fratura traumática da arco da vértebra cervical

　　1、Causa

　　Frequentemente, a lesão é causada por força de extensão do pescoço.

　　2、Etiologia

　　A direção da força de fratura deste tipo geralmente vem da região da mandíbula, resultando em extensão do pescoço cervical, e o crânio pode ser diretamente impactado na1arco posterior da vértebra cervical, e transmitida até a2arco posterior da vértebra cervical e na2A formação de forte tensão de cortante na raiz da arco da vértebra cervical, quando exceder a capacidade de carga óssea local, resultando em fratura naquela área. Neste momento, se a força de extensão continuar a agir, será consecutivamente causada a lesão da2～3A ruptura do ligamento longitudinal anterior da vértebra cervical, a separação do espaço vertebral anterior, resultando em aumento da pressão de estresse da vértebra atlas, e pode ocorrer fratura, resultando em lesão de alto nível da medula espinhal cervical, afetando rapidamente o centro vital e levando à morte. Isso é o processo completo do enforcamento. Claro, a asfixia causada pela corda amarrada ao pescoço e o reflexo do sinus carotídeo são outra主要原因 de morte. Atualmente, essa fratura é mais comum em acidentes de trânsito rodoviário (extensão excessiva do pescoço durante a frenagem) e acidentes de mergulho de grande altura, e sua mecanismo de ocorrência é diferente do enforcamento: o primeiro além da força de extensão do pescoço e cabeça, ainda há força de compressão no lado posterior das vértebras, e o último é força de divisão.

　　Lesão da medula espinhal refere-se a lesões na medula espinhal devido a fatores diretos ou indiretos externos, resultando em disfunção motora, sensorial e esfinteriana nas segmentos correspondentes, alterações anormais da tensão muscular e reflexos patológicos, etc. A gravidade da lesão da medula espinhal e as manifestações clínicas dependem da localização e natureza da lesão primária. Em medicina tradicional chinesa, pertence ao campo de doenças como 'doença de dor lombar', 'síndrome de flacidez', 'obstrução urinária' causada por sangue estagnado por ferimento externo.

　　Atualmente, a fratura do gancho de forca ainda é utilizada por Levine e Edwards.1985Ano foi proposto pelo método de classificação:

　　Primeiro, tipo I

　　É uma fratura bilateral das raízes das vértebras, a linha de fratura está na frente da articulação das processos articulares, principalmente causando2A separação entre a vértebra cervical e o processo articular posterior, a placa e o processo espinhoso, a distância entre os dois é aproximadamente2mm aproximadamente (1～3mm), geralmente não forma pressão sobre o tecido da medula espinhal dentro do canal vertebral, portanto, raramente há lesão da medula espinhal simultânea.

　　Segundo, tipo II

　　O impacto é ainda maior do que o anterior, não apenas a fratura é separada, mas também há deformação angular; a ruptura dos ligamentos longitudinal anteriores e posteriores, ou ambos são rompidos simultaneamente; a2A margem inferior da vértebra pode ser arrancada pelo ligamento longitudinal posterior, resultando em uma fratura de arrasto, e a separação do extremo da fratura é maior do que a anterior, geralmente maior que3mm, ou o ângulo de inclinação é maior que11°.

　　Terceiro, tipo III

　　Mais grave que o tipo II, não apenas os ligamentos longitudinal anteriores e posteriores são rompidos simultaneamente, mas a deslocação dos ossos das articulações laterais é mais evidente, até mesmo apresentando um deslocamento das vértebras, neste momento, geralmente há ruptura do disco intervertebral e do anel fibroso, e2Existem três tipos de lesões:

　　1Fratura das raízes das vértebras ou das placas.

　　2Deslocamento parcial ou completo dos processos articulares laterais.

　　3Ruptura dos ligamentos longitudinal anteriores e posteriores, resultando em2Deslocamento parcial ou completo da vértebra.

　　1Os novos funcionários devem receber treinamento antes de começar a trabalhar, aprender a usar os instrumentos e equipamentos relevantes e o conhecimento necessário de produção e proteção, seguir rigorosamente as regras operacionais, e realizar exercícios e práticas necessárias para se tornar fluentes no procedimento.

　　2Continuar a melhorar a tecnologia, adotar processos de processo avançados, inspeccionar regularmente as máquinas e equipamentos, evitar a psicologia de preguiça e negligência, estabelecer a ideia de 'segurança em primeiro lugar' durante o processo de trabalho, e usar equipamentos de proteção pessoais como capacetes e óculos de segurança quando trabalhar.

　　3Proibir completamente o consumo de álcool para trabalhadores que podem ser perturbados pela atenção, como motoristas de veículos, manutenção de máquinas-ferramentas, etc. É importante notar que alguns medicamentos podem causar sonolência e outros efeitos colaterais, o que pode causar dispersão da atenção, então é necessário ser cauteloso ao tomar medicamentos no trabalho quando se sente mal.

　　4Fortalecer a nutrição, participar ativamente de exercícios físicos, melhorar a saúde física, lidar corretamente com as relações interpessoais, não trazer emoções desagradáveis da família e do trabalho para a produção. Embora isso seja difícil de fazer, é extremamente importante para prevenir acidentes de trabalho e outros acidentes inesperados.

　　5Ajustar合理 os horários de trabalho e descanso dos funcionários, prestar atenção ao equilíbrio entre trabalho e descanso, garantir uma quantidade suficiente de sono e evitar o esgotamento excessivo.

　　Um fratura de estiramento ou fratura de arco vertebral do atlas traumática, que alimentos são bons para a saúde?

　　1Deve-se comer mais vegetais ricos em fibras, e comer bananas, mel e outros alimentos que promovem a digestão e a defecação gastrointestinal.

　　2No período inicial, devem ser consumidos alimentos que promovem a circulação do sangue e a eliminação de coágulos, como vegetais, produtos lácteos, sopa de peixe, ovos, etc.

　　3No período intermediário, pode-se comer mais alimentos que ajudam a aliviar a dor, promovem a regeneração de tecidos, e fortalecem os ossos e os tendões, como sopa de ossos, sopa de galinha com gengibre, fígado animal, etc.

　　4No período posterior, pode-se comer mais alimentos que fortalecem o fígado e os rins, fortalecem o Qi e nutrem o sangue, aliviam a dor e promovem a regeneração, como sopa de galinha de vaca, sopa de ossos de porco, sopa de ossos de carneiro, etc.

　　Quais alimentos não devem ser consumidos melhor por fraturas de ganchos ou fraturas de arco vertebral atlas traumáticas?

　　1Evite a suplementação cega de cálcio.

　　2Evite alimentos difíceis de digerir.

　　3Evite comer muita carne e sopa de ossos.

　　I. Tratamento

　　1Os casos gerais referem-se aos casos em que a fratura não se desloca ou é fácil de corrigir (principalmente do tipo I estável), que podem ser realizados através de tração de cama2～3Após uma semana, a cabeça deve ser-Cervical-Fixação com gesso torácico6～10Semana. Durante a tração, a cabeça e o pescoço devem ser mantidas em posição de flexão anterior; mas para aqueles que já formaram um ângulo de flexão anterior, deve ser realizado primeiro a tração horizontal, seguida de uma ligeira extensão. Também pode ser选用 a fixação com aparelho cervical circular.

　　2Os casos com deslocamento de fratura significativo devem ser corrigidos primeiro. A correção aberta sob visão direta da parte posterior é geralmente adotada, e a fixação interna das raízes das vértebras posteriores é realizada posteriormente. Também pode ser realizada a correção aberta anterior e cervical2～3Fusão osteosssea entre vértebras, que inclui: cirurgia de fixação CHTF, cirurgia de fixação com placas e parafusos cervicais e osteoplastia, etc. Após a cirurgia, dependendo do efeito de imobilização do material de fixação, é adotada a cirurgia de fixação pós-lombar com placa vertebral (cervical)1～3) ou outras medidas de proteção correspondentes; mas aqueles que realizam a osteoplastia ainda precisam de-Proteção com gesso torácico6～8Semana.

　　3Os casos de tração excessiva são muito raros, na verdade, isso é o estado pré-critico da ruptura traumática da medula espinhal. No tratamento, os casos iniciais podem relaxar a tração para que se recupere sua posição original; além de3Mês acima, deve ser adotada a descompressão+Fusão fixa in situ.

　　4Os casos com lesão da medula espinhal são geralmente casos de síndrome central combinada e são tratados conforme a lesão.

　　II. Prognóstico

　　Exceto aqueles com lesão da medula espinhal, a maioria dos casos tem um prognóstico geralmente bom, raramente há sequelas persistentes.