Frakturen durch Strangulation oder traumatische Atlaskonusfrakturen

　　1、发病原因

　　Oft durch die Hyperextensionskräfte des Halses verursacht.

　　2、发病机制

　　Die Gewaltrichtung dieses Frakturtyps kommt oft von der Unterlippe, was zu einer Hyperextension des Halses führt, und das Schädeldach kann direkt auf den1Hinterer Wirbelsäulenbogen, und überträgt sich auf den2Hinterer Wirbelsäulenbogen und am2Ein starkes Scherstress am Ursprung der Halswirbelsäule entwickelt sich, wenn er die lokale Belastungskapazität des Knochens übersteigt, führt dies zu einer Fraktur an diesem Ort. Wenn die Hyperextensionskräfte weiterhin wirken, werden nacheinander eine Fraktur der Halswirbelsäule und andere verursacht2～3Ein Riss der Vorderband des Wirbelsäulensegments, eine Separation des Wirbelkörperraums vorne, führt zu einem erhöhten Druck auf den Atlas, und es können Frakturen auftreten. Schließlich kann dies zu einer Verletzung des oberen Halswirbels führen und schnell zum Tod des Lebenszentrums führen, was den gesamten Prozess der Strangulation darstellt. Natürlich sind die Asphyxie und der Reflex des Carotis sinus durch das um den Hals gelegte Seil ebenfalls eine der Hauptursachen für den Tod. Derzeit tritt diese Fraktur hauptsächlich bei Verkehrsunfällen auf der Autobahn (Überdehnung des Halses bei einem Notbremsen) und bei Unfällen beim Springen von hohen Dächern auf, und ihr Mechanismus ist anders als der des Strangulations: Der erste hat neben der Hyperextension der Hals- und Kopfstreckungskräfte auch eine Kompressionskraft hinter dem Wirbelsäulensegment; der Letzte ist eine geteilte Kraft.

　　Ein Rückenmarksverletzungen bedeutet, dass die Rückenmark durch direkte oder indirekte äußere Faktoren verletzt wird. In den entsprechenden Segmenten treten verschiedene motorische, sensorische und Blasenfunktionseinschränkungen, Anomalien der Muskelspannung und pathologische Reflexe auf. Der Schweregrad und die klinischen Manifestationen der Rückenmarksverletzungen hängen von der Lage und der Art des primären Verletzungs ab. In der Traditionellen Chinesischen Medizin gehören sie zu den Krankheiten und Syndromen wie "Lumbago", "Lähmung" und "Enuresis", die durch Trauma und Stauung verursacht werden.

　　Gegenwärtig wird die Strangulationshaubitte nach Levine und Edwards noch verwendet.1985von einem Jahr vorgeschlagenen Methode klassifiziert:

　　Erster Typ

　　Es handelt sich um eine bilaterale Fraktur der Wirbelbasis, die Frakturlinie liegt vor dem Gelenkfortsatzgelenk, sie verursacht hauptsächlich die2Zwischen dem Wirbelsäulenkörper und dem hinteren Gelenkfortsatz, dem Spinalbrett und dem Dornfortsatz, der Abstand beträgt etwa2mm etwa (1～3mm), stellt in der Regel keine Druckbelastung für das Rückenmarksgewebe im Wirbelsäulenkanaal dar, daher gibt es selten eine gleichzeitige Verletzung des Rückenmarks.

　　Zweiter Typ

　　Das ist, weil die Gewalt weiter zunimmt als im前者, nicht nur die Fraktur ist verschoben, sondern es gibt auch oft eine Winkelverformung; die vordere oder hintere Longbandrisse ist gerissen, oder beide gleichzeitig gerissen; der Hals2Der untere hintere Rand des Wirbelsäulenkörpers kann durch die hintere Longbandrisse abgerissen werden und eine Rissfraktur verursachen, und der Abstand zwischen den Frakturenden ist größer als der前者，normalerweise über3mm, oder der Winkel ist größer als11°.

　　Dritter Typ

　　Schwerer als Typ II, nicht nur die vordere und hintere Longbandrisse sind gleichzeitig gerissen, sondern auch die Verlagerung des vorderen Frakturendes der seitlichen Gelenkfortsätze ist deutlicher, manchmal zeigt es sogar eine Wirbelsäulenverlagerung, in diesem Fall ist in der Regel eine Rissverbindung des Bandscheiben- und Faserkreises vorhanden, und im2Es gibt drei Verletzungsstellen:

　　1、椎弓根或椎板骨折。

　　2、双侧关节突半脱位或脱位。

　　3、前纵韧带及后纵韧带断裂，致使颈2Vordere und hintere Longbandrisse, was zur Halsverstauchung führt

　　1、新职工上岗前，必须进行岗前培训，教会职工相关仪器、设备的使用方法以及必要的生产和防护知识，严守操作规程，并进行必要的锻炼和练习，使其熟练操作程序。

　　2、不断改进技术，采用先进的工艺过程，机器设备要经常检修，杜绝麻痹大意心理，工作过程中，树立“安全第一”的观念，上岗必须佩戴好个人防护用品，如安全帽、防护眼镜等。

　　3、对从事酒精等可干扰注意力的工种，如汽车司机，车床维修等，严禁饮酒，值得一提的是，有些药物产生的困倦等副作用，常可使注意力涣散，因此身体不舒服时，上班服药要慎重。

　　4、加强营养，积极参加体育锻炼，提高身体素质，正确处理人际关系，家庭、工作中的不愉快情绪不带到生产中。这虽然很难做到，但对预防工伤等意外事故的发生极为重要。

　　5、合理安排职工的作息制度，注意劳逸结合，保证充足约睡眠，避免过度疲劳。

　　Erste Frage: Welche Lebensmittel sind bei Quetschfrakturen oder traumatischen Atlas-Verbindungsflügelfrakturen gesundheitsfördernd?

　　1Es sollte mehr ballaststoffreiche Gemüse gegessen werden, und Lebensmittel wie Bananen, Honig und andere Lebensmittel, die die Verdauung und Defäkation fördern, sollten gegessen werden.

　　2In der frühen Phase sollten Lebensmittel verwendet werden, die die Durchblutung fördern und Stase auflösen, wie Gemüse, Milchprodukte, Fischsuppe, Eier und so weiter.

　　3In der Mitte können mehr Lebensmittel verwendet werden, die helfen, Schmerzen zu lindern, Stase zu beseitigen und neue Formationen zu fördern, wie Knochenbrühe, Tianqi-Kochkunst, Lebern und so weiter.

　　4Später können mehr Nahrungsmittel mit Nährstoffen für Leber und Niere, Nährstoffen für Qi und Blut, und Schmerzlinderung und Durchblutung verwendet werden, die helfen können, Knochenneubildung zu fördern, wie alte Hühnersuppe, Schweineknochenbrühe, Schafknochenbrühe und so weiter.

　　Welche Lebensmittel sollten nicht gegessen werden, wenn eine Brustungfraktur oder eine traumatische Atlas-Wirbelbogenfraktur vorliegt?

　　1Vermeiden Sie den blinden Zusatz von Calcium.

　　2Vermeiden Sie schwer verdauliche Lebensmittel.

　　3Vermeiden Sie das Übermaß an Fleisch und Knochenbrühen.

　　1. Behandlung

　　1Allgemeinbehandlung: Fälle mit Frakturen ohne明显的移位 oder leicht zu behebende Frakturen (meist stabile Typ I) können auf dem Bett getragen werden2～3Woche nach der Kopf-Hals-Brustgipsfixierung6～10Woche. Bei der Traktion sollte der Kopf und Hals in einer vorgebeugten Position sein; aber für diejenigen, die eine vorgebeugte Winkelbildung haben, sollte zunächst eine horizontale Traktion durchgeführt werden, gefolgt von einer leichten Extension. Es kann auch ein Kopfhalsgelenk verwendet werden.

　　2Fälle mit明显移位的骨折应先行复位。通常采用后路直视下开放复位，并行后路椎弓根钉内固定术。也可先行颈前路开放复位及颈2～3Vergleichende Interbody-Osteosynthese, die Operationsmethoden umfassen: CHTF-Fixierung, Fixierung von Halswirbelplatten und Schrauben sowie Osteosynthese und so weiter. Nach der Operation wird je nach Wirkung der internen Fixierung eine retrograde Fixierung der Wirbelsäulenplatte am Hals采取 (Hals1～3) oder andere entsprechende Schutzmaßnahmen; aber für diejenigen, die Osteoplastik durchführen, ist es immer noch notwendig,-Brustgipsprophylaxe6～8Woche.

　　3Übertriebene Zugbedingungen sind sehr selten, im Wesentlichen ist dies der präklinische Zustand eines spinalen Zugbruchs. In der Behandlung können frühe Fälle durch das Lockern des Zugs in ihre ursprüngliche Position gebracht werden; über3Monaten und längerer Dauer, sollte eine Dekompression durchgeführt werden+Operationsmethode der intraossären Fixierung und Ossifikation

　　4Fälle mit Spinalverletzungen sind in der Regel Fälle mit zentralen Syndromen und werden entsprechend behandelt.

　　2. Prognose

　　Mit Ausnahme von Fällen mit Spinalverletzungen ist die Prognose in der Regel gut, und es gibt selten Fälle mit bleibenden Behinderungen.