Die akute kombinierte Degeneration des Spinalkonzus bei älteren Menschen

　　Die subakute kombinierte Demyelinisierung des Wirbelsäulenmarks bei älteren Menschen ist auf den Mangel an Vitamin B12(VitB12bedingte neurologische Erkrankungen treten bei älteren Menschen häufig in Kombination mit maligner Anämie auf. Häufige Ursachen sind VitB12Absorptionsstörungen, Darmkrankheiten (wie Malabsorptionssyndrom, Resektion des Ileums), unzureichende Aufnahme von Nährstoffen in der Ernährung, Arzneimittel, die die Absorption behindern (wie Neomycin), Mangelerkrankungen von Cobalaminprotein und Parasitenkrankheiten usw.

　　Diese Krankheit führt aufgrund der Degeneration des Rückenmarks dazu, dass die Organe und Gewebe unterhalb der Verletzungsfläche den支配 des Rückenmarks verlieren, und es können Symptome wie Taubheit, Schwäche und Stichegefühl auftreten. Gleichzeitig können im Bereich der durch motorische Neuronen支配en Muskeln Schwäche und sogar Atrophie auftreten, und eine symmetrische Sensibilitätsstörung im Bereich der Fußsohlen tritt auf. Bei Patienten mit Lähmungen können Komplikationen wie Dekubitus auftreten.

　　Diese Krankheit tritt häufig nach dem mittleren Alter auf, und die Symptome sind subakute oder chronische Entwicklung, progressive Verschlechterung, die meisten Patienten haben vor dem Auftreten neurologischer Symptome Symptome wie Müdigkeit, Schwäche, Durchfall, Anämie usw., eine spezifische Einführung wie folgt:

　　1, Schäden an den peripheren Nerven

　　Dies ist das erste auftretende Symptom, das sich häufig durch eine symmetrische, persistente Sensibilitätsstörung an den Enden der Fußzehen und Finger der unteren Extremitäten äußert, einschließlich Kribbeln, Brennen, Kältegefühl und Schmerzen, bei der Untersuchung können Handschuh- und Strumpfartige Sensibilitätsstörungen sowie Schmerzen am Nervengewebe festgestellt werden.

　　2, Schäden am Rückenmark

　　Die Schäden am Rückenmark betreffen hauptsächlich den hinteren und seitlichen Faserbündel, die Symptome des hinteren Faserbündels treten früh auf, und die Symptome sind eine erhebliche Sensibilitätsstörung der unteren Extremitäten, einschließlich einer Verschlechterung oder eines Verlusts des Lokalisgefühls, des Vibrationsgefühls und des Bewegungsempfindens, sowie sensorische Ataxie. Die Patienten haben eine unsteady Gangart, die besonders schwer in der Nacht ist.

　　3, Schäden an den Hirnnerven

　　Außer dem Betroffen sein der Sehnerven sind die anderen Hirnnerven nicht betroffen, die Hauptsymptome sind Sehschwäche, zweiseitige zentrale Dunkelflecken im Gesichtsfeld, Verkleinerung des Gesichtsfeldes, Atrophie des Sehnervs usw., die in der frühen oder späten Phase der Krankheit auftreten können, aber auch bei Patienten mit maligner Anämie, die keine Anzeichen einer subakuten kombinierten Demyelinisierung aufweisen.

　　4, psychische Symptome

　　Wegen der Fortschritte in der Behandlung sind psychische Symptome jetzt selten, aber in Bezug auf Vitamin B12und die Anwendung von Leberessenz war früher häufiger, kann sich durch Reizbarkeit, Gleichgültigkeit, Schäden an den kognitiven Funktionen, Trägheit der Reaktionen, Halluzinationen, Verlust der Orientierungsfähigkeit, Depression, Verschlechterung der Gedächtnisfähigkeit bis hin zu Demenz äußern.

　　Die Prävention von Krankheiten konzentriert sich hauptsächlich auf die Prävention der Ursachen, wie die Verbesserung der Ernährungsstruktur, die Korrektur von Mangelernährung, die Aufnahme von Lebensmitteln, die reich an Vitamin B sind, und das Aufgeben von Alkohol. Patienten sollten so schnell wie möglich Krankheiten wie Magen-Darm-Erkrankungen behandeln, die zu Absorptionsstörungen führen können, und es wird nicht empfohlen, Folsäure zu verwenden, wenn deutliche neurologische Symptome vorliegen. Außerdem können Physiotherapie, Akupunktur und Bewegungstherapie dazu beitragen, die Symptome zu verbessern.

　　本病患者血清维生素B12Alter Myelopathie akuter kombinierten Subsistenzbedarf, die erforderlichen Laboruntersuchungen zu tun10Serum von Patienten mit der Krankheit Vitamin B/Konzentration unter140～90pg/ml (normalerweise5700pg12ml). Radioaktive Isotope12Co-markierten Vitamin B

　　Defizit der Absorption. Die Konzentration von VitB2Bei der Durchführung einer Histamin-Injektion zur Gastrolyse können bei einigen Patienten ein Mangel an Magensäure festgestellt werden. Bei einigen Patienten können visuelle und sensorische Evoked Potentials auftreten. Auf dem MRT-Bild kann der T

　　Diätvorschriften für Patienten mit subakuter combined degeneration des Rückenmarks bei älteren Menschen12Patienten mit subakuter combined degeneration des Rückenmarks bei älteren Menschen sollten eine leichte Ernährung bevorzugen und mehr Gemüse und Obst essen, um Vitaminb

　　Konventionelle Methoden der westlichen Medizin zur Behandlung der subakuten combined degeneration des Rückenmarks bei älteren Menschen2～3Diese Krankheit führt oft innerhalb weniger Jahre zum Tod, wenn sie nicht behandelt wird, aber wenn sie nach der Krankheit12Monaten aktiv behandelt, kann vollständig geheilt werden. Daher sollte man sich um eine frühe Diagnose und Behandlung bemühen. Wenn die Krankheit diagnostiziert wird, sollte sofort eine höhere Dosis Vitamin B12Behandlung. In der Regel wird Vitamin B2der Dosis ist500～2Woche, afterwards 00μg täglich, intramuskulär, kontinuierlich200μg/mal, jede1mal, nach der Besserung der Symptome auf die Erhaltungsdosis umgestellt, jede3～4Woche50μg, um eine Rezidiv zu verhindern. Vitamin C und Vitamin12kombiniert eingenommen werden können, um die Wirksamkeit zu verbessern.

　　Zu beachten ist, dass bei der Einnahme2Monaten, wenn die Anzahl der roten Blutkörperchen schrittweise zunimmt, sollte Eisenpräparate ergänzt werden: Tabletten von Eisen(II)-sulfat 0.3～0.6g,3次/d; oder10％Citrat-Ferrum-Lösung oral,每次10ml,3次/d; auch kann man Injektionslösung von Dextran-Ferrum,每次50～100mg intramuskulär, ab1～3Tagesspritze1次。