Η ηλικιακή δυσκινησία του εντέρου

　　Η γηρατειά εντερική ιρισμός (IBS) είναι η πιο αντιπροσωπευτική και συχνή ασθένεια μεταξύ των λειτουργικών γαστρεντερολογικών ασθενειών, η αιτία της είναι πολύπλοκη, μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της συναλλαγής πολλών παραγόντων. Οι κοινές αιτίες που προκαλούν τον εντερικό ιρισμό είναι τα εξής:

　　1

　　Οι ασθενείς με IBS έχουν παράξενες διαταραχές στη μεταβατική κίνηση του εντέρου, με σημαντική μείωση της περιόδου, με πολλές απομονωμένες συστολές συγκρημάτων στο ορθό, και με τον πόνο του στομάχου68％συμμετέχουν σε αυτά. Αυτές οι αλλαγές είναι πιο εμφανείς κατά την κρίση και τον ύπνο. Επιπλέον, οι ασθενείς με διαρροϊκό IBS έχουν γρήγορη μεταφορά του μικροκυκλώματος και του κολονικού εντέρου, ενώ οι ασθενείς με δυσκοιλιότητα έχουν σημαντική μείωση. Οι παραπάνω αλλαγές έχουν ασαφές σύνδεση με τα συμπτώματα του IBS.

　　2

　　Η αύξηση της ευαισθησίας των εσωτερικών οργάνων είναι μια σημαντική παθοφυσιολογική μηχανισμός του IBS και μια από τις βιολογικές σημάδια του IBS. Η έρευνα έχει δείξει ότι οι ασθενείς με IBS έχουν συχνά κλινικά χαρακτηριστικά υπερευαισθησίας στο εκκεντρικό (εντέρο), με μείωση του μέσου πόνου, με αίσθημα ακαμψίας μετά την επέκταση του εντέρου ή με ασυνήθιστη ενδογενή-Η ενδογενής ακτινοβολία πόνου υποδεικνύει την παρά profission της επεξεργασίας των ενδογενών αισθητικών σημάτων στο επίπεδο της σπονδυλικής στήλης.

　　3

　　Η ψυχολογική πίεση έχει σημαντική επίδραση στην λειτουργία του γαστρεντεροσκοπίου, παίζει σημαντικό ρόλο στην προκαλούμενη, επιδεινωμένη και συνεχιζόμενη εκδήλωση των συμπτωμάτων του IBS. Οι ψυχοσοσιαλικοί παράγοντες που επηρεάζουν τον IBS μπορούν να εκφραστούν ως η επίδραση στη γαστρεντερολογική φυσιολογία, η επίδραση στην εμπειρία της νόσου, την συμπεριφορά της νόσου και τις συνέπειες της νόσου, η επίδραση στην ενδείξεις της βιολογικής επεμβάσεως. Οι σοβαρές αρνητικές κοινωνικές συμβάντες έχουν υψηλότερη συχνότητα στους ασθενείς με IBS. Πολλοί ασθενείς στο γραφείο γαστρεντερολογίας έχουν ψυχολογικές διαταραχές, κυρίως την άγχος και την κατάθλιψη.

　　4

　　Μερικοί ασθενείς με IBS έχουν ιστορικό εντεροκυστίτιδας πριν από την ασθένεια, μεταξύ των ασθενών με γαστρεντερίτιδα που προκαλούνται από διάφορους παθογόνους, συμπεριλαμβανομένων των βακτηρίων, ιών και παρασιτών20％～25％υπάρχει διαταραχή της εντερικής λειτουργίας μετά την αιφνίδια λοίμωξη, έχει10％μπορεί να αναπτυχθεί σε post-infection IBS. Η εντεροκυστίτιδα μπορεί να επηρεάσει το εντερικό επιφανειακό επιθήλιο και το εντερικό μυελικό ανοσοποιητικό σύστημα, προκαλώντας διαταραχή της εντερικής λειτουργίας και προκαλώντας IBS. Οι μεγακυτοκύτταρα είναι ένα από τα πιο σημαντικά ανοσοκύτταρα στο εντερικό τοίχωμα, και όταν υπάρχει εντερική φλεγμονή, τα μεγακυτοκύτταρα αντιδρούν στις αγκιστρώσεις και απελευθερώνουν ουσίες που δρουν άμεσα στους平滑ίμυους ιστούς ή τις κύτταρα εκπομπής, μπορεί επίσης να διεγείρουν τα γύρω νευρικά κύτταρα και να μεταφέρουν πληροφορίες στους στόχους.

　　5

　　Τα συμπτώματα μερικών ασθενών με IBS σχετίζονται με τα τρόφιμα και μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματά τους. Η发酵 των φυτικών ινών στα τρόφιμα μπορεί να είναι η αιτία της παραγωγής υπερβολικής αερισμού. Επιπλέον, η διαταραχή της μικροβιακής κοινότητας του εντέρου μπορεί να είναι και μια από τις αιτίες της ανάπτυξης των συμπτωμάτων.

　　Τα αίτια και η μηχανισμός της ανάπτυξης του IBS δεν έχουν πλήρως εξακριβωθεί.

　　Οι ασθενείς με σύνδρομο της ευερέθιστης εντέρου στους ηλικιωμένους συχνά εμφανίζουν ύπνο, άγχος, ανισορροπία του αυτόνομου νευρικού συστήματος και άλλες ψυχοπνευματικές ασθένειες, οι οποίες επιφέρουν σοβαρές βλάβες στην υγεία των ηλικιωμένων. Επομένως, όταν οι ηλικιωμένοι παρατηρήσουν την ανωμαλία του σώματος, την πρόδρομο νόσηση, πρέπει να αναζητήσουν την ιατρική βοήθεια σε χρόνο, και δεν πρέπει να χάσουν την καλύτερη ευκαιρία για θεραπεία.

　　Η σύνδρομο της ευερέθιστης εντέρου στους ηλικιωμένους είναι ήπια, τα σημεία και τα σημάδια επαναλαμβάνονται και διαρκούν, αλλά η γενική κατάσταση του ασθενούς δεν επηρεάζεται. Τα σημεία και τα σημάδια δεν είναι συγκεκριμένα, όλα τα σημεία και τα σημάδια είναι εμφανή στην οργανική παθολογία του γαστρεντερίδους. Ο τυπικός πόνος είναι η ανωμαλία της αποτολή (μορφή)/Πόνος που σχετίζεται με την αποτολή και την δυσκολία (πλήθος) κατανάλωση, ανάλογα με τα κύρια σημεία και τα σημάδια, διαιρείται σε τύπο διάρροιας, τύπο δυσκοιλιότητας, τύπο διάρροιας και δυσκοιλιότητας. Η ψυχολογία, η διατροφή, ο κρύος και άλλοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν επανεμφάνιση ή επιδείνωση των συμπτωμάτων.
　　1Πληρωματικά σημεία:Είναι το κύριο σημείο της IBS, συνοδεύεται από την ανωμαλία της συχνότητας ή της μορφής των κόπρανα, ο πόνος είναι πιο ελαφρύ μετά την αποτολή, μερικοί ασθενείς είναι ευάλωτοι στη διάρκεια του φαγητού. Ο πόνος μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε μέρος του στομάχου, περιορισμένος ή εξαπλωμένος. Η φύση του πόνου είναι ποικίλη, η σοβαρότητα διαφέρει, αλλά δεν θα αυξηθεί συνεχώς. Είναι σπάνιο να συμβεί κατά τη διάρκεια του ύπνου.
　　2Πληρωματικά σημεία:① Συνεχής ή διακοπτόμενη διάρροια, μικρή ποσότητα κόπρανα, υγρά, με μεγάλη ποσότητα σκόνης, χωρίς αίμα, η εξέταση στο μικροσκόπιο είναι大致 normaal; ② Αποφύγετε το φαγητό72Μετά το h τα σημεία και τα σημάδια εξαφανίζονται; ③ Δεν εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του νυκτερινού ύπνου, διαφορετικά από την οργανική νόσο; ④ Περίπου1/4Οι ασθενείς μπορεί να προκαλούνται από το φαγητό; ⑤ Πολλοί ασθενείς έχουν διάρροια και δυσκοιλιότητα που αντικαθιστούν.
　　3Πληρωματικά σημεία:Η αποτολή είναι δύσκολη, τα κόπρανα είναι σκληρά, μικρά, μπορεί να περιέχουν πολύ σκόνη. Η δυσκοιλιότητα μπορεί να είναι διακοπτόμενη ή να αντικαθιστά τη διάρροια, συχνά συνοδεύεται από αίσθηση αποτυχίας αποτολή. Η διάρροια είναι συνήθως διακοπτόμενη, η δυσκοιλιότητα είναι συνεχής, حتى αν χρειάζεται να εξαρτάται από το泻τικό για μεγάλο χρονικό διάστημα.
　　4Πληρωματικά σημεία:Η δυσκολία είναι μεγαλύτερη κατά τη διάρκεια της ημέρας, ειδικά το μεσημέρι. Κατά τη διάρκεια του ύπνου το βράδυ μειώνεται. Η κοιλιά δεν αυξάνεται συνήθως.
　　5Πληρωματικά σημεία και εξωγαστρικά σημεία:Πάνω από το ήμισυ των ασθενών έχουν γαστρική καύση, έντονη χυλόμαση, ναυτία, έμετο και άλλες σύνδρομοι του ανώτερου γαστρεντερίδους. Εξάντληση, πλάτη, πονοκέφαλος, ταχυκαρδία, δυσκολία στην αναπνοή, συχνή ούρηση, δυσκολία στην ούρηση,性问题 κ.λπ. εξωγαστρικά σημεία είναι πιο συχνά από την οργανική παθολογία του εντέρου. Μερικοί ασθενείς έχουν διάφορες εκδηλώσεις ψυχοπνευματικής ανωμαλίας, όπως άγχος, κατάθλιψη, ένταση, υπερβολική υποψία, εχθρότητα κ.λπ.
　　Τα σημεία και τα σημάδια είναι συνήθως αρνητικά. Μερικοί ασθενείς έχουν υπερβολική εφίδρωση, ταχύτητα της κόλασης, υψηλή πίεση αίματος και άλλες εκδηλώσεις ανισορροπίας του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Μερικές φορές μπορεί να αισθανθείτε τον σπλήνα ή τον πονόδοντο στο στομάχι. Η εξέταση του σπλήνα είναι πολύ εύκολη, η αντίδραση στην ένεση αέρα είναι ευαίσθητη. Αυτά τα φαινόμενα είναι χρήσιμα για τη διάγνωση.

　　Η ηλικιακή ζωή πρέπει να είναι ρυθμική, η σκέψη να είναι ανοιχτή, η άσκηση να ενισχύεται, η χρήση φαρμάκων να μην είναι χάος, η νόσος να θεραπεύεται έγκαιρα στο νοσοκομείο. Η διατροφή πρέπει να αυξήσει την πρόσληψη υδατανθράκων. Είτε η διάρροια είτε η δυσκοιλιότητα, η πρόσληψη υδατανθράκων είναι χρήσιμη. Οι υδατανθράκες μπορούν να επιταχύνουν τη κίνηση των τροφών, να μαλακώσουν τα κόπρανα, να αυξήσουν την ποσότητα των κόπρανα, και έτσι να διευκολύνουν την αποτολή. Οι φρούτα, τα λαχανικά, τα κόκκια, ο καρπός του φυτού κ.λπ. περιέχουν πλούσια φυτικές υδατανθράκες, η καθημερινή διατροφή πρέπει να περιέχει αρκετά λαχανικά, όπως το σέλινο, το βρόκολο, το σπανάκι κ.λπ. τα πράσινα λαχανικά, μετά το γεύμα πρέπει να φάτε μερικά φρούτα, όπως η πιπεράτη, ο πορτοκαλί, ο δάφνης κ.λπ. Οι καρποί και τα κόκκια πρέπει να συνδυάζονται με λεπτές κόκκες και να προσαρμόζονται.

　　Laboratory tests mainly exclude common intestinal infectious diseases. Multiple routine fecal culture tests (at least3all negative, fecal occult blood test negative, blood and urine routine normal, ESR normal.

　　For ages40-year-old new cases, in addition to the above checks, need to be assisted by colonoscopy and mucosal biopsy to exclude infectious, inflammatory, neoplastic, and some rare diseases.

　　The appropriate diet for elderly patients with irritable bowel syndrome mainly includes the following points:

　　1, increase the intake of dietary fiber

　　Fiber can accelerate the movement of food, soften the stool, increase stool volume, and thus facilitate defecation. There should be enough vegetables in the daily diet.

　　2, to limit the intake of gas-producing foods

　　Gas-producing foods entering the intestines, after decomposition by intestinal bacteria, produce a large amount of gas, which can cause intestinal distension, slow intestinal peristalsis, and lead to intestinal bloating, abdominal pain, constipation, or diarrhea. Such as coffee, carbonated drinks, alcohol, etc., can be gas-producing foods, it is advisable to eat and drink less.

　　3, to maintain dietary regularity

　　Adhere to the basic principle of light, easy to digest, and low in greasiness. Three meals a day, at fixed times and quantities.

　　The traditional Chinese medicine treatment for elderly irritable bowel syndrome (IBS) still focuses on differential diagnosis and treatment, and the reports on the differential diagnosis and treatment of IBS vary among different schools, from two types to seven types. The Committee on Digestive System Diseases of the Chinese Association of Integrative Medicine2003In Chongqing, the 'Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Treatment Program for Irritable Bowel Syndrome (Draft)' was formulated, which divides IBS into five types.

　　1, liver depression and qi stagnation syndrome
　　Main symptoms: Constipation, desire to defecate but difficulty in doing so; chest and hypochondriac or lower abdominal distension and piercing pain; irritability and anger; string pulse. Secondary symptoms: intestinal rumbling and flatulence; belching and hiccups, decreased appetite and poor food intake; feeling of weight in the abdomen and urgency; insomnia and vivid dreams; bitter mouth and throat dryness, or feeling of obstruction in the throat. Determination of syndrome type: possession of main symptoms2Παράγραφο προσθήκη2项，或主证第1Παράγραφο προσθήκη3Παράγραφο.
　　Treatment principle: Soothing the liver and regulating qi.
　　Therapeutic formula: Six Grind Decoction with additions:沉香(followed by administration), Guangmu xiang(followed by administration), areca nut slices, Wu Yao, Zhishi, raw Dahuang(followed by administration), Yujin, Houpu; modifications: for obvious abdominal pain, add Yanhusuo and Baishao; for bitter mouth and throat dryness due to liver depression transforming into heat, add Scutellaria baicalensis, Chrysanthemum, and Xijiao cao; for hard stools, add Huomaren, Xingren, and Taoren.

　　2, liver qi attacking the spleen syndrome
　　Main symptoms: Abdominal pain followed by diarrhea, pain subsides after diarrhea (often exacerbated by anger or nervousness); lower abdominal spasm; chest and hypochondriac distension and piercing pain; pulse string or thin string. Secondary symptoms: intestinal rumbling and flatulence; mucus in stool; emotional depression, frequent sighing; irritability and anger; loss of appetite and abdominal distension. Determination of syndrome type: possession of main symptoms2Παράγραφο προσθήκη2项，或主证第1Παράγραφο προσθήκη3Παράγραφο.
　　Treatment principle: Suppressing the liver and supporting the spleen.
　　Therapeutic formula: Pain-relieving and diarrhea-suppressing formula with additions: fried Atractylodes macrocephala, raw white peony root, Fangfeng, fried Chenpi, Bupleurum chinense, braised Mosla, fried Zhishen, prepared Rhizoma Cyperi, raw Licorice root; modifications: for severe abdominal pain, add Yanhusuo and Szechwan magnolia seed; for frequent belching, add Chuanxiong and Baimao仁; for diarrhea, add Dangshen, Wumei, and Mume; for obvious abdominal distension, add areca nut slices, Zhishi, and Dafupi; for irritability and anger, add Danpi and Zhizi; for poor sleep at night, add fried Semen Ziziphi spinosae and Yejiaoteng.

　　3、脾胃虚弱证
　　主要症候：经常餐后即泻，大便时溏时泻，夹有黏液；食少纳差；食后腹胀，脘闷不舒；舌质淡，舌体胖有齿痕，苔白；脉细弱。次要症候：腹部隐痛喜按；腹胀肠鸣；神疲懒言，肢倦乏力；面色萎黄。证型确定：具备主证2Παράγραφο προσθήκη2项，或主证第1Παράγραφο προσθήκη3Παράγραφο.
　　治则：健脾益气。
　　治疗方药：参苓白术散加减：党参、炒白术、茯苓、白芍、山药、炒扁豆、莲子、薏苡仁、砂仁、炒陈皮、木香、甘草；加减：久泄不止、中气不足者加升麻、柴胡、黄芪；脾虚及肾、清晨腹泻者加补骨脂、肉豆蔻；腹痛喜按、怯寒便溏者加干姜、肉桂；脾虚湿盛者加苍术、厚朴、藿香、泽泻。

　　4、Σύνθετη κρύα και ζεστή ασθένεια
　　Κύρια συμπτώματα: Διαδοχική εμφάνιση διάρροιας και δυσκοιλιότητας; Κόπρανα με υγρό ή φουσκωμένα; Πόνους στην κοιλιά πριν από την κόπραση, αμέσως μετά την κόπραση αισθάνεται ελαφρύτερα και σταματά η εκδήλωση; Γλώσσα σκοτεινή και κόκκινη, γλάστρα λευκή και λιωμένη; Καρδιακή συχνότητα σφιχτή και λεπτή ή σφιχτή και λιωμένη. Δευτερεύοντα συμπτώματα: Αίσθημα δυσφορίας στην κοιλιά, κεφαλαλγία, αίσθημα πτώσης του πρωκτού; Δυσκολία στην κόπραση. Επίδειξη τύπου: Κύρια ασθένεια2Παράγραφο προσθήκη2Παράγραφο, ή κύρια ασθένεια3Παράγραφο.
　　Προσεγγίσεις θεραπείας: Επίπεδη ρύθμιση του κρύου και του ζεστού, ενίσχυση της θερμότητας και του μεσαίου.
　　Θεραπευτική φαρμακευτική: Πρωτομάτη, Χλωροκυανίνη, Χλωροκυανίνη, Σκόρδο, Ζελατίνη, Πατίδα, Δαφνίδα, Πατίδα, Ασβέστιο, Παρθένοι, Παρθένοι, Παρθένοι; Πρόσθετα: Σε περιπτώσεις κρύου πόνου στην κοιλιά, αφαιρέστε το Χλωροκυανίνη, προσθέστε το Αναστάσιμο, το Καστανό; Σε περιπτώσεις καυτής κοιλιάς, ξηρού στόματος, αφαιρέστε το Σκόρδο, το Ζελατίνη, το Αναστάσιμο, προσθέστε το Καστανό, το Χολοκυανίνη; Σε περιπτώσεις κοπριάς που είναι黏 και δεν είναι ευχάριστη, προσθέστε το Σκόρδο, το Χαλεπικό, το Σκόρδο.

　　5、Ασθένεια του ξηρού εντέρου
　　Κύρια συμπτώματα: Δυσκοιλιότητα, ελάχιστα φακέλα ανά ημέρα; Κόπρανα όπως κύματα, εξωτερικά καλύπτονται με υγρό; Μικρή κοιλιά, πρηνής, πιέζεται και πονάει; Γλώσσα κόκκινη, γλάστρα λευκή και λιωμένη; Καρδιακή συχνότητα λεπτή και αριθμητική. Δευτερεύοντα συμπτώματα: Δυσκοιλιότητα, κεφαλαλγία, στενάχωρη κοιλιά, ανησυχία. Επίδειξη τύπου: Κύρια ασθένεια2Παράγραφο προσθήκη2Παράγραφο.
　　Προσεγγίσεις θεραπείας: Αποτοξίνωση και καθαρισμός του εντέρου, υγρασία και διόρθωση της κόπραυσης.
　　Θεραπευτική φαρμακευτική: Καθαρισμός των σπόρων των σιταριών και πρόσθετα: Εκχύλισμα του σκόρδου (μετά την προσθήκη), Σπόροι καπνιστού σιταριού, Αμύγδαλα, Πατίδα, Σπόροι του κόλιανδρου, Λευκό μέλι (με άμεση προσθήκη), Βότανο του βότρου, Μακροβούτυλο, Δαφνίδα, Παρθένοι; Πρόσθετα: Σε περιπτώσεις σοβαρής δυσκοιλιότητας προσθέστε Σκιαδαρά, Σωτηρία, Σωτηρία; Σε περιπτώσεις έντονου κατωτερεύοντος πόνου προσθέστε το Χαλεπικό, τον Πόντο.