노인脊髓 악성 결합변성

　　脊髓亚急性联合变性는 비타민B12(VitB12결핍에 의한 신경계 변성 질환은 노인에서 많이 발생하며, VitB12흡수 장애, 소장 질환(소장 흡수 장애증候군, ileum 절제 등), 식사에서 얻을 수 없는 영양소, 약물 흡수 방해(신霉素 등), cobalamin 단백질 결핍 및 기생충 병 등이 있습니다.

　　이 질환은脊髓의 변성으로 인해 손상 평면 이하의 조직과 기관이脊髓 신경의 지배를 잃게 되어, 팔이 마비되고 약력이 발생하며, 찔림감이 나타날 수 있습니다. 동시에 운동 신경소支配의 영역에서 근육 약력 및 조박이 나타날 수 있으며, 양측 발바닥에 모자이크 분포의 감각 이상이 나타날 수 있습니다. 마비가 동반된 환자에서는褥疮과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

　　이 질환은 대부분 중년 이후에 발병하며, 亚急性 또는 만성 발병, 진행적 발병이며, 많은 환자는 신경계 증상이 나타나기 전에 피로, 약력, 설사, 빈혈 등의 증상이 있으며, 구체적으로 다음과 같이 설명합니다:

　　1周围神经损害

　　이는 가장 먼저 나타나는 증상으로, 주로 발가락과 손가락 끝에서 시작하는 대칭적이고 지속적인 감각 이상이 나타납니다. 포함됩니다. 마비, 찔림, 차가움, 타격감. 검사에서 장갑과 모자이크 감각 장애 및 신경 복부 통증을 검출할 수 있습니다.

　　2脊髓 손상

　　脊髓 손상은 주로 후소와 측소에 영향을 미치며, 후소 증상은 일찍 나타나며, 하체의 명확한 깊은 감각 장애가 나타납니다. 포함됩니다. 위치 감각, 진동 감각, 운동 감각 감소 또는 사라짐, 감각적 공동 조절 장애. 환자는 걸을 때 불안정해지며, 밤에는 더 심해집니다.

　　3뇌신경 손상

　　시신경에 영향을 받지 않고, 나머지 뇌신경은 영향을 받지 않으며, 주로 시력 손상, 양측성 시야 중심 어둠, 시야 축소, 시신경 조박 등이 나타납니다. 이는 질병의 초기나 후기에 발생할 수 있으며,恶性贫血이 있지만 亚急性联合变性증상이 없는 환자에서도 발생할 수 있습니다.

　　4정신적 증상

　　치료의 진歩으로 인해 정신적 증상은 지금은 드물지만, 비타민B12이전에는 간精华의 사용이 더 일반적이었으며, 분노하기 쉬운, 무감각한, 인지 기능 손상, 반응 지연, 환각, 방향 감각 상실, 우울, 기억력 감소, 심지어 치매와 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

　　질병의 예방은 원인을 대상으로 한 예방이 주요합니다. 식단 구조를 개선하고 영양 결핍을 보정하고 비타민B族群를 포함한 식사를 많이 먹고 술을 마시지 않도록 해야 합니다. 환자는 흡수 장애를 유발할 수 있는 위장 등의 질환을 빠르게 치료해야 하며, 명확한 신경계 증상이 있는 경우 leaf acid 치료를 사용하지 않는 것이 좋습니다. 또한, 물리 치료, 정형 치료, 운동 치료 등도 증상을 개선하는 데 도움이 됩니다.

　　이 병자의 혈액 중 비타민B12의 농도가 낮습니다.100pg/ml(정상值为140～900pg/ml)을 입욕57Co 표시의 비타민B12을 통해 그 내용을 측정하면, VitB12흡수 결함이 있습니다.

　　组织胺를 주사하여 위액 분석을 할 때, 일부 환자에서는 위액 부족이 발견될 수 있습니다. 일부 환자에서는 시각적 유발전위, 체감 유발전위의 이상이 나타날 수 있습니다. 핵자기공명영상에서는脊髓후索T2고신호 변화가 있으며, 치료 후에는 사라질 수 있습니다. 일반적으로 환자의 주위 혈액 및 골수에서 대세포성 고헴모글로빈성 빈혈 현상이 관찰됩니다.

　　고령자의脊髓亚急性병합병 환자는 식사는 가벼워야 하며, 채소과 과일을 많이 먹어 비타민B12의 충분한 섭취를 보장하면서 식사를 합리적으로 조합하여 영양을 충분히 보장하면 질병이 더 나은 더 빠른 치유를 받을 수 있습니다.

　　이 병은 치료를 받지 않으면 수 년 내에 죽을 가능성이 있지만, 발병 후2～3개월 내에 적극적인 치료를 통해 완전히 회복할 수 있습니다. 따라서 조기 진단과 치료를 시도해야 합니다. 병변이 확정되면 즉시 대량의 비타민B12치료를 위해 일반적으로 사용되는 비타민B12의 용량은200～500μg 매일, 근육내注射, 계속2주, 이후로200μg/번, 매1번, 증상이 개선되면 유지량으로 변경하여 매3～4주50μg를 사용하여 재발을 방지하려면12함께 사용하면 효과를 높일 수 있습니다.

　　주의해야 할 것은 시작2개월 내에 적혈구 수가 점진적으로 증가할 때, 철제를 보조하여 사용해야 합니다: 철염산염 캡슐 0.3～0.6g，3번/d； 또는10％시트레이트 아미노산铁溶液을 입욕, 각 번10ml，3번/d； 또한 다이아졸린铁注射제를 사용할 수 있으며, 각 번50～100mg 근육내注射，격1～3일注射1번.