.La degenerazione subacuta combinata della spina dorsale senile

　　La degenerazione acuta concomitante della spina dorsale negli anziani è causata dalla vitamina B12(VitB12Disease caused by deficiency of transcobalamine, which is more common in the elderly and often associated with pernicious anemia. Common causes include VitB12Ostacolo all'assorbimento, malattie intestinali (sindrome di malassorbimento intestinale, resezione ileale, ecc.), ingestione insufficiente di cibo, farmaci che interferiscono con l'assorbimento (neomycin, ecc.), carenza di transcobalamina e malattie parassitarie, ecc.

　　Poiché la spina dorsale si decompone, può causare che le organi e i tessuti al di sotto del piano di lesione perdano il controllo dei nervi spinali, possono verificarsi sensazioni anormali come formicolio, debolezza e sensazione di pungiglione. Allo stesso tempo, possono verificarsi debolezza muscolare persino atrofia nell'area dominata dai neuroni motori, e può verificarsi una sensazione anormale a gruppo a gruppo sui piedi delle due estremità. Nei pazienti con paralisi, possono verificarsi complicazioni come le ulcere da decubito.

　　Questa malattia si sviluppa più spesso dopo la mezza età, si manifesta come un'insorgenza acuta o cronica, un progresso progressivo, la maggior parte dei pazienti ha sintomi come affaticamento, debolezza, diarrea, anemia prima che i sintomi neurologici si manifestino, la presentazione dettagliata è la seguente:

　　1, danni ai nervi periferici

　　Questo è il sintomo che si manifesta per primo, che si manifesta spesso come una sensibilità anormale simmetrica e persistente alle estremità dei piedi e delle dita delle gambe, inclusi formicolio, bruciore, sensazione di freddo, bruciore, la ricerca fisica può rilevare un disturbo della sensibilità a guanto e calza e dolore alla pressione del nervo.

　　2, danni alla spina dorsale

　　Il danno alla spina dorsale colpisce principalmente la fascia posteriore e laterale, i sintomi della fascia posteriore si manifestano prima, che si manifesta come un grave disturbo della sensibilità profonda delle gambe, inclusi la riduzione o la scomparsa della sensibilità di posizione, della sensibilità di vibrazione e della sensibilità motoria, l'instabilità del cammino, soprattutto di notte.

　　3, danni ai nervi cranici

　　Oltre all'involvimento del nervo ottico, il resto dei nervi cranici non è influenzato, i sintomi principali sono la perdita della vista, il centro scuro del campo visivo bilaterale, la riduzione del campo visivo, l'atrofia del nervo ottico, ecc., può verificarsi nelle fasi iniziale o finale della malattia, o nei pazienti con anemia maligna senza segni di degenerazione acuta concomitante.

　　4, sintomi psichici

　　Grazie ai progressi nella terapia, i sintomi psichici sono ora rari, ma nel caso delle vitamine del gruppo B12Prima dell'applicazione dell'essenza di fegato, è più comune, può manifestarsi come irritabilità, apatia, danni alla funzione cognitiva, reattività lenta, allucinazioni, perdita della direzione, depressione, perdita della memoria e persino demenza.

　　La prevenzione delle malattie è principalmente la prevenzione delle cause, come l'ottimizzazione della struttura alimentare, la correzione della malnutrizione, l'aumento dell'ingestione di cibi ricchi di vitamine del gruppo B, ecc., e dovrebbe astenersi dall'alcol. I pazienti dovrebbero curare rapidamente le malattie gastrointestinali che possono causare un ostacolo all'assorbimento, e non si raccomanda l'uso di acido folico nei pazienti con sintomi neurologici evidenti. Inoltre, la fisioterapia, l'agopuntura e la riabilitazione fisica sono utili per migliorare i sintomi.

　　Il paziente con degenerazione acuta concomitante della spina cerebrale ha bisogno di fare quali esami di laboratorio12la concentrazione è inferiore a100pg/ml (la concentrazione normale è140～900pg/ml). Radioisotopi orali57Contrassegnato con维生素B12，misurando la sua concentrazione nelle urine e nelle feci, si può trovare VitB12difetti di assorbimento.

　　Quando si esegue l'analisi del succo gastrico con l'iniezione di istamina, alcuni pazienti possono scoprire una carenza di acido gastrico. Alcuni pazienti possono presentare potenziali visivi e potenziali sensoriali anormali. Sulla risonanza magnetica, è possibile vedere la sostanza bianca del cordone spinale T2modifiche a segnali ad alta intensità, che possono scomparire dopo il trattamento. Ci sono anche alcuni pazienti con anemia iperemica macrocitica nel sangue periferico e nel midollo osseo.

　　I pazienti anziani con degenerazione acuta concomitante della spina cerebrale devono prestare attenzione a una dieta leggera, mangiare più verdure e frutta per garantire la vitamina b12assunzione adeguata, contemporaneamente prestando attenzione a un'equilibrata combinazione di cibo, garantendo un apporto nutrizionale sufficiente, può aiutare a guarire meglio e più rapidamente.

　　Se questa malattia non viene trattata, di solito muore entro pochi anni, ma se si verifica dopo2～3mesi di trattamento attivo può sperare di riprendersi completamente. Pertanto, è necessario cercare una diagnosi e un trattamento precoci. Una volta diagnosticata questa malattia, deve essere somministrato immediatamente un dosaggio elevato di vitamina B12Il trattamento. Di solito si utilizza la vitamina B12Il dosaggio è200～500μg ogni giorno, iniezione intramuscolare, consecutivamente2settimana, poi cambia200μg/iniezione, ogni1iniezione, dopo che i sintomi migliorano, cambia la dose di mantenimento, ogni3～4settimana50μg, per prevenire la recidiva. La vitamina C e la vitamina12l'uso congiunto può migliorare l'efficacia.

　　Deve essere notato che all'inizio2mesi, quando il conteggio dei globuli rossi aumenta gradualmente, è necessario integrare con il ferro: compresse di solfato di ferro 0.3～0.6g,3iniezione/d; o10soluzione orale di citrato di ferro al ％, ogni10ml,3iniezione/d; può anche essere utilizzato l'agente iniettabile di ferro glicosio, ogni50～100mg iniezione intramuscolare, ogni1～3Iniezione giornaliera1Secondo.