Εξωτερική φυή του γαστρεντερικού

　　Διάφορες βλάβες, όπως τραύματα, χειρουργικές βλάβες, σοβαρές πεπτοομάδες, χρόνια ισχυοματρίτιδα και όγκοι, μπορούν να προκαλέσουν αυτό. Κατά κανόνα, μετά από τραύματα ή λοιμώξεις από απευθείας χειρουργικές επεμβάσεις, αρχίζουν τα πόνους στο στομάχι, η δυσφορία και η αύξηση της θερμοκρασίας, ακολουθούμενα από περιοριστική ή διαστατική πεπτοομάδα, σημεία οστέως κύστης, και στη συνέχεια η κύστη διαρρήσκει την κόρη του τοιχώματος ή την οδό διέλευσης, δημιουργώντας τραύματα που εκκρίνουν μαλακό πύον, εντερικές υγρά ή αέριο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθεί εξωτερική έλξη του έντερου με τη μορφή φίλμπου. Οι μικρότερες εξωτερικές φυές εντέρου μπορεί να εκφραστούν ως μόνιμα μη ιαματικά λοιμώξεις, με διαλείποντα και περιοδικά άδειες περιεχομένων ή αερίων από το οδότημα. Καθώς η επιφάνεια της δέρματος γύρω από το οδότημα παραμένει μακροπρόθεσμα υγραμένη ή φθαρμένη από τα εκκρινόμενα εντερικά υγρά, συχνά παρατηρείται αποστήρηση και αιμορραγία. Ο ασθενής έχει επίσης διαφορετικά επίπεδα διαταραχών της υγρασίας, ηλεκτρολυτών και της ισορροπίας οξέων-βασικών, και της αναιμίας, που προκαλούν διαταραχές του εσωτερικού περιβάλλοντος, όπως η δίψα, η οίδημα και η απώλεια βάρους, και συχνά προκαλούν οσφυοομάδα και οσφυοφυλή γύρω από το οδότημα, και την αύξηση της θερμοκρασίας και του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, που μπορεί να προκαλέσει σοβαρή λοιμώξη, και τελικά να προκαλέσει δυσλειτουργία πολλαπλών οργάνων.

　　Μπορούν να εμφανιστούν επιπλοκές όπως σοβαρή σοκ λοίμωξης, μεγάλη αιμορραγία του γαστρεντερικού συστήματος, αναπνευστική ανεπάρκεια κ.λπ. Όταν η φυγογενεση συνοδεύεται από σοβαρή λοίμωξη της κοιλιακής κοιλότητας, συχνά εμφανίζονται σοκ λοίμωξης από γαλακτοκοκκιακή βακτηριακή αιμορραγία, δυσλειτουργία πολλαπλών οργάνων, σοκ λοίμωξης, μεγάλη αιμορραγία του γαστρεντερικού συστήματος, ικτέρηση, σοβαρή αναπνευστική δυσλειτουργία, κώμα, πρέπει να ενισχυθεί η παρακολούθηση, να γίνει έγκαιρη θεραπεία. Να γίνει σφιχτή παρακολούθηση της καρδιακής και πνευμονικής λειτουργίας και της παρακολούθησης των ηλεκτρολυτών του αίματος. Να γίνει έγκαιρη θεραπεία των επιπλοκών όπως σοκ λοίμωξης, μεγάλη αιμορραγία του γαστρεντερικού συστήματος, αναπνευστική ανεπάρκεια.

　　1.Οι περιεχόμενα του γαστρεντερικού συστήματος εκχύνονται από την επιφάνεια του δέρματος (δηλαδή την οπή της φυγογενεσης), η οπή της φυγογενεσης μπορεί να μην θεραπευτεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

　　2.Στην αρχή μπορεί να εμφανιστούν σημεία περιτονίτιδας ή αμυγδαλιάς της κοιλιακής κοιλότητας, δηλαδή πυρετό, αίσθημα άπνοιας ή περιορισμένη πίεση, αντανακλαστική πίεση.

　　3.Ο οργανισμός μπορεί να εμφανίσει αφυδάτωση, αцидωση, υποσιτισμό.

　　4.Η τοπική δέρμα στην οπή της φυγογενεσης μπορεί να εμφανίσει φθορά και λοίμωξη.

　　1)Προφύλαξη από διάφορες χρόνιες και οξείες κοιλιακές λοιμώξεις.

　　2)Κατανομή της χειρουργικής ευκαιρίας, έγκαιρη και ακριβής χειρουργική θεραπεία της γαστρικής διάβρωσης, ουρολιθίασης, εντεροκυστηρίτιδας κ.λπ.

　　3)Σωστή ραφή της εντερικής τοιχίας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής, για να αποφευχθεί η βλάβη του εντέρου και της αιματορροίας του.

　　4)Αποφυγή της δημιουργίας κοιλιακής αμυγδαλιάς.

　　)1)Να γίνει η θεραπεία της περιτονίτιδας σε ημιρεκτάση.

　　)2)Πρώτα να χρησιμοποιηθούν αποτελεσματικά αντιβιοτικά.

　　)3)Να γίνει πλήρης ατμοσφαιρική απόκρουση ή πλήρης πλύση της περιοχής κάτω από τον διάφραγμα, της κοιλιακής κοιλότητας και της κοιλιακής κοιλότητας, της κοιλιακής κοιλότητας και της κοιλιακής κοιλότητας.

　　)4)Να τοποθετηθεί το αγωγό αποχέτευσης σωστά.

　　5)Μείωση της εμφάνισης σπασμών της εντερικής προσκόλλησης.

　　)1)Να γίνει έγκαιρη και σωστή θεραπεία της περιτονίτιδας του κοιλιακού σπασμού.

　　)2)Να γίνει πλήρης αίματοχρεία κατά τη διάρκεια της κοιλιακής χειρουργικής, για να αποφευχθεί η δημιουργία αιμοματίας.

　　)3)Να μειωθεί το χρόνο έκθεσης των περιεχομένων του εντέρου και των βαμβακερών επίπλαστων στην κοιλιακή κοιλότητα.

　　)4)Να πλυθεί το πάχος των χεριών με τальκ, για να αποφευχθεί η εισαγωγή ξένων σωμάτων στην κοιλιακή κοιλότητα.

　　)5)Να αποφευχθεί η ρωγμή και η απουσία της περιτονίας.

　　)6)Να μειωθεί η οργάνωση της σφράγισης του ιστού.

　　)7)Να τοποθετηθεί σωστά το αγωγό αποχέτευσης του κοιλιακού σπασμού.

　　Οι εξετάσεις που πρέπει να γίνουν για την εξωγαστρική φυγογενεση περιλαμβάνουν: υπερηχογράφημα του γαστρεντερικού συστήματος, CT του γαστρεντερικού συστήματος, και ακτινογραφία της κοιλιάς.

　　1.Για τους γενικούς ασθενείς, το πλαίσιο έρευνας βασίζεται στον έλεγχο του πλαίσια.

　　2.Για ασθενείς με περιτονίτιδα, ανώνυμα αίτια, ή υποψία για καρκίνο του γαστρεντερικού συστήματος, η έρευνα μπορεί να περιλαμβάνει τον έλεγχο του πλαίσια 'A', 'B' ή 'C'.

　　Για τους ασθενείς με υψηλή ροή φλέγματα, αν δεν μπορούν να ανακτήσουν τη γαστρεντέρnios διατροφή, μπορεί να εισάγουν την ενδοφλέγματα πιπέλα για την εξωτερική διατροφή του γαστρεντέρnios, να παρέχουν την θερμότητα κάθε κιλό βάρος την ημέρα167⑴ Στρογγυλή φλέγματα, μετά209kj(40～50kcal), παρέχει ποσότητα αζώτου κάθε κιλό 0.2～0.3Κατάληψη πρωτεΐνης (ισσοδύναμο με κάθε κιλό)1.3⑴ Στρογγυλή φλέγματα, μετά1.95Κατάληψη πρωτεΐνης (ισσοδύναμο με κάθε κιλό)

　　1Και να γίνει έγκαιρη και πλήρης αποχέτευση, να ελεγχθεί η λοίμωξη του κοιλιακού σπασμού

　　Σε ασθενείς με επιπλοκές από χειρουργικές επεμβάσεις στο γαστρεντερικό σύστημα ή τραύματα στην κοιλιά, που εμφανίζουν σημεία περιτονίτιδας, όταν υπάρχει υποψία για την ανάπτυξη φυγογενεσης, πρέπει να γίνει λογοτομή για να επιβεβαιωθεί η παρουσία φυγογενεσης του γαστρεντερικού συστήματος. Στην περίπτωση που επιβεβαιωθεί η παρουσία φυγογενεσης, πρέπει να γίνει πλήρης πλύση της κοιλιακής κοιλότητας, να τοποθετηθεί αγωγός αποχέτευσης για την πλήρη αποχέτευση, και αν χρειαστεί να γίνει πολυτοπική αποχέτευση ή να τοποθετηθεί διπλό σύστημα για συνεχή αρνητική πίεση. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της βακτηριακής καλλιέργειας, να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά για τον έλεγχο της λοίμωξης.

　　2、Υποστήριξη διατροφής

　　Για τους ασθενείς με υψηλή ροή φλέγματα, αν δεν μπορούν να ανακτήσουν τη γαστρεντέρnios διατροφή, μπορεί να εισάγουν την ενδοφλέγματα πιπέλα για την εξωτερική διατροφή του γαστρεντέρnios, να παρέχουν την θερμότητα κάθε κιλό βάρος την ημέρα167⑴ Στρογγυλή φλέγματα, μετά209KJ (40～50kcal), να παρέχει την ποσότητα του αζώτου κάθε κιλό0.2～0.3Κιλά (ισσορροπία κάθε κιλό1.3⑴ Στρογγυλή φλέγματα, μετά1.95Κιλά πρωτεΐνης). Μέρος υψηλής θέσης φλέγματα μπορεί να εισάγει το γαστρεντέρnios πιπέλα στο απομακρυσμένο εντερο της φλέγματα ή να εκτελέσει την εντεροφλέγματα, ή να εισάγει τον πιπέλα μέσω της φλέγματα, να στείλει τον πιπέλα στο απομακρυσμένο εντερο της φλέγματα για τη διατροφή ή να δώσει τα στοιχεία της διατροφής, μέχρι να μπορούν να τρώνε από το στόμα.

　　3、Επικοινωνία της φλέγματα τοπικής

　　～2⑴ Στρογγυλή φλέγματα, μετά4～

　　Εβδομάδες πλήρης αποχέτευσης, η λοιμώδης ενόχληση του κόλπου ελέγχεται, η ποσότητα των γαστρεντέρnios περιεχομένων εκπέμπονται σταδιακά μειώνεται, μπορεί να αφαιρεθεί σταδιακά ο αγωγός αποχέτευσης μέχρι να εξαφανιστεί η φλέγματα.

　　⑵ Μεγάλο το στόμα της φλέγματα, η φλέγματα είναι μικρή και η φλέγματα με βραχίονα μορφή, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η σιλικόνη φύλλο για το εσωτερικό σφράγισμα, μετά από την επιτυχία του εσωτερικού σφράγισματος, μπορεί να ανακτήσει συχνά την διατροφή του ασθενούς, βελτιώσει τη διατροφική κατάσταση του ασθενούς και να επιδιώξει την πρόωρη χειρουργική θεραπεία.

　　4、Χειρουργική θεραπεία

　　⑴ Ιατρικές ενδείξεις: ① Η φλέγματα δεν θεραπεύεται για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά από την παραπάνω επεξεργασία ή η φλέγματα έχει επικάλυψη από το επιθήλιο. ② Φλέγματα με βραχίονα μορφή. ③ Η εντεροφλέγματα του εντέρου μετά από την παραπάνω επεξεργασία, η ποσότητα των εκπομπών της φλέγματα >5000ml/ημέρες. ④ Η απομακρυσμένη εντεροφλέγματα έχουν στένωση του εντέρου.

　　⑵ Χρόνος χειρουργικής: ① Η λοιμώδης ενόχληση του κόλπου έχει περιοριστεί ή ελέγχεται. ② Η γενική διατροφική κατάσταση είναι καλή. ③ Οι γενικές φλέγματα ξεπερνούν3μήνες. Αλλά οι εντεροφλέγματα με μεγάλη ποσότητα αποκλεισμού, μπορούν να χειρουργηθούν όσο το δυνατόν πιο γρήγορα μετά τον έλεγχο της λοιμώξεως και την βελτίωση της διατροφικής κατάστασης.

　　⑶ Τρόπος χειρουργικής: Προς το παρόν, οι συνήθεις τρόποι χειρουργικής είναι: ① Χειρουργική αποτομή και αννωμάτωση του εντέρου. Προσαρμοσμένο για την αρχική εντεροφλέγμα, τον ελαφρά λοιμώδη κόλπο. ② Χειρουργική απομάκρυνση της εντεροφλέγματος. Απομακρύνει το εντεροφλέγμα, συνδέει τα τελεία του εντέρου, αποκαθιστώντας τη συνεχή λειτουργία του εντέρου. Προσαρμοσμένο για την εντεροφλέγματα του εντέρου και του κόλπου. ③ Χειρουργική επανορθωτική χειρουργική του εντέρου: Προσαρμοσμένο για την επανορθωτική χειρουργική της δυσκολίας του εντέρου που δεν μπορεί να αφαιρεθεί, όπως η εντεροφλέγματα του δωδεκαδάκτυλου.

　　5、Πρόληψη και θεραπεία επιπλοκών

　　Καθοριστικά παρακολουθήσεις της καρδιακής και πνευμονικής λειτουργίας και της παρακολούθησης των ηλεκτρολυτών του αίματος. Σε περίπτωση λοιμώδους σοκ, μεγάλης αιμορραγίας του γαστρεντέρnios, αναπνευστικής ανεπάρκειας και άλλων επιπλοκών, πρέπει να γίνει άμεση θεραπεία.