Tuberkulose des großen Oberschenkelknochenkammes

　　Osteokondylitis tuberculosis des femoralen capitulum wird durch Invasion des Tuberkulosebakteriums in den Knochen verursacht und ist eine zerstörerische Läsion. Das femoralen capitulum liegt auf der Oberfläche des Körpers und ist leicht von chronischen Verletzungen betroffen. Da es viele poröse Knochen gibt, ist die Osteokondylitis tuberculosis des femoralen capitulum recht häufig und macht etwa 10% der systemischen Knochen- und Gelenktuberkulose aus.1.59Prozent, häufiger bei20 bis40 Jahre junge Erwachsene,10unter 30 Jahren ist sehr selten.

　　Die Komplikationen der Osteokondylitis tuberculosis des femoralen capitulum werden selten berichtet, die Bewegung des betroffenen Hüftgelenks ist normal, das Klopfen auf den Fußkeil verursacht keine Schmerzen im Hüftgelenk, lokal häufig Schwellung, Abszess oder Fistel, wenn die Läsion das Gewebe durchbricht und eine Fistel bildet, ist eine Sekundärinfektion leicht, in einigen Fällen kann die Krankheit auch auf die umgebenden Knochen- und Gelenkkapseln übergreifen und die entsprechenden Gelenkleiden verursachen.

　　Die synoviale Osteokondylitis tuberculosis des femoralen capitulum äußert sich nur durch eine Schwellung der Synovialschicht, die frühzeitige Knochenzerstörung ist leicht und aufgrund der dünnen Dicke des capitulum-Knochens ist es schwierig, das Krankheitsgebiet unter Verwendung von höheren Bildgebungskonditionen zu entdecken. Bei Patienten mit Verdacht auf diese Krankheit sollte eine Bildgebung unter Weichteilbedingungen durchgeführt werden, verschiedene Winkel der tangentialen Projektion oder Schichtuntersuchung verwendet werden, um die Schwellung der Synovialschicht und die Knochenzerstörung zu beobachten, um eine Fehldiagnose zu vermeiden. Die frühen Symptome dieser Krankheit sind leicht und die lokalen Anzeichen sind nicht ausgeprägt. Wenn ein Patient eine Tuberkuloseanamnese hat, lokal schmerzende und die Bewegung des Hüftgelenks ist normal, sollte eine bildgebende Untersuchung aktiv durchgeführt werden, bei Bedarf eine lokale Punktion oder eine Biopsie durchgeführt werden, um dies zu bestätigen, und jetzt wird die Computertomografie (CT) weit verbreitet in der Klinik angewendet. Wenn eine CT-Untersuchung bei Patienten mit atypischen Symptomen durchgeführt wird, kann die Diagnose früher gestellt werden.

　　Osteokondylitis tuberculosis des femoralen capitulum wird durch Invasion des Tuberkulosebakteriums verursacht und ist als Komplikation einer systemischen Tuberkulose zu betrachten. Daher ist die aktive Behandlung der Tuberkulose und die Verhinderung der Ausbreitung der Erreger der Schlüssel zur Prävention dieser Krankheit.

　　Die Röntgenuntersuchung bei Osteokondylitis tuberculosis des femoralen capitulum zeigt eine zentrische Tuberkulose mit nekrotischem Knochen, nach dem Absorbieren des nekrotischen Knochens bilden sich Hohlräume, bei der marginalen Tuberkulose dominiert die resorbierende Knochenzerstörung, bei der synoviale Tuberkulose tritt nur eine Schwellung des Weichteils und eine lokale Dekalzifikation des Knochens auf.

　　Bei Bedarf kann eine lokale Punktion oder eine Biopsie durchgeführt werden, um dies zu bestätigen, und jetzt wird die Computertomografie (CT) weit verbreitet in der Klinik angewendet. Wenn eine CT-Untersuchung bei Patienten mit atypischen Symptomen durchgeführt wird, kann die Diagnose früher gestellt werden.

　　Vitaminen und Mineralstoffe fördern die Rehabilitation von Osteokondylitis tuberculosis des femoralen capitulum erheblich. Vitamin A hat die Funktion, die körpereigene Abwehrkräfte zu stärken; Vitamin B und C können die verschiedenen Metabolismen im Körper verbessern, den Appetit steigern und die Funktion von Lunge und Blutgefäßen und anderen Organen verbessern; bei Patienten mit wiederkehrendem Hustenbluten sollte auch die Eisenversorgung erhöht und mehr grüne Gemüse, Obst und Getreide gegessen werden, um eine Vielzahl von Vitaminen und Mineralien zu ergänzen.

　　Die Appetit von Patienten mit Knochen-Tuberkulose ist besonders schlecht, um den Appetit zu steigern, kann man auf die Zubereitung konzentrieren, um Vielfalt zu erreichen, gut in Farbe, Geruch, Geschmack und Form. Wenn möglich, können zwei Snacks hinzugefügt werden, außer den dreimal täglichen Mahlzeiten. Man sollte irritierende und trockene Lebensmittel, die Phlegm erzeugen, vermeiden. Da Tuberkulose eine Krankheit der Verbrauch ist, sollte man während der Kombination von Medikamentenbehandlung und Ernährungstherapie auch auf ausreichend Ruhe und angemessene Außenaktivitäten achten.

　　Die westliche Behandlung von Osteomyelitis des Großen Trochanter ist ein gängiger Weg.

　　Eins, bei Patienten mit hohem Alter und kleinen Abszessen kann eine nichtoperative Behandlung durchgeführt werden. Eine angemessene Chemotherapiebehandlung, lokale Punktion und Absaugung sowie Injektion können geheilt werden.

　　Zwei, bei Patienten mit viel abgestorbenem Knochen im Herd oder mit einem Kanal in den Herd führt, kann eine Operation zur Entfernung des Herdes durchgeführt werden.

　　1、Anästhesie:Vollnarkose oder Epiduralanästhesie.

　　2、Stellung:Laterale Lagerung, das betroffene Bein oben, der Patient leicht angehoben und leicht abgewinkelt, um die Iliotibiale Band und die breite fascia lata zu entspannen, was die Exposition des Herdes erleichtert.

　　3、Schnitt:Laterale Schnittführung, yayu Xianxing kaitou, hanxing hunzhong liujin da tui xiafang zhe, keyi lingegei you xie xiao kaitou. Entlang der Richtung des Schnitts, schneiden Sie die tiefen fascien und die breite fascia lata vor, ziehen Sie den großen Gesäßmuskel nach hinten. Um den Herd über dem großen Trochanter ausreichend zu exponieren, können Sie die mittleren und kleinen Gesäßmuskeln teilweise durchtrennen, das laterale Femormuskelgewebe subperiostal abziehen und nach unten ziehen, um den Herd unter dem großen Trochanter zu exponieren. Überprüfen Sie sorgfältig, um zu bestimmen, welche Bursa betroffen ist, beachten Sie die Farbe, Größe und den Umfang der Bursa, ob benachbarte Knochen befallen sind; umgekehrt, wenn Sie den Knochenherd des großen Trochanter untersuchen, beachten Sie, ob die Bursa betroffen ist. Falls es einen kalten Eiter gibt, beachten Sie seinen Umfang und ob er in den Beckenbereich führt.

　　4、Herdenentfernung:Den erkrankten Bursa vollständig entfernen, den Knochenherd schaben, aber nicht zu viel Knochengewebe entfernen, um sicherzustellen, dass die postoperative Läsion nicht auf den Hüftgelenk übergeht. Nach der lokalen Spülung und dem Nähen der Iliotibialen Bündel und des großen Gesäßmuskels können die Schnitte in Schichten genäht werden.

　　Falls vor der Operation eine Sinus-Kanal-Verbindung vorliegt, kann eine Drainageleitung lokal platziert werden, nach der Operation48～72Stunden nach der Entfernung