Tumeurs ovarienne et endométriales

　　La tumeur endométrioïde ovarienne pourrait provenir de l'épithélium germinatif ovarien vers la métaplasie épithéliale endométrioïde, donc il est commun que l'adénocarcinome endométrioïde soit accompagné d'un adénocarcinome séreux ou muqueux, ou pourrait provenir d'un site d'endométriose ovarienne existant depuis longtemps. Selon sa nature bénigne ou maligne, elle est classée en catégories :
　　1、Tumeur bénigne endométrioïde Adénome endométrioïde simple et cystadenome (endometrioidcystadenoma) sont rares, la plupart sont des adénofibromes (endometrioid adenofibroma) et des cystadenofibromes (endometrioid cystadenofibroma). En règle générale, de taille moyenne, surface lisse, similaire aux adénofibromes et cystadenofibromes séreux. La coupe en coupe est une masse fibreuse conjonctive solide, avec des cavités dispersées de différentes tailles. Les parois des kystes sont lisses ou nodulaires, de différentes tailles, un petit nombre. L'épithélium glandulaire est en une seule couche cubique ou en forme de petit cône, similaire à l'endomètre de la phase de prolifération. Les tissus conjonctifs fibres contiennent des glandes endométriales, de différentes tailles, parfois visibles des sécrétions de cavités glandulaires, PAS enzyme de digestion positive.
　　2、Tumeur bénigne endométrioïde Il se produit souvent dans les adénofibromes et les cystadenofibromes. Apparence similaire à une tumeur bénigne, au microscope, on peut voir une hyperplasie atypique de l'épithélium glandulaire, qui peut être divisée en léger, moyen et sévère en fonction de l'hyperplasie de l'épithélium glandulaire, l'anomalie des noyaux cellulaires et d'autres facteurs.3degré, mais sans infiltration stromale.
　　3、Cancer endométrioïde malin
　　Adénocarcinome endométrioïde :En termes histologiques, il est très similaire à l'adénocarcinome endométriel primary, toutes les types de l'autre peuvent se produire. Ils représentent une proportion de tumeurs malignes ovarien.16％ à31％.
　　Morbidité pathologique :55％ à60％ est unilatéral, cystique ou la plupart de la masse est solide, parfois accompagné de kystes de chocolat. La forme est lisse ou nodulaire, ou des papilles à la surface. De différentes tailles, le diamètre2à35cm ; coupes en grisâtre, fragile, souvent avec de grandes saignées. La forme des papilles est généralement courte et large, rarement ramifiée plusieurs fois, et peut être recouverte d'une seule couche ou de quelques couches d'épithélium hyperplasique. Parfois, on peut trouver des tissus squamifères au microscope, et dans des cas isolés, ils peuvent ressembler à un cancer épidermoïde, et un cancer épidermoïde ovarien simple est rare. Parfois, on peut également trouver des sphaeroïdes.
　　La relation entre le cancer ovarien endométrioïde et l'adénocarcinome endométriel : pour diagnostiquer un cancer ovarien endométrioïde primaire, il est nécessaire d'exclure la métastase venant de l'adénocarcinome endométriel, car l'incidence de l'adénocarcinome endométriel est élevée et il y a souvent des métastases.5％ à29％Les deux peuvent se produire simultanément, la distinction diagnostique des deux est que les deux sont primaires.
　　Le mélange de tumeur mésenchymateuse ovarienne (mesodermalmixedtumorus) est un mélange de tumeur maligne Müllerienne (Mullerian malignant mixedtumor) :
　　Pathologie : elle peut être divisée en homologues (homologous) et hétérologues (heterologous), où les carcinosarcomes (carcinosarcoma) dominent dans les homologues, avec une taille moyenne à grande de la masse tumorale, une surface irrégulière, en forme de lobes ou de nodules, où l'on peut voir des composants d'adénocarcinome et de sarcome au microscope. Les hétérologues sont des tumeurs mixtes mésenchymateuses (mesodermalmixedtumor), avec des composants d'adénocarcinome et diverses origines mésenchymateuses telles que le cartilage, le muscle strié, l'os et d'autres tissus dans la tumeur.
　　Sarcome stromal ovarien endométrioïde :
　　Pathologie : La taille des tumeurs est inégale, ronde ou irrégulière. La coupe est principalement solide, mais peut également être kystique, souvent accompagnée de saignements et de nécrose. Composé de cellules rondes ou ovales, les cellules tumorales entourent des vaisseaux sanguins minces en forme de tourbillon.

　　Un tumor ovarien endométrioïde est souvent粘连 avec des organes et des tissus adjacents. Les symptômes incluent :

　　1、Les symptômes systémiques ne sont généralement pas évidents, mais parfois il peut y avoir de la fièvre basse et une fatigue facile. La durée de la maladie est longue, et certains patients peuvent présenter des symptômes de faiblesse nerveuse.

　　2、Les cicatrices et les adhérences formées par l'inflammation chronique et la congestion pelvienne peuvent entraîner des ballonnements et des douleurs dans le bas-ventre, ainsi que des douleurs dans la région lombaire et sacrale, qui s'aggravent souvent après l'effort, pendant les rapports sexuels ou avant et après les règles.

　　3、En raison de la congestion pelvienne, le patient peut avoir des règles plus abondantes. La lésion de la fonction ovarienne peut entraîner des troubles du cycle menstruel. Lorsque les trompes de Fallope sont粘连阻塞时, il peut entraîner une stérilité.

　　Un tumor ovarien endométrioïde appartient à une catégorie de maladies, et selon le type de tumor du patient, les symptômes cliniques sont différents, comme suit :
　　1、Tumeur bénigne endométrioïde La plupart des cas sont unilatéraux. Les symptômes communs sont des tumeurs pelviennes et des saignements vaginaux irréguliers.
　　2、Tumeur bénigne endométrioïde Unilatéral dans la plupart des cas. Ou asymptomatique, ou avec une tumeur et des saignements vaginaux.
　　3、Cancer endométrioïde malin ①Un cancer adénomateux endométrioïde a des tumeurs abdominales et pelviennes, une distension abdominale, des douleurs abdominales.10％ à15％ des patients souffrent d'ascite. Les saignements vaginaux irréguliers ou les saignements post-ménopausaux sont plus fréquents que dans d'autres cancers épithéliaux ovariens.②Un tumor mixte mésenchymateux ovarien est fréquent chez les femmes après la ménopause, la croissance rapide des tumeurs, souvent accompagnée de douleurs abdominales,17％ souffrent d'une ascite, les symptômes de compression sont plus prononcés.③Un sarcome stromal ovarien endométrioïde est rare. L'âge de début est10à7ans, avec une moyenne de54ans. Les symptômes principaux sont des tumeurs abdominales ou des douleurs abdominales. En raison de l'adhérence ou de l'invasion des organes ou des tissus adjacents, il peut entraîner des symptômes gastro-intestinaux ou urinaires, et parfois des saignements utérins irréguliers.

　　Il n'existe pas de mesure de prévention efficace pour le tumor ovarien endométrioïde à ce jour. Les personnes à haut risque doivent faire des examens de dépistage réguliers, découvrir les symptômes précoces et traiter précocement. Après le traitement, il est important de surveiller les marqueurs tumoraux et les examens d'immunoradiologie tumorale.

　　Un tumor ovarien endométrioïde peut être diagnostiqué sur la base des symptômes cliniques, des examens de laboratoire et des examens histopathologiques.

　　1Examen de laboratoire :Examen des marqueurs tumoraux.

　　2Autres examens complémentaires :L'échographie abdominale, la tomodensitométrie, l'examen histopathologique, l'examen laparoscopique.

　　Le meilleur plan alimentaire pour les patients atteints d'un tumor ovarien endométrioïde inclut les aspects suivants :

　　1L'apport en calories et en protéines doit être suffisant

　　Il est recommandé de consommer davantage de lait, d'œufs, de porc maigre, de bœuf, de lapin, de poisson, de viande de volaille, de produits laitiers, etc. Si le patient a une aversion pour les aliments gras et riches en viande, il peut choisir des fromages, des crêpes à l'œuf, des œufs de canard salés, etc. En temps normal, il devrait également consommer davantage de miel (aliments à base de miel) et de produits céréaliers tels que le riz et le pain.

　　2、Manger plus de fruits et légumes frais

　　Comme les choux, les épinards, les tomates, les oignons, les asperges, les hawthorns, les oranges fraîches, la laitue, la kiwi, le konjac, le konjac, etc. Si les nausées sont sévères, vous pouvez boire du jus de légumes, ou manger des salades froides et des fruits ;

　　3、Manger plus de produits alimentaires qui renforcent l'immunité

　　Comme les champignons, le reishi, le黑木耳, les champignons, les foies d'animaux, l'huile de foie de poisson, le carotte, les feuilles de laitue, etc., riches en vitamine A et carotène ;

　　4、Réglementation raisonnable du temps des repas

　　Le petit-déjeuner et le dîner doivent être respectivement planifiés au lever du jour6Avant, le soir7Pendant que, prolonger l'intervalle entre l'administration des médicaments et la prise de repas, réduire les réactions aux médicaments. Éviter les assaisonnements irritants tels que le poivre, le wasabi, etc. (aliments assaisonnés) et les aliments frits, fumés ;

　　5、Autres

　　L'apport en eau par jour ne doit pas être inférieur à2000 millilitres pour soulager les irritations des muqueuses gastro-intestinales et promouvoir l'excrétion des toxines. Le lait, le lait d'avoine et le bouillon de mungo aident à éliminer les toxines libérées par les cellules cancéreuses.

　　6、Interdits

　　Éviter de fumer, de boire de l'alcool ; éviter les aliments irritants tels que l'oignon, l'ail, le poivre, le gingembre, etc. ; éviter les aliments gras, frits, moisissants, salés ; éviter les aliments qui réchauffent le sang comme le mouton, le chien, le poivre, etc.

　　Les mesures de traitement appropriées sont prises en fonction du type de tumeur différente, et l'ablation chirurgicale est la première option.
　　Première, tumeur bénigne endométriale L'ovaire et l'oviducte latéral malades sont enlevés.
　　Deuxième, tumeur bénigne endométriale Comme il se produit souvent après la ménopause, l'ablation complète de l'utérus et des deux appendices est recommandée, et le pronostic est bon.
　　Troisième, cancer endométrial malin
　　1、Adénocarcinome endométrial :La chirurgie et la chimiothérapie adjuvante sont déterminées en fonction de la phase clinique et de la classification pathologique.
　　2、Tumeur mixte mésenchymateuse ovarienne :Il faut opérer rapidement, y compris l'ablation complète de l'utérus et des deux appendices, mais il n'y a pas encore de consensus sur l'ablation des ganglions lymphatiques, mais selon le stade du tumor et les principes de traitement du cancer ovarien épithélial, il reste la principale opinion de la plupart des gens. La chimiothérapie ou la radiothérapie est administrée après la chirurgie.
　　3、Sarcome mixte de l'endomètre ovarien :Ablation complète de l'utérus et des deux appendices, envisagez l'ablation des ganglions lymphatiques selon les circonstances, les patients de bas grade de malignité peuvent choisir des médicaments à base de progestérone comme traitement adjuvant, et les patients de haut grade de malignité peuvent être traités par chimiothérapie ou radiothérapie.