Whipple病

　　Whipple病又称惠普尔病，即肠源性脂肪代谢障碍，主要的病因有腹染源性和免疫源性两方面。1961年，国外学者在电子显微镜下发现Whipple病病变组织中有病原菌和巨噬细胞浸润，并且病原菌还可存在于巨噬细胞外(如小肠上皮细胞、淋巴细胞、毛细血管上皮细胞、平滑肌细胞、多形核粒细胞、浆细胞以及肥大细胞内，提示该病为感染源性疾病。90-х годов, с использованием технологии ПЦР в биопсийных тканях и периферической крови, что предоставило новые доказательства для механизма инфицирования. Но инфицирование, распространение Tropheryma Whippelii и его связь с другими заболеваниями до сих пор неясны..

　　70-х годов, некоторые ученые подтвердили, что у пациентов с болезнью Вильпранда существует иммунодефицит Т-лимфоцитов и макрофагов. В последние годы ученые также обнаружили, что у пациентов с болезнью Вильпранда в организме содержится interleukin-12и γ-Интерферон снижается. Mahnel и др. с использованием γ-Ассистент интерферона в лечении рефрактерной болезни Вильпранда достиг良好 эффекта, что указывает на то, что клеточный иммунитет играет определенную роль в развитии болезни Вильпранда.

　　Болезнь Вильпранда вызывается бактериальной инфекцией, часто accompanies с диареей и серьезной мальабсорбцией и другими осложнениями, а также симптомами заболеваний сердца, печени, нервной и психической системы.Диарея (диарея) - это常见ный симптом, который характеризуется значительным увеличением частоты дефекации по сравнению с повседневной частотой, разжижением стула, увеличением содержания воды в стуле, превышением суточного объема дефекации200g, или содержащий неперетравленную пищу или гной, слизь, диарея часто accompanies с чувством срочности дефекации,不适ом в анальном отверстии, недержанием и другими симптомами. Диарея делится на острую и хроническую..

　　Синдром мальабсорбции - это синдром, вызываемый нарушением всасывания питательных веществ тонким кишечником, клинически он делится на первичный и вторичный типы. PRIMARY Синдром мальабсорбции вызывается определенными дефектами эпителия тонкой кишки, которые влияют на всасывание веществ и ререстерификацию жирных кислот в клетках. Вторичный синдром мальабсорбции наблюдается при множестве факторов, вызывающих диспепсию или нарушение всасывания, основными факторами являются заболевания печени, желчных путей и поджелудочной железы, вызывающие дефицит желчных солей и панкреатических ферментов. После гастрэктомии, короткой кишки, изменения pH в желудочно-кишечном тракте и заболевания тонкой кишки или брюшной膜的 также могут влиять на функцию всасывания тонкой кишки и функцию пищеварения. Нарушение функции всасывания и пищеварения, вызванное системными заболеваниями и частью иммунодефицитных состояний, включает цeliacкую энтеропатию и тропическую энтероколит.

　　Самыми распространенными симптомами болезни Вильпранда являются длительные множественные рецидивирующие артриты или артралгии. Перед появлением артрита у некоторых пациентов уже есть диарея, которая постепенно прогрессирует до жировой диареи. У пациентов с типичными симптомами мальабсорбции тонкой кишки, в отдельных случаях может отсутствовать диарея, а только боли в животе и субфебрильная температура. У других пациентов также наблюдается увеличение регионарных лимфатических узлов, у некоторых пациентов наблюдается увеличение селезенки.

　　Болезнь Вильпранда вызвана бактериальной инфекцией, патогенные микроорганизмы проникают в организм через рот, поэтому соблюдение гигиены питания является основным мерой профилактики этой болезни. В其次, следует укреплять физические упражнения, повышать иммунитет.Во время приема антибиотиков можно пить стакан йогурта каждый день, бифидобактерии, содержащиеся в йогурте, не только уменьшают побочные эффекты антибиотиков, но и способствуют пищеварению. После приема антибиотиков нельзя есть фрукты, особенно кислые фрукты, что значительно снизит эффективность лекарств, задержит лечение и приведет к серьезным последствиям..

　　Лабораторные исследования, необходимые для диагностики болезни WhippleБолезнь Whipple — это системное заболевание, для диагностики которого необходимо провести следующие исследования: скорость оседания эритроцитов (ESR), ревматоидный фактор (RF), лабораторные исследования на ревматизм, общие анализы крови, рентгенографию костей и суставов нижних конечностей..

　　Питание пациентов с болезнью Whipple: что можно и что нельзя естьПациенты с болезнью Whipple должны есть продукты с высоким содержанием ненасыщенных жирных кислот, низким содержанием насыщенных жирных кислот и теплыми продуктами, избегать продуктов с высоким содержанием кальция, высоким содержанием холестерина и холодными продуктами с острыми вкусами. Пациенты, принимающие антибиотики, могут есть больше продуктов, содержащих витамины группы B, таких как соя, мясо, листовые овощи и т.д., чтобы смягчить побочные эффекты, вызываемые приемом лекарств.2Большинство фруктов (например, яблоки, сливы, черешня, виноград, апельсины, мандарины, киви и т.д.) содержат большое количество лимонной кислоты, яблочной кислоты, винной кислоты и других кислых компонентов, которые могут значительно влиять на эффективность антибиотиков. После приема пероральных антибиотиков.

　　Стандартные методы西医治疗Whipple diseaseРаньше считалось, что болезнь Whipple является неизлечимой, но в последние годы благодаря исследованиям патогена заболевания и использованию антибиотикотерапии, пациенты могут быть излечены и полностью выздороветь.12лечения помимо обычного симптоматического лечения в основном проводят антибиотикотерапию. Пенициллин G procaine10 тыс. единиц и стрептомицин1раз в день, в肌肉注射各10～14дней, затем换成四环素0.5g,4/d принимается внутрь в течение нескольких месяцев. Если курс лечения короткий, заболевание может рецидивировать. После начала лечения улучшение состояния пациента и увеличение веса наблюдаются. Однако полное исчезновение симптомов требует несколько месяцев или даже лет, а восстановление тканей еще медленнее. Другие антибиотики, такие как хлорамфеникол, амоксициллин, доксициклин и SMZ (сульфаметоксазол), также могут быть использованы..