fractures de la colonne cervicale par pendaison ou des fractures des arches vertébrales cervicales traumatiques

　　1、发病原因

　　Il est souvent causé par une violence de hyperextension du cou.

　　2、发病机制

　　La direction de la violence de ce type de fracture est généralement venue du menton, ce qui entraîne une hyperextension du cou de la vertèbre cervicale, et le crâne peut être directement heurté par le1l'arc postérieur de la vertèbre cervicale, et il est transmise à la2l'arc postérieur de la vertèbre cervicale2La racine de l'arc postérieur de la vertèbre cervicale forme une force de cisaillement puissante, lorsque cette force dépasse la charge portante osseuse locale, elle provoque une fracture à cet endroit. Si la violence de hyperextension continue, elle peut entraîner une suite de fractures du cou2～3La rupture de la ligament longitudinal antérieur de la vertèbre et la séparation antérieure de l'espace intervertébral peuvent augmenter la stress de compression de l'atlantite, et peuvent également entraîner des fractures, finalement provoquant une lésion du rachis cervical supérieur et touchant rapidement le centre vital, ce qui est le processus complet du pendaison. Bien sûr, l'asphyxie causée par la corde nouée autour du cou et le réflexe de la sinus carotidien sont également l'une des principales causes de la mort. Actuellement, ce type de fracture est principalement observé dans les accidents de la route sur l'autoroute (l'hyperextension du cou lors du freinage d'urgence) et les accidents d'atterrissage sur une haute plateforme, et son mécanisme de survenue est différent de celui du pendaison : dans le premier cas, en plus de la violence de hyperextension du cou, il y a également une violence de compression postérieure de la vertèbre; dans le second cas, il s'agit de deux types de violence.

　　La lésion de la moelle épinière se réfère à la lésion de la moelle épinière due à des facteurs externes directs ou indirects, où des troubles moteurs, sensoriels et de la fonction vésicale, une hypertonie musculaire anormale et des réflexes pathologiques correspondants apparaissent dans les segments correspondants de la lésion. L'étendue de la lésion de la moelle épinière et les symptômes cliniques dépendent de la localisation et de la nature de la lésion primaire. Dans la médecine traditionnelle chinoise, il appartient à la catégorie des maladies et des syndromes causés par des écoulements de sang après des traumatismes, tels que la douleur lombaire, la syndrome de flaccidité, et l'obstruction urinaire.

　　Actuellement, le fracture du cadre de la potence est toujours utilisé par Levine et Edwards.1985Les méthodes proposées par l'année

　　Première, type I

　　Il s'agit de fractures bilatérales des racines des arcs vertébraux, les lignes de fracture sont situées en avant des articulations des processus articulaires, principalement entraînant le2La séparation entre la vertèbre cervicale et le processus articulaire postérieur, la plaque vertébrale et l'apophyse épineuse, la distance entre eux est d'environ2mm environ (1～3mm), généralement ne forme pas de pression sur les tissus de la moelle épinière dans le canal vertébral, donc il est rare que des blessures de la moelle épinière se produisent en même temps.

　　Deuxième, type II

　　C'est une augmentation de la violence sur la base du premier, non seulement la fracture est en état de séparation, mais elle est souvent accompagnée de déformation angulaire; la déchirure des ligaments antérieurs et postérieurs longs, ou les deux sont rompus en même temps; la2La partie inférieure postérieure de la vertèbre peut être déchirée par le ligament longitudinal postérieur, formant une fracture de déchirure, et l'écartement entre les extrémités fracturées est plus grand que celui du premier, généralement supérieur à3mm, ou une angle de déformation supérieur à11°.

　　Troisième, type III

　　Il est plus grave que le type II de blessure, non seulement les ligaments antérieurs et postérieurs longs sont rompus en même temps, mais l'ampleur du déplacement des fractures des processus articulaires latéraux avant est plus évidente, même présentant une déviation de la vertèbre, à ce moment-là, il est généralement accompagné d'une déchirure du disque intervertébral et du disque fibrosé, et2Il y a trois sites de blessures :

　　1、Fracture de la racine de l'arc vertébral ou de la plaque vertébrale

　　2、Hemi-déplacement ou déplacement des processus articulaires latéraux bilatéraux

　　3、Déchirure des ligaments antérieurs et postérieurs longs, entraînant une2Hemi-déplacement ou déplacement de la vertèbre

　　1、Les nouveaux employés doivent suivre une formation avant de commencer leur travail, apprendre aux employés les méthodes d'utilisation des instruments et des équipements pertinents ainsi que les connaissances nécessaires sur la production et la protection, suivre strictement les procédures opérationnelles, et effectuer des entraînements et des pratiques nécessaires pour les rendre familiers avec les procédures.

　　2、Continuellement améliorer la technologie, adopter des processus de production avancés, inspecter régulièrement les machines et les équipements, éliminer la psychologie de négligence, dans le processus de travail, établir l'idée de 'sécurité d'abord', le personnel doit porter des équipements de protection personnels tels que des casques de sécurité, des lunettes de protection, etc. lors de l'entrée en service.

　　3、Pour les métiers qui peuvent interférer avec l'attention, tels que les conducteurs de véhicules, les mécaniciens de machines-outils, etc., il est strictement interdit de boire de l'alcool. Il est noteworthy que certains médicaments peuvent entraîner des effets secondaires tels que la somnolence, ce qui peut entraîner une dispersion de l'attention, donc il faut être prudent lors de la prise de médicaments au travail lorsque vous vous sentez malade.

　　4、Renforcer l'alimentation, participer activement aux activités physiques, améliorer la condition physique, traiter correctement les relations humaines, ne pas apporter les émotions désagréables de la famille et du travail dans la production. Bien que cela soit difficile à réaliser, c'est extrêmement important pour la prévention des accidents du travail et des accidents imprévus.

　　5、Régler raisonnablement le système de travail et de repos des employés, prêter attention à l'équilibre entre travail et repos, assurer un sommeil suffisant, éviter le surmenage.

　　Un fracture de la colonne cervicale par pendaison ou fracture du rétinaculum de l'arc vertébral par traumatisme, quels aliments sont bons pour la santé?

　　1Il est recommandé de manger plus de légumes riches en fibres, et de manger des fruits comme des bananes et du miel pour promouvoir la digestion gastro-intestinale et l'évacuation des selles.

　　2En phase initiale, il est recommandé de manger des aliments qui améliorent la circulation sanguine et éliminent les stases, comme les légumes, les produits laitiers, les soupes de poisson, les œufs, etc.

　　3En phase moyenne, il est possible de manger des aliments qui aident à soulager la douleur, à éliminer les obstructions et à régénérer les tissus, comme le bouillon d'os, le ragoût de coing et les organes internes des animaux.

　　4En phase tardive, il est possible de manger plus de aliments qui renforcent le foie et la rate, renforcent le qi et nourrissent le sang, aident à détendre les muscles et à lubrifier les tendons, comme le bouillon de poulet de vache, le bouillon de os de porc, le bouillon de os de mouton, etc.

　　Quels aliments ne faut-il pas manger pour les fractures de chariotage ou les fractures des arcs cervicaux des vertèbres枢椎

　　1Éviter de补充 calcium de manière aveugle.

　　2Éviter les aliments difficiles à digérer.

　　3Éviter de manger trop de viande et de boire du bouillon de os.

　　Première partie : Traitement

　　1Les cas généraux sont ceux où la fracture n'est pas déplacée ou est facile à rétablir (appartenant généralement au type 1 stable), ils peuvent être traités par traction au lit.2～3Semaines après, faire une tête-Col-Fixation du plâtre thoracique6～10Semaines. Lors de la traction, la tête et le cou doivent être en position de flexion antérieure ; mais pour ceux qui ont formé un angle de flexion antérieure, une traction horizontale doit d'abord être prise, puis légèrement inclinée en arrière. Il est également possible d'utiliser un appareil de fixation crânio-cervical.

　　2Les cas avec déplacement de fracture évident doivent d'abord être rétablis. La réduction ouverte est généralement prise sous la vision directe postérieure, et la fixation interne postérieure des racines vertébrales est également prise. Il est également possible de faire d'abord une réduction ouverte antérieure et cervicale, et de2～3Technique de fusion et de greffe osseuse entre vertèbres, qui comprend : technique de fixation CHTF, technique de fixation par plaque et vis de la colonne cervicale et technique de fusion et de greffe osseuse, etc. Après la chirurgie, selon l'effet de la fixation interne, une technique de fixation par appui postérieur de la plaque vertébrale est adoptée (technique de fixation postérieure de la colonne cervicale)1～3) ou d'autres mesures de protection appropriées ; mais pour ceux qui ont subi une greffe osseuse, il est toujours nécessaire de prendre-Protéger le thorax avec du plâtre6～8Semaines.

　　3L'hypertraction est un cas rare, en réalité, c'est l'état pré-critique d'une rupture tractionnelle de la moelle épinière. Dans le traitement, les cas précoce peuvent être détendus pour les ramener à leur place d'origine; au-delà3Mois ou plus, il est nécessaire de prendre des mesures de décompression+Technique de fusion et de fixation in situ

　　4Les cas associés à une lésion de la moelle épinière sont généralement des cas de syndrome central, et ils sont traités selon ce type de lésion.

　　Deuxième partie : Pronostic

　　À l'exception des cas associés à une lésion de la moelle épinière, la plupart des pronostics sont bons, et il est rare que des séquelles restent après la guérison.