Ovarischer endometrioider Tumor

　　Die möglichen Gewebsherkunftsquellen der Eierstockendometrioidtumoren könnten eine Metaplasie der Ovarial-keimzellschicht in endometrioides Epithel sein, daher ist es häufig, dass endometrioides Adenokarzinom mit serösem oder mucinösem Adenokarzinom kombiniert wird, es könnte auch aus einem bereits vorhandenen Endometrioseherd im Eierstock stammen. Nach ihrem gutartigen oder bösartigen Charakter werden sie klassifiziert:
　　1sowie gutartige endometrioiden Tumoren Einzelne endometrioides Adenom und Cystadenom (endometrioid cystadenoma) sind selten, die meisten sind Adenofibrom (endometrioid adenofibroma) und Cystadenofibroma (endometrioid cystadenofibroma). Sie sind in der Regel von mittlerer Größe, die Oberfläche ist glatt, ähnlich den serösen Adenofibromen und Cystadenofibromen. Der Querschnitt ist eine reine Faserbindegewebsstruktur, in der Kammern verschiedener Größen verteilt sind. Die Kapsel ist glatt oder hat knotenförmige Fortsätze, von unterschiedlichem Größe, nicht viele. Das Epithel ist ein-einzelzellig oder niedriger zylinderförmig, ähnlich dem proliferativen Endometrium. In der Faserbindegewebsstruktur gibt es zerstreute endometrioidische Drüsen, von unterschiedlichem Größe, manchmal sichtbar Drüseninhalt, PAS-Digestionsfärbung positiv.
　　2sowie grenzwertige endometrioiden Tumoren Es tritt häufiger in Adenofibromen und Cystadenofibromen auf. Sie ähneln äußerlich benignen Tumoren, im Mikroskop sind atypische Proliferationen des Epithels sichtbar. Nach der Proliferation des Epithels, der Atypie der Zellkerne kann sie in leichte, mittlere und schwere Kategorien eingeteilt werden.3Grad, aber ohne Interstitiuminvasion.
　　3sowie malignes endometrioides Karzinom
　　Endometrioides Adenokarzinom:Histologisch sehr ähnlich dem primären Endometriumadenokarzinom im Uteruskorpus, bei dem alle Typen auftreten können. Sie machen etwa 10% der malignen Tumoren der Eierstöcke aus.16bis31％.
　　Pathologische Morphologie:55bis60% sind einseitig, kapselkristallin oder größtenteils kristallin, manchmal mit Chocolat cysten. Die Form ist glatt oder knötchenförmig, oder es können Papillen auf der Oberfläche wachsen. Die Größe variiert, der Durchmesser2bis35cm; der Querschnitt ist grauweiß, zähflüssig, oft mit großen Blutungen. Die Papillenform ist oft kurz und breit, selten wiederholend verzweigt, und kann eine Einzelschicht oder wenige Schichten von wachsendem Epithel überdecken. Unter dem Mikroskop kann gelegentlich squamöse Gewebe gefunden werden, die in einigen Fällen einem Plattenepithelkarzinom ähneln, ein reines Eierstocksquamokarzinom ist selten. Manchmal können auch Sandkörner gefunden werden.
　　Verhältnis zwischen Eierstockendometrioidkarzinom und Endometriumadenokarzinom: Bei der Diagnose eines primären Eierstockendometrioidkarzinoms muss eine Metastase aus dem Endometriumadenokarzinom ausgeschlossen werden, da das Endometriumadenokarzinom häufig metastasiert. Es5bis29Beide können gleichzeitig auftreten, der diagnostische Standard für beide als primär zu identifizieren.
　　Mesenchymale gemischtartige Tumoren der Eierstöcke (mesodermalmixedtumorus) sind das maligne gemischtartige Müller-Tumor (Mullerian malignant mixedtumor):
　　Pathologie: Es kann in homologe (homologous) und heterologe (heterologous) unterteilt werden, wobei das Karzinosarkom (carcinosarcoma) bei den homologen Tumoren dominiert. Die Tumoren sind von mittlerer Größe, die Oberfläche ist unregelmäßig, teils gefiedert oder knötchenförmig, im Mikroskop sind Adenokarzinom- und Sarkomkomponenten sichtbar. Bei den heterologen Tumoren handelt es sich um mesenchymale gemischtartige Tumoren (mesodermalmixedtumor), in denen Adenokarzinom und verschiedene aus dem Mesenchym abgeleitete Komponenten wie Knochen, Myozyt, Knochen usw. vorhanden sind.
　　Ovarische endometrioides Stroma-Sarkom (endometrioides stromal sarcoma):
　　Pathologie: Die Tumoren sind unterschiedlich groß, rund oder unregelmäßig geformt. Der Querschnitt ist hauptsächlich sarkomart, kann aber auch kystisch sein, und es kann häufig Blutungen und Nekrosen geben. Sie bestehen aus rundlichen oder ovalen Zellen, die Tumorzellen um kleine, dünne Blutgefäße in einer Wirbelstruktur anordnen.

　　Ovarische endometrioiden Tumoren sind oft mit benachbarten Organen und Geweben verschmolzen. Die Manifestation ist:

　　1Allgemeine Symptome sind oft nicht ausgeprägt, manchmal können leichtes Fieber und Müdigkeit vorhanden sein. Die Krankheitsdauer ist lang, und einige Patienten können Symptome einer Neurasthenie haben.

　　2Durch Narbenadhäsionen und venöse Stauung im Becken können Schmerzen und Schmerzen im unteren Rückenbereich verursacht werden, die häufiger bei Anstrengung, Geschlechtsverkehr und vor der Menstruation zunehmen.

　　3Durch die venöse Stauung im Becken können die Menstruationsblutungen zunehmen, eine Schädigung der Eierstockfunktion kann zu Menstruationsunregelmäßigkeiten führen, und bei Adhäsionen und Verschlüssen der Eileiter kann Unfruchtbarkeit auftreten.

　　Ovarische endometrioiden Tumoren gehören zu einer Krankheit, und je nach Art des Tumors, treten die klinischen Symptome unterschiedlich auf:
　　1sowie gutartige endometrioiden Tumoren meist einseitig. Häufige Symptome sind Beckenbänder und unregelmäßige vaginale Blutungen.
　　2sowie grenzwertige endometrioiden Tumoren meist einseitig. Oder symptomlos, oder mit Tumoren und vaginale Blutungen.
　　3sowie malignes endometrioides Karzinom ①Endometrioides Adenokarzinom hat Bauch- und Beckenbänder sowie Bauchschwellung und Bauchschmerzen.10bis15Prozent der Patienten haben Aszites. Unregelmäßige vaginale Blutungen oder Blutungen nach der Menopause sind häufiger als bei anderen ovarischen Epithelkarzinomen.②Ovarische mesenchymale Mischtumoren treten hauptsächlich bei postmenopausalen Frauen auf, die Tumoren wachsen schnell, oft mit Bauchschmerzen,17Prozent entwickeln Aszites, die Drucksymptome sind relativ ausgeprägt.③Ovarische endometrioides Stroma-Sarkom ist seltener. Das Erkrankungsalter10bis7Jahre alt, durchschnittlich54Jahre alt. Die Symptome sind hauptsächlich Bauchtumoren oder Bauchschmerzen. Aufgrund der Adhäsion und Invasion benachbarter Organe oder Gewebe können gastrointestinale oder Harnsystem-Symptome verursacht werden, und es kann unregelmäßige Uterusblutung auftreten.

　　Es gibt derzeit keine wirksamen Präventionsmaßnahmen für ovarische endometrioiden Tumoren, Risikogruppen sollten regelmäßig untersucht, frühzeitig erkannt und behandelt werden, und nach der Behandlung sollten Tumormarker und tumorimmunologische Untersuchungen regelmäßig überwacht werden.

　　Ovarische endometrioiden Tumoren können nach klinischen Symptomen sowie Laboruntersuchungen und pathologischen histologischen Untersuchungen diagnostiziert werden.

　　1zusätzlich zu Laboruntersuchungen：Tumormarkeruntersuchung.

　　2zusätzlich zu anderen辅助检查：Bauchultraschall, Computertomografie, histologische Untersuchung und Laparoskopie.

　　Die beste Ernährungsstrategie für Patienten mit ovarischen endometrioiden Tumoren umfasst die folgenden Aspekte:

　　1sowie ausreichende Kalorien- und Proteinzufuhr sicherstellen

　　Man kann mehr Milch, Eier, mageres Fleisch, Rindfleisch, Kaninchenfleisch, Fischfleisch, Geflügelfleisch und Milchprodukte essen; wenn der Patient eine Abneigung gegen fettige und fleischige Speisen hat, kann man Käse, Eierkuchen, Salteier usw. wählen. Während der normalen Zeit sollte man auch mehr Honig (Honigprodukte) sowie Getreideprodukte wie Reis und Mehl essen;

　　2、Mehrfachverzehr von frischen Obst und Gemüse

　　wie Pak Choi, Spinat, Tomaten, Zwiebeln, Asparagus, Traubenkirschen, frische Datteln, Kleiner Bohnen, Pfirsiche, Seetang usw. Bei schwerem Übelkeit können Sie Säfte aus Gemüse trinken oder einige frische Salate und Obst essen;

　　3、Mehrfachverzehr von Immunsystem-stärkenden Lebensmitteln

　　wie Shiitake, Silver Ear, Black Fungus, Pilze usw., sowie Leber, Fischleberöl, Karotten, Weizengrün usw., die reich an Vitamin A und Carotin sind;

　　4、Geeignete Anordnung der Mahlzeiten

　　Frühstück und Abendessen sollten getrennt in der Morgenzeit eingenommen werden6vorher, abends7Zeit nach der Einnahme von Medikamenten und der Zeit für die Nahrungsaufnahme zu verlängern, um die Reaktion der Medikamente zu reduzieren. Vermeiden Sie scharfe Gewürze wie Pfeffer und Senf (Gewürze) sowie geräucherte und geröstete Lebensmittel;

　　5、Andere

　　Wasser sollte täglich nicht weniger als2000 ml, um die Wirkung der Medikamente auf die Schleimhaut des Verdauungstrakts zu lindern und die Toxine auszuschleusen. Milch, Sojamilch und Lübeersuppe helfen, die Toxine, die von den Krebszellen freigesetzt werden, auszuschleusen.

　　6、Verboten

　　Rauchen und Alkohol vermeiden; scharfe Lebensmittel wie Zwiebeln, Knoblauch, Pfeffer, Kassia und andere vermeiden; fettige, frittierte, verfaulte und gesalzene Lebensmittel vermeiden; Schafe, Hunde, Chilis, Pfeffer und andere wärmende, blutverdünnende Lebensmittel vermeiden.

　　Je nach Art des Tumors werden entsprechende Behandlungsmaßnahmen ergriffen, die Operation ist die erste Wahl.
　　Erster Abschnitt: Guter Endometrioidtumor Entfernung des betroffenen Eierstocks und der Eileiter.
　　Zweiter Abschnitt: Grenzwertiges Endometrioidtumor Da es häufig nach der Menopause auftritt, ist es besser, die Entfernung der gesamten Gebärmutter und der beider Eierstöcke durchzuführen, und die Prognose ist gut.
　　Dritter Abschnitt: Malignes Endometrioidkarzinom
　　1、Endometrioides Adenokarzinom：Die Operation und die adjuvante Chemotherapie werden nach der klinischen Stufe und der pathologischen Stufe entschieden.
　　2、Ovarialmesenchymales Mischtumor：Eine Operation sollte so schnell wie möglich durchgeführt werden, einschließlich der Entfernung der gesamten Gebärmutter und der Frage, ob die Lymphknoten entfernt werden sollen, ist noch nicht endgültig entschieden, aber nach dem Stadium des Tumors und den Behandlungsprinzipien des Ovarialzellkarzinoms wird dies von den meisten Menschen befürwortet. Nach der Operation wird Chemotherapie oder Bestrahlung unterstützt.
　　3、Ovarialendometrioides Stroma-Sarkom：Laparotomie zur Entfernung der gesamten Gebärmutter und beider Eierstöcke, bei Bedarf考虑Lymphknotenentfernung, bei geringgradig malignen Tumoren können Gestagene als adjuvante Therapie gewählt werden, bei hochgradig malignen Tumoren wird Chemotherapie oder Bestrahlung unterstützt.