frattura del patibolo o frattura del archi vertebrali della colonna cervicale traumatica

　　1、发病原因

　　Spesso causata da una forza di iperestensione del collo.

　　2、发病机制

　　La direzione della forza di questo tipo di frattura è spesso proveniente dalla regione mascellare, causando l'iperestensione del collo cervicale, e la scatola cranica può colpire direttamente il1rachide cervicale posteriore, e trasmettere al2rachide cervicale posteriore e nel2La radice posteriore del rachide cervicale forma una grande forza di taglio, quando supera il carico di portata del tessuto osseo locale, causando una frattura in questa zona. In questo momento, se la forza di iperestensione continua ad agire, può causare una serie di danni al collo2～3La rottura del legamento anteriore del segmento vertebrale, la separazione del spazio intervertebrale anteriore, causano un aumento della pressione di compressione dell'atlante, e può verificarsi una frattura, causando una lesione del midollo spinale cervicale superiore e coinvolgendo rapidamente il centro vitale, portando alla morte. Questo è il processo completo dell'esecuzione a morte. Naturalmente, l'asfissia causata dalla corda avvolta intorno al collo e il riflesso del seno carotideo sono un'altra主要原因 per la morte. Attualmente, questo tipo di frattura è principalmente osservato negli incidenti stradali su autostrada (es. estensione del collo durante l'urto d'urto) e gli incidenti di saltare da alti luoghi, il meccanismo di insorgenza è diverso: il primo ha una forza di impatto compressiva posteriore del segmento vertebrale oltre a una forza di impatto iperestensione del collo e del capo; l'ultimo è una forza di impatto divisiva.

　　Lesione spinale si riferisce a danni alla spina dorsale causati da fattori esterni diretti o indiretti, con l'insorgenza di vari disordini motori, sensoriali e disfunzioni muscolari, cambiamenti anormali di tono muscolare e riflessi patologici nel segmento corrispondente del danno. La gravità della lesione spinale e la sua presentazione clinica dipendono dalla posizione e dalla natura del danno primario. Nella medicina cinese, appartiene alla categoria di malattie e sindromi causate da ematoma traumatico, come il dolore lombare, il sindrome di atrofia muscolare e l'urina inibita.

　　Al momento, la frattura del patibolo è ancora in uso secondo Levine e Edwards.1985Metodo proposto da un anno per classificare:}}

　　Primo, tipo I

　　È una frattura bilaterale della radice dell'archetto, la linea di frattura si trova davanti al giunto del processo zampillare, principalmente causando il2La separazione tra il corpo vertebrale del collo e il processo zampillare posteriore, la placca vertebrale e l'apofisse del processo spinoso, la distanza tra i due è circa2mm circa (1～3mm), di solito non forma pressione sulle strutture spinali del canale spinale, quindi è raro che si accompagni a lesioni spinali.

　　Secondo, tipo II

　　È ulteriormente aumentato rispetto al precedente, non solo la frattura è separata, ma è spesso accompagnata da deformità angolata; la rottura del legamento longitudinale anteriore o posteriore, o entrambi sono rotti contemporaneamente; il collo2La parte posteriore inferiore del corpo vertebrale può essere staccata dal legamento longitudinale posteriore, causando una frattura da distacco, e la separazione dell'estremità della frattura è maggiore di quella precedente, di solito superiore a3mm, o l'angolo di inclinazione è maggiore di11°.

　　Terzo, tipo III

　　Più grave rispetto al tipo II di lesione, non solo i legamenti longitudinali anteriori e posteriori sono rotti contemporaneamente, ma la deformità del frattura dei processi zampillari anteriori è più evidente, persino presentando una dislocazione della vertebra, in questo caso, di solito accompagnata da rottura del disco intervertebrale e del periciclo, e nel collo2Ci sono tre parti lesionate:

　　1Frattura della radice dell'archetto o della placca vertebrale.

　　2、Semi-dislocazione o dislocazione dei processi zampillari bilaterali.

　　3、Rottura dei legamenti longitudinali anteriori e posteriori, causando il collo2Semi-dislocazione o dislocazione del corpo vertebrale.

　　1、I nuovi lavoratori devono essere addestrati prima di entrare in servizio, insegnare loro l'uso delle attrezzature e delle macchine pertinenti e le conoscenze necessarie alla produzione e alla protezione, rispettare rigorosamente le norme operative e fare esercizi e esercizi necessari per farli diventare esperti nel programma di operazione.

　　2、Continuamente migliorare la tecnologia, adottare processi tecnologici avanzati, controllare regolarmente le macchine e le attrezzature, evitare un atteggiamento di distrazione, durante il processo di lavoro, instaurare la mentalità di 'sicurezza prima di tutto', indossare i dispositivi di protezione personali come cappelli di sicurezza e occhiali di protezione quando si è in servizio.

　　3、Per quei lavoratori che possono interferire con l'attenzione come i conducenti di automobili, i tecnici di manutenzione dei macchinari, è severamente vietato bere bevande alcoliche. È importante notare che alcuni farmaci possono causare sonnolenza e altri effetti collaterali, che spesso possono disperdere l'attenzione, quindi è necessario essere prudenti nel prendere medicine al lavoro quando si ha una sensazione di malessere.

　　4、Rafforzare l'alimentazione, partecipare attivamente agli sport, migliorare la condizione fisica, trattare correttamente le relazioni interpersonali, non portare l'umore negativo della famiglia e del lavoro nella produzione. Anche se è difficile farlo, è estremamente importante per prevenire incidenti come lesioni da lavoro.

　　5、Pianificare razionalmente il sistema di lavoro e riposo dei lavoratori, prestare attenzione a combinare lavoro e riposo, garantire un sonno sufficiente, evitare affaticamento eccessivo.

　　Una frattura a impalcatura o frattura della curva del archi vertebrali del cervello dovuta a trauma, cosa mangiare è buono per la salute

　　1、È consigliabile mangiare più verdure ricche di fibra, mangiare banana, miele e altri cibi che promuovono la digestione e la defecazione intestinali.

　　2、Negli stadi iniziali, è necessario mangiare cibi che migliorano la circolazione del sangue e la dissoluzione di coaguli, come verdure, prodotti a base di soia, brodo di pesce, uova, ecc.

　　3、Negli stadi intermedi, è possibile mangiare cibi che aiutano a alleviare il dolore, migliorano la circolazione del sangue e la rigenerazione dei tessuti, come il brodo di ossa, il brodo di Radix notoginseng e gallina, il fegato degli animali, ecc.

　　4、Negli stadi successivi, è possibile mangiare più cibi che rigenerano il fegato e il rene, rigenerano il qi e nutrono il sangue, migliorano la circolazione del sangue e la rigenerazione dei tessuti, come il brodo di gallina vecchia, il brodo di ossa di maiale, il brodo di ossa di agnello, ecc.

　　II. Quali cibi non dovrebbero essere mangiati per fratture a braccia di scoppio o fratture del processo spinoso del vertebre atlas traumatiche

　　1、Evitare di integrare il calcio in modo cieco.

　　2、Evitare cibi difficili da digerire.

　　3、Evitare di mangiare troppa carne e brodo di ossa.

　　I. Trattamento

　　1、I casi generali sono quelli con frattura senza spostamento o facile da ripristinare (molto spesso il tipo I stabile), possono essere trattati con trazione in letto2～3Settimane dopo il trattamento, la testa-Collo-Fissaggio in gesso toracico6～10Settimane. Durante la trazione, la testa e il collo devono essere in posizione anteriore; ma per quelli che hanno formato un angolo anteriore, deve essere eseguita prima la trazione orizzontale, poi leggermente inclinata in posizione supina. Può anche essere utilizzato il corsetto cranio-cervicale.

　　2、I casi con frattura spostata significativa devono essere ripristinati prima. La riabilitazione aperta sotto la visione posteriore è spesso presa, e la tecnica di fissaggio endoradiale della radice vertebrale posteriore è eseguita. Può anche essere eseguita la riabilitazione aperta anteriore del collo e la riabilitazione2～3Fusione ossea tra vertebre, le tecniche includono: tecnica di fissaggio CHTF, tecnica di fissaggio a placca e viti della colonna cervicale e fusione ossea, ecc. Dopo la chirurgia, a seconda dell'effetto di immobilizzazione dell'elemento interno, viene adottata la tecnica di fissaggio della placca posteriore della colonna vertebrale (colonna1～3) o altre misure di protezione corrispondenti; ma quelli che eseguono l'osteosintesi, devono ancora essere mascellari-Protezione in gesso toracico6～8Settimane.

　　3、Eccessivo trazione questo tipo di caso è molto raro, in realtà, questo è lo stato critico pre-rottura di trazione medullare. Nel trattamento, i casi precoci possono essere rilassati per riprendersi nella loro posizione originale; oltre3Mesi di più, devono essere adottate la decompressione+Fusione in situ

　　4、I casi con lesioni spinali sono generalmente casi con sindrome centrale, e vengono trattati secondo tale tipo di lesione.

　　II. Prognosi

　　Ad eccezione di quelli con lesioni spinali, la prognosi è generalmente buona, raramente ci sono后遗症.