尿道下裂

　　Крипторхизм - самая распространенная врожденная аномалия уретры и внешних половых органов у младенцев мужского пола. В последние годы исследования по причинам крипторхизма можно свести к нескольким аспектам.

　　1Эндокринные факторы

　　В некоторых случаях у пациентов с крипторхизмом5α-Дефект редуктазы. Исследования показали, что после стимуляции человеческим хорионическим гонадотропином (HCG) реакция на андрогены у пациентов с крипторхизмом значительно ниже, чем у обычной контрольной группы, что указывает на то, что гипоталамус-Гипофиз-Аномалии гипоталамо-гипофизарно-яичковой оси.

　　2Экологические факторы

　　Исследования показали, что у новорожденных, которые получали прогестерон для сохранения беременности на ранних сроках беременности, частота крипторхизма выше, и есть исследования, которые показывают, что уровень эстрогена и эстрадиола у пациентов с крипторхизмом увеличивается. Эти исследования указывают на то, что эстрогены имеют антагонистическое действие на андрогены.

　　3Аномалии хромосом

　　Частота хромосомных аномалий у пациентов с крипторхизмом значительно выше, чем у обычного населения, включая аномалии аутосом и половых хромосом.

　　4Мутации генов

　　Пациенты с крипторхизмом могут иметь ген рецепторов андрогенов, ген полового определения,5α-Ген редуктазы, ген антимиозиновой трубы, CYP21Мутация гена B

　　У пациентов с тяжелым крипторхизмом внешние половые органы ребенка могут походить на женские. Заболевание может привести к тому, что половой член ребенка будет коротким, а также к性问题. В то же время, у детей, достигших зрелого возраста, могут развиться психологические заболевания, такие как неуверенность в себе, депрессия, тревога, даже suicidal tendencies.

　　Крипторхизм - это врожденная аномалия, при которой位置 открывания уретры у мужчин аномален, которая может проявляться в различных формах,具体情况如下:

　　1Аномальное расположение отверстия уретры

　　Отверстие уретры может出现在 любом участке от обычного отверстия уретры до области уретры перинеума.

　　2Низкое изгибание полового члена

　　Пенис изгибается к животу, что делает нормальное мочеиспускание и половую жизнь невозможными.

　　3Аномальное распределение препуция

　　В связи с тем, что foreskin не смогла слииться по средней линии, он имеет вогнутый дефект, frenulum отсутствует, весь foreskin перешел на спину головки полового члена и собрался в виде шапочки.

　　Крипторхизм является одной из самых распространенных врожденных аномалий половых органов у детей, занимающей около1/3Происхождение крипторхизма связано с множеством факторов, включая сложные генетические, эмбриональные, патофизиологические и экологические факторы. Поэтому для профилактики крипторхизма最为重要的因素是孕期护理, чтобы избежать негативных факторов, влияющих на здоровое развитие плода и возможного возникновения аномалий. Таким образом, беременная женщина должна стараться выполнять следующие рекомендации:

　　1Избегать простуды в начале беременности.

　　2Избегать близкого контакта с домашними животными.

　　3В период беременности лучше не использовать макияж.

　　4Избегать нервного напряжения.

　　5Избегать алкоголя.

　　6Не есть продукты, содержащие плесень.

　　Крипторхизм является аномалией внешних половых органов, диагностика ее по клиническим признакам и физическому обследованию проста. После диагностирования крипторхизма необходимо провести дополнительные исследования на наличие сопутствующих аномалий, при严重的 крипторхизме необходимо провести урологическое обследование, чтобы исключить другие аномалии мочеполовой системы. При крипторхизме и крипторхизме с双侧ними недоразвитыми яичками следует обратить внимание на возможные аномалии пола. Конкретные методы исследования включают:

　　1и физическое обследование. Наблюдать за телосложением, физическим развитием, вторичными половыми признаками. Проверять наличие вульвы в наружных половых органах.

　　2и ультразвуковое исследование живота.

　　3и хромосомное исследование.

　　4и мочи17определение уровня кетостероидов.

　　5и лапароскопическое исследование, а также биопсия половых желез.

　　Уретральный дефект требует手术治疗, и операция должна быть проведена1лет после завершения. Частота осложнений после операции высока, поэтому качественный уход за питанием после операции способствует заживлению раны ребёнка и является ключом к успешности операции. После операции ребёнок не должен есть и пить до полного пробуждения от анестезии1～2часов после приёма небольшого количества воды. Если нет тошноты и рвоты, можно есть жидкую пищу, постепенно переходя к обычному рациону. В основном предпочтение следует отдавать легкоусвояемой, легко поглощаемой и высококалорийной пище, а также добавлять фрукты, овощи и грубые волокна. Убедитесь, что стул регулярный, чтобы предотвратить разрыв раны из-за усилий при дефекации, что может повлиять на заживление раны. Поощряйте ребёнка много пить, чтобы увеличить количество мочи для промывания мочевых путей и предотвращения инфекций мочевых путей.

　　Уретральный дефект обычно требует手术治疗. Одностадийная операция по образованию уретры для лечения先天性 уретрального дефекта, в50-х годов начался значительный прогресс, и в настоящее время применяемые методы операции достигли200 и более видов, но пока не существует определённого метода, который бы подходил для всех типов уретрального дефекта. Цель лечения - сделать внешние половые органы пациента как можно ближе к норме, чтобы они могли стоять и мочиться, и после достижения взрослого возраста могли вести нормальную половую жизнь.

　　в настоящее время возраст для лечения уретрального дефекта тенденцией к6～18месяцев. Некоторые учёные считают3месяцевый ребёнок уже имеет достаточный размер полового члена для выполнения операции по образованию уретры. Проведение операции по образованию уретры в детском саду имеет较小的心里影响， особенно в последние годы, когда технология операции по исправлению уретральной дефекта значительно улучшилась, методы операции постоянно улучшаются, что заложило основу для повышения успеха операции и уменьшения осложнений. Вот несколько часто используемых, эффективных методов одностадийной операции в последние годы:

　　1и передвижение уретрального отверстия, операция по моделированию головки полового члена (MAGPI).

　　2и операция Mathieu по образованию уретры с использованием базальной артериальной пластины уретры.

　　3и метод наложения островковых кожных лоскутов.

　　4и удлинение уретры。

　　5и трансверзная резекция (Duckett) или продольная резекция (Hodgson)包皮岛状皮瓣尿道成形术。