小肠疝

　　小肠疝气是危害人类健康的一种常见病和多发病，除了个别婴儿外，几乎不能自愈。改善小肠疝气症状最常见的两种方法就是手术治疗和保守治疗（即非手术治疗），而小肠疝气手术治疗是常规治疗也是最常见的治疗方法之一，虽有其一定的优点，尤其是在发生嵌顿、绞窄时，其他方法不可代替。但是小肠疝气手术又有一定风险和适应症的限制，而且还有4％-10％的复发率。非手术治疗方法近几年来越来越受到中外重视，其方法也不断改进，效果明显提高。

　　引起小肠疝气的发病原因是非常多的，有些患者在出生几天就会出现症状，有些患者则是在很多年之后才会出现病情。以下从先天和后天两方面说明：

　　Προσυπανθρώπινη

　　Μη κλειστός αγκάθιος σωλήνας, υψηλή θέση της υποστροφής του μυοπαλινδρόμησης κ.λπ.

　　Ποствυπανθρώπινη

　　a) Ανεπαρκής επούλωση της χειρουργικής τομής ή της οδού αποχέτευσης;

　　b) Τραυματισμοί, φλεγμονές, λοιμώξεις και άλλες αύξησεις της πίεσης της κοιλιάς;

　　c) Κωνσταντική κούραση, κωνσταντική δυσκοιλιότητα, δυσκολία στην ούρηση, τελική κύηση, άρδευση, συχνή κλάμα του βρέφους και όγκος της κοιλιάς κ.λπ.

　　Αν η οσφυοπαλινδρόμηση δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από επιπλοκές. Οι επιπλοκές της οσφυοπαλινδρόμησης περιλαμβάνουν τα εξής:

　　1. Η οσφυοπαλινδρόμηση του小肠 μπορεί να προκαλέσει σφιγκτική οσφυοπαλινδρόμηση: Όταν η εμπλεκόμενη οσφυοπαλινδρόμηση δεν μπορεί να λυθεί άμεσα, προκαλείται διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος του περιεχομένου του όγκου μέχρι και νεκρωτική, ονομάζεται σφιγκτική οσφυοπαλινδρόμηση.

　　2. Η οσφυοπαλινδρόμηση του小肠 μπορεί να προκαλέσει δύσκολη οσφυοπαλινδρόμηση: Ορίζεται ως το περιεχόμενο του όγκου που δεν μπορεί να επανωθεί πλήρως στην κοιλιά, αλλά δεν προκαλεί σοβαρά κλινικά συμπτώματα.

　　3. Η οσφυοπαλινδρόμηση του小肠 μπορεί να προκαλέσει εμπλεκόμενη οσφυοπαλινδρόμηση: Όταν ο κύκλος είναι μικρός και η πίεση της κοιλιάς αυξάνεται ξαφνικά, το περιεχόμενο του όγκου επεκτείνεται βίαια στη φακίδα του όγκου, και στη συνέχεια η συστολή της φακίδας κλειδώνει το περιεχόμενο του όγκου, το οποίο δεν μπορεί να επανωθεί.

　　4. Η οσφυοπαλινδρόμηση του小肠 μπορεί να προκαλέσει εύκολα επανducible οσφυοπαλινδρόμηση: Ορίζεται ως το περιεχόμενο του όγκου που μπορεί εύκολα να επανωθεί πλήρως στην κοιλιά. Όταν αυξάνεται προσωρινά η πίεση της κοιλιάς, ο όγκος μπορεί να εξέλθει, μπορεί να επανωθεί φυσικά στο κρεβάτι ή με ελαφριά πιέση με τα χέρια.

　　Οι κλινικές τύποι της οσφυοπαλινδρόμησης του小肠 περιλαμβάνουν τα εξής:

　　Εύκολα επανducible οσφυοπαλινδρόμηση: Ορίζεται ως το περιεχόμενο του όγκου που μπορεί εύκολα να επανωθεί πλήρως στην κοιλιά. Όταν αυξάνεται προσωρινά η πίεση της κοιλιάς, ο όγκος μπορεί να εξέλθει, μπορεί να επανωθεί φυσικά στο κρεβάτι ή με ελαφριά πιέση με τα χέρια.

　　Δύσκολη οσφυοπαλινδρόμηση: Ορίζεται ως το περιεχόμενο του όγκου που δεν μπορεί να επανωθεί πλήρως στην κοιλιά, αλλά δεν προκαλεί σοβαρά κλινικά συμπτώματα.

　　Εμπλεκόμενη οσφυοπαλινδρόμηση: Όταν ο κύκλος είναι μικρός και η πίεση της κοιλιάς αυξάνεται ξαφνικά, το περιεχόμενο του όγκου επεκτείνεται βίαια στη φακίδα του όγκου, και στη συνέχεια η συστολή της φακίδας κλειδώνει το περιεχόμενο του όγκου, το οποίο δεν μπορεί να επανωθεί.

　　Σφιγκτική οσφυοπαλινδρόμηση: Όταν η εμπλεκόμενη οσφυοπαλινδρόμηση δεν μπορεί να λυθεί άμεσα, προκαλείται διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος του περιεχομένου του όγκου μέχρι και νεκρωτική, ονομάζεται σφιγκτική οσφυοπαλινδρόμηση.

　　Τα κλινικά συμπτώματα είναι τα εξής:

　　1. Επανducible όγκος στην περιοχή του inguinalis, μερικές φορές μπορεί να πέσει στο κότσι.

　　2. Σπάνια υπάρχουν τοπικά δυσάρεστα πιέσεις και συναφείς πόνους, γενικά δεν υπάρχουν ειδικά δυσάρεστα συναισθήματα. Με την εξέλιξη της νόσου, ο όγκος μπορεί να αυξάνεται σταδιακά, επηρεάζοντας την καθημερινή ζωή. Η μεταβλητή οσφυοπαλινδρόμηση είναι πιο συχνή στο δεξί, η αναλογία των ασθενειών αριστεράς και δεξιάς είναι περίπου1:6Όταν συμβεί η εμπλεκόμενη κατάσταση, ο όγκος του όγκου αυξάνεται ξαφνικά, συνοδεύεται από έντονο πόνο, υπάρχει σαφής πόνους, το περιεχόμενο του όγκου δεν μπορεί να επανωθεί. Αν συνοδεύεται από προβλήματα κυκλοφορίας του αίματος, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα σφιγκτικής οσφυοπαλινδρόμησης, όπως η μη άμεση αντιμετώπιση μπορεί να προκαλέσει νεκρωτική οσφυοπαλινδρόμηση, οσφυοπαλινδρόμηση και άλλες επιπλοκές, ακόμη και να απειλήσει τη ζωή.

　　Η αρχική συμπτωματολογία της οσφυοπαλινδρόμησης είναι ελαφριά, πολλοί άνθρωποι το θεωρούν ανώδυνο, η μάζα του όγκου εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εργασίας, αλλά εξαφανίζεται όταν η ανάπαυση, σχεδόν δεν χρειάζεται να δίνουν σημασία. Ωστόσο, τα συμπτώματα της οσφυοπαλινδρόμησης επιδεινώνονται, δεν παραμένουν μόνιμα στα αρχικά συμπτώματα, αυτό είναι ένα από τα σφάλματα της πρόληψης της οσφυοπαλινδρόμησης. Για να αποφύγουν την απότομη έξοδο της οσφυοπαλινδρόμησης, οι ασθενείς πρέπει να ενισχύσουν τα τοιχώματα της κοιλιάς με κατάλληλες ασκήσεις και να ενισχύσουν τη διατροφή, επίσης πρέπει να ελέγχουν την πίεση της κοιλιάς και μπορεί επίσης να προλάβουν την οσφυοπαλινδρόμηση.

　　小孩发育不完全，成年人运动损伤、手术损伤，老年腹壁萎缩，都会导致腹壁过薄，而导致腹压过高和一些慢性疾病、剧烈运动、重体力劳动、小儿哭闹都有很大得关系，避免这些情况，才能预防小肠疝气，避免疝气发作。

　　预防的手段主要是增强腹肌锻炼。可在每日起床前和每晚卧床后，不用手扶床边，多次练习平卧起床动作；养成良好的生活习惯，不吸烟；避免腹压增加的因素出现，如咳嗽、便秘和小便困难。如有上述情况，要及时治疗，这样对预防疝的发生会有帮助。

　　常见的小肠疝气检查有以下几点：

　　一、对于疝气的检查，应该先到普通外科，做全面的B超检查，看是否出现器官移位等现象。

　　二、对于那些没有合并症的脐疝患者朋友，应该首要检查限制心电图、肝功能等。那么，疝气的症状有哪些呢？

　　三、而对于那些有肺部腹部其他疾病患者，检查专案可包括检查肝功能检查、限制心电图、血尿素氮(BUN)、血肌酐及胃肠道疾病的超声检查。

　　小肠疝气患者需要注意合理饮食。多吃一些新鲜的水果，比如橙子、猕猴桃、苹果、葡萄等，以及西红柿、茄子、刀豆、芦笋等易消化且有营养的蔬菜，蔬菜在烹饪时以清淡的方法为最佳选择。

　　在主食方面，应尽量多选择粗粮类食品，这些都是有助于排便的食品。要注意营养，要多吃蛋类、瘦肉、鱼、鸭、鸡等。除了营养外，由于腹内压的改变是诱发疝气的因素之一，所以要注意不要喝碳酸饮料，因为碳酸饮料会引起胀气等情况加重小肠疝气。

　　饮食的健康是确保机体消除疝气疾病伤害的有利助手。若想早日治愈小肠疝气疾病，就需要人们在治疗小肠疝气时，也要严格按照专家的指示做好小肠疝气的护理，这样才能治愈小肠疝气。以下是关于小肠疝气术后饮食的介绍。

　　（1（脂肪：缺乏脂类会导致伤口愈合不完整。建议大家可以多吃一些鱼油，因为鱼油中含有大量的脂肪酸，具有抗炎作用，对伤口愈合有一定好处。）

　　（2（葡萄糖：糖分提供充足的能量是伤口愈合不可或缺的。因此，在伤口愈合期间，建议患者多吃一些水果，这样既可以增加糖分，又可以补充大量的维生素。）

　　（3（蛋白质：蛋白质有助于伤口愈合，减少感染机会。专家建议患者应多吃一些高蛋白质食品，如瘦肉、牛奶、蛋类等。）

　　（4）维生素A：能够促进伤口愈合。它主要存在于鱼油、胡萝卜、西红柿等食物中。

　　（5）维生素C：可以促使伤口愈合。各种蔬菜、水果中，大枣、辣椒是含有维生素C最多的食物之一。

　　患小肠疝气后可根据年龄、病程长短、病情轻重、有无其它疾病等按如下程序选择治疗方案：

　　⒈婴幼儿1岁之内可观察，选用疝带治疗。如果病情不太严重，用这种方法婴幼儿约90％可获得治愈，避免手术。儿童疝气可采用单纯的中药疝气袋疗脐疝袋法治疗即可治愈各种腹股沟疝气和脐疝。

　　⒉大多数病人则应考虑手术疗法。

　　⒊年老体弱或伴有其他严重疾病而禁忌手术者，白天可以在回纳疝内容物后，用医用疝带阻止疝块突出。但是长期使用疝带可使疝囊颈经常受到摩擦变的肥厚坚韧而增高疝嵌顿的发病率，并促使疝囊与疝内容物发生粘连，对手术治疗造成困难。

　　⒋如有疝气嵌顿，应急诊治疗。

　　建议：一般均需由专科医生诊治后再依据患者的实际情况决定采用何种治疗方案。

　　⒌中药疗法：中药橘核丸能缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状，从而使疝气减轻；不足之处是无法控制疝气脱出。常用中成药有疝气内消丸、桔核丸、补中益气丸等；或用肉桂研末醋调，纱布包敷脐部等，适用于中老年。

　　Σημείο 6: Η θεραπεία της λοβοκήλης με παραδοσιακά φάρμακα: μπορεί να αναπτύξει γρήγορα την ζεστασιά και την απελευθέρωση του κρύου, την ρύθμιση του αέρα και την ανάπτυξη του μυός, την βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, την βελτίωση της τοπικής μυϊκής (σαπουνιού) μεταβολισμού, την προώθηση της ανάπτυξης των μυών και του σαπουνιού γύρω από το κεντρικό ουρήθρα, την ταχεία σφίξιμο του εσωτερικού κύκλου, για να επιτευχθεί ο στόχος της θεραπείας

　　Σημείο 7: Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει την χειρουργική αποκατάσταση της λοβοκήλης, την χειρουργική αποκατάσταση της λοβοκήλης και την χειρουργική αποκατάσταση της λοβοκήλης (επιλέξιμη για νέους και νέες ασθενείς).

　　Χειρουργική αποκατάσταση της λοβοκήλης: μέσω της ραφής των ιστών γύρω από το κενό για την αποκατάσταση της λοβοκήλης;

　　Χειρουργική αποκατάσταση της λοβοκήλης: χρησιμοποιώντας ένα υλικό πλήρωσης για την κάλυψη του κενό και την αποκατάσταση της λοβοκήλης;

　　Χειρουργική αποκατάσταση της λοβοκήλης: γίνεται μέσω της λοβοκήλης της χειρουργικής αποκατάστασης του κεντρικού ουρήθρας;