Kniegelenknekrose

　　Kniegelenknekrose (CP), auch bekannt als Kniegelenkknorpelnekrose, Kniegelenkchondritis, ist eine häufige Krankheit des Kniegelenks, die hauptsächlich bei jungen und mittleren Jahren auftritt, besonders häufig bei Athleten und Sportbegeisterten, und die Inzidenz bei Frauen ist höher als bei Männern. Derzeit wird in der Wissenschaft allgemein angenommen, dass die Ursachen der Krankheit die folgenden sind:

　　1und biomechanische Faktoren

　　(1Traumatheorie

　　Unter den Faktoren, die die Kniegelenknekrose verursachen, wird die Traumatheorie immer mehr anerkannt, einschließlich direkter Verletzung, indirekter Verletzung und verschiedener wiederholter physischer Stress, der über den physiologischen Bereich des Knorpels hinausgeht, was zur Zerstörung der 'Schalenstruktur' und 'Bogenstruktur' des Knorpels führt, die Knorpelzellen verlieren ihre Schutzfunktion und sterben ab, die Synthese des Knorpelmatrixes nimmt ab, was zu einer fortschreitenden Zerstörung des Knorpels führt.

　　(2Kniescheibeninstabilitätstheorie

　　Bezeichnet die hohe Kniescheibe, die niedrige Kniescheibe, die Neigung der Kniescheibe, die halbseitige Dislokation oder Dislokation der Kniescheibe. Die Instabilität der Kniescheibe kann den Druck auf der Gelenkfläche erhöhen und eine unregelmäßige Verteilung verursachen, was zu Schäden am Knorpel führt.

　　(3Kniegelenkdruck-Theorie

　　Die Fortschritte in der biomechanischen Forschung des Kniegelenks haben verschiedene Ansichten über die Beziehung zwischen Kniegelenkdruck und Kniegelenknekrosen hervorgerufen. Es wird betont, dass der Kontakt mit hohem Druck den Einfluss auf die Kniegelenknekrosen hat. Allerdings ist es schwer, das Phänomen zu erklären, dass die laterale Innenseite des Kniegelenks ein häufiges Auftreten von Kniegelenknekrosen ist, da die Theorie des übermäßigen Drucks nicht leicht zu erklären ist.

　　2und biochemische Faktoren

　　(1Autogene Immunitätstheorie

　　Die Oberfläche des Knorpels am Gelenk kann verhindern, dass Antikollagen-Antikörper in die tiefen Knorpelgewebe eindringen und hat einen schützenden Effekt darauf.

　　(2Knochenknorpel Nährstoffmangel

　　Verschiedene Verletzungsursachen (insbesondere mechanische Reize) verursachen eine pathologische Veränderung der Sekretion und der Bestandteile des Gelenkflüssigkeit (wie die Aktivität der Enzyme, der Gehalt an verschiedenen Nährstoffen, der Osmotische Druck des Gelenkflüssigkeit usw.), beeinflussen den normalen Ernährungs- und physiologischen Biochemieprozess des Knorpels und fördern die Verwandlung des Knorpels, was zu Erkrankungen führt.

　　(3Knochenknorpel Zersetzungstheorie

　　Nach der Verletzung der Gelenkschleimhaut ändert sich der Osmotische Druck, die Enzyme im Plasma treten vermehrt in die Synovialsucht ein und ihre Aktivität wird erhöht, was letztlich zur Zersetzung des Knorpels führt.

　　Kniegelenknekrosen ist das Ergebnis einer Vielzahl von Faktoren, wobei die Veränderung der Druckverteilung zwischen Kniescheibe und Oberschenkelknochen durch verschiedene Faktoren als äußerer Faktor gilt, während die autoimmune Reaktion und die Dysfunktion des Knorpelns die inneren Faktoren für die Entstehung von Kniegelenknekrosen sind.

　　Die frühen Symptome der Knienachgiebigkeit sind nicht schwerwiegend und können durch Ruhe oder die Einnahme von Schmerzmitteln gelindert werden. Die Krankheit entwickelt sich weiter in einem 'verborgenen Zustand', bis sie sich zu einer Kniearthrose entwickelt, bei schweren Fällen sind die Bewegungen des Kniegelenks eingeschränkt und es ist unmöglich, ein Bein zu stehen. Bei fortgeschrittener Kniearthrose sind die Knorpel und das darunter liegende Knochengewebe stark beschädigt und der Knorpel hat keine Regenerationsfähigkeit mehr. Es besteht auch die Gefahr von半月板损伤和创伤性关节炎等并发症。

　　Direkte Verletzungen des Kniegelenks können eine Knorpel- oder Knochenknorpelfraktur verursachen, oder eine wiederholte Verletzung, wie eine Sportverletzung, kann zu einer degenerativen Veränderung des Knorpels führen, die Gelenkfläche rau wird und ihre Glätte verliert. Bei schweren Fällen kann der Knorpel abfallen und das Knochengewebe wird sichtbar, die gegenüberliegende Femurpatella wird ebenfalls beschädigt. Die Verletzungsstelle liegt oft im Zentrum des Kniecapitellums. Diese Krankheit tritt häufig bei jungen und mittleren Jahren auf und hat in der Regel eine klare Verletzungsanamnese oder chronische akkumulative kleine Verletzungen, die Hauptbeschwerden sind Schmerzen hinter dem Kniecapitellum, die in der Regel bei normalem Gehen nicht auftreten, sondern bei Aufstehen, Treppensteigen, Hinauf- und Herabsteigen, oder bei längeren Wanderungen verstärkt werden.

　　Die Entstehung der Knienachgiebigkeit hat für ältere Menschen innere und äußere Faktoren. Die inneren Faktoren sind die Degeneration des Knorpels im Gelenk, was mit dem Alter und anderen Faktoren zusammenhängt. Die äußeren Faktoren sind mechanische Faktoren, die die chronische Verletzung des Knorpels verursachen. Die Prävention der Knienachgiebigkeit besteht hauptsächlich darin, die dauerhafte Druckbelastung des Kniefemurs zu verringern und die Knorpelnährstoffe zu verbessern.

　　1、Aktive vollständige Gelenkbewegung

　　Diese Übung wird unter Lastfreiheit durchgeführt. Zum Beispiel kann man liegend auf dem Bett das Knie aktiv strecken und beugen. Dies sollte morgens und abends dreimal am Tag durchgeführt werden, jeden Mal10Minuten. Eine ausreichende Gelenkbewegung kann dazu beitragen, dass alle Teile der Kniefemurfläche stimuliert werden, die Nährstoffzusammensetzung der Gelenkflüssigkeit kann gleichmäßig in die Knorpelzellen eindringen und die Schmierung des Gelenks verbessern.

　　2、Vermeidung einer dauerhaften Belastung der Kniefemurfläche

　　Die Druckkraft auf das Kniecapitellum ist im gebeugten Knie größer, was zu einer Verletzung der Gelenkfläche führen kann. Es sollte vermieden werden, dass der Kniecapitellumkörper durch anhaltende Hockposition unter Druck gesetzt wird.

　　3、Gipsfixierung oder Unterschenkel-Drawingsbehandlung

　　Man sollte aktiv das Quadrizeps-Training durchführen, da die Bewegung des Kniecapitellums durch die Kontraktion und Entspannung der Quadrizepsmuskulatur bewirkt wird, was der Nährstoffpermeation des Knorpels und der Verringerung des dauerhaften Drucks auf die Kniefemurfläche zugute kommt.

　　4、Knieunwohlsein oder unbestimmte Schmerzen

　　Es sollte an die Möglichkeit einer frühen Knienachgiebigkeit gedacht werden, und es muss sofort zur Ruhe gesetzt und behandelt werden, um eine weitere Degeneration des Gelenkknorpels zu verhindern.

　　Knienachgiebigkeit (CP), auch als Kniescheibenknorpelatrophie, Kniescheibenarthritismus bekannt, die辅助检查方法主要是体格检查、X-射线检查及放射性核素检查：

　　1、Knienachgiebigkeitstest

　　Bei der Untersuchung wird das Kniegelenk so bewegt, dass das Kniecapitellum und die gegenüberliegende Femurpatella sich gegenseitig komprimieren, reiben und schieben, was ein rauhes Reibgefühl, Reibgeräusch und Schmerzen verursacht; oder wenn der Untersuchende eine Hand kräftig das Kniecapitellum in eine Richtung drückt und mit dem Daumen die Rückseite der Kante des Kniecapitellums drückt, kann dies Schmerzen verursachen. Wenn eine Ergussflüssigkeit im Gelenkkäfig vorhanden ist, kann der Prüfungstest des beweglichen Kniecapitellums positiv sein.

　　2、Einbeinige Kniebeuge-Test

　　Der Patient hält ein Bein, langsam hinsetzen bis zu90°～135° tritt Schmerz und Schwäche auf, nach dem Bücken kann ein Bein nicht aufstehen.

　　3、Röntgenuntersuchung

　　Röntgenaufnahmen des Kniegelenks in Front- und Seitenlage sowie der Kniekanten, in der frühen Phase keine Auffälligkeiten, in der späten Phase kann aufgrund des großen Verschleißes des Knorpels, einer Verengung des Kniegelenks und der Knochenhaut der Patella und des Femurkopfes, Knochendichteerscheinungen auftreten.

　　4、Radioisotopenuntersuchung

　　Bei der Radioskopie zeigt die laterale Position eine begrenzte radioaktive Konzentration am Kniegelenk, was für eine frühe Diagnose von Bedeutung ist.

　　Für Kniegelenk Knochenweichmacher gibt es keine Diätverbot, eine Stärkung der Ernährung genügt, man kann mehr Lebensmittel mit hohem Kalziumgehalt wie Milch und Milchprodukte, Hülsenfrüchte, Schalentieren, Seetang und andere essen. Die Ernährung der Patienten sollte leicht verdaulich und leicht zu essen sein, mehr Gemüse und Obst essen, die Ernährung sollte ausgewogen sein und auf eine ausreichende Ernährung achten. Außerdem sollten die Patienten darauf achten, scharfe, fettige und kalte Lebensmittel zu vermeiden.

　　Kniegelenk Knochenweichmacher (CP), auch als Kniegelenk Knorpelweichmacher, Kniegelenk Knorpelentzündung bezeichnet, bei schweren Symptomen sollte eine Operation rechtzeitig durchgeführt werden. Hier wird eine kurze Einführung in die Operation zur Knorpelabtragung des Kniegelenks gegeben, die Operation umfasst die oberflächliche Knorpelabtragung, die Knorpelabtragung bis zum Knochen und die Knochendurchbohrung.

　　1、Knorpeloberflächliche Abtragung

　　Mit einem scharfen Messer wird der degenerative Knorpel abgetragen, bis zum normalen Knorpelbereich. Nach dem leichten Abtragen ist die Reparaturfähigkeit des Knorpels sehr schwach, aber nach dem Entfernen des nekrotischen Knorpels wird durch mehrere Monate der Formung die Oberfläche glatt und wird mit mehreren Schichten flacher Zellen bedeckt, was zu einem zufriedenstellenden Operationsergebnis führt.

　　2、Knorpelabtragung bis zum Knochen

　　Wenn der Knorpelschaden bereits den Knochen erreicht hat, kann die vollständige Knorpelschicht abgetragen werden, die Kanten des Wundbereichs werden so bearbeitet, dass sie abgeflacht sind, und die sichtbaren Knochen werden nicht behandelt. Ein vollständiger Knorpelschaden, der nicht bis in die Knochenhöhle reicht, kann eine langsame endogene Regeneration erlangen, und der regenerierte Knorpel ist durchsichtig.

　　3、Knorpelabtragung bis zum Knochen und Bohren

　　Die vollständige Schicht des betroffenen Knorpels wird abgetragen, die sichtbaren Knochen werden mit Kirschner-Nadeln mehrfach durchbohrt, um Blutung im Knochenbett zu erzeugen, eine vollständige Defekt des Knorpels bis in die Knochenhöhle zu erreichen, und eine exogene Reparatur durch das Mesenchymgewebe aus der Knochenhöhle zu erhalten. Diese Operation kann durch die Arthroskopie durchgeführt werden, mit einem Fräser abgetragen, oder die Operation kann unter direkter Sicht durch eine Gelenkspaltung durchgeführt werden.