gãy xương cổ treo hoặc gãy xương chỏm cột sống sau chấn thương

　　1、nguyên nhân

　　Thường do sức ép gập cổ gây ra loại gãy xương này.

　　2、mekhane

　　Vực tác động của loại gãy xương này thường đến từ dưới hàm, dẫn đến cột sống cổ gập lên, xương sọ có thể bị va chạm trực tiếp vào đoạn1cột sống cổ sau và truyền đến đoạn2cột sống cổ sau và ở đoạn2Cột sống cổ tạo ra sức ép cắt mạnh mẽ, khi vượt quá tải trọng chịu lực của xương cốt cục bộ, sẽ gây ra gãy xương ở vị trí đó. Lúc này, nếu sức ép gập cổ tiếp tục tác dụng, sẽ相继 gây ra2～3Rupture của dây chằng trước đoạn cột sống, phân tách trước khe giữa cột sống, dẫn đến tăng stress ép của xương cổ, có thể xuất hiện gãy xương, cuối cùng gây ra tổn thương tủy sống cổ cao và lan sang trung tâm sống nhanh chóng dẫn đến tử vong, đây là toàn bộ quá trình xảy ra của hình phạt treo cổ. Tất nhiên, việc bị ngạt thở và phản xạ hạch gai động mạch cổ do dây thắt cổ gây ra cũng là một nguyên nhân chính dẫn đến tử vong. Hiện nay, loại gãy xương này chủ yếu gặp trong tai nạn giao thông trên đường cao tốc (căng thẳng cổ khi phanh gấp) và tai nạn nhảy từ độ cao, cơ chế xảy ra khác với những người bị treo cổ:前者 trong quá trình gây thương ngoài sức ép gập cổ và đầu, còn có sức ép ép từ sau đoạn cột sống;后者 là sức ép phân tách.

　　Chấn thương tủy sống là do các yếu tố trực tiếp hoặc gián tiếp từ bên ngoài gây ra tổn thương tủy sống, tại các đoạn tương ứng của tổn thương xuất hiện các rối loạn chức năng vận động, cảm giác và cơ trương lực, thay đổi tương ứng của phản xạ bệnh lý và các thay đổi khác. Độ nặng và biểu hiện của chấn thương tủy sống phụ thuộc vào vị trí và tính chất của tổn thương nguyên phát. Trong y học cổ truyền thuộc phạm vi các bệnh chứng do chấn thương máu ứ như 'đau lưng', 'hội chứng liệt', 'bế đại tiểu' và các bệnh chứng khác.

　　Hiện nay, vết gãy của cây treo cổ vẫn được áp dụng theo Levine và Edwards vào1985Năm trước đã đề xuất phương pháp phân loại:

　　Một, loại I

　　Là xương gai骨折 ở hai bên, vết gãy nằm ở trước khớp gai, chủ yếu gây ra2Cơ thể xương sống cổ với gai sau, đĩa với xương cốt, khoảng cách giữa chúng khoảng2khoảng1～3mm), đối với mô tủy sống trong ống sống thường không tạo ra áp lực, vì vậy hiếm khi có trường hợp tổn thương tủy sống đồng thời.

　　Hai, loại II

　　Là trên cơ sở lực tác động thêm, không chỉ gãy thành hình phân ly mà còn thường kèm theo biến dạng góc; rách dây chằng trước hoặc rách dây chằng sau, hoặc cả hai cùng rách; cổ2Cạnh sau dưới của xương sống có thể bị rách bởi dây chằng sau, dẫn đến gãy rách, và mức độ tách rời của đoạn gãy lớn hơn trước, thường vượt qua3mm, hoặc góc lớn hơn11°.

　　Ba, loại III

　　Nặng hơn loại II, không chỉ dây chằng trước và sau bị rách cùng nhau mà còn có sự trượt ra rõ ràng hơn ở xương gai hàm trước, thậm chí còn có dấu hiệu trượt ra của đốt sống, trong trường hợp này, thường kèm theo rách đĩa đệm và rách vòng sợi, và ở cổ2Có ba部位 bị thương tổn:

　　1Vỡ xương gai hoặc xương đĩa.

　　2、Xương gai hàm giữa bị半 trượt hoặc trượt ra.

　　3、Rách dây chằng trước và sau, dẫn đến cổ2Vị trí giữa xương sống.

　　1、Trước khi nhân viên mới lên làm, phải tổ chức đào tạo trước khi lên làm, hướng dẫn nhân viên cách sử dụng các thiết bị và máy móc, cũng như kiến thức sản xuất và bảo vệ cần thiết, tuân thủ quy trình làm việc, và tiến hành các bài tập và luyện tập cần thiết để họ làm chủ được quy trình.

　　2、Tiếp tục cải tiến công nghệ, áp dụng quy trình công nghệ tiên tiến, thường xuyên kiểm tra và bảo trì máy móc thiết bị, loại bỏ tâm lý chủ quan, trong quá trình làm việc, xây dựng quan điểm 'An toàn trước hết', bắt buộc phải đeo đầy đủ đồ bảo hộ cá nhân như mũ bảo hộ, kính bảo vệ mắt.

　　3、Cấm uống rượu đối với những nghề nghiệp có thể bị ảnh hưởng bởi rượu như lái xe, bảo trì máy tiện, và đặc biệt là một số loại thuốc có thể gây ra sự buồn ngủ và các tác dụng phụ khác, thường làm giảm khả năng chú ý, vì vậy cần thận trọng khi uống thuốc khi làm việc.

　　4、Tăng cường dinh dưỡng, tích cực tham gia thể dục thể thao, nâng cao thể chất, xử lý đúng đắn mối quan hệ người với người, không mang theo những cảm xúc không vui trong gia đình và công việc vào sản xuất. Mặc dù điều này rất khó thực hiện, nhưng lại rất quan trọng trong việc预防 tai nạn lao động và các tai nạn bất ngờ khác.

　　5、Lập kế hoạch làm việc và nghỉ ngơi của công nhân viên hợp lý, chú ý kết hợp làm việc và nghỉ ngơi, đảm bảo giấc ngủ đầy đủ, tránh làm việc quá sức.

　　Một、Những loại thực phẩm nào tốt cho sức khỏe khi bị gãy xương cổ bị treo cổ hoặc gãy xương gai đốt sống cổ do chấn thương

　　1、Nên ăn nhiều rau quả giàu chất xơ, ăn một số thực phẩm như chuối, mật ong để thúc đẩy tiêu hóa và đại tiện ruột.

　　2、Trong thời kỳ đầu nên ăn những thực phẩm hoạt huyết hóa ứ, hành khí tiêu tan, chẳng hạn như rau quả, sản phẩm từ đậu, canh cá, trứng, v.v.

　　3、Trong thời kỳ giữa có thể ăn những thực phẩm giúp giảm đau, thông kinh hoạt mạch, tạo xương mới, nối xương gãy, chẳng hạn như xương hầm, gà hầm ba mộc, gan động vật, v.v.

　　4、Sau này có thể ăn nhiều thực phẩm bổ thận gan, bổ khí养血, thông kinh hoạt mạch, giúp hình thành xương gãy, chẳng hạn như鸡汤, xương hầm heo, xương hầm dê, v.v.

　　II. Những thực phẩm không nên ăn đối với gãy cột sống nghiêng hoặc gãy gai sống cổ sau chấn thương

　　1、Tránh bổ sung canxi một cách mù quáng.

　　2、Tránh ăn những thực phẩm khó tiêu hóa.

　　3、Tránh ăn nhiều thịt và uống xương hầm.

　　I. Điều trị

　　1、Những trường hợp thông thường là những trường hợp gãy không có di chuyển rõ ràng hoặc dễ dàng phục hồi vị trí (thường thuộc loại ổn định I), có thể nằm giường kéo2～3tuần sau tiến hành đầu-cột-cố định bằng vôi sơn ngực6～10tuần. Khi kéo, đầu và cổ nên ở vị trí gập trước; nhưng đối với những trường hợp đã hình thành gập trước, thì nên tiến hành kéo ở vị trí ngang trước, sau đó nhẹ nhàng gập lên. Cũng có thể chọn dụng cụ cố định bằng vòng đầu.

　　2、Những trường hợp gãy di chuyển rõ ràng cần tiến hành phục hồi vị trí trước. Thường lấy phương pháp mở sau lưng dưới trực quan để phục hồi vị trí, và thực hiện phẫu thuật cố định nội cố định bằng vít cột sống sau lưng. Cũng có thể tiến hành phục hồi vị trí mở trước cổ và cổ2～3phương pháp ghép xương và ghép lại giữa cột sống, bao gồm: phẫu thuật cố định CHTF, phẫu thuật cố định bằng钢板 vít cổ và phẫu thuật ghép xương và ghép lại, v.v. Sau phẫu thuật, dựa trên hiệu quả của cố định nội cố định mà chọn phẫu thuật cố định gai sống sau cột sống (cột1～3) hoặc các biện pháp bảo vệ tương ứng khác; nhưng những người thực hiện phẫu thuật ghép xương, vẫn cần mổ-bảo vệ bằng vôi sơn ngực6～8tuần.

　　3、Những trường hợp kéo quá mức rất hiếm gặp, thực chất, đây là trạng thái tiền tiên của gãy rách do kéo tủy sống. Trong điều trị, các trường hợp sớm có thể thả lỏng kéo để phục hồi vị trí ban đầu; vượt qua3tháng trở lên, nên giảm áp lực+Phương pháp cố định và ghép lại tại chỗ.

　　4、Những trường hợp có chấn thương tủy sống thường là các trường hợp có hội chứng trung ương, và xử lý theo loại chấn thương đó.

　　II. Tiên lượng

　　Ngoài những trường hợp có chấn thương tủy sống ra, hầu hết đều có kết quả tiên lượng tốt, ít có di chứng.