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1907년에 Whipple이 최초로 보고했습니다.1949년 Black-Schaffer는 PAS 염색을 통해 환자의 대장 점막 내 대식세포에 PAS 양성 물질이 있다고 발견했습니다.1960년 Cohen 등이 전자 현미경 연구를 통해, 대식세포 내의镰형 점이 박테리아로 구성되어 있음을 생각했습니다. 병원체는 케이블 모양이며, 너비는 0.2μm로, 길이는1.5～2.5μm로, Whipple 박테리아라고 합니다. 박테리아는 입을 통해 침입하며, 전신의 모든 기관을 침범할 수 있습니다. 장기적인 항생제 치료 후 환자는 완치될 수 있으며, 이 박테리아도 점차 사라집니다. 현재 이 질환은 Whipple 박테리아 감염과 관련이 있지만, 명확한 인증은 되지 않았으며, 동물 모델도 만들어지지 않았습니다.
Whipple 병은 또는惠普尔病로, 대장성 지방 대사 장애로, 주요 원인은 배출원성과 면역원성 두 가지가 있습니다.1961연, 외국 학자들은 전자 현미경을 통해 Whipple 병 변성 조직에 병원체와 대식세포가 침윤되어 있음을 발견했으며, 병원체는 대식세포 외에도(대장 상피세포, 림프구, 모세혈관 상피세포, 평滑근 세포, 다형성 핵구,浆細胞 및肥大세포 내에 존재함) 존재할 수 있으며, 이는 이 질환이 감염 원성 질환임을 시사합니다.90년대, PCR 기술이 생검 조직과 주변혈액에 적용됨으로써, 감염 원인에 대한 새로운 근거를 제공했습니다. 하지만 TropherymaWhippelii 균의 감염, 확산 형태 그리고 그가 다른 질환과 관련이 있는지에 대해서는 아직 명확하지 않습니다..
70년대, 학자들이 Whipple병 환자에게 T淋巴구세포와巨噬세포의 면역 결함이 존재한다는 것을 확인했습니다. 최근에는 학자들이 Whipple병 환자의 몸 안에白细胞介素-12과 γ-인터페론이 감소합니다. Mahnel 등은 γ-Whipple병의 치료에서 인터페론을 보조로 항생제를 사용하여 치료 효과를 얻을 수 있으며, 모두 세포 면역이 Whipple병의 발병에 일정한 역할을 한다는 것을 시사합니다.
Whipple병은細균 감염으로 인해 발생하며, 설사와 심한 흡수 장애와 같은 합병증이 나타날 수 있으며, 심장, 간, 신경精신 질환의 증상도 나타날 수 있습니다.설사(diarrhea)는 일반적인 증상으로, 일상적인 배설 횟수보다 명확하게 많이 배설하는 것을 의미하며, 변이 흐릿하고 수분이 많아 일일 배설량이 많아집니다.200g, 또는 미消化 식사, 점막, 점액이 들어 있는 것, 설사는 배설이 급박하고 직장이 불편하고 자유롭게 될 수 있는 증상과 동반될 수 있습니다. 설사는 급성과 만성으로 나뉩니다..
흡수 장애 증후군은 소장이 영양분을 흡수하는 데 장애가 있는 증후군으로, 원발성과 유발성으로 나뉩니다. 원발성 흡수 장애 증후군은 소장 점막이 특정한 결함을 가지고 있어 물질 흡수와 세포 내에서 지방산 재酯화에 영향을 미치는 것입니다. 유발성 흡수 장애 증후군은 간, 췌장 질환으로 인한 소염 및 소장消化효소 부족 등 다양한 요인에 의해 유발된 소화불량이나 흡수 장애로, 주요 요인은 간, 췌장 질환으로 인한 소염 및 소장消化효소 부족입니다. 대장 절제술 후, 짧은 장 장애, 소화관 pH值 변화 및 소장 질환이나 장막 질환 등이 소장 흡수 기능과 소화 기능에 영향을 미칠 수 있습니다. 전신성 질환 및 일부 면역성 결함으로 인한 소화 흡수 기능不全은 케네트릭 장애와 열대 성 구강염을 포함합니다.
Whipple병의 가장 흔한 증상은 장기적인 다발성 반복성 관절염이나 관절통입니다. 관절염이 나타나기 전에 일부 환자는 설사가 있으며, 점차 지방 설사가 나타납니다. 표준적인 소장 흡수 장애 증상이 있으며, 일부 증례에서 설사가 없고 통증과 저열만 있습니다. 또한 전신성淋巴節가 부어오를 수 있으며, 일부 환자에서는 위장이 부어오를 수 있습니다.
Whipple병은細균 감염으로 인해 발생하며, 원인균은 입으로 들어와야 합니다. 따라서 식이 위생에 주의하는 것은 병을 예방하는 기본적인 조치입니다. 또한 운동을 강화하고 자신의 면역력을 높이는 것이 중요합니다.항생제를 복용하는 동안 매일 한 잔의 요구르트를 마실 수 있습니다. 요구르트에 들어 있는 양질의 분비물은 항생제의 부작용을 완화하고 소화를 촉진할 수 있습니다. 항생제를 복용한 후에는 과일을 먹지 마시고 특히 맛이酸한 과일은 약効을 크게 줄이고 치료를 지연시키며 심각한 결과를 초래할 수 있습니다..
Whipple 병은 전신성 질환으로, 혈액 Sed rate(ESR), 류마티스 요소(RF), 류마티스 검사 항목, 혈액 검사, 다리의 뼈와 관절의 X선 사진 등을 검사해야 합니다.림프절 생검이나 장염막 생검에서 간질성 단백질( PAS로染色될 수 있는)을 포함한 기포성 대吞噬세포가 나타나면 진단이 확정될 수 있으며, 박테리아 문화도 시행할 수 있습니다. 콧결절 조직은 다른 면에서는 정상일 수 있거나, 깃털 모양의 조직이 막대 모양으로 결합되거나, 림프관이 확장되거나 깃털 일부가 줄어들 수 있습니다. 전자현미경 검사에서 PAS 긍정 물질은 막대 모양의 박테리아 한 무리입니다..
Whipple 병 환자는 불饱和 지방산 함량이 높고, 축적 지방산 함량이 낮으며, 따뜻한 성질의 음식을 먹어야 하며, 고칼슘, 고 콜레스테롤 및 쓴 맛이 차가운 음식을 먹지 마십시오. 항생제를 복용하는 환자는 비타민 B族群이 들어 있는 음식을 많이 먹을 수 있으며, 브로콜리, 육류, 녹색 채소 등을 먹어서 약물 복용으로 인한 부작용을 완화할 수 있습니다.대부분의 과일(사과,杏,체리,포도,오렌지,오라주,키위 등)에는 크레오르산, 메토플루산, 타르트르산 등의 많은 산성 성분이 들어 있으며, 항생제의 약효에 미치는 영향이 크며, 항생제를 복용한 후2시간 내에 과일을 먹지 마시고, 주스도 마시지 마십시오..
과거에는 Whipple 병이 치료 불가능한 질환으로 알려져 있었지만, 최근 몇 년간 병원균에 대한 연구 및 항생제 치료를 사용하여 환자가 치유되고 건강을 회복할 수 있습니다.치료는 일반적인 증상 치료 외에 항생제 치료가 주로 이루어집니다. 프로카인 penicillin G120만 단위 및 체리스테인1.0g, 매일 근육 주사로 각1회10～14일 후, 테트라사이클린 0.5g，4/d을 몇 개월 동안 복용합니다. 치료 기간이 짧으면 재발이 쉬우며, 치료가 시작되면 환자의 증상이 개선되고 체중이 증가합니다. 그러나 증상이 완전히 사라지는 데는 몇 개월에서 몇 년이 걸립니다. 조직학적 복구는 더 느리습니다. 클로르아미노페닐, 아밀로사이린, 강력霉 등의 다른 항생제와 SMZ(스�폰사메트로사이린)도 선택할 수 있습니다..
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