كسر العظم بالعقوبة أو كسر القوس العظمي للعمود الفقري العلوية

　　1، أسباب الإصابة

　　غالباً ما تكون الإصابة بهذا الكسر بسبب القوة التي تنحني الرقبة.

　　2، ميكانيكية الإصابة

　　يأتي هذا النوع من الكسور عادة من أسفل الفك، مما يؤدي إلى انحناء العمود الفقري العلوية، ويمكن أن يصطدم الجمجمة بسبب الاصطدام المباشر ب1العمود الفقري الخلفي، وتمدد إلى2العمود الفقري الخلفي في2يحدث القص لأعمدة العمود الفقري في جذور العمود الفقري، وعندما تتجاوز قوة القص حمل العظام المحلية، فإن ذلك يؤدي إلى الكسر في ذلك المكان. وفي هذه الحالة، إذا استمرت القوة في الانحناء، فإنها ستؤدي إلى تتابع من الكسور في2～3انقسام رباط الجبهة للفقرة العلوية، والانفصال الأمامي للفراغ بين الفقرتين، مما يؤدي إلى زيادة الضغط على الفقرة القوسية، ويمكن أن يحدث الكسر، مما يؤدي إلى إصابة النخاع الشوكي العالي، وإلى موت السرعة العالية للحياة المركزية، وهذا هو عملية العقوبة بالعقوبة. بالطبع، فإن الإصابة بالاختناق بسبب الحبل المربوط حول الرقبة وردة الفعل على مروق الشريان الذبحي هي السبب الآخر للوفاة. في الوقت الحالي، يظهر هذا الكسر بشكل رئيسي في حوادث الطرق السريعة (التمدد غير الطبيعي للرقبة عند التوقف المفاجئ) والغرق من منصة عالية، ويختلف ميكانيكية الإصابة عن العقوبة: الأول يحتوي على قوة ضغط للرأس والرقبة فقط بالإضافة إلى قوة ضغط للفقرة العلوية؛ والثاني هو قوة تقسيم.

　　الإصابة بالنخاع الشوكي تعني أن النخاع الشوكي يتعرض لتلف مباشر أو غير مباشر بسبب عوامل خارجية، مما يؤدي إلى ظهور أعراض متنوعة مثل فقدان القدرة على الحركة والشعور واضطرابات التمثيل البولي، وتغيرات في توتر العضلات والردود الالتهابية، إلخ في المناطق المتضررة. يعتمد شدة الإصابة بالنخاع الشوكي وأعراضها على موقع و طبيعة الإصابة الأصلية. في الطب الصيني، تعتبر هذه الحالة من أمراض

　　في الوقت الحالي، يستمر استخدام جهاز العقوبة المتربص بالعظام من قبل Levine وEdwards1985من قبل

　　أولاً، نوع I

　　كسر في جذور الفقرة من الجانب الأمامي للعظام المفصلية، يؤدي إلى إصابة الموقع2فقدان التماسك بين الجسم الفقري للرقبة والنخاع المفصلي الخلفي، بين العظام المفصلية والعمود الفقري، وتبدو المسافة بينهما حوالي2mm،1～3mm)، ولا يشكل عادة ضغطًا على الأنسجة العصبية داخل القناة العصبية، لذا نادرًا ما يحدث تلف للنخاع الشوكي.

　　ثانيًا، نوع II

　　بزيادة العنف، حيث يكون الكسر منقسمًا، ويكون هناك أيضًا تشوهات زاوية، وتكسر وترابط الرابط الأمامي أو الخلفي، أو كلاهما، وكسر في الرقبة2يمكن أن يُزال جزء من الجانب الخلفي السفلي للفقرة بسبب تمزق وترابط الرابط الخلفي، ويكون مستوى الانقسام للخط العظمي أكبر من السابق، وعادة ما يكون أكبر من3mm، أو زاوية أكبر من11°.

　　ثالثًا، نوع III

　　أكثر خطورة من نوع II، حيث تنكسر وترابط الرابط الأمامي والخلفي بشكل متزامن، ويكون انزلاق العظام المفصلية الأمامية أكثر وضوحًا، حتى يظهر انزلاق الفقرة، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بكسر في الغضروف بين الفقرات والفقرة الفقري، ويظهر في الرقبة2يوجد أضرار في ثلاثة مواقع:

　　1كسر في جذور الفقرة أو الفقرة العلوية.

　　2الانزلاق الجانبي أو الانزلاق الكامل للعظام المفصلية.

　　3كسر في وتر الرابط الأمامي والخلفي، مما يؤدي إلى انحناء الرقبة2الانزلاق الجانبي أو الانزلاق الكامل للفقرة.

　　1يجب على العمال الجدد التدريب قبل البدء في العمل، تعليم العمال كيفية استخدام الأجهزة والعتاد وكذلك المعرفة اللازمة في الإنتاج والوقاية، الحفاظ على النظام التشغيل، والقيام بالتمارين والتدريبات اللازمة لتحقيق المهارة في العمليات.

　　2تحسين التقنية باستمرار، والاستخدام المستمر لعمليات التصنيع المتقدمة، يجب فحص الآلات والعتاد بانتظام، وتجنب اللامبالاة، في العمل، يجب أن تكون هناك فكرة من أن السلامة تأتي أولاً، وعدم التهاون في ارتداء معدات الحماية الشخصية مثل الخوذة والأقنعة الواقية.

　　3منع شرب الكحول في الأنواع التي يمكن أن تؤثر على الانتباه مثل سائقي السيارات، صيانة أجهزة الطحن، وما إلى ذلك، ومن المهم أيضًا ملاحظة أن بعض الأدوية يمكن أن تسبب أعراض التعب، مما يؤدي إلى تشتيت الانتباه، لذا يجب توخي الحذر عند تناول الأدوية أثناء العمل.

　　4تعزيز التغذية، المشاركة في التمارين الرياضية، وتحسين جودة الصحة البدنية، ومعالجة الصلات الاجتماعية بشكل صحيح، لا تحمل المشاعر السلبية في العمل، فهذا صعب التحقيق، ولكن من المهم للغاية لتجنب وقوع حوادث العمل وغيرها من الحوادث غير المتوقعة.

　　5تخطيط نظام العمل والعطلات للعمال، مع مراعاة التوازن بين العمل والراحة، وتأمين نوم كافٍ، وتجنب الإرهاق الزائد.

　　أولاً، ما الذي يجب تناوله في حالات كسر الشوكة أو كسر الفقرة الرابعة للعمود الفقري بسبب الرضح لتجربة الشوكة أو كسر الفقرة الرابعة للعمود الفقري بسبب الرضح؟

　　1، يجب تناول المزيد من الخضروات الغنية بالألياف، والثمار مثل الموز والنحل، التي تساعد في تحسين عملية الهضم وإخراج البراز.

　　2، يجب تناول بعض الأطعمة التي تساعد في تدفق الدم، وتطهير الدم، وإزالة الأورام، مثل الخضروات، منتجات الألبان، مرق السمك، بيض، إلخ.

　　3، يمكن تناول بعض الأطعمة التي تساعد في تهدئة الألم، وتطهير الدم، وتعزيز العظام والأنسجة، مثل مرق العظام، دجاج التوت، الكبد الحيواني، إلخ.

　　4، يمكن تناول المزيد من الأطعمة التي تعزز الكبد والكلى، وتعزز الطاقة والدم، وتساعد في نمو العظام، مثل مرق الدجاج، مرق العظام، مرق اللحم، إلخ.

　　، أفضل الأطعمة التي يجب عدم تناولها للكسر المتراكب أو كسر القوس السني للعمود الفقري.

　　1، يجب تجنب إضافة الكالسيوم دون إشارة.

　　2، يجب تجنب تناول الأطعمة الصعبة الهضم.

　　3، يجب تجنب تناول الكثير من اللحوم واليخنة.

　　العلاج

　　1، عادة ما تكون الحالات التي لا يوجد فيها تحرك للكسر أو سهلة الترميم (غالبًا ما تكون من نوع Ⅰ الثابت) قابلة للتعامل بالتمدد في السرير2～3بعد مرور-الرقبة-الحماية بجبص الصدر6～10أسبوع.

　　2، في الحالات التي يحدث فيها تحرك واضح للكسر، يجب إجراء الترميم أولاً. يتم إجراء الترميم في العادة من خلال الطريق الخلفي المفتوح، مع إجراء عملية تثبيت الجذع الفقري من الخلف.2～3عملية زرع العظام بين الفقرتين، تشمل أنواعًا مثل عملية CHTF الثابتة، عملية تثبيت القسطرة السنية والسلكية للرقبة، وعمليات زرع العظام والدمج، إلخ. بعد العملية، يتم اتخاذ إجراءات لتثبيت العمود الفقري من الخلف (الرقبة) بناءً على تأثير تثبيت الداخلية.1～3) أو إجراء تدابير حماية أخرى؛ ولكن يجب على من يخضع لعملية زرع العظام أن يستمر في استخدام الأسنان.-الحماية بجبص الصدر6～8أسبوع.

　　3، هذه الحالات نادرة جدًا، في الواقع، هي حالة تقريبية من انقسام الشوكية الناجم عن شد.3شهرًا أو أكثر، يجب إجراء التخفيف.+عملية تحديد الموضع وتحويل الجسم.

　　4، في معظم الحالات المصابة بالشوكية تكون الحالات متعلقة بالشبهة المركزية، وتعالج وفقًا لهذا النوع من الإصابة.

　　النتائج الطبية

　　باستثناء الحالات المصابة بالشوكية، تكون التوقعات العامة جيدة، ويكون هناك قليل من الوراثة المتبقية.