ότι οι ασθενείς με νόσο Whipple έχουν αυξημένα επίπεδα ιντερλεύκινων-12και γάμμα-Η μείωση του εντερικού παράγοντα. Mahnel κ.λπ. χρησιμοποιούν γάμμα-Η συμπληρωματική θεραπεία με интерφερών και αντιβιοτικά για την ανθεκτική νόσο Whipple έχει επιτύχει καλά αποτελέσματα, υποδεικνύοντας ότι η κυτταρική ανοσία παίζει έναν ρόλο στην προκατάληψη της νόσου Whipple.

　　Η νόσος Whipple προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη, συχνά εμφανίζεται διάρροια και σοβαρές δυσανεξίες, μπορεί επίσης να εμφανιστούν συμπτώματα καρδιακής, ηπατικής, νευροψυχικής νόσου.Η διάρροια (diarrhea) είναι ένα συχνό σύμπτωμα που περιγράφει την αύξηση της συχνότητας των κόπρων που ξεπερνά τη συνήθης συχνότητα, με λεπτή σύνθεση και αύξηση του νερού, με καθημερινή ποσότητα κόπρων που ξεπερνά200g, ή περιέχει μη απορροφημένα τρόφιμα ή σπυράκια, πυώδη και粘液, η διάρροια συνοδεύεται συχνά από την αίσθηση της ανάγκης για άμεση εμπλοκή, δυσφορία του πρωκτού και απώλεια ελέγχου της κόπρας. Η διάρροια διαιρείται σε οξεία και χρόνια τύπο..

　　Η δυσανεξία της απορρόφησης είναι μια συνδρομή που προκαλείται από την ανεπαρκή απορρόφηση θρεπτικών συστατικών από το μικρό έντερο, και κλινικά διαιρείται σε πρωτογενή και δευτερογενή τύπο. Ο πρωτογενής τύπος δυσανεξίας της απορρόφησης προκαλείται από ορισμένες ανωμαλίες του επιθηλίου του μικροσκοπικού εντέρου που επηρεάζουν την απορρόφηση και την ανακατάσταση των λιπαρών στα κύτταρα. Ο δευτερογενής τύπος δυσανεξίας της απορρόφησης εμφανίζεται σε πολλούς παράγοντες που προκαλούν δυσπέψη ή δυσανεξία, οι κύριοι παράγοντες είναι η έλλειψη της γαλακτόζης και των ενζύμων της παχέως χολής που προκαλείται από ασθένειες του ήπατος, της χολής και του παγκρέατος. Μετά τη χειρουργική αφαίρεση του μεγάλου μέρους του στομάχου, η σύνδρομο του μικρού εντέρου, η αλλαγή του pH του γαστρεντερικού συστήματος και οι ασθένειες του μικροσκοπικού εντέρου ή της περιτονίας μπορεί να επηρεάσουν τη λειτουργία της απορρόφησης και της διάσπασης του μικροσκοπικού εντέρου. Η δυσανεξία της απορρόφησης που προκαλείται από συστημικές ασθένειες και μερικές ανοσολογικές ανωμαλίες περιλαμβάνει την κόκκινη δίαιτα και τη τροπική εντεροπάθεια.

　　Η πιο συχνή συμπτωματολογία της νόσου Whipple είναι η μακροχρόνια πολυεπανερχόμενη αρθρίτιδα ή αρθροπάθεια. Πριν από την εμφάνιση της αρθρίτιδας, μερικοί ασθενείς έχουν διάρροια, η οποία προχωρά σε διάρροια λιπαρών. Υπάρχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα κακής απορρόφησης του μικροσκοπικού εντέρου, με μερικές περιπτώσεις να μην έχουν διάρροια, αλλά μόνο κοιλιακό πόνο και χαμηλή θερμοκρασία. Υπάρχουν επίσης γενικές λεμφαδένες που επουλώνονται, και μερικοί ασθενείς έχουν αύξηση του σπλήνα.

　　Η νόσος Whipple προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη, οι παθογόνοι μύκητες εισέρχονται από το στόμα, οπότε η προσοχή στη υγιεινή της διατροφής είναι η βασική μέθοδος πρόληψης της νόσου. Επιπλέον, πρέπει να ενισχυθεί η φυσική άσκηση και να βελτιωθεί η ανοσία του ατόμου.Κατά τη διάρκεια της λήψης αντιβιοτικών, μπορείτε να πίνετε ένα γυάλι από γαλακτοκομικό προϊόν κάθε μέρα, το οποίο περιέχει bifidobacteria που μπορούν να μειώσουν τις παρενέργειες των αντιβιοτικών και να ενισχύσουν τη διαδικασία της διάσπασης. Μετά τη λήψη αντιβιοτικών, δεν πρέπει να καταναλώνετε φρούτα, ειδικά τα φρούτα με άγρητη γεύση, τα οποία θα μειώσουν σημαντικά την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, καθυστερήσουν τη θεραπεία και προκαλέσουν σοβαρές συνέπειες..

　　Η νόσος Whipple είναι μια συνολική νόσος, πρέπει να γίνουν οι εξετάσεις: η ταχύτητα της πτώσης των ερυθρών κύτταρων (ESR), ο παράγοντας ρευματοειδούς (RF), οι εξετάσεις για ρευματισμό, η γενική εξέταση αίματος, η ακτινογραφία των οστών και των αρθρώσεων των άκρων.Η βιοψία των λεμφαδένων ή η βιοψία του εντέρου δείχνει κύτταρα με σπumaform macrophages που περιέχουν γλυκοπρωτεΐνες (που μπορούν να χρωματιστούν με PAS), μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση και μπορεί να γίνει και μυκοκουλτούρα. Η οργάνωση του μικροσκοπίου του εντέρου μπορεί να είναι φυσιολογική ή να εμφανίζεται σαν βουρλότο, οι λεμφαδένες να επεκτείνουν ή μέρος των βουρλότων να συρρικνώνονται. Η εξέταση με ηλεκτρονικό μικροσκόπιο δείχνει ότι το PAS θετικό υλικό είναι μια συλλογή από βραχίονες βακτηρίων..

　　Οι ασθενείς με νόσο Whipple πρέπει να τρώνε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε μη κορεσμένα λιπαρά οξέα, χαμηλή περιεκτικότητα σε κορεσμένα λιπαρά οξέα και θερμές, και να αποφεύγουν τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο, υψηλή περιεκτικότητα σε χοληστερίνη και κρύες και κρύες γεύσεις. Οι ασθενείς που λαμβάνουν αντιβιοτικά μπορούν να τρώνε περισσότερα τρόφιμα πλούσια σε Βιταμίνη Β, όπως η φασόλια, το κρέας, τα φρέσκα λαχανικά κ.λπ., για να μειώσουν τις δυσάρεστες ενέργειες που προκαλούνται από τη λήψη φαρμάκων.Τα περισσότερα φρούτα (όπως η πίπρα, η αμύγδαλο, η αγκούρευση, η σταφίδα, η πορτοκάλι, η λεμόνη, η αγκούρευση κ.λπ.) περιέχουν μεγάλη ποσότητα λεμονικού οξέος, οξέος μαγγανίου, ταρτράρικο οξύ κ.λπ., που επηρεάζουν την αποτελεσματικότητα των αντιβιοτικών, μετά την κατανάλωση αντιβιοτικών2ωρών, προσπαθήστε να μην τρώτε φρούτα και να μην πίνετε φρούτα..

　　Πρώτα πιστεύονταν ότι η νόσος Whipple ήταν ανίατη, αλλά τα τελευταία χρόνια λόγω της έρευνας για την αιτία της νόσου και της χρήσης αντιβιοτικών, οι ασθενείς μπορούν να θεραπευτούν και να αποκατασταθούν.Η θεραπεία περιλαμβάνει την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων και κυρίως τη θεραπεία με αντιβιοτικά. Η penicillin G procaine120 χιλιάδες μονάδες και στρεπτοマイκίνη1.0g, καθημερινή ενδομυϊκή ένεση1εφαρμογές συνολικά10～14ημέρες, μετά από την αλλαγή της tetracycline 0.5g,4/d παραμένει στο σώμα για μήνες. Η θεραπεία είναι πολύ σύντομη και η επανεμφάνιση είναι πιθανή, η βελτίωση των συμπτωμάτων και η αύξηση του βάρους ξεκινά μετά την έναρξη της θεραπείας. Αλλά η πλήρης εξαφάνιση των συμπτωμάτων απαιτεί μήνες ή χρόνια, η οργανική αποκατάσταση είναι πιο αργή. Άλλες αντιβιοτικά όπως το χλωροκίνη, το αμoxicillin, το doxycycline και το SMZ (sulfamethoxazole) μπορούν να χρησιμοποιηθούν..