. 자궁内膜암종

　　췌장 내막암상피종의 조직 원천은 췌장 생발 상피에서 내막상피화생이 되었을 가능성이 있으며, 따라서 내막상피암과 점액성이나 점액성 암이 동반되는 경우가 많으며, 가능성이 있습니다. 췌장 내에 이미 존재하는 내막암 이상소에서 유래할 수도 있습니다. 그의 양성 및 악성 성질에 따라 분류됩니다:
　　1자궁内膜양 양성종양 단순한 내막암상피종과 캡시드종은 매우 드뭅니다. 대부분은腺종(endometrioid adenofibroma)과 캡시드종(endometrioid cystadenofibroma)입니다. 일반적으로 중간 크기이며, 표면은 평滑하며, 점액성腺종 및 캡시드종과 유사합니다. 단면은 실성 섬유 조직으로, 그 안에 불규칙하게 분포한 다양한 크기의 캡슐腔이 있습니다. 캡슐 벽은 평滑하거나 구상적인 부분이 있으며, 크기는 다르며, 수는 적습니다. 상피는 단층 정방형 또는 짧은 사각형으로, 증식 상피와 유사합니다. 섬유 조직에는 불규칙하게 분포한 내막상피腺체가 있으며, 크기는 다르며, 때로는 상피腔 내에 분비물이 있음을 볼 수 있습니다. PAS消化酶染色은 양성입니다.
　　2자궁内膜양 경계종양 腺종 및 캡시드종에서 발생하는 경우가 많습니다. 외관은 양성종과 유사하며, 현미경에서는 상피가 비정형성 증식이 있음을 볼 수 있습니다. 상피 증식, 세포핵 변형성 등을 기준으로 가볍고 중간, 무겁게 나눌 수 있습니다.3차수, 하지만 간질 침입은 없습니다.
　　3자궁内膜양 악성종양
　　내막암상피암:조직학적으로 자궁체 본체에서 발생한 내막암과 매우 유사하며, 후자의 모든 유형이 발생할 수 있습니다. 췌장恶성종양의16％～31％.
　　병리학적 형태:55％～60％는 단면적이며, 캡슐성 또는 대부분 실성이며, 때로는 초콜릿囊肿와 동반됩니다. 외형은 평滑하거나 구상적이며, 표면에乳头가 자라거나 합니다. 크기는 다르며, 직경2～35cm; 단면은 회백색이며, 약해, 자주 대면 출혈이 있습니다. 그乳头 형태는 일반적으로 짧고 넓으며, 반복적으로 분지하지는 않으며, 단층 또는 몇 층의 증식 상피로 덮일 수 있습니다. 현미경에서는 때로는 갑상화 조직을 찾을 수 있으며, 일부 경우 갑상화암과 매우 유사합니다. 단순한 췌장 갑상화암은 매우 드뭅니다. 때로는 암석체도 찾을 수 있습니다.
　　췌장 미러리안종내막암과 내막암의 관계: 원발성 췌장 미러리안종내막암을 진단하기 위해, 내막암에서 유래한 전이를 배제해야 합니다. 왜냐하면 내막암의 발병률이 높으며, 자주 전이가 발생하기 때문입니다.5％～29% 두 가지는 동시에 발생할 수 있으며, 두 가지 모두 원발성인 것을 구별 진단하는 기준입니다.
　　췌장 중염모leaf mixed tumor(mesodermalmixedtumorus)는 악성 혼합 미러리안종(malignant mixed Mullerian tumor)입니다:
　　병리학: 동일성질적(homologous) 및 비동일성질적(heterologous)으로 나눌 수 있으며, 동일성질적 중에서 주로癌종종양(carcinosarcoma)이 있으며, 종양실은 중간 크기이며, 표면은 불규칙하며, 분지나 구상태로 나타납니다. 현미경에서는 암종성암과 종양성종양 성분이 보입니다. 비동일성질적은 중염모leaf mixed tumor(mesodermalmixedtumor)입니다. 종양 내에 암종성암과 중염모에서 유래한 다양한 성분이 있으며, cartilage, smooth muscle, bone 등 여러 조직이 있습니다.
　　자궁内膜양 간질肉瘤(endometrioid stromal sarcoma)：
　　병리학: 종양 크기는 다양하며, 원형이나 불규칙형입니다. 절제면은 주로 실성이며, 캡슐성도 있으며, 출혈,壤死가 자주 동반됩니다. 원형이나 원형을 가진 세포로 구성되며, 종양 세포는 두꺼운 벽의 작은 혈관 주위를 회전형으로 배열합니다.

　　자궁内膜양 종양은 인접한 기관 조직과 결합되어 있으며,变现은 다음과 같습니다:

　　1전반적인 증상은 드물며, 때로는 낮은 열이 있을 수 있으며, 피로감이 강합니다. 질병 기간이 길어질 수 있으며, 일부 환자는 신경약증 증상이 나타날 수 있습니다.

　　2만성 염증으로 인한 상처 결합 및 생식기 혈류가 증가하여 하부 복부 팽만감, 통증 및 척추 골반 통증이 발생할 수 있습니다. 일반적으로 피로감이 강하며, 짧은 기간 동안은 신경약증 증상이 나타날 수 있습니다.

　　3생식기 혈류의 혼란으로 인해 환자는 월경이 많아질 수 있으며, 자궁 기능 손상으로 인해 월경 불규칙이 발생할 수 있습니다. 자궁 통로 결합이나 막힘으로 인해 불임이 발생할 수 있습니다.

　　자궁内膜양 종양은 한 종류의 질환으로, 환자가 앓고 있는 종양 종류에 따라 임상变现이 다릅니다:
　　1자궁内膜양 양성종양 一侧성이 많습니다. 주요 증상은 생식기 종양 및 자궁 출혈이 불규칙합니다.
　　2자궁内膜양 경계종양 一侧성이 많습니다. 또는 증상이 없거나 종양과 자궁 출혈이 있습니다.
　　3자궁内膜양 악성종양 ① 자궁内膜양 악성종양은 배쪽 및 생식기 종양 및 복통, 복부 팽만감이 있습니다.10％～15％의 환자가 자궁수액을 동반합니다. 불규칙한 자궁 출혈이나绝经 후 출혈 등의 증상이 다른 자궁 상피종양보다 많이 나타납니다. ② 자궁 중막 혼합종은绝经 후 여성에서 잘 나타납니다. 종양이 빠르게 자라며, 통증과 함께 복통이 자주 나타납니다.17％의 환자가 자궁수액을 동반합니다. 압박 증상이 비교적 명확합니다. ③ 자궁内膜양 간질肉瘤(stroma sarcoma)은 드물게 나타납니다. 발병 연령10～70세, 평균54세대. 증상은 주로 배쪽 종양이나 복통입니다. 인접한 기관이나 조직과 결합하거나 침범하면, 위장관이나泌尿기 증상을 일으킬 수 있습니다. 때로는 불규칙한 자궁 출혈이 있습니다.

　　자궁内膜양 종양에 대한 효과적인 예방책은 없지만, 고위험人群은 정기적인 건강 검진, 일찍 발견, 일찍 치료를 통해 치료 후 종양 표지물 및 종양 방사성 면역학 검사를 주시하도록 합니다.

　　자궁内膜양 종양은 임상变现, 실험실 검사 및 조직학 검사를 통해 진단할 수 있습니다.

　　1기타 검사:종양 표지물 검사

　　2기타 보조 검사:배부위 초음파, CT, 조직학 검사, 자기 공명 영상 검사

　　자궁内膜양 종양 환자의 최적의 식단 계획은 다음과 같은 면에서 포함됩니다:

　　1열량과 단백질(단백질 식품) 공급이 충분해야 합니다

　　유제품, 달걀, 쇠고기, 돼지고기, 소고기, 쥐고기, 생선,가금류,大豆제품 등을 많이 먹을 수 있습니다. 환자가 기름기 있는 고기를 싫어할 경우 치즈, 달걀 빵, 소금 달걀 등을 선택할 수 있습니다. 일상 생활에서도 꿀(꿀 식품) 및 米,면 등의 곡류 식품을 많이 먹어야 합니다;

　　2、多吃新鲜水果蔬菜

　　如油菜、菠菜、番茄、洋葱、芦笋、山楂、鲜枣、小白菜、猕猴桃、海带等。如恶心严重，可以进食菜汁，也可以吃些清爽的凉拌菜和水果；

　　3、多吃增强免疫力的食品

　　如香菇、银耳、黑木耳、蘑菇等，以及动物肝、鱼肝油、胡萝卜、莴笋叶等富含维生素A和胡萝卜素的食物；

　　4、合理布置三餐时间

　　早、晚餐应分别安排在清晨6时前、晚上7时后，延长用药和进食时间间隔，减少药物反应。防止用胡椒、芥末等刺激性调味品(调味品食品)以及邮件、熏烤食物；

　　5、其他

　　水的摄入量每天不少于2000毫升，以减轻药物对消化道粘膜的安慰，促进毒素排泄。牛奶、豆浆和绿豆汤有助于排出癌细胞释放的毒物。

　　6、禁忌

　　忌烟、酒；忌葱、蒜、椒、桂皮等刺激性食物；忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物；忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热动血食物。

　　根据不同种类肿瘤采取相应的治疗措施，手术切除为首选方案。
　　一、良性宫内膜样肿瘤 患侧卵巢及输卵管切除。
　　二、交界性宫内膜样肿瘤 因多发生在绝经后，以子宫全切加双附件切除为宜，预后较好。
　　三、恶性宫内膜样癌
　　1、宫内膜样腺癌：根据临床分期、病理分级等决定手术及辅助化疗。
　　2、卵巢中胚叶混合瘤：应尽快手术，包括切除全子宫及双附件是否切除淋巴结尚无定论，但根据肿瘤分期及卵巢上皮癌的治疗原则进行仍是大多数人的主张。术后辅以化疗或放疗。
　　3、卵巢宫内膜样间质肉瘤：全子宫及双附件切除，根据情况考虑淋巴结摘除，低度恶性者可选用孕激素类药物作为辅助治疗，高度恶性者辅以化疗或放疗。