Closterione uretrale

　　L'uretralegina è la più comune malformazione congenita dell'uretra e dei genitali esterni nei neonati maschi. Negli ultimi anni, la ricerca sugli agenti eziologici dell'uretralegina può essere riassunta in diversi aspetti.

　　1、内分泌因素

　　alcuni casi con recettore degli androgeni e5α-Deficit di riduttore. Gli studi hanno dimostrato che la risposta degli androgeni nei pazienti con uretralegina è significativamente inferiore rispetto al gruppo di controllo normale stimolato da gonadotropina corionica umana (HCG), suggerendo che l'ipotalamo dei pazienti con uretralegina-Ipofisi-Disfunzione dell'asse gonadico.

　　2、环境因素

　　Alcuni studi hanno dimostrato che i neonati nati con l'uso di progesterone per conservare la gravidanza durante la gravidanza hanno una frequenza di uretralegina più alta, e alcuni studi hanno dimostrato che i livelli di estrogeni e estrone nei pazienti con uretralegina sono aumentati. Questi studi suggeriscono che gli estrogeni hanno un'azione antagonista degli androgeni.

　　3、染色体异常

　　La frequenza di畸变率 di cromosomi nei pazienti con uretralegina è significativamente più alta rispetto alla popolazione normale, inclusi畸变 cromosomici autosomici e cromosomici sessuali.

　　4、基因突变

　　I pazienti con uretralegina possono avere il gene del recettore degli androgeni, il gene della determinazione del sesso5α-Gene riduttore, gene dell'ormone antimülleriano, CYP21Mutazione del gene B.

　　尿道下裂严重者造成男性患儿外阴酷似女性。该病可导致患儿阴茎发育短小、性功能障碍。同时，患儿成年后出现自我认知和自信心不足、抑郁、焦虑、甚至出现自杀倾向等心理疾病。

　　L'uretralegina è una difformità congenita nella posizione dell'apice dell'uretra maschile, che può manifestarsi in vari modi, come specificato di seguito:

　　1、异位尿道口

　　L'apice dell'uretra può apparire in qualsiasi parte tra l'apice uretrale normale e l'uretra perineale.

　　2、阴茎下弯

　　Il pene si curva verso l'addome, non può urinare e avere rapporti sessuali normalmente.

　　3、包皮的异常分布

　　Il prepuzio ventrale del glande penico, non essendo stato in grado di fondersi lungo la linea mediana, è presente una lacuna a forma di V, la fessura del prepuzio è assente, e tutto il prepuzio è trasformato in una massa a forma di cappello sul lato dorsale del glande penico.

　　尿道下裂是小儿常见的先天性生殖器畸形，约占小儿泌尿外科患儿的1/3。小儿尿道下裂的发生涉及到复杂的遗传、组织胚胎、病理生理和环境等诸多因素，所以预防尿道下裂，最重要的因素就是孕期护理，避免不利因素影响到胎儿的健康发育，避免畸形儿的可能。因此，准妈妈在怀孕期间，应该尽量做到以下几点：

　　1、怀孕早期避免感冒。

　　2、避免接近宠物。

　　3、孕期最好不要化妆。

　　4、避免精神紧张。

　　5、避免饮酒。

　　6、避免食用霉菌素食物。

　　L'uretralegina è una malformazione dei genitali esterni, che può essere diagnosticata facilmente in base ai sintomi tipici e all'esame fisico. Dopo la diagnosi dell'uretralegina, è necessario eseguire ulteriori esami per verificare la presenza di malformazioni concomitanti, specialmente per l'uretralegina grave, che richiede esami del sistema urinario per escludere altre malformazioni urinarie. Quando l'uretralegina è associata a un cisti testicolare bilaterale, è necessario prestare attenzione a eventuali anomalie di genere. I metodi di esame specifici includono:

　　1e esame fisico. Osservare la forma del corpo, lo sviluppo fisico, i secondi segni sessuali. Esaminare i genitali esterni per la presenza di vagina.

　　2e ecografia addominale.

　　3e esame cromosomico.

　　4e urina17Misurazione dei corticosteroidi.

　　5e biopsia delle gonadi.

　　l'uretra bifida deve essere trattata chirurgicamente, richiedendo che1anni completati. La frequenza di complicazioni postoperatorie è alta, quindi, la dieta di alta qualità postoperatoria è favorevole alla guarigione delle ferite dei bambini, è la chiave per aumentare il tasso di successo dell'intervento. Dopo l'intervento, i bambini non possono mangiare o bere prima di svegliarsi completamente dall'anestesia generale,1～2ore dopo aver bevuto una piccola quantità di acqua calda. Se non ci sono nausea o vomito, si può mangiare cibo liquido, e gradualmente passare alla dieta quotidiana. Prendere principalmente cibo facile da digerire, facile da assorbire e ad alta nutrizione, e aggiungere frutta, verdure e cibo fibroso. Mantenere le feci fluide, prevenire che la fatica nella defecazione causi la lacerazione delle ferite, influenzando così la guarigione delle ferite. Incoraggiare i bambini a bere più acqua per aumentare la quantità di urina per lavare le vie urinarie e prevenire le infezioni delle vie urinarie.

　　L'uretra bifida di solito richiede trattamenti chirurgici. L'intervento di plastica urinaria in un unico periodo per trattare l'uretra bifida congenita, nella5Anni中期以来发展较大，目前使用的手术方法已达2oltre 00, ma non c'è ancora un metodo chirurgico specifico che possa adattarsi a vari tipi di uretra bifida. L'obiettivo del trattamento è far apparire il genitali esterni del paziente il più possibile normali, essere in grado di urinare in piedi e condurre una vita sessuale normale dopo la crescita adulta.

　　L'età di trattamento dell'uretra bifida attualmente tende a6～18mesi. Alcuni studiosi ritengono3Il diametro del pene di un neonato di un mese è abbastanza grande per la plastica urinaria. Completare l'intervento di plastica urinaria prima dell'infanzia ha un impatto psicologico minore sui pazienti, specialmente negli ultimi anni, la tecnica chirurgica dell'uretra bifida è migliorata notevolmente, i metodi di intervento sono migliorati continuamente, tutto questo ha fondato la base per aumentare il tasso di successo dell'intervento e ridurre le complicazioni. Ecco alcune delle tecniche di intervento di un unico periodo più comuni negli ultimi anni e più soddisfacenti:

　　1e tecnica di spostamento del pavimento dell'uretra e di plastica del glande penico (MAGPI).

　　2e tecnica di plastica urinaria di margine vascolare del pavimento dell'uretra (metodo Mathieu).

　　3e tecnica di copertura di margine ischiopubicopudendo.

　　4e tecnica di allungamento dell'uretra.

　　5e tecnica di plastica urinaria di margine ischiopubicopudendo (Duckett) o di margine ischiopubicopudendo (Hodgson).