.卵巢宫内膜样肿瘤的组织结构与子宫内膜癌极相似。卵巢宫内膜样肿瘤良性极少见,交界性也不多,而恶性宫内膜样癌(ovarian endometrioid carcinoma)多见。卵巢宫内膜样肿瘤多发生在更年期或绝经后,平均年龄为6.0岁左右。过去对此瘤认识不足,诊断较少。1964.国际妇产科学会正式命名,1973.国际卵巢肿瘤组织学分型中正式分为良性、交界性及恶性。后者除宫内膜样癌外还包括腺肉瘤(adenosarcoma)、间皮混合瘤(mesodermal mixed tumor)或米勒癌肉瘤(Mullenan carcinosarcoma)、间质肉瘤(stromal sarcoma)。
English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
.卵巢宫内膜样肿瘤
- 目录
-
1.卵巢宫内膜样肿瘤的发病原因有哪些
2.卵巢宫内膜样肿瘤容易导致什么并发症
3.卵巢宫内膜样肿瘤有哪些典型症状
4.卵巢宫内膜样肿瘤应该如何预防
5.卵巢宫内膜样肿瘤需要做哪些化验检查
6.卵巢宫内膜样肿瘤病人的饮食宜忌
7.西医治疗卵巢宫内膜样肿瘤的常规方法
1. Каковы причины возникновения яичниковой эндометриоидной опухоли?
Тканевая природа яичниковой эндометриоидной опухоли может быть гистогенетической метаплазией эпителия яичникового эпителия в эндометриоидный эпителий, поэтому часто встречается эндометриоидная аденокарцинома, сочетающаяся с серозной или муцинозной аденокарциномой, также она может возникать из уже существующих в яичниках очагов эндометриоза. По доброкачественности и злокачественности их можно классифицировать:
1и доброкачественные опухоли эндометрия Простая аденоматозная киста и кистозная аденоматозная киста (аденоматозная киста) встречаются редко, большинство из них - это аденофиброма (аденоматозная аденофиброма) и кистозная аденофиброма (аденоматозная кистозная аденофиброма). Обычно они среднего размера, поверхность гладкая, похожи на серозную аденофиброму и кистозную аденофиброму. Срез плотной фиброзной соединительной ткани, в которой рассеяно расположены кисты различного размера. Стенки кист гладкие или с узловыми выростами, различного размера, не太多. Эпителий желез呈 одинарный кубический или низкий цилиндрический, похож на эпителий增殖ирующей内膜. В фиброзной соединительной ткани рассеяно расположены эндометриоидные железы различного размера, иногда можно увидеть содержимое желез, окрашенное по методу PAS энзимной обработки положительно.
2и交界ные опухоли эндометрия Часто встречается в аденофибромах и кистозных аденофибромах. Внешний вид похож на доброкачественную опухоль, под микроскопом видны атипичное разрастание эпителия желез, по степени разрастания эпителия и атипичности ядра можно разделить на легкую, среднюю и тяжелую.3класс, но без инфильтрации стромы.
3и злокачественная аденокарцинома эндометрия
Адинамическая аденокарцинома:Гистологически очень похож на первичную аденокарциному тела матки, все типы которой могут возникать. Занимает определенную часть среди злокачественных опухолей яичников.16процентов ~31%.
Патологическая морфология:55процентов ~60% является односторонней, кисты и опухоли или в основном опухоли, иногда сопровождаются шоколадными кистами. Внешний вид гладкий или узловой, или с сосочковыми наростами на поверхности. Разные размеры, диаметр235см; срез灰白色, хрупкий, часто с обширным кровоизлиянием. Форма сосочков часто короткая и широкая, редко повторно ветвится, может быть покрыта одним или несколькими слоями гиперпластического эпителия. Под микроскопом иногда можно найти кератотическую ткань, в отдельных случаях она напоминает плоскоклеточный рак, простая плоскоклеточная карцинома яичника встречается редко. Иногда также можно найти песчаные тела.
Отношение между аденокарциномой яичниковой内膜 и аденокарциномой эндометрия: для диагностики первичной аденокарциномы яичниковой内膜 необходимо исключить метастазы, происходящие из аденокарциномы эндометрия, так как частота возникновения аденокарциномы эндометрия высока, часто наблюдается метастазирование.5процентов ~29% Оба могут возникать одновременно, критерием дифференциальной диагностики является то, что оба являются первичными.
Мезенхимальная смешанная опухоль яичника (мезенхимальная смешанная опухоль яичника) - это злокачественная смешанная мюллеровская опухоль (злокачественная смешанная мюллеровская опухоль):
Патология: она может быть гомологичной (гомологичная) и гетерологичной (гетерологичная), в гомологичной патологии преобладает карциносаркома (карциносаркома), опухоль среднего размера, неровная поверхность, в виде лопастей или узлов, под микроскопом видны компоненты аденокарциномы и саркомы. Гетерологичная - это мезенхимальная смешанная опухоль (мезенхимальная смешанная опухоль), в которой内有 компоненты аденокарциномы и различные компоненты, происходящие из мезенхимы, такие как хрящ, поперечно-полосатая мышца, кость и различные ткани.
Саркома стромы эндометриоидного рака яичников (endometrioid stromal sarcoma):
Патология: размеры опухоли различны, круглые илиIrregularные. Разрезы в основном плотные, могут быть и кисты, часто сопровождаются кровотечением и некрозом. Состоит из клеток в виде шариков или яиц, опухолевые клетки окружают тонкостенные капилляры,排列 в виде whirlpool.
2. Какие осложнения могут вызвать опухоли卵巢ной内膜овой железы?
Опухоли卵巢ной内膜овой железы часто сращиваются с邻近ыми органами и тканями. Проявляется следующим образом:
1Общие симптомы обычно не выражены, иногда могут быть субфебрильная температура, легко утомляемость. Длительность病程较长, у некоторых пациентов могут наблюдаться симптомы неврастении.
2Из-за рубцовых спаек и гиперемии малого таза могут возникать тяжесть и боли в нижней части живота, боли в пояснице и крестце, которые часто усиливаются при физическом труде, половом акте, перед и после менструации.
3Из-за застойной крови в малом тазу пациенты могут страдать от обильных менструаций, повреждение функции яичников может привести к нарушениям менструального цикла, сращение фаллопиевых труб может привести к бесплодию.
3. Какие типичные симптомы опухолей卵巢ной内膜овой железы?
Опухоли卵巢ной内膜овой железы относятся к одному типу заболеваний, и в зависимости от типа опухоли, клинические проявления различаются следующим образом:
1и доброкачественные опухоли эндометрия большей частью unilateral. Частые симптомы включают опухоль малого таза и нерегулярное вагинальное кровотечение.
2и交界ные опухоли эндометрия большей частью unilateral. Или без симптомов, или с опухолью и кровотечением из влагалища.
3и злокачественная аденокарцинома эндометрия ① Аденокарцинома эндометрия имеет симптомы увеличения живота и опухоли в малом тазу, вздутие живота и боли в животе.10процентов ~15процентов пациентов страдают от асцита. Нерегулярные кровотечения из влагалища или кровотечения после менопаузы встречаются чаще, чем у других злокачественных эпителиальных опухолей яичников. ② Смешанные опухоли мезенхимы яичников часто встречаются у женщин в менопаузе, быстрый рост опухоли, часто сопровождаются болями в животе,17процентов страдают от асцита, который проявляется выраженными симптомами сжатия. ③ Лимфосаркома стромы яичников встречается реже. Возраст107лет, средний54лет. Симптомы в основном включают увеличение живота или боли в животе. Из-за сращения с邻近 органами или тканями, возможно развитие симптомов gastrointestinal или мочеполовой системы,偶尔有不规则的 маточные кровотечения.
4. Как можно предотвратить опухоли卵巢ной内膜овой железы?
В настоящее время для опухолей卵巢ной内膜овой железы не существует эффективных превентивных мер; высокий риск наблюдается у пациентов, которые проводят регулярные медицинские осмотры, ранняя диагностика и лечение, после лечения необходимо наблюдение за уровнем опухолевых маркеров и проведением радиоиммунологических исследований;
5. Какие анализы нужно провести для диагностики опухолей卵巢ной内膜овой железы?
Опухоли卵巢ной内膜овой железы можно диагностировать на основе клинических проявлений, лабораторных исследований и гистологического исследования;
1и лабораторные исследования:анализ на опухолевые маркеры;
2и другие вспомогательные исследования:брюшной ультразвук, компьютерная томография, гистологическое исследование, лапароскопия;
6. Диета для пациентов с опухолями卵巢ной内膜овой железы: что можно и что нельзя;
Оптимальная диета для пациентов с опухолями卵巢ной内膜овой железы включает следующие аспекты:
1должны быть достаточными калории и белок (продукты из белка);
Можно употреблять больше молока, яиц,瘦猪肉, говядины, мяса кролика, рыбы, птицы, продуктов из бобовых и т.д.; если пациент не переносит жирную и мясистую пищу, можно выбирать сыр, яичные оладьи, соленые яичные желтки и т.д. В обычное время также следует есть больше меда (продукты из меда) и злаковых продуктов, таких как рис и мука;
2、多吃新鲜水果蔬菜
如油菜、菠菜、番茄、洋葱、芦笋、山楂、鲜枣、小白菜、猕猴桃、海带等。如恶心严重,可以进食菜汁,也可以吃些清爽的凉拌菜和水果;
3、多吃增强免疫力的食品
如香菇、银耳、黑木耳、蘑菇等,以及动物肝、鱼肝油、胡萝卜、莴笋叶等富含维生素A和胡萝卜素的食物;
4、合理布置三餐时间
早、晚餐应分别安排在清晨6时前、晚上7时后,延长用药和进食时间间隔,减少药物反应。防止用胡椒、芥末等刺激性调味品(调味品食品)以及邮件、熏烤食物;
5、其他
水的摄入量每天不少于2000毫升,以减轻药物对消化道粘膜的安慰,促进毒素排泄。牛奶、豆浆和绿豆汤有助于排出癌细胞释放的毒物。
6、禁忌
忌烟、酒;忌葱、蒜、椒、桂皮等刺激性食物;忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物;忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热动血食物。
7. 西医治疗卵巢宫内膜样肿瘤的常规方法
根据不同种类肿瘤采取相应的治疗措施,手术切除为首选方案。
一、良性宫内膜样肿瘤 患侧卵巢及输卵管切除。
二、交界性宫内膜样肿瘤 因多发生在绝经后,以子宫全切加双附件切除为宜,预后较好。
三、恶性宫内膜样癌
1、宫内膜样腺癌:根据临床分期、病理分级等决定手术及辅助化疗。
2、卵巢中胚叶混合瘤:应尽快手术,包括切除全子宫及双附件是否切除淋巴结尚无定论,但根据肿瘤分期及卵巢上皮癌的治疗原则进行仍是大多数人的主张。术后辅以化疗或放疗。
3、卵巢宫内膜样间质肉瘤:全子宫及双附件切除,根据情况考虑淋巴结摘除,低度恶性者可选用孕激素类药物作为辅助治疗,高度恶性者辅以化疗或放疗。
рекомендую: Злокачественная перитонейная саркома яичников , Фолликулярная киста , Рак малых клеток яичника , 卵巢残余综合征 , 卵巢成熟畸胎瘤 , 卵巢功能异常综合征