Η μεκονοϊκή περιτονίτιδα

　　Η πεπτική αμυγδαλοπαθία του εμβρύου προκαλείται κυρίως από διάτρηση του εντέρου εντός του κοιλιακού εσωτερικού, και οι λόγοι για τη διάτρηση του εντέρου είναι ποικίλοι, όπως η κλείσιμο του εντέρου, η στενότητα του εντέρου, η συμφυλακή, η στροφή του εντέρου, η εσωτερική σπαστήρα, κ.λπ., με μερικές περιπτώσεις που μπορεί να είναι το τοπικό αριθμητικό κύτταρο του εντέρου που έχει προβλήματα κυκλοφορίας, όπως η νεκρωτική κολίτιδα του εμβρύου, η θολή βλάβη του εντέρου, η σπαστική στένωση της μεμβράνης του εντέρου, η στένωση της στένωσης του εντέρου και η δευτερογενής διάτρηση (εμβρύου ουροποιητικό, περιττώματα, εντέρου διπλότυπο ή διάτρηση της ουλής) κ.λπ. Με άλλα λόγια, οι παραπάνω ασθένειες έχουν έμμεσο αποτέλεσμα στην πεπτική αμυγδαλοπαθία του εμβρύου.

　　Σε κανονικές συνθήκες, ο εμβρύος φτάνει στη διάρκεια της κύησης;4Μήνα, η κοιλιά έχει σχηματίσει την συσσώρευση του περιεχομένου του εντέρου στο τελικό μέρος του ιлеού;5Μήνα φτάνει στον ορθό, και η διάτρηση του εντέρου μπορεί να προκαλέσει την ένδειξη του περιεχομένου του εντέρου και την ασθένεια. Αν η διάτρηση του εντέρου συμβεί στις αρχές, μπορεί να επανορθωθεί από μόνη της. Η παθογενής αντίδραση της διαιτητικής ένζυμης μπορεί να προκαλέσει μεγάλη ποσότητα υαλινοποιημένης πρωτεΐνης, προκαλώντας ευρεία σύνδεση της μεμβράνης, εμποδίζοντας τη διάτρηση, η κοιλιακή υγρά και το νεκρό υλικό μπορεί να απορροφηθεί σε μεγάλο βαθμό, και στη συνέχεια λόγω της παραγωγής και της δράσης της πанкρεατικής ένζυμης, το περιεχόμενο του εντέρου μπορεί να λιώσει και το έντερο να είναι ελεύθερο. Αλλά τα οστά στο περιεχόμενο του εντέρου γύρω από τη διάτρηση και η παθογενής υγρά της αμυγδαλοπαθίας μπορούν να συμβεί χημική αντίδραση και να προκαλέσουν απόθεση, οπότε σχηματίζεται οστεοκαλική πλάκα.4～5Μήνα, η κοιλιά είναι σχετικά μεγάλη, καταλαμβάνει την κοιλιά, οπότε η διάτρηση του εντέρου συνήθως έχει σύνδεση με τον ήπαρ, καθώς η κοιλιά αναπτύσσεται και ο ήπαρ μετατοπίζεται στην κεντρική δεξιά κοιλιά, οπότε η σύνδεση μεταφέρεται στην κεντρική δεξιά κοιλιά κάτω από τον ήπαρ, οπότε το ακτινογραφικό φιλτράρισμα είναι συχνά στην κεντρική δεξιά κοιλιά. Αν η διάτρηση του εντέρου δεν είναι σφιγμένη, ή σφιγμένη μετά από μακρά διάρροια, μπορεί να σχηματίσει μεμβρανική οργάνωση που περιλαμβάνει μέρος του εντέρου, σχηματίζοντας ψευδοκύστη. Αν συνεχιστεί η διάρροια, η κοιλιακή κοιλιά μπορεί να μεγαλώσει σταδιακά, γεμάτη με την κοιλιά. Αν η διάτρηση του εντέρου συμβεί τις ημέρες πριν από τη γέννηση, η διάτρηση παραμένει ανοιχτή, η κοιλιά γεμάτη με την κοιλιακή υγρά που περιέχει το περιεχόμενο του εντέρου, σχηματίζοντας διάσπαρτη αμυγδαλοπαθία, και θα εξελιχθεί γρήγορα σε βακτηριακή αμυγδαλοπαθία.

　　Η πεπτική αμυγδαλοπαθία του εμβρύου είναι μια ασυμπτωματική αμυγδαλοπαθία που προκαλείται από διάτρηση του εντέρου κατά τη διάρκεια της κύησης, με την ένδειξη του περιεχομένου του εντέρου στην κοιλιά, προκαλώντας ασυμπτωματική παθογενή αντίδραση. Ενώ η διάτρηση του εντέρου προκαλεί την ένδειξη του περιεχομένου του εντέρου στην κοιλιά, προκαλεί ασυμπτωματική παθογενή αντίδραση, αλλά η μεγάλη ποσότητα υαλινοποιημένης πρωτεΐνης προκαλεί ευρεία σύνδεση στην κοιλιά, σχηματίζοντας οστεοκαλικά κύτταρα γύρω από τη διάτρηση, εμποδίζοντας πλήρως τη διάτρηση. Οι ασθενείς μπορεί να μην έχουν κανένα σύμπτωμα μετά τη γέννηση, αλλά υπάρχουν πάντα πιθανότητες για την εμφάνιση σύνδεσης του εντέρου. Αν η διάτρηση του εντέρου δεν επανορθωθεί, το περιεχόμενο του εντέρου συνεχίζει να ρέει στην κοιλιά, τα εντέρα相互 συνδέονται σε ένα γρόθο, εμποδίζοντας την κοιλιά πίσω από το σώμα, όταν ο ασθενής καταπιεί αέρα και γάλα, μπορεί να εμφανιστεί αεροκοιλιακή, και στη συνέχεια μπορεί να προκαλέσει πυώδη αμυγδαλοπαθία λόγω της εισόδου βακτηρίων, μπορεί να εμφανιστεί περιορισμένη υγρά αέρα κοιλιακή ή κοιλιακή αμυγδαλοπαθία.

　　Therefore, meconium peritonitis may be complicated with purulent peritonitis, abdominal cysts, and other diseases.

　　Different types have different symptoms:

　　(1) Neonatal intestinal obstruction type Birth intestinal perforation has healed, and there is adhesion and calcification, but due to the presence of intestinal atresia or stenosis, neonatal intestinal obstruction symptoms occur, with bile vomiting and abdominal distension. X-ray films show intestinal dilation and multiple liquid levels, and there are obvious calcified plaques.

　　(2) Localized pneumoperitoneum type Birth intestinal perforation has not healed, but it is wrapped by fibrinous adhesion to form a pseudocyst, containing fluid and gas. In fact, it quickly develops into a localized peritoneal abscess. Clinical symptoms are related to the size of the abscess, the degree of infection, and the condition of intestinal traffic. It manifests as fever, abdominal distension, and vomiting, but milk and defecation can still be taken, and symptoms of intestinal obstruction or sepsis may occur, with redness and edema of the abdominal wall and other signs of infection. Abdominal X-ray shows localized pneumoperitoneum, no gas under the diaphragm, and sometimes calcified plaques scattered on the pseudocyst wall or other parts of the abdominal cavity.

　　(3) Free pneumoperitoneum type Birth intestinal perforation still exists, and it has not been wrapped by adhesion, newborns swallowing gas, milk, and gastrointestinal secretions enter the abdominal cavity, quickly developing bacterial peritonitis and a large amount of ascites. The condition is serious and critical, with vomiting, refusal to eat, constipation, low body temperature, showing toxic shock. In severe cases, it affects respiration and breathing difficulties, cyanosis, and other symptoms. Abdominal distension is like a ball, and it has a balloon-like feeling when touched. percussion dullness. Abdominal X-ray shows a large gas-liquid interface spanning the entire abdomen, a large amount of gas under the diaphragm, the liver is下垂, the entire abdomen is not transparent, only a small amount of intestinal gas is seen, and calcified plaques can be found in any part of the abdominal cavity. In patients with patent processus vaginalis, there may be scrotal or labial edema, even calcified plaques.

　　(4) Intestinal adhesion-It may be accompanied by intestinal obstruction type Birth intestinal perforation has healed, but there is calcified adhesion in the abdominal cavity, but there is no intestinal obstruction. Some cases can be asymptomatic throughout life, and sometimes X-ray examination may find calcified plaques in the abdominal cavity when diagnosing other diseases. Some cases may develop adhesive intestinal obstruction later, caused by adhesion bands, most often occurring in2～6At the age of one month, there are also cases in which2～3The disease occurs at the age of one.

　　Ultrasonic manifestation: If amniotic peritonitis is caused by intestinal atresia perforation, typical intestinal obstruction ultrasound manifestations may be displayed before the perforation, such as intestinal dilation and active intestinal peristalsis. Once perforation occurs, the previously dilated intestine disappears, and a free fluid shadow appears in the abdominal cavity.

　　Abdominal effusion signs can also occur in amniotic peritonitis not caused by intestinal obstruction perforation. The free abdominal fluid gradually decreases or becomes thick, with fine and dense light spots and strip-like light bands appearing in the dark area of the effusion, adhering to the surrounding intestinal tract and greater omentum to form an irregular hyperechoic mass. Echo of calcification focus may appear inside.

　　In another case, free abdominal fluid gradually forms a walled-off collection, with ultrasound showing a cystic structure fixed together with the surrounding intestinal loops. At the same time, scattered calcified spots may be displayed on the surface of the pelvic and abdominal cavity, intestinal loops, liver surface, and even the diaphragm surface.

　　Τι εξετάσεις πρέπει να κάνει ο ασθενής με κολοσκοπική περιτονίτιδα

　　Πρέπει να αποφεύγεται η κατανάλωση και η ενδοφλέβια αναπλήρωση..

　　Η θεραπεία της ιατρικής πρέπει να διαιρεθεί σε δύο περιπτώσεις:

　　1Κλι尼克ώς εκφράζεται από την ανεπαρκή κολοσκοπική βλοκδα μετά τη γέννηση, η θεραπεία πρέπει να χρησιμοποιήσει το μη χειρουργικό τρόπο όσο το δυνατόν περισσότερο, οπότε μετά τη διάγνωση της προγεννητικής διάγνωσης, η κοιλιακή αποσύρωση και η ενδοσκόπηση μετά τη γέννηση, μέχρι να εκκενωθεί το περιεχόμενο του κόλπου, τα συμπτώματα μπορεί να ανακουφιστούν. Για τους πιο σοβαρείς ασθενείς, μπορεί να εισαχθεί το Gastrografin (Gastrografin) από το ορθό υπό τη λήψη της ακτινογραφίας, ώστε να φτάσει στο έντερο, είναι πιο αποτελεσματικό από την κοινή ενδοσκόπηση για την ανακούφιση της δύσκολης δυσκοιλιότητας. Αλλά αυτό το παράγον έχει υψηλή πυκνότητα, μπορεί να μειώσει τον όγκο του αίματος, και μπορεί να απειλήσει τη ζωή. Επομένως, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να συμπληρώσουμε την ενδοφλέβια υγρά και να διατηρήσουμε την ισορροπία των ηλεκτρολυτών, ώστε να μην αυξηθεί η πυκνότητα.

　　2Κли尼克ώς εκφράζεται από παθογένεση της περιτονίτιδας ή πλήρους κολοσκοπικής βλοκδας, η χειρουργική θεραπεία πρέπει να γίνει το συντομότερο δυνατόν, η κοιλιακή αερισμός μετά τη γέννηση μπορεί να γεμίσει και να σχηματίσει περιτονίτιδα, αν η περιτονίτιδα έχει υψηλή κοιλιακή κοιλότητα, πρέπει να γίνει αμέσως κοιλιακή πункциοποίηση, συχνά μπορεί να αποσύρει πυκνή πράσινη υγρά και μεγάλη ποσότητα αερίου, για να μειώσει την κοιλιακή κοιλότητα και να βελτιώσει την αναπνευστική δυσκολία, και ταυτόχρονα να γίνει πλήρης προετοιμασία πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Η μέθοδος της χειρουργικής πρέπει να διαφέρει ανάλογα με την τοπική παθολογία και την συγκεκριμένη κατάσταση του οργανισμού, αν μπορεί να βρεθεί το σημείο του διάτρησης, τότε η ραφή είναι η πιο ιδανική, αν υπάρχει στένωση του εντέρου και άλλες παθήσεις, πρέπει να γίνει η κατάλληλη χειρισμός. Αν δεν βρεθεί το σημείο της διάτρησης, τότε μπορεί να γίνει απλή κοιλιακή αποχέτευση. Αν είναι περιορισμένης μορφής αερισμός, τότε η κοιλιακή αποχέτευση είναι η κύρια. Αν είναι η μορφή της συσσωμάτωσης του εντέρου, τότε πρέπει να ακολουθήσουμε το αρχικό principium της απλής διάσπασης και λύσης της συσσωμάτωσης, και να αποφύγουμε την βίαιη αφαίρεση της καρβονικής πλάκας, για να αποφύγουμε την επανεμφάνιση της διάτρησης. Αν δεν μπορούμε να βρούμε το σημείο της βλοκδας, τότε μπορεί να γίνει η χειρουργική επέμβαση της συντομοποίησης της οδού. Αν το εντέρο συσσωματώθηκε σε ομάδα και ήταν σχετικά περιορισμένη, αν η κατάσταση το επιτρέπει, μπορεί να γίνει η χειρουργική αφαίρεση του εντέρου, και μπορεί επίσης να γίνει η χειρουργική επέμβαση της δημιουργίας της οδού του εντέρου ανάλογα με την κατάσταση της παθολογίας και του οργανισμού.