小儿急性喉气管支气管炎

　　1、发病原因

　　常见病原体为病毒(主要为副流感病毒、腺病毒、合胞病毒次之)。但很易继发细菌感染，以嗜血流感杆菌为主要病原菌，其他有溶血性链球菌、肺炎球菌及金黄色葡萄球菌等。另外，小儿患麻疹、流感、猩红热等急性传染病时，也易并发本病。由于婴幼儿气道较狭窄，因此，在有气道炎症时，易发生严重的呼吸困难。

　　2、发病机制

　　由于2～5岁的幼儿抵抗力弱，咳嗽功能差，加之冬季干冷空气不利于呼吸道黏液纤毛系统运动和肺泡气体交换，致使分泌物稠厚易成痂，堵塞气道。重者患处黏膜糜烂，形成溃疡而脱落，使气道阻塞进一步加重，发生严重的呼吸困难。

　　Ο πιο συχνός είναι η επέκταση της λοίμωξης στα άλλα μέρη των αναπνευστικών οδών, όπως το οτιτρώμα, τα τελικά σπαστικά αγγεία ή την ουσία του πνεύμονα. Επιπλέον, η αεροσκοπία του μεσενίτη και η πνευμονία είναι συχνές επιπλοκές της τομής της траχείας. Η ρήξη των αλβοκοκκίων, με την είσοδο του αέρα κατά μήκος του σφαιριού του αίματος γύρω από τους πνευμονικούς αγγείους, συχνά με προκαλούμενα από την αναπνοή και την έντονη κωλοκύστη, βλέπεται σε ασθένειες όπως ο βρογχοασθματικός, η βρογχίτιδα, η τριβή κ.λπ. Η ρήξη των αλβοκοκκίων μπορεί επίσης να προκαλέσει αυτογενή πνευμονία και αεροσκοπία του μεσενίτη.

　　First, medical history

　　Children are mostly2～5years old children, often have viral upper respiratory tract infection, measles, influenza, scarlet fever, and other early infections, prodromal period1～2days.

　　Second, clinical manifestations

　　1Symptoms

　　The onset is acute, and there may be irritating cough and inspiratory laryngospasm at the beginning, followed by a dog-like cough, hoarseness, and difficulty breathing. The characteristics of the symptoms are that they worsen at night. When the infection spreads downward along the bronchus and small bronchus, it can worsen the difficulty of breathing and exhalation, and the time extends, at this time, both inhalation and exhalation are difficult, and the condition is more serious. Most children have moderate to high fever and systemic toxic symptoms, and inspiratory respiratory distress occurs during rest or sleep, while breathing and exhalation are difficult during activity or crying, and the condition further develops, which can lead to high fever, severe cyanosis, restlessness and struggle, rapid breathing and heart rate, and the face changes from cyanosis to ashen pale, exhaustion, and coma. If not treated in time, most die due to hypoxia and systemic failure.

　　2Signs

　　The three-cavity sign is obvious, and it can be heard that the stridor and tracheal clapping sound or other airway foreign body signs, the respiratory sound of both lungs is reduced partially or completely, and there are dry and wet rales, chest X-ray examination shows bronchitis, atelectasis or emphysema, the symptoms of upper respiratory tract infection appear at the beginning, and dry cough and inspiratory laryngospasm appear after several days, followed by a dog-like cough, hoarseness, sputum is sticky and not easy to cough out, and inspiratory respiratory distress and cyanosis appear.

　　Traditional treatment focuses on improving the body's physical quality and the function of internal organs, enhancing the body's disease resistance and restoring the function of the organs, so that patients can effectively prevent recurrence and stay away from diseases. Bronchitis is a common and frequent disease, mainly manifested by cough, expectoration, and asthma. Therefore, the main treatment measures are2From a large perspective1Vaccination: Use tracheitis vaccine, usually starting before the onset of the season, injected subcutaneously once a week, with the dose starting from 0.1ml starts, and increases by 0.1～0.2ml, until 0.5～1.0ml as the maintenance dose. Continue to use it effectively1～2Annual. Nucleoside injection (vaccine culture fluid of measles virus) is injected intramuscularly or subcutaneously once a week2times, each time2～4ml.

　　1X-ray examination

　　Signs of bronchitis, emphysema, atelectasis, and other conditions can be seen.

　　2Bronchoscopy

　　It can be seen that the mucosa of the larynx, trachea, and bronchus is highly inflamed, the glottis and subglottis are narrowed, and there is thick sputum or pus crust in the trachea and bronchus.

　　1Drink more vegetable and fruit juices

　　It can not only relieve cough and phlegm, but also supplement vitamins and minerals, which is very beneficial for the recovery from diseases.

　　2Eat more green vegetables

　　Every meal can include a moderate amount of vegetables and soy products, such as white radish, carrot, and green leafy vegetables, and other light and easily digestible foods.

　　3、多吃止咬平喘食物

　　多吃一些止咳、平喘、祛痰、温肺、健脾的食品，如白果、枇杷、柚于、北瓜、山药、栗子、百合、海带、紫菜等。

　　Α. Θεραπεία

　　Η κύρια αρχή είναι η διατήρηση της αναπνευστικής οδού, η ελέγχου της λοίμωξης, η διατήρηση της ισορροπίας υγρών και η πρόληψη σοβαρών επιπλοκών.

　　1、Διατήρηση της αναπνευστικής οδού

　　Η υγρασία των αναπνευστικών οργάνων ευνοεί την απομάκρυνση των εκροών. Παρέχετε άμεση οξυγόνωση, δώστε εισπνοή του υγρού που εξατμίζεται και απομακρύνετε άμεσα. Επισκέπτεστε προσεκτικά τις αλλαγές στη κατάσταση της νόσου, και δίνετε ιδιαίτερη προσοχή στα συμπτώματα της φυλακής, από τα οποία η παρακολούθηση της συχνότητας αναπνοής και της ανώμαλης δραστηριότητας των βοηθητικών μυών αναπνοής είναι μια βασική μέθοδος.

　　2、Χρήση αντιβιοτικών

　　Οι αντιβιοτικά δεν είναι αποτελεσματικά για τους ασθενείς με λοιμώξεις του ιού, αλλά λόγω της ταχείας ανάπτυξης της νόσου, οι περισσότεροι σοβαροί ασθενείς συχνά έχουν λοιμώξεις βακτηρίων. Γενικά, μπορεί να δοθεί αντιβιοτική θεραπεία που περιλαμβάνει πενικιλίνες, ερυθρομυκίνες, αμινογλυκοζίδες ή κεφαλοσπορίνες. Μετά την απομόνωση των βακτηρίων και των δοκιμών ευαισθησίας, επιλέγεται η θεραπεία με ανθεκτικά φάρμακα.

　　3、Χρήση ορμονών

　　Προς το παρόν υπάρχει διαφωνία. Οι αντίθετοι πιστεύουν ότι η χρήση των ορμονών είναι ανεπιθύμητη για την παραγωγή αντισωμάτων κατά του ιού, μπορεί να προκαλέσει τη διάδοση της λοίμωξης του ιού. Αλλά οι περισσότεροι επιστήμονες τον τελευταίο καιρό πιστεύουν ότι η θεραπεία με ορμόνες έχει μια σημαντική επίδραση στη μείωση της φλεγμονής και την αποφυγή της τομής του τραχήλου. Η θεωρία της είναι η μείωση της φλεγμονής και η αποφυγή της καταστροφής των επιπλασμάτων των επιπλασμάτων.

　　4、Χειρουργική τομή του τραχήλου

　　Αν η συν консερβική θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική, και η φυλακή δεν ελαττώνεται ή μειώνεται σημαντικά, πρέπει να γίνει χειρουργική τομή του τραχήλου για την αφαίρεση του τραχήλου. Υπάρχουν αναφορές ότι κατά τη διάρκεια της σοβαρής ιλαράς και της επιδημίας του τύπου A ιού της γρίπης, οι ασθενείς που χρειάζονται τομή του τραχήλου είναι περισσότεροι.

　　5、Υποστήριξη θεραπείας

　　Εξαιτίας της ανάγκης για κατάλληλη ανανεώσιμη υγρά για τη διατήρηση της υγρασίας και της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών, και την αποφυγή της ξηρότητας των βρογχικών εκροών. Επιπλέον, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μικρή ποσότητα αίματος ή πλάσματος για τη θεραπεία για να αυξηθεί η αντοχή. Είναι απαραίτητο να αποφεύγεται η χρήση μορφίνης και άλλων φαρμάκων του ατροπίνου. Οι αντιυπερρευματικές ουσίες πρέπει επίσης να χρησιμοποιούνται σε μικρή ή καθόλου ποσότητα, επειδή εμποδίζουν τη ροή των αδένων των αναπνευστικών οργάνων, στενεύουν την αναπνοή.

　　Β. Πρόγνωση

　　Η θεραπεία είναι ενεργητική, η πρόγνωση είναι καλή, αλλά αν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα ή η διάσωση δεν είναι έγκαιρη, μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική ανεπάρκεια και θάνατο; ή μέχρι την εξέλιξη της νόσου που προκαλεί επιπλοκές.