ورم بطانة المبيض

　　قد تكون مصدر ورم المبيض الديسيموس هو تحول بطانة المبيض إلى بطانة مشابهة للرحم، لذا تكون أنسجة سرطان المبيض الديسيموس غالبًا ما تترافق مع سرطان المبيض السائل أو السائل الدهني، وربما أيضًا من مواقع النزيف في المبيض. يتم تصنيفها بناءً على طبيعتها الجيدة أو الخبيثة.
　　1، سرطان بطانة المبيض الورمي سرطان المبيض الديسيموس والكيسة الديسيموسية نادران جدًا، وغالبًا ما تكون الأورام الليفية والكيسية الليفية والكيسية الليفية. تكون عادة متوسطة الحجم، السطح ناعم، يشبه الأورام الليفية والكيسية الليفية. يكون الشكل صلبًا من النسيج الليفي والنسيج الضام، ويكون هناك كيسات متناثرة، مختلفة الحجم. تكون الجدران السميكة أو لها تضخمات كتلية، مختلفة الحجم، قليلة العدد. تكون الخلايا الورمية طبقة واحدة من الكرات المربعة أو العمودية القصيرة، تشبه بطانة الرحم في مرحلة النمو. تحت المجهر، هناك أنسجة مشابهة للبطانة، مختلفة الحجم، ويكون هناك أحيانًا مادة داخل الأنسجة، وتبدو إيجابية عند التفاعل مع الأنزيم PAS.
　　2، سرطان بطانة المبيض الحدودي يحدث في أكثر من الأحيان في الأورام الليفية والكيسية الليفية. الشكل يشبه الأورام الجيدة، ويظهر تحت المجهر أن الخلايا الورمية لها نمو غير طبيعي، ويمكن تقسيمها بناءً على نمو الخلايا الورمية، وأشكال النواة، إلى خفيف، متوسط، شديد.3الدرجة، ولكن لا يوجد انتقال بين الأنسجة.
　　3، سرطان بطانة المبيض المزمن
　　سرطان المبيض الديسيموس:علميًا يشبه سرطان المبيض الديسيموس الذي ينشأ في جسم الرحم، ويحدث جميع أنواعه. يشغل نسبة من سرطانات المبيض المزمنة.16في المئة إلى31%.
　　الشكل البنيوي للمرض:55في المئة إلى60% من الحالات تكون单 الجانب، وغالبًا ما تكون كيسية أو معظمها صلبة، ويكون لديها أحيانًا كيسات من الحليب. الشكل يكون ناعمًا أو كتلًا، أو يظهر على السطح الثديات. الحجم مختلف، قطره2إلى35cm؛ اللون رمادي الفاتح، ناعم، وغالبًا ما يحتوي على كتل كبيرة من النزيف. الشكل الطبيبي للثديات يكون قصيرًا وأوسع، ويكون نادرًا ما يتفرع مرة أخرى، ويغطي طبقة واحدة أو قليل من الخلايا المضاعفة. تحت المجهر، يمكن العثور أحيانًا على أنسجة خزفية، ويمكن أن تشبه بعض الحالات سرطان الخزف، ويعتبر سرطان الخزف المبيض البسيط نادرًا جدًا. أحيانًا يمكن أيضًا العثور على جسيمات الرمل.
　　علاقة سرطان المبيض الديسيموس (endometrioid carcinoma of the ovary) وسرطان المبيض المهاجر (endometrial adenocarcinoma): يجب استبعاد وجود أي انتقال من سرطان المبيض المهاجر عند تشخيص سرطان المبيض الديسيموس، لأن سرطان المبيض المهاجر له معدل مرتفع من الانتقال.5في المئة إلى29% يمكن أن يحدث كلاهما في نفس الوقت، ويتم التمييز بينهما بناءً على معيار أن كلاهما أصلية.
　　ورم الميسودرم المزيج في المبيض (mesodermal mixed tumor of the ovary) هو ورم مزيج ميلراني شديد الخطورة (Mullerian malignant mixed tumor):
　　المرض: يمكن تقسيمه إلى نوعين هومولوجي (homologous) و هيترولوغوس (heterologous)، حيث يكون السرطان المزيج (carcinosarcoma) هو الأكثر شيوعًا في النوع الهومولوجي، ويكون الورم متوسط الحجم، السطح غير المنتظم، يشبه الشكل المتعدد الأوراق أو الكتل، ويظهر تحت المجهر أورام السرطان المزيج والخلايا السرطانية. النوع الهيترولوغوس هو ورم الميسودرم المزيج (mesodermal mixed tumor)، حيث يحتوي الورم على أنواع مختلفة من الخلايا مثل الغضروف، العضلة القصبة، العظام، وغيرها من الأنسجة.
　　سرطان بطانة المبيض الورمي النسيجي (endometrioid stromal sarcoma):
　　التصنيف: حجم الورم غير متساوٍ، دائري أو غير منتظم. قطعة السطح تُظهر أن معظمها صلب، يمكن أن يكون هناك أيضًا كيسي، غالبًا ما يكون هناك نزيف ونخر. يتكون من خلايا دائرية أو بيضية، وتت排列 خلايا الورم حول الأوعية الدموية الصغيرة مع شكل طوفاني.

　　سرطان بطانة المبيض يكون عادةً ملتصقًا بالأعضاء أو الأنسجة المجاورة. الأعراض تشمل:

　　1، الأعراض العامة غير واضحة، ويمكن أن تكون هناك أحياناً ارتفاع درجة الحرارة المنخفضة، والشعور بالتعب، والمرضى بعضهم قد يكون لديه أعراض الضعف العصبي.

　　2، يمكن أن تسبب الالتهابات المزمنة والندبات والالتصاقات في الحوض تضخمًا في البطن السفلي والألم والألم في العمود الفقري، وغالبًا ما يزداد الألم بعد العمل أو الجماع أو قبل الدورة الشهرية.

　　3، يمكن أن يكون هناك زيادة في الدورة الشهرية بسبب تكدس الدم في الحوض، يمكن أن تكون هناك مشاكل في وظيفة المبيض مثل عدم انتظام الدورة الشهرية، وفي حالة粘连 أو انسداد قناة فالوب يمكن أن يؤدي إلى العقم.

　　سرطان بطانة المبيض هو مجموعة من الأمراض، وتبعاً لنوع السرطان المحدد الذي يعاني منه المريض، فإن الأعراض السريرية تختلف كالتالي:
　　1، سرطان بطانة المبيض الورمي غالبًا في الجانب الواحد. الأعراض الشائعة هي كتلة الحوض والنزيف غير المنتظم في المهبل.
　　2، سرطان بطانة المبيض الحدودي في الجانب الواحد فقط. أو بدون أعراض، أو مع وجود كتلة أو نزيف في المهبل.
　　3، سرطان بطانة المبيض المزمن ① سرطان بطانة المبيض الورمي يظهر ككتلة في البطن والمنطقة الحوضية وزيادة في الحجم مع تضخم البطن وألم في البطن.10في المئة إلى15في المئة من المرضى يصاحبه احتباس السوائل في البطن. الأعراض مثل نزيف غير منتظم في المهبل أو نزيف بعد انقطاع الطمث أكثر شيوعًا من سرطان بطانة المبيض السطحي. ② ورم المبيض المختلط النسيجي يكثر في النساء بعد انقطاع الطمث، ويزداد حجم الورم بسرعة، وغالبًا ما يصاحبه ألم في البطن،17في المئة يصاحبه احتباس السوائل في البطن، ويعتبر الأعراض الضغطية واضحة. ③ سرطان بطانة المبيض الورمي النسيجي (ورم النسيج) نادر الحدوث. العمر الاصابة10إلى7العمر، المتوسط54العمر. الأعراض غالبًا تكون كتلة بطن أو ألم في البطن. بسبب الالتصاق أو التأثير على الأعضاء أو الأنسجة المجاورة، يمكن أن يسبب أعراض الجهاز الهضمي أو الجهاز البولي، وأحيانًا نزيف غير منتظم في الرحم.

　　لا توجد حتى الآن أي تدابير وقائية فعالة لسرطان بطانة المبيض، يجب على الفئات المعرضة للخطر القيام بالفحوصات الروتينية والكشف المبكر والمعالجة المبكرة، والنظر في مراقبة علامات السرطان والفحوصات المناعية للسرطان بعد العلاج.

　　يمكن تشخيص سرطان بطانة المبيض بناءً على الأعراض السريرية والفحوصات المخبرية والفحوصات الجراحية التشريحية.

　　1، والفحوصات المخبرية:فحص علامات السرطان.

　　2، والفحوصات المساعدة الأخرى:التصوير بالأشعة الصوتية للبطن، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والفحص الجراحي التشريحي، والفحص بالمنظار.

　　أفضل خطة غذائية للمرضى المصابين بسرطان بطانة المبيض هي ما يلي:

　　1، يجب أن تكون التزود بالطاقة والبروتين كافية

　　يمكن تناول المزيد من الحليب والبيض واللحم الخالي من الدهون واللحم الحيواني واللحم البقري واللحم الأرنب والأسماك واللحوم الطيور و منتجات الصويا وما إلى ذلك؛ إذا كان المريض يتناول الطعام الزيتي أو اللحوم القوية، يمكن اختيار تناول الجبن والبيض المسلوق والبيض المملح وما إلى ذلك. في الوقت العادي، يجب أن يتم تناول العسل (منتجات العسل) والرز والقمح وما إلى ذلك من منتجات الحبوب؛

　　2، تناول الكثير من الفواكه والخضروات الطازجة

　　مثل الخس والبقدونس والطماطم والبصل الأحمر والسبينات والكروم والزبيب والأوراق الخضراء الصغيرة والكمثرى والزبيب، وإذا كانت الغثيان شديدًا، يمكن تناول عصير النباتات أو تناول بعض الأطعمة الباردة والخضروات المتبللة والفواكه؛

　　3، تناول الكثير من الأطعمة التي تعزز المناعة

　　مثل الفطر والشيفون والفطر الأسود والمحار، وكذلك الأطعمة الغنية بالفيتامين أ والكاروتين مثل الكبد الحيواني ودهن السمك والكاروت والخس الورقي؛

　　4، تنظيم وقت وجبات الطعام

　　وجبات الإفطار والغداء يجب أن تكون منفصلة في الصباح الباكر6، في الصباح والليل7، زيادة فترة الوقت بين تناول الدواء والطعام، وتقليل رد الفعل الدوائي. تجنب استخدام التوابل المحفزة مثل الفلفل الأسود والملح الأسود والأطعمة المقددة والمدخنة؛

　　5، أخرى

　　كمية الماء التي يجب شربها يوميًا لا تقل عن2000 ملليتر، لتخفيف تأثير الدواء على المعدة والمستقيم، وتعزيز إزالة السموم. يساعد الحليب والسوائل مثل حليب الصويا والشعير في إزالة السموم التي تطلقها الخلايا السرطانية.

　　6، التحذير

　　تجنب التدخين والشراب، تجنب البصل والثوم والفلفل والقرفة والمأكولات المحفزة الأخرى؛ تجنب الأطعمة الدهنية والمقلية والمتسخة والمملحة؛ تجنب اللحم الأحمر واللحم المقدد والخس والفلفل الأسود والأطعمة الدافئة التي تزيد من حركة الدم.

　　تتخذ التدابير العلاجية المناسبة بناءً على نوع الورم المختلف، حيث يكون الجراحة الخيار الأول.
　　أولاً، الأورام الديميوميترية الجيدة استئصال المبيض والقناة الفالوبية الجانبية.
　　ثانيًا، الأورام الديميوميترية ال交界ية بما أن الكثير من الناس يحدثون بعد انقطاع الطمث، يفضل استئصال الرحم الكامل والخصيتين، وله أفضل توقعات.
　　ثالثًا، سرطان المبيض الديميوميتري المهاجم
　　1، سرطان المبيض الديميوميتري:يتم اتخاذ قرار بشأن الجراحة والعلاج المساعد بناءً على الفئة السريرية والتصنيف التشريحي.
　　2، ورم المبيض الديميوميتري الليفي:يجب أن يتم الجراحة في أسرع وقت ممكن، بما في ذلك استئصال الرحم الكامل والخصيتين، لا يزال غير مؤكد ما إذا كان يجب استئصال الغدد اللمفاوية، ولكن بناءً على مراحل الورم وتعليمات العلاج لسرطان المبيض الجيني، يظل موقف معظم الناس هو موافق. بعد الجراحة، يتم العلاج بالعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
　　3، ورم المبيض الديميوميتري الليفي:استئصال الرحم الكامل والخصيتين، اعتمادًا على الحالة النظر في استئصال الغدد اللمفاوية، يمكن استخدام أدوية البروجسترون كعلاج مساعد للمرضى منخفض الخطورة السرطانية، والمرضى ذوي الخطورة العالية يمكن أن يتم العلاج بالعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.