Unterlage der Harnröhre

　　Die Hypospadias ist die häufigste angeborene Anomalie der Urethra und der äußeren Genitalien bei männlichen Säuglingen. In den letzten Jahren wurden die Ursachenforschungen zur Hypospadias zusammengefasst und umfassen mehrere Aspekte.

　　1、内分泌因素

　　in einigen Fällen der Androgenrezeptor und5α-Reduktasedefekt. Es wurde festgestellt, dass die Reaktion der Androgene bei Hypospadiaspatienten nach der Stimulation durch Choriongonadotropin (HCG) erheblich niedriger ist als bei der normalen Kontrollgruppe, was darauf hindeutet, dass der Hypothalamus der Hypospadiaspatienten-Hypophyse-Unnormale Gonadax

　　2、环境因素

　　Es wurde festgestellt, dass die Häufigkeit von Hypospadias bei Neugeborenen, die in der frühen Schwangerschaft Progesteron zur Retention von Schwangerschaft verwendet haben, höher ist, und es gibt Studien, die zeigen, dass der Spiegel von Estron und Estradiol bei Hypospadiaspatienten erhöht ist. Diese Studien deuten darauf hin, dass Östrogene eine antagonistische Wirkung auf Androgene haben.

　　3、染色体异常

　　Die Häufigkeit von Chromosomenanomalien bei Hypospadiaspatienten ist erheblich höher als bei der normalen Bevölkerung, einschließlich autosomaler und sexuell bedingter Chromosomenanomalien.

　　4、基因突变

　　Hypospadias-Patienten können das Gen für den Androgenrezeptor, das Geschlechtsbestimmungsgen und5α-Reduktasegene, Antimüller-Hormongene, CYP21B-Gene-Mutationen.

　　Schwere Hypospadias führen bei männlichen Kindern zu einem äußerst weiblichen Exterieur. Diese Krankheit kann zu verkürzter Penisentwicklung, Sexualdysfunktion führen. Gleichzeitig können Kinder nach der Pubertät psychische Erkrankungen wie mangelndes Selbstbewusstsein, Depression, Angstzustände und sogar Selbstmordgedanken entwickeln.

　　Die Hypospadias ist eine angeborene Anomalie der Lage des männlichen Urethraausgangs, die verschiedene Formen annehmen kann, wie folgt:

　　1、异位尿道口

　　Der Urethravordring kann an jeder Stelle zwischen dem normalen Urethravordring und dem perinealen Urethra auftreten.

　　2、阴茎下弯

　　Der Penis krümmt sich nach ventral, kann nicht normal urinieren und sexuell aktiv sein.

　　3、包皮的异常分布

　　Das Präputium des Peniskopfes ist aufgrund der nicht fusionierten Medianen in einer V-förmigen Lücke, das Präputiumsband fehlt, das gesamte Präputium wird auf die dorsale Seite des Peniskopfes umgebogen und bildet eine Kappe.

　　Hypospadias ist eine häufige angeborene Genitalanomalie bei Kindern, die etwa bei1/3。Die Entstehung der Hypospadias bei Kindern ist mit komplexen genetischen, organisatorischen, embryologischen, pathophysiologischen und umweltbedingten Faktoren verbunden, daher ist die wichtigste Präventionsmaßnahme für die Hypospadias die Schwangerschaftspflege, um schädliche Faktoren zu vermeiden, die die gesunde Entwicklung des Fötus beeinträchtigen und die Möglichkeit von Missbildungen zu vermeiden. Daher sollten Schwangere während der Schwangerschaft versucht werden, folgende Punkte zu beachten:

　　1、怀孕早期避免感冒。

　　2、避免接近宠物。

　　3、孕期最好不要化妆。

　　4、避免精神紧张。

　　5、避免饮酒。

　　6、不吃霉菌素食物。

　　Hintergrund: Die Hypospadias ist eine Anomalie der äußeren Genitalien, die auf typischen klinischen Symptomen und körperlichen Untersuchungen leicht diagnostiziert werden kann. Nach der Diagnose der Hypospadias ist eine weitere Untersuchung erforderlich, um mögliche Begleiterkrankungen zu erkennen, insbesondere bei schweren Hypospadias, bei denen eine Urologieuntersuchung erforderlich ist, um andere Urologieanomalien auszuschließen. Bei einer Hypospadias mit bilateralen Hoden ist auf Geschlechtsdysphorie zu achten. Die spezifischen Untersuchungsmethoden umfassen:

　　1und körperliche Untersuchung. Beobachten Sie die Körperform, die körperliche Entwicklung und die sekundären Geschlechtsmerkmale des Patienten. Überprüfen Sie die Genitalien auf die Anwesenheit der Vagina.

　　2und Bauchultraschall.

　　3und Chromosomenanalyse.

　　4und Urin17Ketonsteroidbestimmung.

　　5und Laparoskopie sowie Hodenbiopsie.

　　Harnröhrenanomalien müssen operativ behandelt werden, und es wird verlangt, dass1Jahren bis zur Vorschulzeit abgeschlossen. Die Inzidenz von postoperativen Komplikationen ist hoch, daher ist eine hochwertige Ernährungspflege nach der Operation vorteilhaft für die Wundheilung des Kindes und entscheidend für den Erfolg der Operation. Nach der Operation sollten die Kinder vor dem Erwachen aus der Vollnarkose kein Essen oder Wasser zu sich nehmen, und wenn die Narkose aufgewacht ist1bis2Stunden nach dem Trinken eines kleinen Mengen heißen Wassers. Wenn es keine Übelkeit oder Erbrechen gibt, kann flüssige Nahrungsmittel eingenommen werden und langsam auf den täglichen Speiseplan umgestellt werden. Es wird hauptsächlich leicht verdauliche, gut absorbierbare und nahrhafte Lebensmittel bevorzugt, und Obst, Gemüse und ballaststoffreiche Lebensmittel sollten angemessen zugesetzt werden. Der Stuhlgang sollte flüssig bleiben, um die Wundheilung nicht durch harte Stuhlgänge zu beeinträchtigen, was die Wundheilung beeinflussen könnte. Ermutigen Sie die Kinder, mehr Wasser zu trinken, um die Urinmenge zu erhöhen, um die Harnwege zu spülen und Infektionen der Harnwege zu verhindern.

　　Harnröhrenanomalien benötigen in der Regel chirurgische Behandlung. Die erste Harnröhrenplastik zur Behandlung von angeborenen Harnröhrenanomalien in5Die Jahre begannen sich zu entwickeln, und die derzeit verwendeten Operationstechniken erreichen2Über 00 Arten, aber es gibt keine spezifische Operation, die für alle Arten von Harnröhrenanomalien geeignet ist. Das Behandlungsziel ist es, das äußerliche Erscheinungsbild der Genitalien des Patienten nahe an das Normale zu bringen und dass er stehen kann, um zu urinieren, und dass er nach der Pubertät normalen Sexualverkehr führen kann.

　　Der Alterungsgrad der Behandlung von Harnröhrenanomalien neigt sich derzeit zu6bis18Monaten. Einige Forscher glauben3Monats alten Babys ist die Größe des Penis ausreichend, um eine Harnröhrenplastik durchzuführen. Die Durchführung der Plastikoperation vor der Schulzeit hat einen geringeren psychischen Einfluss auf den Patienten, insbesondere da die Operationstechnik der Harnröhrenanomalie in den letzten Jahren erheblich fortgeschritten ist, die Operationen ständig verbessert werden und dies die Grundlage für die Erhöhung des Erfolgs der Operation und die Verringerung der Komplikationen schafft. Hier sind einige der häufig verwendeten, effektiven Einzugsoperationen in den letzten Jahren:

　　1und die Versetzung des Harnröhrenausgangs und die Plastik des Peniskopfes (MAGPI).

　　2und die Harnröhrenplastik mit Basalvenenflügel (Mathieu-Operation).

　　3und die Methode der Überdeckung mit einem Hautflügel.

　　4und die Verlängerung der Harnröhre.

　　5und die laterale (Duckett) oder longitudinale (Hodgson) Epispadias-Plastik mit Hautflügel.